中医护理操作15项.docx

中医护理操作15项.docx

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中医护理操作15项

中医护理技术操作规程——耳针法

耳针是采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。

一、评估

1、当前主要症状、临床表现及既往史。

2、耳针部位的皮肤情况。

3、女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。

4、对疼痛的耐受程度。

5、心理状况。

二、目标

遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。

通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。

三、禁忌证：

耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。

四、告知：

耳针局部有热、麻、胀、痛感。

五、物品准备：

治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。

六、操作程序

1、备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。

2、遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。

3、体位合理舒适，严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。

4、一手固定耳廓,另一手进针，其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度、留针。

5、为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。

留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激，以加强疗效。

6、起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。

涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。

7、操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。

8、清理用物，做好记录并签名。

七、护理及注意事项

1、在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。

2、执行无菌操作，预防感染。

起针后如针孔发红，应及时处理。

3、使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。

中医护理技术操作规程——艾条灸

用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。

一、评估

1、当前主要症状、临床表现及既往史。

2、患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。

3、对疼痛的耐受程度。

4、心理状况。

二、目标

1、遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。

2、通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治病强身的目的。

三、禁忌证

1、凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。

2、颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。

四、告知

1、治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。

2、艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。

3、治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。

4、治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。

五、物品准备

治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等。

六、操作程序

1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

2、取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。

3、施灸部位,宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。

4、遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。

观察病情变化及有无不适。

5、施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。

6、施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。

7、清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。

8、清理用物，做好记录并签名。

七、护理及注意事项

1、采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。

2、施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。

如灸后出现小水疱时，无需处理，可自行吸收。

如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。

中医护理技术操作规程——拔罐法

拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。

一、评估

1、当前主要症状、临床表现及既往史。

2、患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。

3、心理状况。

二、目标

1、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。

2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。

三、禁忌证

1、高热抽搐及凝血机制障碍者。

2、皮肤溃疡、水肿及大血管处。

3、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。

四、告知

1、治疗过程中局部可能出现水疱。

2、由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。

3、治疗过程中局部可能出现水疱或烫伤。

五、物品准备

治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。

六、操作程序

1、备齐物品，携至床边，做好解释，核对医嘱。

2、取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。

3、遵医嘱选择拔罐部位。

4、点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。

5、拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。

6、操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位。

7、清理用物，做好记录并签名。

七、护理及注意事项

1、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。

骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。

2、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。

3、防止烫伤。

拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。

4、使用过的火罐，均应消毒后备用。

5、起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。

6、如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。

中医护理技术操作规程——穴位按摩法

穴位按摩是在中医基本理论指导下，运用手法作用于人体穴位。

通过局部刺激，可疏通经络，调动机体抗病能力，从而达到防病治病、保健强身目的的一种技术操作。

一、评估

1、当前主要症状、临床表现及既往史。

2、体质及按摩部位皮肤情况。

3、心理状况。

二、目标

1、缓解各种急慢性疾病的临床症状。

2、通过穴位按摩，达到保健强身的目的。

三、禁忌证

各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。

四、告知

按摩时局部出现酸胀的感觉。

五、物品准备：

治疗巾。

六、操作程序

1、遵医嘱进行穴位按摩。

2、进行腰腹部按摩时，嘱患者先排空膀胱。

3、安排合理体位，必要时协助松开衣着，注意保暖。

4、根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性，选用适宜的手法和刺激强度，进行按摩。

5、操作过程中观察患者对手法的反应，若有不适，应及时调整手法或停止操作，以防发生意外。

6、操作后协助患者衣着，安排舒适卧位，做好记录并签字。

七、护理及注意事项

1、操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。

2、操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。

中医护理技术操作规程——刮痧法

刮痧法是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。

一、评估

1、当前主要症状、临床表现及既往史。

2、体质及刮痧部位皮肤情况。

3、对疼痛的耐受程度。

4、心理状况。

二、目标

1、缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。

2、使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。

三、禁忌证：

体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。

四、告知

1、刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑，数日后方可消失。

2、刮痧部位的皮肤有疼痛、灼热的感觉。

五、物品准备

治疗盘、刮具（牛角刮板、瓷匙等），治疗碗内盛少量清水或药液，必要时备浴巾、屏风等物。

六、操作程序

1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

2、协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保暖。

3、遵医嘱确定刮痧部位。

4、检查刮具边缘是否光滑、有无缺损，以免划破皮肤。

5、刮治过程中，用力均匀，蘸湿刮具在确定的刮痧部位从上至下刮擦，方向单一，皮肤呈现出红、紫色痧点为宜。

6、询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，调节手法力度。

7、刮痧完毕，清洁局部皮肤后，协助患者衣着，安置舒适卧位。

8、清理用物，做好记录并签字。

七、护理及注意事项

1、保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。

2、操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。

3、刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。

4、刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。

5、使用过的刮具，应消毒后备用。

中医护理技术操作规程——熏洗法

熏洗法是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。

一、评估

1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。

2、患者体质及熏洗部位皮肤情况。

3、女性患者评估胎、产、经、带情况。

4、心理状况。

二、目标

1、缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。

2、减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。

3、促进肛肠疾患的伤口愈合。

4、治疗妇女会阴部瘙痒等症状。

三、禁忌证：

月经期、孕妇禁用坐浴。

四、告知：

注意药液温度，防止烫伤。

五、物品准备

治疗盘、药液、熏洗盆（根据熏洗部位的不同，可备坐浴椅、有孔木盖浴盆或治疗碗等）、水温计，必要时备屏风及换药用品。

六、操作程序

1、遵医嘱配制药液。

2、备齐用物，携至床旁，做好解释。

3、根据熏洗部位安排患者体位，暴露熏洗部位，必要时用屏风遮挡，注意保暖。

4、熏洗过程中，观察患者的反应，了解其生理和心理感受。

若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息。

5、熏洗完毕，清洁局部皮肤，协助衣着，安置舒适卧位。

6、清理用物，做好记录并签字。

七、护理及注意事项

1、冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被。

2、熏洗药温不宜过热，温度适宜，以防烫伤。

3、在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作进行。

4、包扎部位熏洗时，应揭去敷料。

熏洗完毕后，更换消毒敷料。

5、所用物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。

中医护理技术操作规程——湿敷法

湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。

一、评估

1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。

2、患者体质及湿敷部位的皮肤情况。

3、心理状况。

二、目标

减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。

三、禁忌证

疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。

四、告知

注意药液温度，防止烫伤。

五、物品准备

治疗盘、遵医嘱配制药液、敷布数块（无菌纱布制成）、凡士林、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等。

六、操作程序

1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

2、取合理体位，暴露湿敷部位，注意保暖。

3、遵医嘱配制药液，药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处。

4、定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及温度。

5、操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者衣着，整理床单位。

6、整理用物，做好记录。

七、护理及注意事项

1、操作前向患者做好解释，以取得合作。

注意保暖，防止受凉。

2、注意消毒隔离，避免交叉感染。

3、治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。

中医护理技术操作规程——涂药法

涂药法是将各种外用药物直接涂于患处的一种外治方法。

其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。

一、评估

1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。

2、患者体质及涂药部位的皮肤情况。

3、对疼痛的耐受程度。

4、心理状况。

二、目标：

患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。

三、禁忌证：

婴幼儿颜面部禁用。

四、告知：

局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。

五、物品准备：

治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等。

六、操作程序

1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

2、根据涂药部位，取合理体位，暴露涂药部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。

患处酌情铺橡胶中单。

3、清洁皮肤，将配制的药物用棉签均匀地涂于患处。

面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药物涂布，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀。

4、必要时用纱布覆盖，胶布固定。

5、涂药完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。

6、清理物品，做好记录并签字。

七、护理及注意事项

1、涂药前需清洁局部皮肤。

2、涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发。

3、混悬液先摇匀后再涂药。

4、霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤。

5、涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。

6、刺激性较强的药物，不可涂于面部。

婴幼儿忌用

7、涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。

中医护理技术操作规程——全身药浴法

全身药浴法是将药物煎汤进行全身性熏洗、浸渍，以促进经络疏通、气血调和，从而达到防病治病、强身健体目的的一种外治方法。

一、评估

1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。

2、体质及熏洗部位皮肤情况。

3、女性患者评估胎、产、经、带情况。

4、心理状况。

二、目标

1、缓解各种皮肤病而致的皮肤瘙痒等症状。

2、缓解周身关节酸痛、肢体麻木等症状。

三、禁忌证：

月经期、孕妇禁用全身浴。

四、告知

1、注意药液温度，防止烫伤。

2、全身药浴的水位应在膈肌以下，避免胸闷心慌。

3、不宜空腹及饱腹状态下全身药浴。

4、药浴后可出现汗出、面赤、心慌等表现。

五、物品准备：

药液、浴巾、毛巾、拖鞋、衣裤、坐架等。

六、操作程序

1、遵医嘱配制药液于浴盆内。

2、浴室内温度适宜，待药液温度适宜时，协助脱去外衣，将躯体及四肢浸泡于药液中。

3、药浴过程中，随时调节药温或停止洗浴。

4、药浴完毕后，用温水冲去药液，擦干，协助患者衣着，卧床休息。

5、清理用物，做好记录并签字。

七、护理及注意事项

1、尽量在浴室内进行，药液置于能加温的浴缸内。

2、此法一般适用于能自行活动者，饥饿、体弱、年老、儿童、精神欠佳者慎用。

3、室温、水温均应适宜，防止烫伤或受凉。

4、观察患者面色、脉搏、呼吸，以防虚脱或休克的发生。

5、患者有不适现象时，停止药浴并报告医师，配合处理。

中医护理技术操作规程——换药法

换药法是对疮疡、跌打损伤、虫咬伤、烫伤、烧伤、痔瘘等病症的伤面进行清洗、上药、包扎等，以达到清热解毒、提脓祛腐、生肌收口、镇痛止痒等目的的一种处理方法。

一、评估

1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。

2、患者体质及换药部位的皮肤情况。

3、对疼痛的耐受程度及心理状况。

二、目标：

保持伤口清洁干燥。

三、告知

1、局部可能出现敷布过敏（贴粘胶布过敏）现象。

2、在去除伤口敷布时，局部可出现疼痛、少量出血现象。

3、遇有深部或疮面较大情况时，应增加心理承受能力。

四、物品准备

治疗盘、75%酒精、生理盐水、双氧水、换药碗、弯盘、镊子、剪刀、探针、纱布、干棉球、油纱条、胶布；遵医嘱配制的中药液或各种散、膏、丹等外用药，必要时备药捻；酌情备绷带、橡皮单、治疗巾等。

五、操作程序

1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

2、取合理体位，暴露换药部位，垫橡皮单、治疗巾，必要时屏风遮挡。

3、分泌物干结粘着敷布，可用盐水浸润后再揭下，以免损伤肉芽组织和新生上皮。

脓液多时用弯盘接取，然后擦净脓液。

4、观察疮面，并消毒疮口及周围皮肤。

5、遵医嘱在疮口上药。

无菌纱布覆盖伤口，胶布固定，酌情包扎。

6、协助患者取舒适卧位，整理床单位。

7、污染敷料均应焚毁，污染器械按照消毒隔离制度执行，灭菌后备用。

8、清理用物，做好记录并签字。

六、护理及注意事项

1、保持换药室的清洁，室内每日消毒。

2、执行无菌技术操作，所有物品每人一套，先处理无菌伤口，再处理感染伤口，防止交叉感染。

3、遵守操作规程，疮面清洗干净，勿损伤新生肉芽组织。

4、药粉需均匀撒在疮面或膏药上，散剂调敷干湿适宜，敷布范围要大于病变部位。

5、一般伤口定时换药，脓腐较多的伤口随时换药；特殊伤口根据医嘱使用药品。

6、颜面部的疔疖勿挤压，以防脓毒扩散

7、痔瘘术后每次便后清洗肛门并换药。

8、外敷药必须贴紧疮面，包扎固定时注意松紧适度，固定关节时注意保持功能位置。

9、污染的敷布一律焚烧，使用后器械应浸泡消毒处理后灭菌。

中医护理技术操作规程——敷药法

敷药法是将药物敷布于患处或穴位的一种治疗方法。

应用时将所需药物研成粉末（新鲜中草药则洗净处理后置乳钵内捣烂）加适量赋型剂制成糊状敷贴患处。

一、评估

1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。

2、患者体质及敷药部位的皮肤情况。

3、对疼痛的耐受程度。

4、心理状况。

二、目标

1、遵医嘱协助治疗，缓解因各种疮疡、跌打损伤等病症所引起的局部肿胀、红、热、疼痛，以及慢性咳喘、腹泻等病症。

2、达到通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等目的。

三、禁忌证：

皮肤过敏者慎用。

四、告知：

局部可能出现丘疹、水疱等，油膏类或新鲜中草药捣烂敷至局部者，有污染衣物的可能。

五、物品准备

治疗盘、遵医嘱配制药物、0.9%生理盐水棉球、油膏刀、无菌棉垫或纱布、棉纸、胶布或绷带。

六、操作程序

1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

2、协助患者取合适体位，暴露敷药部位，注意保暖。

3、0.9%生理盐水棉球擦洗皮肤上的药迹，观察疮面情况及敷药效果。

4、遵医嘱使用已配制的药物并根据敷药面积，取大小合适的棉纸或薄胶纸，用油膏刀将所需药物均匀地平摊于棉纸上，厚薄适中。

5、将摊好药物的棉纸四周反折后敷于患处，以免药物受热溢出而污染衣被，加盖敷料或棉垫，以胶布或绷带固定，松紧适宜。

6、敷药完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。

7、清理物品，做好记录并签字。

七、护理及注意事项

1、敷药摊制的厚薄要均匀，固定松紧适宜。

2、对初起有脓头或成脓阶段的肿疡，宜中间留空隙，围敷四周

3、乳痈敷药时，可在敷料上剪孔或剪一缺口，使乳头露出，以免乳汁溢出污染敷料及衣被。

4、敷药面积应大于患处且保持一定的湿度。

如药物较干时，应用所需的药汁、酒、醋、水等进行湿润。

5、观察局部及全身情况，敷药后，若出现红疹、瘙痒、水疱等过敏现象时，及时停止使用，并报告医师，配合处理。

中医护理常规——贴药法

贴药法是将药物贴附于患者体表局部或穴位上的一种操作方法。

其剂型有膏贴、饼贴、叶贴、皮贴、花贴、药膜贴等。

一、评估

1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。

2、患者体质及贴药部位的皮肤情况。

3、对疼痛的耐受程度。

4、心理状况。

二、目标

1、遵医嘱协助治疗，缓解或消除各种疮疡疔肿、跌打损伤、慢性咳喘、慢性腹泻等病症的临床症状。

2、达到活血化瘀、消肿定痛、行气消痞、提脓祛腐、避风护肉的目的。

三、禁忌证：

皮肤过敏者慎用。

四、告知

1、局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。

2、对于不同的药物可能出现皮肤过敏现象。

3、不同药物的气味也将产生刺激。

五、物品准备

治疗盘、遵医嘱配制药物，贴膏药时备酒精灯、火柴、剪刀、棉花，纱布、胶布、绷带、保险刀、滑石粉、汽油、棉签等。

六、操作程序

1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

2、协助患者取合适体位，暴露贴药部位，注意保暖。

3、擦洗皮肤上的贴药痕迹，观察疮面情况及贴药效果。

暴露患处（揭去原来贴药），清洁皮肤。

4、遵医嘱使用已经配制的药物并根据病灶范围，选择大小合适的膏药，剪去膏药周边四角，将膏药背面置酒精灯上加温，使之烊化，贴于患处。

5、操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安置舒适的体位。

6、整理所用物品，做好记录并签字。

七、护理及注意事项

1、贴药的时间一般视病情而定。

2、膏药应逐渐加温，以烊化为度，过久烘烤易烫伤皮肤或膏药泥外溢。

3、使用膏药后，如出现皮肤发红，起丘疹、水疱、瘙痒、糜烂时，停止用药，及时报告医师配合处理。

4、膏药不可去之过早，以防创面不慎受伤，再次引起感染。

中医护理常规——药熨法

药熨是将药物或其他物品加热后（白酒或食醋等）在人体局部或一定穴位，适时来回移动或回旋运转，利用温热之力，将药性通过体表毛窍透入经络、血脉，从而达到温经通络、活血行气、散热止痛、祛瘀消肿等作用的一种治疗操作方法。

一、评估

1、前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。

2、者体质及热熨部位的皮肤情况。

3、对疼痛的耐受程度及心理状况。

二、目标：

1、减轻或消除脘腹疼痛、腰背酸痛、肢体麻木、酸胀等症状。

2、缓解或消除呕吐、腹泻，跌打损伤引起的局部瘀血、肿痛。

三、禁忌证

1、身体大血管处、皮肤损伤早期、溃疡、炎症、水疱等禁用。

2、腹部包块性质不明、孕妇腹部、腰骶部，局部无知觉处或反应迟钝者禁用。

3、麻醉未清醒者禁用。

四、告知：

注意药熨温度，防止烫伤，局部有无红肿、丘疹、奇痒、水疱等。

五、物品准备

治疗盘、遵医嘱准备药物、凡士林、棉签、白酒或醋、双层纱布袋2个、炒具（竹铲或竹筷）、炒锅、电炉、大毛巾，必要时备屏风。

六、操作程序

1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

2、协助患者取合适体位，暴露药熨部位，注意保暖。

3、将遵医嘱所配制的药物用少许白酒或食醋搅拌后置于锅中，用文火炒后，装入布袋，用大毛巾保温。

或将坎离砂放于治疗碗内，加入适量食醋，搅拌均匀后装入布袋，用力揉搓，待温度升高时，即可使用。

4、先于患处涂少量凡士林，将药袋置于患处或相应穴位处，用力均匀，来回推熨或回旋运转，开始时用力轻，而速度稍快；随着药袋温度的降低，用力增强，同时速度减慢。

药袋温度降低时，可更换药袋。

5、药熨操作过程中注意观察局部皮肤的颜色情况，同时询问患者对温度的反应，防止烫伤。

6、药熨完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。

7、整理所用物品，做好记录。

七、护理及注意事项

1、药熨中保持药袋的温度，冷却后应及时更换或加热。

2、药熨过程中要及时观察病情变化，若患者感到疼痛或出现水疱时，立即停止操作，报告医师，并配合处理。

3、药熨温度适宜，尤其对老年人、婴幼儿实施药熨治疗时，温度不宜过高，避免灼伤。

布袋用后消毒、清洗、晒干、高压灭菌后备用。

中医护理技术操作规程——坐药法

坐药法又称坐导法，是将药物置入阴道内的一种治疗方法。

常用于妇科疾病。

一、评估

1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。

2、患者体质及坐药部位的情况。

3、女性患者的月经、带下、孕产情况。

4、心理状况。

二、目标

1、按医嘱进行治疗，消除或缓解妇科慢性疾病如带下、宫颈糜烂、阴痒、痛经等临床症状。

2、达到清热解毒、杀虫止痒、行气活血的目的。

三、禁忌证：

未婚者禁用；妊娠期、月经期停止使用。

四、告知：

阴道纳药后可产生有色阴道分泌物，污染内裤。

五、物品准备

治疗盘、遵医嘱配制的药物、带线棉球或纱布块（要求线头长约15cm）、冲洗液和容器、窥阴器、镊子、盐水棉球、橡皮单、治疗巾、卫生纸、屏风。

六、操作程序

1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

2、嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位，保暖并保护患者

3、臀下垫橡皮单、治疗巾，冲