行政许可文书格式.docx
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行政许可文书格式
行政许可文书格式
（样本）
杭州市文化广电新闻出版局印制
二○一○年四月二十八日
杭州市文化广电新闻出版局
行政许可文书目录
1、行政许可申请书
2、行政许可申请材料清单
3、申请办理行政许可承诺书
4、授权委托书
5、行政许可申请材料补正通知书
6、行政许可申请受理通知书
7、行政许可申请不予受理通知书
8、行政许可申请受理内部转办通知单
9、行政许可现场勘察笔录
10、行政许可专项审查结果通知书
11、行政许可审核批准表
12、行政许可审核意见书
13、行政许可利害关系人告知书
14、行政许可听证申请书
15、行政许可听证通知书
16、行政许可听证笔录
17、准予行政许可审批表
18、准予行政许可决定书
19、不予行政许可审批表
20、不予行政许可决定书
21、准予变更行政许可审批表
22、准予变更行政许可决定书
23、不予变更行政许可审批表
24、不予变更行政许可决定书
25、行政许可文书送达回证
26、准予延续行政许可审批表
27、准予延续行政许可决定书
28、不予延续行政许可审批表
29、不予延续行政许可决定书
30、行政许可撤回审批表
31、行政许可撤回决定书
32、行政许可撤销审批表
33、行政许可撤销决定书
34、行政许可注销审批表
35、行政许可注销决定书
36、行政许可结案报告
行政许可申请书
申请人:
法定代表人:
身份证号：
企业地址：
电话：
通讯地址：
邮编：
委托代理人：
身份证号：
通讯地址：
电话：
申请事项：
申请理由：
____
此致
局
附：
行政许可申请材料清单
申请人签名（盖章）
年月日
行政许可申请材料清单
序号
材料名称
页数
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
申请办理行政许可承诺书
____________________________：
本人向你局申请办理________________________________，本人（单位）已认真学习《》、《》等法律法规及相关办证须知，了解办理行政许可的有关要求。
现作出承诺如下：
1、对以上内容已清楚、全面了解，承诺履行如实告知义务，接受新闻出版部门的监督和管理。
2、承诺为申办________________________行政许可事项所提供的申请材料真实、合法、有效。
3、承诺在未获得本行政许可时，不从事__________________________ 的经营活动。
４、承诺在获准经营后遵守相关法律、法规、规章及规范性文件。
５、违反以上承诺的，愿承担由此产生的相应法律责任。
特此承诺。
申请人签名（盖章）
年月日
授权委托书
委 托 人：
住址、电话：
营业执照或身份证件号码：
受委托人姓名：
工作单位或住址：
身份证件号码：
联系电话：
现委托同志，作为我（单位）在申请事项的委托代理人。
委托权限如下：
特别授权，包括代为送交申请材料、代为接受调查询问、代为申请回避、代为确认违法事实、代为陈述申辩、代为要求听证、代签各种法律文书等。
委托期限自 年月日至 年月日。
附：
单位负责人人和受委托人的身份证件原件和复印件
委托人签名（盖章）
年月日
杭州市文化广电新闻出版局
行政许可申请材料补正通知书
杭文广新〔 〕 许 号
：
你（单位）于年月日提出的
行政许可申请收悉，经审查，需要补正下列材料：
序号
材料名称
数量
备注
1
2
3
4
5
请你（单位）当场或者在五日内补正上述材料，收到补正材料之日为申请日。
（公章）
年月日
本通知书已于年月日收到。
签收人：
___
杭州市文化广电新闻出版局
行政许可申请受理通知书
杭文广新〔 〕 许 号
：
你（单位）于年月日提出的
行政许可申请收悉。
本机关经初步审查，认为该申请事项符合《中华人民共和国行政许可法》第三十二条第款第项和《》第 条第项规定的申请条件和标准，自 年 月 日正式受理，将于个工作日（不含现场勘查、组织听证、鉴定的时间）内办结。
特此通知！
（公章）
年 月 日
本通知书已于 年 月 日收到。
签收人:
杭州市文化广电新闻出版局
行政许可申请不予受理通知书
杭文广新〔〕许号
：
你（单位）于年月日提出的行政许可申请收悉。
本机关在审查中发现，该事项属于《中华人民共和国行政许可法》第三十二条第款第项规定之情形，决定不予受理。
如你（单位）不服本决定，可于收到本决定书之日起六十日内向
或者申请行政复议，也可以在接到本通知之日起三个月内直接向人民法院提起行政诉讼。
（公章）
年月日
本通知书已于 年 月 日收到。
签收人：
___
杭州市文化广电新闻出版局
行政许可申请受理内部转办通知单
NO:
（ 流水号 ）
：
年月日，我们受理了
提出的 行政许可申请和申请材料一套，现移交给你处。
请按照《中华人民共和国行政许可法》的法定要求和相关程序给予办理，并于 年 月 日前，将办理结果反馈窗口。
特此告知！
局行政许可办事窗口
年 月 日
签收人：
签收日期:
杭州市文化广电新闻出版局
行政许可现场勘察笔录
NO:
（ 流水号 ）
勘察事项：
勘察时间：
年 月 日 时 分至 时 分
勘察地点：
勘察对象:
企业法定代表人（负责人）：
执法人员及执法证件号码:
勘察记录人:
勘察情况及结果：
勘察人员签名:
杭州市文化广电新闻出版局
被勘察人或在场当事人签名:
年月日
杭州市文化广电新闻出版局
行政许可专项审查结果通知书
杭文广新〔 〕 许 号
：
你（单位）于 年 月 日提出的
行政许可申请收悉。
我局行政许可经办人员
和 同志于年 月日，对位于
的场地进行了专项勘察和审查。
经专项勘察，你单位的场地面积平方米，机器设备台以上，注册资本元,与提交的行政许可申请材料一致，符合《 》第条第款第项规定的行政许可申请条件。
特此通知！
（公章）
年月日
本通知书已于年月日收到。
签收人：
杭州市文化广电新闻出版局
行政许可审核批准表
杭文广新〔〕许号
行政许可
申请事项
行政许可
受理时间
申
请
人
企业名称
营业执照号码
法定代表人
（负责人）
联系电话
通讯地址
邮政编码
委托经办人
联系电话
承办人
意见
签名：
年月日
业务处室
审核意见
签名：
年月日
法制机构
复核意见
签名：
年月日
分管领导
审批意见
签名：
年月日
杭州市文化广电新闻出版局
行政许可审核意见书
杭文广新〔 〕 许号
：
你（单位）于年月日提出的__
行政许可申请，本机关已于 年 月 日受理。
经初步审核，本机关认为你（单位）提出的行政许可申请事项、企业名称、章程、业务范围、注册资本、固定生产经营场所、组织机构和法定代表人或企业负责人的承诺书、授权委托书等相关材料，符合申请的法定条件和标准。
依据《中华人民共和国行政许可法》第三十八条第一款规定和《》第条第款的规定，同意上报
审批准予许可。
特此告知!
（公章）
年月日
本意见书已于年月日收到。
签收人：
杭州市文化广电新闻出版局
行政许可利害关系人告知书
杭文广新〔 〕 许 号
:
申请人于年月日向本机关提出
申请，经审查，本机关认为申请人申请的行政许可事项直接关系到你（单位）的重大利益，现将有关情况向你告知：
依照《中华人民共和国行政许可法》第三十六条的规定，你（单位）依法享有陈述权、申辩权。
如需要进行陈述、申辩的，请你（单位）在接到本告知书之日起5日内，向本机关提出陈述、申辩申请；逾期未提出陈述、申辩申请的，视为自动放弃上述权利。
特此告知。
联系人：
电话：
（公章）
年 月 日
注：
本通知书一式两份，申请人和行政机关各一份。
行政许可听证申请书
申请人：
通讯地址
委托代理人：
通讯地址
实施行政许可机关：
行政许可项目名称：
听证目的：
听证理由和证据：
申请人签名：
年月日
杭州市文化广电新闻出版局
行政许可听证通知书
杭文广新〔 〕 许 号
行政许可项目名称：
行政许可申请人：
利害关系人：
兹定于：
年月日时在
举行听证。
听证主持人：
单位：
职务
拟作出行政许可决定的主要内容：
请参加听证人员携带本人有效身份证件和相关证据材料准时参加听证会。
如不按时出席听证或者中途退场的，均可视为申请人、利害关系人放弃听证权利，听证主持人有权决定延期或者终止听证。
决定终止听证的，本机关有权据此作出批准或者不予批准该项许可的决定。
联系人：
电话：
（公章）
年月日
注：
本通知书一式两份，申请人和行政机关各一份。
杭州市文化广电新闻出版局
行政许可听证笔录
申请行政许可事项名称：
听证时间：
年月日时；听证地点：
听证主持人：
听证员：
记录人：
翻译人员：
申请人：
法定代表人：
委托代理人：
职业及职务：
利害关系人：
职业及职务：
委托代理人：
职业及职务：
行政许可审查人员：
职 务:
职 务:
笔录主要内容：
听证主持人：
听证员：
行政许可申请人：
记录人：
年月日
听证主持人：
听证员：
行政许可申请人：
利害关系人：
行政许可审查人员：
记录人：
年月日
杭州市文化广电新闻出版局
准予行政许可决定审批表
杭文广新〔〕许号
行政许可
申请事项
行政许可
受理时间
申
请
人
法定代表人
营业执照号码
企业名称
联系电话
通讯地址
邮编
经办人
联系电话
许可事项
审查情况
签名:
年月日
业务处室
审核意见
签名：
年月日
法制机构
复核意见
签名：
年月日
分管领导
审批意见
签名：
年月日
杭州市文化广电新闻出版局
准予行政许可决定书
杭文广新〔〕许号
：
你（单位）于年月日提出的行政许可申请，本机关已于年月日受理。
经审查，你（单位）向本机关提出的行政许可申请事项、企业名称、章程、业务范围、注册资本、固定生产经营场所、组织机构和法定代表人或企业负责人的承诺书、授权委托书等相关材料，符合法定的条件和标准。
依据《中华人民共和国行政许可法》第三十八条第一款、第四十条和国务院《 》第 条第 款之规定，本机关决定准予你（单位） 的行政许可，自准予行政许可决定之日起十日内向你（单位）颁发、送达行政许可证件。
年月日
注：
本决定书一式两份，申请人和行政机关各一份。
杭州市文化广电新闻出版局
不予行政许可决定审批表
杭文广新〔〕许号
行政许可
申请事项
行政许可
受理时间
申
请
人
法定代表人
营业执照号码
企业名称
联系电话
通讯地址
邮编
经办人
联系电话
许可事项
审查情况
签名:
年月日
业务处室
审核意见
签名：
年月日
法制机构
复核意见
签名：
年月日
分管领导
审批意见
签名：
年月日
杭州市文化广电新闻出版局
不予行政许可决定书
杭文广新〔〕许号
：
你（单位）于年 月日提出的
行政许可申请，本机关已于年月日受理。
经审查，你（单位）向本机关提出的行政许可申请事项，不符合法定条件和标准。
理由是
依据《中华人民共和国行政许可法》第三十八条第二款和国务院《》第条第款之规定，决定不予批准你（单位）申请的行政许可事项。
如你（单位）不服本决定，可于收到本决定书之日起六十日内，向
或者__________ 申请行政复议，也可以在接到本决定之日起三个月内直接向__ 人民法院提起行政诉讼。
（公章）
年 月 日
注：
本决定书一式两份，申请人和行政机关各一份。
杭州市文化广电新闻出版局
准予变更行政许可审批表
杭文广新〔〕许号
拟变更行政
许可项目
行政许可
编号
行政许可类别
有效期限
申请人（或者被变更人）
法定代表人
身份证号码
企业名称
电话
通讯地址
邮编
变更内容
理 由
法律依据
承办人
意见
签名：
年月日
业务处室
审核意见
签名：
年月日
法制机构
复核意见
签名：
年月日
分管领导
审批意见
签名：
年月日
杭州市文化广电新闻出版局
准予变更行政许可决定书
杭文广新〔〕许号
：
你（单位）于 年月日提出的 （许可证编号：
）行政许可变更申请，本机关已于年
月 日受理。
经审查，你（单位）向本机关提出的行政许可变更申请事项，符合法定条件和标准。
理由是
依据《中华人民共和国行政许可法》第四十九条、四十四条之规定，本机关决定准予你（单位） 的行政许可，自准予行政许可决定之日起十日内向你（单位）颁发、送达行政许可证件。
年月日
注：
本通知书一式两份，申请人和行政机关各一份。
杭州市文化广电新闻出版局
不予变更行政许可审批表
杭文广新〔〕许号
拟变更行政
许可项目
行政许可
编号
行政许可类别
有效期限
申请人（或者被变更人）
法定代表人
身份证号码
企业名称
电话
通讯地址
邮编
变更内容
法律依据
承办人
意见
签名：
年月日
业务处室
审核意见
签名：
年月日
法制机构
复核意见
签名：
年月日
分管领导
审批意见
签名：
年月日
杭州市文化广电新闻出版局
不予变更行政许可决定书
杭文广新〔〕许号
_______________：
你（单位）于年月日提出的____________行政许可变更申请，本机关已于年月日受理。
经审查，你单位向本机关提出的变更许可申请事项不符合《 》第条第款规定的条件、标准，决定不予变更你（单位）行政许可。
如你（单位）不服本决定，可于收到本决定书之日起六十日内向____________________ 或____________________ 申请行政复议，也可以在接到本决定书之日起三个月内直接向_____________人民法院提起行政诉讼。
（公章）
年月日
注：
本通知书一式两份，申请人和行政机关各一份。
杭州市文化广电新闻出版局
行政许可文书送达回证
事由
名称及文号
受送达人
送达方式
送达地址
受送达人（签字）
年月日
代收理由及签名
年月 日
受送达人
拒收理由
见证人（签字）
年月日
送达人（盖章）
年月日
备注
注：
委托或者邮寄送达的，请签收后将送达回证速寄回本机关。
杭州市文化广电新闻出版局
准予延续行政许可审批表
杭文广新[]许号
申请事项
申请人
基本情况
法定代表人
（自然人）
身份证
号码
企业名称
营业执照编号
原许可证
编号
承办人
意见
签名：
年月日
业务处室
审核意见
签名：
年月日
法制机构
复核意见
签名：
年月日
分管领导
审批意见
签名：
年月日
杭州市文化广电新闻出版局
准予延续行政许可决定书
杭文广新〔〕许号
：
你（单位）于年_____月____日向本机关提交的延续____________________行政许可（原许可证编号）申请，本机关已于 年 月 日受理。
经审查，本机关认为该申请符合《》第______条第______款之规定，决定准予延续，延续后的有效期自_______年_____ 月_____日至_________年_____月______日。
（公章）
年月日
注：
本通知书一式两份，申请人和行政机关各一份。
杭州市文化广电新闻出版局
不予延续行政许可审批表
杭文广新[]许号
申请事项
申请人
基本情况
法定代表人
（自然人）
身份证
号码
企业名称
营业执照编号
原许可证
编号
承办人
意见
签名：
年月日
业务处室
审核意见
签名：
年月日
法制机构
复核意见
签名：
年月日
分管领导
审批意见
签名：
年月日
杭州市文化广电新闻出版局
不予延续行政许可决定书
杭文广新〔〕许号
：
你（单位）于 年 月 日向本机关提交的延续
行政许可（原许可证编号 ），本机关已于 年__月____日受理。
经审查，本机关认为该申请不符合《 》第条第款之规定，决定不予延续。
如对本决定不服的,有权在接到本决定之日起六十日内,向_________
________________或________________申请行政复议；也可以在接到本决定之日起三个月内,向_____________人民法院提起行政诉讼。
（公章）
年月日
注：
本通知书一式两份，申请人和行政机关各一份。
杭州市文化广电新闻出版局
撤销行政许可审批表
杭文广新[]许号
撤销事项
申请人
基本情况
法定代表人
（自然人）
身份证号码
企业名称
营业执照编号
原许可证编号
承办人
初审意见
签名：
年月日
业务处室
审核意见
签名：
年月日
法制机构
复核意见
签名：
年月日
分管领导
审批意见
签名：
年月日
杭州市文化广电新闻出版局
撤销行政许可决定书
杭文广新〔〕许号
：
你（单位）于__ 年___月 日取得了行政许可证（编号）。
在本机关组织的监督检查中,发现并确认了原被许可人取得的行政许可事项,己不符合该行政许可事项法定的条件、标准。
依据《中华人民共和国行政许可法》第六十九条第 款的规定,现决定撤销原被许可人的该行政许可事项。
撤销的理由是:
如果对本决定不服的,有权在接到本决定之日起六十日内,向_________________ 或__________________ 申请行政复议；也可以在接到本决定之日起三个月内,向______________人民法院提起行政诉讼。
（公章）
年月日
注：
本通知书一式两份，申请人和行政机关各一份。
杭州市文化广电新闻出版局
注销行政许可审批表
杭文广新[]许号
注销事项
申请人
法定代表人
（自然人）
身份证号码
企业名称
营业执照编号
原许可证
编号
承办人
初审意见
签名：
年月日
业务处室
审核意见
签名：
年月日
法制机构
审核意见
签名：
年月日
分管领导
升级会员 