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1、临床执业医师资格真题第二单元真题真题无答案临床执业医师资格真题第二单元真题(总分100,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗A. 西地兰 B. 肾上腺素C. 氨茶碱 D. 异丙肾上腺素2. 肾结核的典型症状是A. 血尿B. 脓尿C. 肿块D. 腰痛E. 膀胱刺激征3. 最可能出现漏出性心包积液的是A. 结核性胸膜炎B. 化脓性胸膜炎C. 心脏损伤引起D. 肺癌E. 心力衰竭4. 小儿肾积水患者常见的梗阻部位A. 肾孟B. 肾盂输尿管连接处C. 输尿管膀胱连接处D. 输尿管E. 尿道5. 心脏骤停的患者应首先判断哪种表现A. 呼吸停止

2、B. 桡动脉博动消失C. 心音消失D. 意识丧失E. 血压测不到6. 患者女性，46岁，间断左腰痛伴血尿5月份红细胞20-30/高倍镜，白细胞5-10/高倍镜，右肾结石，1.8*0.8， 左肾上尿路结石，0.8*0.6， 左肾分离1.4cm。该患者的治疗方式应为A. 右肾体外碎石B. 药物排石C. 左肾镜下碎石D. 左肾 体外碎石E. 左肾切开取石7. 男，40岁，血压升高4年，半年前出现双下肢无力，夜尿增多，食欲较前无变化，查体，血压110/100mmHg，神志清，心率80次/分，双下肢无水肿。可能的诊断是A. 低 血钙B. 碱中毒C. 低血磷D. 低血钾E. 低血糖8. 患者男，30岁。近

3、半年来出现尿频、尿不净、尿道滴白及肛周隐痛不适，多次检查尿常规WBC13/HP;前列腺液常规: WBC10个/HP，卵磷脂小体(+) /HP。前列腺液培养阴性，血常规无异常。该患者应该诊断为A. 慢性膀胱炎B. 泌尿系结核C. 非淋菌性尿道炎D. 慢性前列腺炎E. 膀胱结石9. 男性骨盆骨折A. 前列腺部B. 膜部C. 球部D. 阴茎部E. 尿道全部10. 属于小细胞低色素性贫血可见于A. 慢性失血性贫血B. 急性失血性贫血C. 缺铁性贫血D. 地中海贫血E. 营养性巨幼红细胞性贫血11. 对传染病病人的隔离是指将处在( )的患者，置于不传染人群的环境下。A. 潜伏期内B. 传染期内C. 恢复

4、期内D. 前驱期内E. 临床期内12. 关于淋病特点的描述，错误的是A. 易侵袭黏膜.B. 以性传播为主C. 是世界上发病率最高的性传播疾病D. 感染最早期表现为阴道炎E. 病原体为革兰阴性双球菌13. 左心室流入道和流出道的分界标志是A. 左房室瓣(二尖瓣)后瓣B. 左房室瓣(二尖瓣)前瓣C. 主动脉瓣D. 室上嵴E. 室间隔14. 股骨干下三分之一骨折移位A. 近端向侧移位B. 骨折端向前移位C. 远端向前移位D. 远端向内移位E. 远端向后移位15. 男性35岁，参加马拉松比赛长跑突然晕倒，首要抢救措施是A. 连接呼吸机B. 保呼吸道通畅C. 看有 无呼吸 及动脉搏动D. 心脏按压E.

5、电除颤16. 女性30岁，不慎摔伤左脚踝部，疼痛，肿胀。查体:踝部压痛，反常活动。下列处理不正确的是A. 冰敷B. 局部制动C. 患肢抬高D. 夹板固定E. 立即按摩17. 患者女性，46岁，间断左腰痛伴血尿5月份红细胞20-30/高倍镜，白细胞5-10/高倍镜，右肾结石，1.8*0.8，左肾.上尿路结石，0.8*0.6， 左肾分离1.4cm。为明确肾结石对肾功能的影响，首选A. 静脉尿路造影B. 检测血尿素血肌酐C. 核素肾显像D. 双肾CTE. 双肾B超18. 患者，女性，48岁，患1型糖尿病30年，长期使用皮下胰岛素注射治疗。患者主诉最近半年来，经常感到双足趾针扎样刺痛，双足有穿着袜子的

6、异常感觉。根据病人的病史，应考虑患者出现了何种并发症A. 下肢动脉粥样硬化B. 糖尿病肾病C. 植物神经功能紊乱.D. 低血糖E. 周围神经病变19. 患者女，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体:心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为A. 心包炎B. 扩张型心肌病.C. 急性病毒性心肌炎D. 二尖瓣狭窄E. 肺源性心脏病20. 肾病综合征易出现的并发症是A. 肾静脉血栓B. 心力衰竭C. 高血压脑病D. 肾周围脓肿E. 肾型贫血21. .血红素合成障碍所致的贫血是A. 缺铁性贫血B. 再

7、生障碍性贫血C. 海洋性贫血D. 巨幼细胞贫血E. 慢性病贫血22. 下列能直接提示红细胞破坏增多的检查是外周血A. 网织红细胞增多B. 见到晚幼红细胞C. 见到晚幼粒细胞D. 见到破碎红细胞E. 靶形红细胞增多23. 膀胱刺激征是指A. 尿急、尿痛、血尿B. 尿频、尿痛、排尿困难C. 尿频、尿急、尿痛D. 尿急、血尿、排尿困难E. 血尿、尿痛、尿失禁24. 鉴别肾性和中枢性尿崩症的区别是A. 测量血钠渗透压和尿比重B. 测量血钾渗透压和尿比重C. 测量血浆渗透压和尿比重D. 加压素试验E. 饮水(禁饮)试验25. 40多岁渔民血培养2周白细胞10+11，首选检.查是A. 血培养B. 尿培养C

8、. 大便培养D. 大便涂片E. 钩体血清学检查26. 外伤，左手指拇指，食指，中指可屈曲，不能对掌，桡侧伴3个手指感觉障碍，请问损伤了哪个神经A. 正中神经损伤(肘部)B. 正中神经损伤(腕部以下)C. 正中神经合并尺神经D. 桡神经损伤E. 尺神经损伤27. 男，65岁，间歇黑朦伴活动后胸闷、乏力4年，加1个月，近1个月黑朦次数明显增多。查体:颈静脉无怒张，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率61次/分，心律不齐，下肢无水肿，心.电图出现长、短不一的长PP间期，且与短PP间期不呈倍数关系，最长PP间期3.6秒，未见室性逸搏，最可能的诊断A. 一度窦房传导阻滞B. 二度窦房传导阻滞C. 窦性心

9、动过缓D. 窦性停搏E. 窦性心律不齐28. 患者女性，19岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是A. 甲亢B. 单纯性甲状腺肿C. 慢性甲状腺炎D. 甲减E. 亚急性甲状腺炎29. 患者女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g/L，白细胞6.01012/L，血小板14010/L，血片中可见红细胞体积小，中央淡染区扩大。骨髓象:粒:红为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%。体积小，胞质偏蓝。治疗首选A. 肌肉注射维生素B12B. 口服铁剂C. 输血D. 脾切除E. 口服叶酸30. 急性肾盂肾炎易出现的

10、并发症是.A. 肾静脉血栓B. 心力衰竭C. 高血压脑病D. 肾周围脓肿E. 肾型贫血31. 对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是A. 全程血尿B. 合并尿道刺激征C. 尿潜血阳性D. 肉眼血尿E. 变形红细胞血尿32. kilip分级，心功能级指下列哪一项A. 肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野B. 未闻及肺部啰音和第三心音C. 肺部有啰音，且啰音的范围大于 1/2肺野(肺水肿)D. 肺部可闻及散在的哮鸣音E. 血压小于70/40mmHg33. 符合继发性腹膜炎腹痛特点的是A. 阵发性全腹绞痛B. 剧烈、持续性全腹痛C. 逐渐加重的阵发性腹痛D. 疼痛与进食有关E. 高热后全腹痛34.

11、受体阻断药的特点A. 增加体内植物神经释放酶B. 对受体无亲和力，无内在活性C. 对受体无亲和力，有内在活性D. 对受体有亲和力，无内在活性E. 对受体有亲和力，有内在活性35. 患者，女，34岁，持续发热12天，最高体温38.8C，伴腹痛、腹泻3-5次天，血常规: WBC11109/L，RBC，为明确诊断，首选的检查是A. 粪培养B. 粪涂片C. 坏卵沉淀试验D. 血培养E. 肝肾功能36. 男，40岁，间断发作头痛伴苍白、出汗心悸，发作时血压200/130mmHg，诊断考虑A. 原发性醛固酮增多症B. 肾动脉狭窄C. 嗜铬细胞瘤D. 库欣综合征E. 原发性高血压37. 男，73岁，尿频，进

12、行性排尿困难并伴前列腺增生2年。夜尿增多。直肠指诊前列腺增大，中间沟消失、质地韧，光滑。前列腺抗原PSA 1.87ml/g。彩超双肾无积水，输尿管无扩张，膀胱壁粗糙，前列腺大小5.2*4.6*4.5cm，尿流率9ml/s。最可能的诊断是A. 前列腺癌B. 前列腺增生C. 尿道狭窄D. 神经源性膀胱增生E. 膀胱性挛缩38. 患者女，80岁。摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺源性心脏病。其最佳治疗方法是A. 三角巾悬吊B. 切开复位髓内针固定术C. 切开复位钢板内固定术D. 肩关节融合手术E. 手法复位外固定术39. 女，28岁。右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时，最可能的诊断是A.

13、肺部感染B. ARDSC. 气胸D. 胸膜炎E. 肺血栓栓塞症40. 关于伤寒，下列检查均有助于诊断，除了A. 血常规B. 血培养C. 肥达反应D. 骨髓培养E. 血沉41. 右心衰竭患者最有诊断意义的体征是A. 心率明显增快B. 心律显著不齐C. 胸骨左缘23肋间闻及收缩期杂音D. 胸骨左缘34肋间闻及收缩期杂音E. 胸骨左缘34肋间闻及舒张期奔马律42. 股骨颈骨折Pauwells角指A. 股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角B. 股骨颈长轴线与股骨颈骨折线之间的夹角C. 股骨颈骨折线与股骨干纵轴线之间的夹角D. 股骨颈骨折线与两大转子连线之间的夹角E. 股骨颈骨折线与两髂棘连线之间的

14、夹角43. 胫骨平台骨折，最容易引起的并发症是A. 骨筋膜室综合征B. 缺血性骨坏死C. 骨化性肌炎D. 骨折不愈合E. 创伤性关节炎44. 二度型房室传导阻滞的心电图表现A. P波与QRS波群无关B. PR间期固定，时有QRS波群脱落C. PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性变化D. PR间期延长，间距大于等于200msE. QRS波群增宽45. 男，83岁，劳累时胸痛，慢性阻塞性肺疾病30年，慢性肾脏疾病20年，查体:R 25次/分，血压100/70mmhg，双肺呼吸音减弱。可闻及湿啰音、哮鸣音。心率90次/分，率齐，主动脉听诊区可闻及收缩期粗糙杂音，心脏超声显示LVEF45%，

15、主动脉瓣重度狭窄，冠状动脉造影显示右冠远端50%狭窄。下列治疗正确的是A. 冠脉支架术B. 开胸主动脉修补术C. 冠脉搭桥术D. 经皮主动脉瓣置换术E. 心衰治疗46. 男64岁，突发心梗10小时入院uug观察后，排尿时，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，查血压110/60mmHg，心率102次/分，下列处理措施不恰当的是A. 静脉注射毛花苷丙B. 静脉注射硝普钠C. 皮下注射吗啡D. 静脉注射呋塞米E. 静脉注射硝酸甘油47. 男，73岁，尿频，进行性排尿困难并伴前列腺增生2年。夜尿增多。直肠指诊前列腺增大，中间沟消失、质地韧，光滑。前列腺抗原PSA 1.87ml/g。彩超双肾无积水，输尿管无扩

16、张，膀胱壁粗糙，前列腺大小5.2*4.6*4.5cm，尿流率9ml/s。应采取的处理方式是A. 根治性前列腺切除术B. 膀胱造瘘C. 经尿道前列腺切除术D. 口服阿尔法抑制剂E. 观察48. 女，70岁。 蛋白尿1个月，尿蛋白6g/L，尿蛋白电泳显示以小分子蛋白为主峰。其蛋白尿的性质为A. 组织性蛋白尿B. 溢出性蛋白尿.C. 肾小管性蛋白尿D. 分泌性蛋白尿E. 肾小球性蛋白尿49. 14岁男性，骨折拍片发现基底宽的骨性凸起，应考虑什么病A. 骨巨细胞瘤B. 骨肉瘤C. 骨软骨瘤 .D. 转移性骨肿瘤E. 尤文氏肉瘤50. 关于霍乱，下列检查均有助于诊断，除了A. 血常规B. 血培养C. 肥

17、达反应D. 骨髓培养E. 血沉51. 下列不适用于使用洋地黄类药物的情况，哪种除外A. 二度|型房室传导阻滞B. 二度II型房室传导阻滞C. 三度房室传导阻滞D. 病态窦房结综合征E. 快速心房颤动52. 病毒性心肌炎的临床表现是A. 寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常B. 剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高C. 症状、体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断D. 最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常E. 以上均正确53. 肾病综合征最常见的并发症是A. 低钠低钾、低钙血症B. 高凝状态及血栓形成C. 呼吸道感染D. 低血容量性休克E. 急性肾功能不全54

18、. 血尿和血红蛋白尿的区别A. 尿沉渣B. 尿蛋白C. 红细胞管型D. 白细胞管型E. 尿蛋白电泳55. 患者女，37岁。头晕、胸痛1年，晕厥，胸骨左缘第2肋间4/6收缩期杂音，无腹痛，无下肢水肿，应诊断为A. 冠状动脉 粥样硬化性心脏病B. 二尖瓣狭窄C. 主动脉瓣狭窄D. 肥厚梗阻性心肌病E. 肺动脉栓塞56. 女性，69岁，三年前快步行走出现胸骨后压迫感，向咽部放射，休息后关节，既往高血压病史10年，查体无特殊。问发作时的心电图为A. 束支传导阻滞B. ST段抬高，T波倒置C. 易发室性早搏D. T波高尖E. ST段压低，T波低平、倒置57. 男，发热，咽痛，T38C，皮肤黏膜出血点，咽

19、部充血，扁桃体2度肿大，骨髓象增生活跃，PAS呈块状阳性。诊断A. 急粒B. 急巨C. 急粒单D. 急淋E. 急早粒58. 患者男，30岁。活动后心悸、气急、发绀。颈静脉怒张2个月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是A. 肝硬化腹腔积液B. 肝癌伴腹腔积液C. 肝结核伴结核性腹膜炎D. 肾病综合征伴腹腔积液E. 右心衰竭、肝淤血伴腹腔积液59. 男，35岁。被倒塌的房屋压伤左下肢6小时入院。查体: T37C，P108次/分，R28次/分，左小腿大片肌肉撕脱，伤口处留有大量污物。急诊行消创处理，术后3天，患者体温逐步上升，烦躁不安，大量出汗

20、，尿量明显减少，观察伤口，左下肢明显肿胀，见大量恶臭浆液血性渗出物，皮下可触及捻发音。下列处理措施不正确的是A. 整块切除受 累肌肉B. 术后勤换敷料.C. 应用高压氧治疗D. 首选氨基糖苷类抗生素E. 病变区多处切开60. 高血压合并甲亢首选的降压药是A. 卡托普利B. 心得安C. 硝苯地平D. 氢氯噻嗪E. 利血平61. 骨折的专有体征是A. 局部疼痛B. 活动受限C. 局部瘀斑D. 反常活动E. 功能障碍62. 艾滋病的病原体是A. 沙眼衣原体B. 疱疹病毒C. 人免疫缺陷病毒D. 苍白密螺旋体E. HPV63. 骑车与汽车撞伤，四肢感觉障碍与排尿困难，不应该的处理方式A. 迅速背离B.

21、 制定颈胸C. 建立静脉通道D. 胸外按压E. 保持呼吸道通畅64. 下列药物中，属于肝药酶抑制剂的是A. 利福平B. 苯妥英钠C. 西咪替丁D. 双香豆素.E. 苯巴比妥65. 男，腹部被撞伤24小时内，心率加快的原因是A. 伤口感染B. 呼吸道感染C. 脓血症D. 心内膜感染E. 自主神经紊乱66. 患者肾绞痛3年，排小结石，X线片不显影，结石的性质是A. 磷酸镁铵结石B. 尿酸结石C. 磷酸钙结石D. 混合结石E. 草酸钙结石67. 男，发热，咽痛，T38C，皮肤黏膜出血点，咽部充血，扁桃体2度肿大，骨髓象增生活跃，PAS呈块状阳性。治疗方式是A. DAB. VDL PC. COAPD.

22、 全反式维甲酸E. PAD68. 患者女，40岁。脸色苍白、乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下。此时不需做的检查A. 动态功 能抑制试验B. 动态功能兴奋试验C. 靶腺激素测定D. 影像学检查E. 自身抗体测定69. 男，40岁，腰部扭伤后疼痛伴右下肢麻木1周，咳嗽时加剧，查体: L4-L5 棘突间压痛，右侧直腿抬高试验30度(+) ，右小腿外侧感觉迟钝，母趾背伸5级，腱反射正常，首选治疗A. 微创手术B. 开放手术C. 封闭D. 加强腰肌锻炼E. 严格卧床休息，非甾体抗炎药治疗70. 高血压合并糖尿病首选的降压药是A. 卡托普利B. 心得安C. 硝苯地平D. 氢氯噻嗪E.

23、利血平71. 右心衰竭体循环淤血的的表现是A. 端坐呼吸B. 心源性哮喘C. 劳力性呼吸困难D. 阵发性夜间呼吸困难E. 肝颈反流征阳性72. 属于红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血的是A. 遗传性球形细胞增多症B. PNHC. 自身免疫性溶血性贫血D. 失血性贫血E. 血红蛋白病73. 在骨髓涂片细胞学检查的内容中，错误的是A. 分数不同系列和不同发育阶段细胞B. 分数200个或500个有核细胞C. 计数粒红比例D. 退化或破碎细胞在分数时应计入E. 巨核细胞单独计数74. 漏出性心包积液是A. 心损害性积液B. 结核性积液C. 肿瘤性积液D. 化脓性积液E. 心衰性积液75. 心影呈梨型见

24、于A. 肺动脉 段膨出B. 左心室、右心室增大C. 右心室增大D. 右房右室增大E. 主动脉弓膨出76. 女，35岁，乏力1月，平素月经量多，既往有子宫肌瘤5年病史，查体: Hb 98*，RBC 3.8*，WBC 5.6*，Ret 0.014*，PIt 436*，给予铁剂口服治疗后，下面是哪项指标先上升A. RBC上升B. WBC上升C. Hb上升D. 血小板上升E. 网织红细胞上升77. 缺铁性贫血患者，口服铁剂一周后复查，可见A. 血小板升高B. 白细胞升高C. 血红蛋白升高D. 网织红细胞升高E. 红细胞升高78. 男，49岁。湖北农民，发热、头痛1天。查体: T39C，皮肤黄染，双下肢

25、可见少见出血点，结膜充血，肝肋下2cm，压痛阳性，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显。血常规: WBC 5.010/L.N 0.88，Hb 100g/L。ALT 215U/L， AST 120U/L。传播途径是A. 疫水接触史B. 蚊虫叮咬C. 跳蚤叮咬D. 尾蝴叮咬E. 蜱虫叮咬79. 患者男，30岁。烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml，禁饮水7小时时血渗透压305mOsm/(kgHO) ，尿量110ml/h，尿渗透压250mOsm/(kgH0)，尿比重1.006，皮下注射垂体后叶素3mg后，第2小时尿量25ml，尿渗透压480mOsm/(kgH0)，尿比重1.012。诊为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是A. 嘱限制饮水量B. 去氨加压素治疗C. 鞍区MRI检查D. 垂体功能检查E. 测定血电解质水平80. 骑跨伤致尿道损伤的部位是A. 前列腺部B. 膜部C. 球部D. 阴茎部E. 尿道全部81. 属于正细胞正色素性贫血的疾病是A. 慢性失血性贫血B. 急性失血性贫血C. 缺铁性贫血D. 地中海贫血E. 营养性巨幼红细胞性贫血