主治医师 麻醉学危重病医学A1A2型题 1.docx

1、主治医师 麻醉学危重病医学A1A2型题 1主治医师 (麻醉学)-危重病医学(A1/A2型题 1)1、维持正常的细胞外液容量，尤其是有效循环血容量，是液体治疗的关键和根本。细胞外液中最重要的离子是A.ClB.CaC.NaD.MgE.K2、以下哪种情况不应考虑输冷沉淀A.存在严重伤口渗血且纤维蛋白原浓度小于80100mg/dlB.存在严重伤口渗血且已大量输血，无法及时测定纤维蛋白原浓度C.儿童及成人轻型甲型血友病、纤维蛋白原缺乏症及凝血因子缺乏症D.严重甲型血友病需加用因子浓缩剂E.纤维蛋白原浓度大于150mg/dl3、全血通常不应在哪种情况使用A.急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者B.患

2、者存在持续活动性出血C.估计失血量超过自身血容量的30%D.出现低血容量休克的患者E.估计失血量为自身血容量的20%4、围术期体温低至何种程度将开始影响血小板功能和延缓凝血酶激活A.体温70mmHg(9.3kPA)(FiO=40%)E.PEEP低于5cmHO41、血氧含量与以下哪一项有关A.血红蛋白含量B.血氧分压C.血氧二氧化碳分压D.A和BE.A和B和C42、哪一项不符合2021年美国心肺复苏指南推荐意见A.按压频率为至少100次/分120次/分B.人工呼吸，每次67ml/kgC.公众救护员可做只胸外按压的CPRD.公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动E.单人和双人CPR时，按压与吹

3、气比例均为15：243、某老人倒在路旁，急救中心人员到达后，经判断无反应，紧接着的急救措施是A.口对口呼吸B.开放呼吸道C.胸外按压D.掐人中E.除颤44、心肺复苏时吹气过快、过度用力的结果以下那一项是不正确的A.胸膜腔内压增加，回心血流减少，心输出减少B.反流、误吸的风险增加C.肺通气血流比例失调D.肺循环流量增加E.冠状动脉灌注压力降低45、以下有关PaCO的增减可引起脑血管舒缩的叙述哪一项是不正确的A.脑血管对二氧化碳反应敏感B.高二氧化碳导致脑血管扩张C.脑血管对二氧化碳的反应可在30s中出现D.PaCO25mmHg对正常脑组织和受损脑组织均可造成损害E.脑血管扩张的直接原因是血管周围

4、pH改变46、关于心肺复苏，以下哪项说法是不正确的A.发生室颤时，在除颤之前可以不建立静脉通路B.外周静脉通路优于中心静脉通路，因为可很快建立且不干扰CPRC.中心静脉用药起效比外周快D.气管导管内用药的剂量一般为静脉剂量的5倍E.小儿如果不能在90s内建立静脉通路，则应采用骨髓腔内用药47、关于心搏骤停，以下哪项说法是不正确的A.发生室颤时，早期除颤是抢救成功的最重要决定因素B.室颤是心搏骤停的最常见原因C.心搏停止(Asystole)时应予以除颤D.无脉性室速不能应用同步电复律治疗E.心搏停止不能应用起搏治疗48、以下有关心肺复苏时的药物治疗，哪种说法是不正确的？A.肾上腺素是心搏骤停的首

5、选药物B.血管加压素在促进自主循环恢复方面比肾上腺素更有效C.紧急情况下可经气管导管应用肾上腺素、利多卡因和碳酸氢钠D.钙剂不建议常规应用E.利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物49、以下关于心肺复苏时的电击除颤，哪种说法是不正确的A.如果一次电击不能终止室颤，不应立即再次电击B.成人单相波的首次电击能量为360JC.小儿应用AED的首次电击能量为2J/kgD.除颤后应马上检查心律和脉搏E.双相除颤仪的两种波形对终止室颤都有效50、胸外除颤时的电极位置不正确的是A.一置于胸骨右缘第2肋间，另一置于心尖部位B.一置于胸骨左缘第2肋间，另一置于右肩胛下第5肋间C.一置于胸骨左缘第2肋间，另一置于心

6、尖部位D.一置于心尖部位，另一置于右肩胛下第5肋间E.一置于心尖部位，另一置于左肩胛下第5肋间51、关于胸外心脏按压，以下说法不正确的是A.按压时手掌根部置于两乳头连线中点B.按压频率成人为90100次分C.按压和放松的时间比为1:1D.按压幅度为使胸骨下陷至少5cmE.多人复苏时，每2分钟更换胸外按压者52、关于心搏骤停时的人工呼吸，以下说法不正确的是A.每次人工呼吸的时间超过1sB.胸廓应该有起伏，成人潮气量一般为67ml/kgC.已建立人工气道且两人复苏时，呼吸频率为810次分D.人工呼吸与胸外按压不必同步E.两人复苏时，人工呼吸时应停止胸外按压以确保通气效果53、关于冠状动脉血流，以下

7、说法不正确的是A.心内膜比心外膜更容易发生缺血B.心肌耗氧量可以用心率和收缩压乘积估计C.无ST段抬高可排除冠状动脉痉挛D.心肌氧摄取率的正常值为70%E.钙通道阻滞剂可用于治疗冠状动脉痉挛54、ARDS患者机械通气时应用适当呼气末正压，对机体的影响不包括以下哪项A.使萎陷的肺泡重新开放B.减少肺内分流C.减少总肺水D.增加功能残气量E.增加肺顺应性55、ARDS的诊断标准中不包括以下哪项A.PaO/FiO300mmHgB.胸片显示双肺浸润影C.PAWP18mmHgD.急性起病E.无左房压力增高的临床证据56、关于标准碳酸氢根(SB)和实际碳酸氢根(AB)，以下哪种说法不正确A.SB的正常值平

8、均为24mmolLB.SB能准确反映呼吸性酸碱平衡C.正常人的SB和AB两者无差异D.AB受呼吸和代谢性双重因素的影响E.呼吸性酸中毒时，ABSB57、关于心脏除颤，以下说法不正确的是A.室颤与除颤的间隔时间越长，除颤的成功率越低B.如果没有儿科型剂量衰减AED（自动体外除颤仪），为儿童可使用普通AEDC.胸前捶击不能代替除颤用于恢复室颤患者的自主循环D.1次电击与3次连续电击同样有效E.双相波除颤器应使用制造商为对应波形建议的能量58、SIRS临床诊断标准中不包括以下哪项A.体温B.心率C.PaOD.呼吸频率或PaCOE.血中白细胞计数59、血流动力性肺水肿不包括A.心源性急性肺水肿B.神经

9、性肺水肿C.复张性肺水肿D.液体负荷过重E.感染性肺水肿60、以下哪项不是无创正压机械通气治疗急性呼吸衰竭患者的优势A.可大大减少患者误吸风险B.操作无创，减少气管插管的需要C.缩短监护室停留时间D.降低呼吸机相关肺炎的发生E.降低住院病死率30kg/m71、尿量是反映肾灌注和微循环灌注状况的有效指标，但是，麻醉手术期间A.术中尿量一定要维持在1.5ml(kgh)以上B.尿量并不能及时全面地反映血容量的变化C.尿量完全能及时反映血容量的变化D.术中尿量一定要维持在1.0ml/(kgh)以上E.术中尿量不足就是肾功能受损的表现72、连续动脉血压波形与呼吸运动的相关变化可参照用于指导输液，高度提示

10、血容量不足的波形是A.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化10%B.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化13%C.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化20%D.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化13%E.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化10%73、PAWP是反映左心功能和左心容量的有效指标，PAWP升高是：A.左心室功能障碍的表现之一B.左心房功能障碍的表现之一C.右心室功能障碍的表现之一D.可以诊断为心力衰竭E.是目前临床判断心脏容量的最有效指标74、pH对于维持细胞生存的内环境稳定具有重要意义。人体对酸碱平衡的调节主要有缓冲、代偿、纠正。关于代偿的几个特点，说法不正确的是A.肺快、肾慢B.有限度的C.机

11、体的一种生理性反射D.以重要脏器功能为基础E.肺慢、肾快75、贫血状态下机体的代偿机制包括A.心输出量减少B.全身器官的血流保持不变C.减少重要组织血管床的摄氧率D.调节血红蛋白与氧的结合能力E.出血量会减少76、麻醉手术期间补液的主要目的是保持组织的有效灌注压，维持氧运输、体液、电解质浓度和血糖水平在正常范围。以下补液量中不参与维持血容量的是A.补偿性扩容B.生理需要量C.累计缺失量D.继续损失量E.再分布77、麻醉手术期间补液的主要目的是保持组织的有效灌注压。麻醉手术的体液丢失都应积极给予补充，采用与丢失的细胞外液晶体成分相近的液体，主要选择A.乳酸林格液B.胶体液C.5%葡萄糖液D.生理

12、盐水E.山梨醇液78、目前常用的麻醉药物和麻醉方法（区域阻滞和全身麻醉等）均会引起血管扩张，导致有效循环血容量减少，通常在即行补充A.麻醉开始时B.手术开始时C.手术出血明显时D.麻醉的后期E.手术中血压严重下降时79、为了手术患者安全耐受麻醉手术，在出血到一定量时应及时补充浓缩红细胞，青壮年患者通常在A.Hb0.30)，麻醉后可以采集患者的一定量血液室温下保存，同时补充A.大容量的胶体液B.等容量的胶体液C.等容量的晶体液D.等容量的液体（晶胶各一半）E.等容量的醋酸林格液86、血乳酸和胃黏膜CO(pHi与PgCO监测)是评估A.全身以及内脏组织灌注的有效指标B.呼吸性酸碱平衡的有效指标C.

13、代谢性酸碱平衡的有效指标D.呼吸对HCO的影响程度的有效指标E.指导液体选择的有效指标87、以下哪种说法正确叙述了机械通气对左心室前负荷、后负荷及心输出量的影响A.前负荷增加，后负荷降低，心输出量增加B.前负荷增加，后负荷增加，心输出量增加C.前负荷降低，后负荷降低，心输出量增加D.前负荷降低，后负荷降低，心输出量降低E.前负荷降低，后负荷降低，对心输出量的影响各异88、气管导管套囊的压力不应超过A.12mmHgB.22mmHgC.32mmHgD.42mmHgE.52mmHg89、你正在进行快速顺序诱导，但插管未成功，且无法对患者进行有效通气。此时应采取的最恰当的措施为A.进行环甲膜穿刺B.给

14、予第二次肌肉松弛药物，再次进行插管C.让患者吸入纯氧，进行自主呼吸D.插入喉罩后进行通气E.进行纤维支气管镜引导下插管90、以下哪个公式是正确的A.气道压力=流量阻力+容量顺应性+PEEPB.气道压力=流量阻力+容量顺应性+PEEPC.气道压力=吸气时间阻力+容量顺应性+PEEPD.气道压力=流量顺应性+容量阻力+PEEPE.气道压力=流量阻力+容量顺应性6ml/kgB.自主呼吸频率25bpmC.最大吸气负压25cmHOD.CPAP5cmHOE.吸入氧浓度70mmHg94、2021年AHA心肺复苏指南的更新不包括A.成人的基础生命支持程序从A-B-C改为C-A-BB.识别心搏骤停不需看、听和感

15、觉呼吸C.成人胸骨按压幅度至少5cmD.胸外按压频率每分钟至少100次E.CPR时常规采用环状软骨加压以防误吸95、高张氯化钠溶液的Na浓度在2501200mmol的范围内，可减轻水肿的形成，适用于烧伤和水中毒等患者，使用量通常不能超过A.不能超过(7.5%)7ml/kgB.不能超过(2.5%)1.9ml/kgC.不能超过(7.5%)4ml/kgD.不能超过(5%)10ml/kgE.不能超过(5%)15ml/kg96、胶体能够较长时间维持稳定血容量，目前唯一能够用于儿童的人工胶体液是A.琥珀明胶B.尿联明胶C.聚明胶肽（海脉素）D.羟乙基淀粉（万汶）E.右旋糖酐97、对于可能发生大出血的复杂手术或紧急大出血的病例，应建立快速输液系统(RIS)，下面叙述正确的是A.快速输注的液体不强调加温B.快速输注的液体须加温C.其输液速度可达1015mlminD.不必过度担心空气栓塞E.快速输液不可经过中心静脉98、限制术中静脉输入5%葡萄糖液的使用是因为A.所有手术患者都不需要B.所有手术患者血糖都高C.神经系统缺血时有不利影响D.导致机体糖利用受限E.仅有12可保留在血管内