主治医师 麻醉学危重病医学A1A2型题 1.docx

主治医师 麻醉学危重病医学A1A2型题 1.docx

《主治医师 麻醉学危重病医学A1A2型题 1.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《主治医师 麻醉学危重病医学A1A2型题 1.docx（12页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

主治医师麻醉学危重病医学A1A2型题1

主治医师（麻醉学）-危重病医学（A1/A2型题1）

1、维持正常的细胞外液容量，尤其是有效循环血容量，是液体治疗的关键和根本。

细胞外液中最重要的离子是

A.Cl

B.Ca

C.Na

D.Mg

E.K

2、以下哪种情况不应考虑输冷沉淀

A.存在严重伤口渗血且纤维蛋白原浓度小于80～100mg/dl

B.存在严重伤口渗血且已大量输血，无法及时测定纤维蛋白原浓度

C.儿童及成人轻型甲型血友病、纤维蛋白原缺乏症及凝血因子Ⅷ缺乏症

D.严重甲型血友病需加用Ⅷ因子浓缩剂

E.纤维蛋白原浓度大于150mg/dl

3、全血通常不应在哪种情况使用

A.急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者

B.患者存在持续活动性出血

C.估计失血量超过自身血容量的30%

D.出现低血容量休克的患者

E.估计失血量为自身血容量的20%

4、围术期体温低至何种程度将开始影响血小板功能和延缓凝血酶激活

A.体温70mmHg（9.3kPA）（FiO=40%）

E.PEEP低于5cmHO

41、血氧含量与以下哪一项有关

A.血红蛋白含量

B.血氧分压

C.血氧二氧化碳分压

D.A和B

E.A和B和C

42、哪一项不符合2021年美国心肺复苏指南推荐意见

A.按压频率为至少100次/分~120次/分

B.人工呼吸，每次6～7ml/kg

C.公众救护员可做只胸外按压的CPR

D.公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动

E.单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为15：

2

43、某老人倒在路旁，急救中心人员到达后，经判断无反应，紧接着的急救措施是

A.口对口呼吸

B.开放呼吸道

C.胸外按压

D.掐人中

E.除颤

44、心肺复苏时吹气过快、过度用力的结果以下那一项是不正确的

A.胸膜腔内压增加，回心血流减少，心输出减少

B.反流、误吸的风险增加

C.肺通气／血流比例失调

D.肺循环流量增加

E.冠状动脉灌注压力降低

45、以下有关PaCO的增减可引起脑血管舒缩的叙述哪一项是不正确的

A.脑血管对二氧化碳反应敏感

B.高二氧化碳导致脑血管扩张

C.脑血管对二氧化碳的反应可在30s中出现

D.PaCO≤25mmHg对正常脑组织和受损脑组织均可造成损害

E.脑血管扩张的直接原因是血管周围pH改变

46、关于心肺复苏，以下哪项说法是不正确的

A.发生室颤时，在除颤之前可以不建立静脉通路

B.外周静脉通路优于中心静脉通路，因为可很快建立且不干扰CPR

C.中心静脉用药起效比外周快

D.气管导管内用药的剂量一般为静脉剂量的5倍

E.小儿如果不能在90s内建立静脉通路，则应采用骨髓腔内用药

47、关于心搏骤停，以下哪项说法是不正确的

A.发生室颤时，早期除颤是抢救成功的最重要决定因素

B.室颤是心搏骤停的最常见原因

C.心搏停止（Asystole）时应予以除颤

D.无脉性室速不能应用同步电复律治疗

E.心搏停止不能应用起搏治疗

48、以下有关心肺复苏时的药物治疗，哪种说法是不正确的？

A.肾上腺素是心搏骤停的首选药物

B.血管加压素在促进自主循环恢复方面比肾上腺素更有效

C.紧急情况下可经气管导管应用肾上腺素、利多卡因和碳酸氢钠

D.钙剂不建议常规应用

E.利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物

49、以下关于心肺复苏时的电击除颤，哪种说法是不正确的

A.如果一次电击不能终止室颤，不应立即再次电击

B.成人单相波的首次电击能量为360J

C.小儿应用AED的首次电击能量为2J/kg

D.除颤后应马上检查心律和脉搏

E.双相除颤仪的两种波形对终止室颤都有效

50、胸外除颤时的电极位置不正确的是

A.一置于胸骨右缘第2肋间，另一置于心尖部位

B.一置于胸骨左缘第2肋间，另一置于右肩胛下第5肋间

C.一置于胸骨左缘第2肋间，另一置于心尖部位

D.一置于心尖部位，另一置于右肩胛下第5肋间

E.一置于心尖部位，另一置于左肩胛下第5肋间

51、关于胸外心脏按压，以下说法不正确的是

A.按压时手掌根部置于两乳头连线中点

B.按压频率成人为90～100次／分

C.按压和放松的时间比为1:

1

D.按压幅度为使胸骨下陷至少5cm

E.多人复苏时，每2分钟更换胸外按压者

52、关于心搏骤停时的人工呼吸，以下说法不正确的是

A.每次人工呼吸的时间超过1s

B.胸廓应该有起伏，成人潮气量一般为6～7ml/kg

C.已建立人工气道且两人复苏时，呼吸频率为8～10次／分

D.人工呼吸与胸外按压不必同步

E.两人复苏时，人工呼吸时应停止胸外按压以确保通气效果

53、关于冠状动脉血流，以下说法不正确的是

A.心内膜比心外膜更容易发生缺血

B.心肌耗氧量可以用心率和收缩压乘积估计

C.无ST段抬高可排除冠状动脉痉挛

D.心肌氧摄取率的正常值为70%

E.钙通道阻滞剂可用于治疗冠状动脉痉挛

54、ARDS患者机械通气时应用适当呼气末正压，对机体的影响不包括以下哪项

A.使萎陷的肺泡重新开放

B.减少肺内分流

C.减少总肺水

D.增加功能残气量

E.增加肺顺应性

55、ARDS的诊断标准中不包括以下哪项

A.PaO/FiO≤300mmHg

B.胸片显示双肺浸润影

C.PAWP≤18mmHg

D.急性起病

E.无左房压力增高的临床证据

56、关于标准碳酸氢根（SB）和实际碳酸氢根（AB），以下哪种说法不正确

A.SB的正常值平均为24mmol／L

B.SB能准确反映呼吸性酸碱平衡

C.正常人的SB和AB两者无差异

D.AB受呼吸和代谢性双重因素的影响

E.呼吸性酸中毒时，AB>SB

57、关于心脏除颤，以下说法不正确的是

A.室颤与除颤的间隔时间越长，除颤的成功率越低

B.如果没有儿科型剂量衰减AED（自动体外除颤仪），为儿童可使用普通AED

C.胸前捶击不能代替除颤用于恢复室颤患者的自主循环

D.1次电击与3次连续电击同样有效

E.双相波除颤器应使用制造商为对应波形建议的能量

58、SIRS临床诊断标准中不包括以下哪项

A.体温

B.心率

C.PaO

D.呼吸频率或PaCO

E.血中白细胞计数

59、血流动力性肺水肿不包括

A.心源性急性肺水肿

B.神经性肺水肿

C.复张性肺水肿

D.液体负荷过重

E.感染性肺水肿

60、以下哪项不是无创正压机械通气治疗急性呼吸衰竭患者的优势

A.可大大减少患者误吸风险

B.操作无创，减少气管插管的需要

C.缩短监护室停留时间

D.降低呼吸机相关肺炎的发生

E.降低住院病死率

30kg/m

71、尿量是反映肾灌注和微循环灌注状况的有效指标，但是，麻醉手术期间

A.术中尿量一定要维持在1.5ml／（kg·h）以上

B.尿量并不能及时全面地反映血容量的变化

C.尿量完全能及时反映血容量的变化

D.术中尿量一定要维持在1.0ml/（kg·h）以上

E.术中尿量不足就是肾功能受损的表现

72、连续动脉血压波形与呼吸运动的相关变化可参照用于指导输液，高度提示血容量不足的波形是

A.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化>10%

B.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化>13%

C.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化>20%

D.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化≤13%

E.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化≤10%

73、PAWP是反映左心功能和左心容量的有效指标，PAWP升高是：

A.左心室功能障碍的表现之一

B.左心房功能障碍的表现之一

C.右心室功能障碍的表现之一

D.可以诊断为心力衰竭

E.是目前临床判断心脏容量的最有效指标

74、pH对于维持细胞生存的内环境稳定具有重要意义。

人体对酸碱平衡的调节主要有缓冲、代偿、纠正。

关于代偿的几个特点，说法不正确的是

A.肺快、肾慢

B.有限度的

C.机体的一种生理性反射

D.以重要脏器功能为基础

E.肺慢、肾快

75、贫血状态下机体的代偿机制包括

A.心输出量减少

B.全身器官的血流保持不变

C.减少重要组织血管床的摄氧率

D.调节血红蛋白与氧的结合能力

E.出血量会减少

76、麻醉手术期间补液的主要目的是保持组织的有效灌注压，维持氧运输、体液、电解质浓度和血糖水平在正常范围。

以下补液量中不参与维持血容量的是

A.补偿性扩容

B.生理需要量

C.累计缺失量

D.继续损失量

E.再分布

77、麻醉手术期间补液的主要目的是保持组织的有效灌注压。

麻醉手术的体液丢失都应积极给予补充，采用与丢失的细胞外液晶体成分相近的液体，主要选择

A.乳酸林格液

B.胶体液

C.5%葡萄糖液

D.生理盐水

E.山梨醇液

78、目前常用的麻醉药物和麻醉方法（区域阻滞和全身麻醉等）均会引起血管扩张，导致有效循环血容量减少，通常在即行补充

A.麻醉开始时

B.手术开始时

C.手术出血明显时

D.麻醉的后期

E.手术中血压严重下降时

79、为了手术患者安全耐受麻醉手术，在出血到一定量时应及时补充浓缩红细胞，青壮年患者通常在

A.Hb0.30），麻醉后可以采集患者的一定量血液室温下保存，同时补充

A.大容量的胶体液

B.等容量的胶体液

C.等容量的晶体液

D.等容量的液体（晶胶各一半）

E.等容量的醋酸林格液

86、血乳酸和胃黏膜CO（pHi与PgCO监测）是评估

A.全身以及内脏组织灌注的有效指标

B.呼吸性酸碱平衡的有效指标

C.代谢性酸碱平衡的有效指标

D.呼吸对［HCO］的影响程度的有效指标

E.指导液体选择的有效指标

87、以下哪种说法正确叙述了机械通气对左心室前负荷、后负荷及心输出量的影响

A.前负荷增加，后负荷降低，心输出量增加

B.前负荷增加，后负荷增加，心输出量增加

C.前负荷降低，后负荷降低，心输出量增加

D.前负荷降低，后负荷降低，心输出量降低

E.前负荷降低，后负荷降低，对心输出量的影响各异

88、气管导管套囊的压力不应超过

A.12mmHg

B.22mmHg

C.32mmHg

D.42mmHg

E.52mmHg

89、你正在进行快速顺序诱导，但插管未成功，且无法对患者进行有效通气。

此时应采取的最恰当的措施为

A.进行环甲膜穿刺

B.给予第二次肌肉松弛药物，再次进行插管

C.让患者吸入纯氧，进行自主呼吸

D.插入喉罩后进行通气

E.进行纤维支气管镜引导下插管

90、以下哪个公式是正确的

A.气道压力=流量／阻力+容量×顺应性+PEEP

B.气道压力=流量×阻力+容量／顺应性+PEEP

C.气道压力=吸气时间×阻力+容量／顺应性+PEEP

D.气道压力=流量×顺应性+容量／阻力+PEEP

E.气道压力=流量×阻力+容量／顺应性

6ml/kg

B.自主呼吸频率≤25bpm

C.最大吸气负压<25cmHO

D.CPAP<5cmHO

E.吸入氧浓度70mmHg

94、2021年AHA心肺复苏指南的更新不包括

A.成人的基础生命支持程序从A-B-C改为C-A-B

B.识别心搏骤停不需看、听和感觉呼吸

C.成人胸骨按压幅度至少5cm

D.胸外按压频率每分钟至少100次

E.CPR时常规采用环状软骨加压以防误吸

95、高张氯化钠溶液的Na浓度在250～1200mmol的范围内，可减轻水肿的形成，适用于烧伤和水中毒等患者，使用量通常不能超过

A.不能超过（7.5%）7ml/kg

B.不能超过（2.5%）1.9ml/kg

C.不能超过（7.5%）4ml/kg

D.不能超过（5%）10ml/kg

E.不能超过（5%）15ml/kg

96、胶体能够较长时间维持稳定血容量，目前唯一能够用于儿童的人工胶体液是

A.琥珀明胶

B.尿联明胶

C.聚明胶肽（海脉素）

D.羟乙基淀粉（万汶）

E.右旋糖酐

97、对于可能发生大出血的复杂手术或紧急大出血的病例，应建立快速输液系统（RIS），下面叙述正确的是

A.快速输注的液体不强调加温

B.快速输注的液体须加温

C.其输液速度可达10～15ml／min

D.不必过度担心空气栓塞

E.快速输液不可经过中心静脉

98、限制术中静脉输入5%葡萄糖液的使用是因为

A.所有手术患者都不需要

B.所有手术患者血糖都高

C.神经系统缺血时有不利影响

D.导致机体糖利用受限

E.仅有1／2可保留在血管内