临床执业医师资格真题第二单元真题真题无答案.docx
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临床执业医师资格真题第二单元真题真题无答案
临床执业医师资格真题第二单元真题
（总分100,考试时间120分钟）
A1/A2题型
1.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗
A.西地兰B.肾上腺素
C.氨茶碱D.异丙肾上腺素
2.肾结核的典型症状是
A.血尿
B.脓尿
C.肿块
D.腰痛
E.膀胱刺激征
3.最可能出现漏出性心包积液的是
A.结核性胸膜炎
B.化脓性胸膜炎
C.心脏损伤引起
D.肺癌
E.心力衰竭
4.小儿肾积水患者常见的梗阻部位
A.肾孟
B.肾盂输尿管连接处
C.输尿管膀胱连接处
D.输尿管
E.尿道
5.心脏骤停的患者应首先判断哪种表现
A.呼吸停止
B.桡动脉博动消失
C.心音消失
D.意识丧失
E.血压测不到
6.患者女性，46岁，间断左腰痛伴血尿5月份红细胞20-30/高倍镜，白细胞5-10/高倍镜，右肾结石，1.8*0.8，左肾上尿路结石，0.8*0.6，左肾分离1.4cm。
该患者的治疗方式应为
A.右肾体外碎石
B.药物排石
C.左肾镜下碎石
D.左肾体外碎石
E.左肾切开取石
7.男，40岁，血压升高4年，半年前出现双下肢无力，夜尿增多，食欲较前无变化，查体，血压110/100mmHg，神志清，心率80次/分，双下肢无水肿。
可能的诊断是
A.低血钙
B.碱中毒
C.低血磷
D.低血钾
E.低血糖
8.患者男，30岁。
近半年来出现尿频、尿不净、尿道滴白及肛周隐痛不适，多次检查尿常规WBC1～3/HP;前列腺液常规:
WBC>10个/HP，卵磷脂小体（+++）/HP。
前列腺液培养阴性，血常规无异常。
该患者应该诊断为
A.慢性膀胱炎
B.泌尿系结核
C.非淋菌性尿道炎
D.慢性前列腺炎
E.膀胱结石
9.男性骨盆骨折
A.前列腺部
B.膜部
C.球部
D.阴茎部
E.尿道全部
10.属于小细胞低色素性贫血可见于
A.慢性失血性贫血
B.急性失血性贫血
C.缺铁性贫血
D.地中海贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血
11.对传染病病人的隔离是指将处在（）的患者，置于不传染人群的环境下。
A.潜伏期内
B.传染期内
C.恢复期内
D.前驱期内
E.临床期内
12.关于淋病特点的描述，错误的是
A.易侵袭黏膜.
B.以性传播为主
C.是世界上发病率最高的性传播疾病
D.感染最早期表现为阴道炎
E.病原体为革兰阴性双球菌
13.左心室流入道和流出道的分界标志是
A.左房室瓣（二尖瓣）后瓣
B.左房室瓣（二尖瓣）前瓣
C.主动脉瓣
D.室上嵴
E.室间隔
14.股骨干下三分之一骨折移位
A.近端向侧移位
B.骨折端向前移位
C.远端向前移位
D.远端向内移位
E.远端向后移位
15.男性35岁，参加马拉松比赛长跑突然晕倒，首要抢救措施是
A.连接呼吸机
B.保呼吸道通畅
C.看有无呼吸及动脉搏动
D.心脏按压
E.电除颤
16.女性30岁，不慎摔伤左脚踝部，疼痛，肿胀。
查体:
踝部压痛，反常活动。
下列处理不正确的是
A.冰敷
B.局部制动
C.患肢抬高
D.夹板固定
E.立即按摩
17.患者女性，46岁，间断左腰痛伴血尿5月份红细胞20-30/高倍镜，白细胞5-10/高倍镜，右肾结石，1.8*0.8，左肾.上尿路结石，0.8*0.6，左肾分离1.4cm。
为明确肾结石对肾功能的影响，首选
A.静脉尿路造影
B.检测血尿素血肌酐
C.核素肾显像
D.双肾CT
E.双肾B超
18.患者，女性，48岁，患1型糖尿病30年，长期使用皮下胰岛素注射治疗。
患者主诉最近半年来，经常感到双足趾针扎样刺痛，双足有穿着袜子的异常感觉。
根据病人的病史，应考虑患者出现了何种并发症
A.下肢动脉粥样硬化
B.糖尿病肾病
C.植物神经功能紊乱.
D.低血糖
E.周围神经病变
19.患者女，32岁。
劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。
查体:
心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。
超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支传导阻滞。
该患者应诊断为
A.心包炎
B.扩张型心肌病.
C.急性病毒性心肌炎
D.二尖瓣狭窄
E.肺源性心脏病
20.肾病综合征易出现的并发症是
A.肾静脉血栓
B.心力衰竭
C.高血压脑病
D.肾周围脓肿
E.肾型贫血
21..血红素合成障碍所致的贫血是
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.海洋性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.慢性病贫血
22.下列能直接提示红细胞破坏增多的检查是外周血
A.网织红细胞增多
B.见到晚幼红细胞
C.见到晚幼粒细胞
D.见到破碎红细胞
E.靶形红细胞增多
23.膀胱刺激征是指
A.尿急、尿痛、血尿
B.尿频、尿痛、排尿困难
C.尿频、尿急、尿痛
D.尿急、血尿、排尿困难
E.血尿、尿痛、尿失禁
24.鉴别肾性和中枢性尿崩症的区别是
A.测量血钠渗透压和尿比重
B.测量血钾渗透压和尿比重
C.测量血浆渗透压和尿比重
D.加压素试验
E.饮水（禁饮）试验
25.40多岁渔民血培养2周白细胞10+11，首选检.查是
A.血培养
B.尿培养
C.大便培养
D.大便涂片
E.钩体血清学检查
26.外伤，左手指拇指，食指，中指可屈曲，不能对掌，桡侧伴3个手指感觉障碍，请问损伤了哪个神经
A.正中神经损伤（肘部）
B.正中神经损伤（腕部以下）
C.正中神经合并尺神经
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤
27.男，65岁，间歇黑朦伴活动后胸闷、乏力4年，加1个月，近1个月黑朦次数明显增多。
查体:
颈静脉无怒张，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率61次/分，心律不齐，下肢无水肿，心.电图出现长、短不一的长PP间期，且与短PP间期不呈倍数关系，最长PP间期3.6秒，未见室性逸搏，最可能的诊断
A.一度窦房传导阻滞
B.二度窦房传导阻滞
C.窦性心动过缓
D.窦性停搏
E.窦性心律不齐
28.患者女性，19岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是
A.甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.慢性甲状腺炎
D.甲减
E.亚急性甲状腺炎
29.患者女，30岁。
月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸。
查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×1012/L，血小板140×10/L，血片中可见红细胞体积小，中央淡染区扩大。
骨髓象:
粒:
红为1:
1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%。
体积小，胞质偏蓝。
治疗首选
A.肌肉注射维生素B12
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸
30.急性肾盂肾炎易出现的并发症是.
A.肾静脉血栓
B.心力衰竭
C.高血压脑病
D.肾周围脓肿
E.肾型贫血
31.对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是
A.全程血尿
B.合并尿道刺激征
C.尿潜血阳性
D.肉眼血尿
E.变形红细胞血尿
32.kilip分级，心功能Ⅱ级指下列哪一项
A.肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野
B.未闻及肺部啰音和第三心音
C.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）
D.肺部可闻及散在的哮鸣音
E.血压小于70/40mmHg
33.符合继发性腹膜炎腹痛特点的是
A.阵发性全腹绞痛
B.剧烈、持续性全腹痛
C.逐渐加重的阵发性腹痛
D.疼痛与进食有关
E.高热后全腹痛
34.受体阻断药的特点
A.增加体内植物神经释放酶
B.对受体无亲和力，无内在活性
C.对受体无亲和力，有内在活性
D.对受体有亲和力，无内在活性
E.对受体有亲和力，有内在活性
35.患者，女，34岁，持续发热12天，最高体温38.8C，伴腹痛、腹泻3-5次天，血常规:
WBC11×109/L，RBC，为明确诊断，首选的检查是
A.粪培养
B.粪涂片
C.坏卵沉淀试验
D.血培养
E.肝肾功能
36.男，40岁，间断发作头痛伴苍白、出汗心悸，发作时血压200/130mmHg，诊断考虑
A.原发性醛固酮增多症
B.肾动脉狭窄
C.嗜铬细胞瘤
D.库欣综合征
E.原发性高血压
37.男，73岁，尿频，进行性排尿困难并伴前列腺增生2年。
夜尿增多。
直肠指诊前列腺增大，中间沟消失、质地韧，光滑。
前列腺抗原PSA1.87ml/g。
彩超双肾无积水，输尿管无扩张，膀胱壁粗糙，前列腺大小5.2*4.6*4.5cm，尿流率9ml/s。
最可能的诊断是
A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.尿道狭窄
D.神经源性膀胱增生
E.膀胱性挛缩
38.患者女，80岁。
摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺源性心脏病。
其最佳治疗方法是
A.三角巾悬吊
B.切开复位髓内针固定术
C.切开复位钢板内固定术
D.肩关节融合手术
E.手法复位外固定术
39.女，28岁。
右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时，最可能的诊断是
A.肺部感染
B.ARDS
C.气胸
D.胸膜炎
E.肺血栓栓塞症
40.关于伤寒，下列检查均有助于诊断，除了
A.血常规
B.血培养
C.肥达反应
D.骨髓培养
E.血沉
41.右心衰竭患者最有诊断意义的体征是
A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期杂音
D.胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音
E.胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律
42.股骨颈骨折Pauwells角指
A.股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角
B.股骨颈长轴线与股骨颈骨折线之间的夹角
C.股骨颈骨折线与股骨干纵轴线之间的夹角
D.股骨颈骨折线与两大转子连线之间的夹角
E.股骨颈骨折线与两髂棘连线之间的夹角
43.胫骨平台骨折，最容易引起的并发症是
A.骨筋膜室综合征
B.缺血性骨坏死
C.骨化性肌炎
D.骨折不愈合
E.创伤性关节炎
44.二度型房室传导阻滞的心电图表现
A.P波与QRS波群无关
B.PR间期固定，时有QRS波群脱落
C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性变化
D.PR间期延长，间距大于等于200ms
E.QRS波群增宽
45.男，83岁，劳累时胸痛，慢性阻塞性肺疾病30年，慢性肾脏疾病20年，查体:
R25次/分，血压100/70mmhg，双肺呼吸音减弱。
可闻及湿啰音、哮鸣音。
心率90次/分，率齐，主动脉听诊区可闻及收缩期粗糙杂音，心脏超声显示LVEF45%，主动脉瓣重度狭窄，冠状动脉造影显示右冠远端50%狭窄。
下列治疗正确的是
A.冠脉支架术
B.开胸主动脉修补术
C.冠脉搭桥术
D.经皮主动脉瓣置换术
E.心衰治疗
46.男64岁，突发心梗10小时入院uug观察后，排尿时，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，查血压110/60mmHg，心率102次/分，下列处理措施不恰当的是
A.静脉注射毛花苷丙
B.静脉注射硝普钠
C.皮下注射吗啡
D.静脉注射呋塞米
E.静脉注射硝酸甘油
47.男，73岁，尿频，进行性排尿困难并伴前列腺增生2年。
夜尿增多。
直肠指诊前列腺增大，中间沟消失、质地韧，光滑。
前列腺抗原PSA1.87ml/g。
彩超双肾无积水，输尿管无扩张，膀胱壁粗糙，前列腺大小5.2*4.6*4.5cm，尿流率9ml/s。
应采取的处理方式是
A.根治性前列腺切除术
B.膀胱造瘘
C.经尿道前列腺切除术
D.口服阿尔法抑制剂
E.观察
48.女，70岁。
蛋白尿1个月，尿蛋白6g/L，尿蛋白电泳显示以小分子蛋白为主峰。
其蛋白尿的性质为
A.组织性蛋白尿
B.溢出性蛋白尿.
C.肾小管性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.肾小球性蛋白尿
49.14岁男性，骨折拍片发现基底宽的骨性凸起，应考虑什么病
A.骨巨细胞瘤
B.骨肉瘤
C.骨软骨瘤.
D.转移性骨肿瘤
E.尤文氏肉瘤
50.关于霍乱，下列检查均有助于诊断，除了
A.血常规
B.血培养
C.肥达反应
D.骨髓培养
E.血沉
51.下列不适用于使用洋地黄类药物的情况，哪种除外
A.二度|型房室传导阻滞
B.二度II型房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.病态窦房结综合征
E.快速心房颤动
52.病毒性心肌炎的临床表现是
A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常
B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高
C.症状、体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断
D.最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常
E.以上均正确
53.肾病综合征最常见的并发症是
A.低钠低钾、低钙血症
B.高凝状态及血栓形成
C.呼吸道感染
D.低血容量性休克
E.急性肾功能不全
54.血尿和血红蛋白尿的区别
A.尿沉渣
B.尿蛋白
C.红细胞管型
D.白细胞管型
E.尿蛋白电泳
55.患者女，37岁。
头晕、胸痛1年，晕厥，胸骨左缘第2肋间4/6收缩期杂音，无腹痛，无下肢水肿，应诊断为
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚梗阻性心肌病
E.肺动脉栓塞
56.女性，69岁，三年前快步行走出现胸骨后压迫感，向咽部放射，休息后关节，既往高血压病史10年，查体无特殊。
问发作时的心电图为
A.束支传导阻滞
B.ST段抬高，T波倒置
C.易发室性早搏
D.T波高尖
E.ST段压低，T波低平、倒置
57.男，发热，咽痛，T38°C，皮肤黏膜出血点，咽部充血，扁桃体2度肿大，骨髓象增生活跃，PAS呈块状阳性。
诊断
A.急粒
B.急巨
C.急粒单
D.急淋
E.急早粒
58.患者男，30岁。
活动后心悸、气急、发绀。
颈静脉怒张2个月。
检查发现肝大，质地中等，表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。
最可能的诊断是
A.肝硬化腹腔积液
B.肝癌伴腹腔积液
C.肝结核伴结核性腹膜炎
D.肾病综合征伴腹腔积液
E.右心衰竭、肝淤血伴腹腔积液
59.男，35岁。
被倒塌的房屋压伤左下肢6小时入院。
查体:
T37°C，P108次/分，R28次/分，左小腿大片肌肉撕脱，伤口处留有大量污物。
急诊行消创处理，术后3天，患者体温逐步上升，烦躁不安，大量出汗，尿量明显减少，观察伤口，左下肢明显肿胀，见大量恶臭浆液血性渗出物，皮下可触及捻发音。
下列处理措施不正确的是
A.整块切除受累肌肉
B.术后勤换敷料.
C.应用高压氧治疗
D.首选氨基糖苷类抗生素
E.病变区多处切开
60.高血压合并甲亢首选的降压药是
A.卡托普利
B.心得安
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.利血平
61.骨折的专有体征是
A.局部疼痛
B.活动受限
C.局部瘀斑
D.反常活动
E.功能障碍
62.艾滋病的病原体是
A.沙眼衣原体
B.疱疹病毒
C.人免疫缺陷病毒
D.苍白密螺旋体
E.HPV
63.骑车与汽车撞伤，四肢感觉障碍与排尿困难，不应该的处理方式
A.迅速背离
B.制定颈胸
C.建立静脉通道
D.胸外按压
E.保持呼吸道通畅
64.下列药物中，属于肝药酶抑制剂的是
A.利福平
B.苯妥英钠
C.西咪替丁
D.双香豆素.
E.苯巴比妥
65.男，腹部被撞伤24小时内，心率加快的原因是
A.伤口感染
B.呼吸道感染
C.脓血症
D.心内膜感染
E.自主神经紊乱
66.患者肾绞痛3年，排小结石，X线片不显影，结石的性质是
A.磷酸镁铵结石
B.尿酸结石
C.磷酸钙结石
D.混合结石
E.草酸钙结石
67.男，发热，咽痛，T38°C，皮肤黏膜出血点，咽部充血，扁桃体2度肿大，骨髓象增生活跃，PAS呈块状阳性。
治疗方式是
A.DA
B.VDLP
C.COAP
D.全反式维甲酸
E.PAD
68.患者女，40岁。
脸色苍白、乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下。
此时不需做的检查
A.动态功能抑制试验
B.动态功能兴奋试验
C.靶腺激素测定
D.影像学检查
E.自身抗体测定
69.男，40岁，腰部扭伤后疼痛伴右下肢麻木1周，咳嗽时加剧，查体:
L4-L5棘突间压痛，右侧直腿抬高试验30度（+），右小腿外侧感觉迟钝，母趾背伸5级，腱反射正常，首选治疗
A.微创手术
B.开放手术
C.封闭
D.加强腰肌锻炼
E.严格卧床休息，非甾体抗炎药治疗
70.高血压合并糖尿病首选的降压药是
A.卡托普利
B.心得安
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.利血平
71.右心衰竭体循环淤血的的表现是
A.端坐呼吸
B.心源性哮喘
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性夜间呼吸困难
E.肝颈反流征阳性
72.属于红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血的是
A.遗传性球形细胞增多症
B.PNH
C.自身免疫性溶血性贫血
D.失血性贫血
E.血红蛋白病
73.在骨髓涂片细胞学检查的内容中，错误的是
A.分数不同系列和不同发育阶段细胞
B.分数200个或500个有核细胞
C.计数粒红比例
D.退化或破碎细胞在分数时应计入
E.巨核细胞单独计数
74.漏出性心包积液是
A.心损害性积液
B.结核性积液
C.肿瘤性积液
D.化脓性积液
E.心衰性积液
75.心影呈梨型见于
A.肺动脉段膨出
B.左心室、右心室增大
C.右心室增大
D.右房右室增大
E.主动脉弓膨出
76.女，35岁，乏力1月，平素月经量多，既往有子宫肌瘤5年病史，查体:
Hb98**，RBC3.8*，WBC5.6**，Ret0.014*，PIt436*，给予铁剂口服治疗后，下面是哪项指标先上升
A.RBC上升
B.WBC上升
C.Hb上升
D.血小板上升
E.网织红细胞上升
77.缺铁性贫血患者，口服铁剂一周后复查，可见
A.血小板升高
B.白细胞升高
C.血红蛋白升高
D.网织红细胞升高
E.红细胞升高
78.男，49岁。
湖北农民，发热、头痛1天。
查体:
T39°C，皮肤黄染，双下肢可见少见出血点，结膜充血，肝肋下2cm，压痛阳性，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显。
血常规:
WBC5.0×10/L.N0.88，Hb100g/L。
ALT215U/L，AST120U/L。
传播途径是
A.疫水接触史
B.蚊虫叮咬
C.跳蚤叮咬
D.尾蝴叮咬
E.蜱虫叮咬
79.患者男，30岁。
烦渴、多饮、多尿2个月。
尿量每天8000ml，禁饮水7小时时血渗透压305mOsm/（kgHO），尿量110ml/h，尿渗透压250mOsm/（kgH0），尿比重1.006，皮下注射垂体后叶素3mg后，第2小时尿量25ml，尿渗透压480mOsm/（kgH0），尿比重1.012。
诊为完全性中枢性尿崩症。
首选的处理是
A.嘱限制饮水量
B.去氨加压素治疗
C.鞍区MRI检查
D.垂体功能检查
E.测定血电解质水平
80.骑跨伤致尿道损伤的部位是
A.前列腺部
B.膜部
C.球部
D.阴茎部
E.尿道全部
81.属于正细胞正色素性贫血的疾病是
A.慢性失血性贫血
B.急性失血性贫血
C.缺铁性贫血
D.地中海贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血
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