第一章药物学概论.docx
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第一章药物学概论
第一章概论
一、选择题
1．口服给药的优点是（）
A.给药剂量准确B.不会发生首关效应
C.所有的病人（如昏迷、呕吐病人）均可应用D.使用方便、安全
2．成瘾性是指病人：
（）
A对药物有精神依赖性B产生躯体和精神依赖，停药后有戒断症状
C对药物的敏感性增高D对药物的敏感性降低E使用较大剂量才有作用
3．药物的半衰期愈长，说明该药作用：
（）
A出现快B出现慢Ｃ消除快D消除慢E吸收多
4．药物的内在活性是指（）
A．药物穿透生物膜的能力B．药物激动受体的能力
C．药物水溶性大小D．药物对受体亲和力高低E．药物脂溶性强弱
5．首过效应主要发生于下列哪种给药方式（）
A．静脉给药B．口服给药C。
舌下含化D．肌内注射E．透皮吸收
6．按一级动力学消除的药物特点为（）
A．药物的半衰期与剂量有关 B．为绝大多数药物的消除方式
C．单位时间内实际消除的药量不变 D．单位时间内实际消除的药量递增
E．体内药物经2～3个t1/2后可基本清除干净
7．用药的间隔时间主要取决于 （）
A．药物与血浆蛋白的结合率 B．药物的吸收速度
C．药物的排泄速度 D．药物的消除速度 E．药物的分布速度
8．药物的副反应是 （）
A．难以避免的 B．较严重的药物不良反应
C．剂量过大时产生的不良反应 D．药物作用选择性高所致
E．与药物治疗目的有关的效应
9．能使肝药酶活性增强的药物称为：
（）
A．药酶诱导剂 B．受体激动剂 C．药酶抑制剂 D．受体阻断药 E．受体部分激动剂
10．药物依赖生物膜两侧的浓度差，从浓度高的一侧向浓度低的一侧扩散的过程称为：
（）
A．主动转运 B．被运转运 C．出胞和入胞 D．单纯扩散 E．易化扩散
11．药物在治疗剂量时出现的和用药目的无关的作用称为：
（）
A．治疗作用 B．预防作用 C．副作用 D．三致反应
12．药物的首过效应可能发生于（）。
A．舌下给药后B．吸入给药后C．口服给药后D．静脉给药后
13．下列给药途径中，一般说来，吸收速度最快的是（）。
A．吸入B．口服C．肌肉注射D．皮下注射
14．下列关于药物被动转运的叙述哪一条是错误的？
（）
A．药物从浓度高侧向低侧扩散 B．不消耗能量而需载体
C．不受饱和限速与竞争性抑制的影响D．受药物分子量大小、脂溶性、极性影响
15．药物不良反应产生的药理学基础是（）
A．用药剂量过大B．机体的敏感性过高
C．用药时间过长D．药物作用的选择性低
16.下列对零级动力学消除的特点描述正确的是（）
A．单位时间消除恒定比例的药量B．常为小剂量用药时的消除方式
C．多次用药经4～5个半衰期血药浓度达稳态D．半衰期不是恒定值
17．下列对部分激动剂的叙述错误的是（）
A.具有较弱的内在活性和较强的亲和力
B.具有较弱的亲和力和较强的内在活性
C.单独使用时，呈现弱的激动剂的作用
D.具有激动和拮抗两种特性
18．长期使用受体阻断药可使受体数目（）
A.减少，对激动药的敏感性降低B.减少，对激动药的敏感性增高
C.增多，对激动药的敏感性增高D.增多，对激动药的敏感性降低
19．药物与血浆蛋白结合后（）
A.仍然具有活性B.不易被其他药物排挤 C.可被其他药物排挤D.促进药物的分布
20．下列哪项不是联合用药的目的（）
A、增强疗效 B、减少不良反应 C、减少耐药性的发生 D、达到多种治疗目的 E、促进药物的消除
21．某药在多次应用治疗量后疗效下降，可能使患者对药物产生了（）
A、耐受性 B、过敏性 C、耐药性 D、高敏性 E、依赖性
22．下列哪项不属于影响药物效应的病理因素（）
A、疾病严重程度 B、肝功能不良 C、肾功能不良 D、药物相互作用 E、潜在性疾病
23．药物的治疗指数是指（）
A、ED50与LD50的比值B、LD50与ED50的比值
C、LD50与ED50的差D、ED95与LD5的比值E、LD1与ED99的比值
24．某药的治疗指数大，则说明该药物（）
A、作用强 B、毒性强 C、安全性大 D、安全性小 E、作用弱
25．药物常用量的剂量范围是指（）
A、最小有效量和极量之间
B、最小有效量与最小中毒量之间
C、比最小有效量大些，比极量小些
D、不超过极量
E、比最小有效量大些，比最小中毒量小些
26．经肝药酶转化的药物与药酶抑制剂合用后其效应（）
A、减弱 B、增强 C、不变化 D、被消除 E、超强化
27．弱酸性药物在碱性尿液中（）
A、解离多，再吸收多，排泄慢
B、解离多，再吸收少，排泄快
C、解离少，再吸收多，排泄慢
D、解离少，再吸收少，排泄快
E、呈解离型，再吸收障碍
28．药物排泄的主要途径（）
A、消化道 B、呼吸道 C、肾脏 D、汗腺 E、乳腺
29．药物在体内经生物转化和排泄使血液浓度逐渐降低的过程称为（）
A、代谢 B、消除 C、解毒 D、灭活 E、排泄
30．药物与血浆蛋白结合后，药物（）
A、作用增强 B、代谢加快 C、排泄加快 D、分布加快 E、暂时失去药理活性
31．药物被动转运的特点是（）
A、需耗能 B、需载体 C、有饱和现象及竞争抑制 D、从低浓度侧向高浓度侧转运 E、从高浓度侧向低浓度侧转运
32．关于受体激动剂的概念正确的是（）
A、与受体有较强的亲和力和较强的内在活性
B、与受体有较强的亲和力和较弱的内在活性
C、与受体有较强的亲和力，但无内在活性
D、与受体无亲和力，但有内在活性
E、与受体无亲和力，无内在活性
33．肺结核患者用治疗量链霉素肌注治疗一个月后病情明显好转，但却逐渐出现头晕、恶心、耳鸣、听力下降并发展为耳聋，链霉素引起的耳聋是属于（）
A、治疗作用 B、副作用 C、超敏反应 D、对因治疗 E、毒性反应
34．药物作用的两重性是（）
A、局部作用和吸收作用 B、防治作用和不良反应 C、副作用和毒性反应
D治疗作用和副作用 E、副作用和超敏反应
35．肌注阿托品治疗肠绞痛，出现口干现象称为（）
A、副作用 B、毒性反应 C、超敏反应 D、治疗作用 E、以上均不是
36． 药物对机体的作用不包括（）
A、 提高机体的生理功能
B、 降低机体的生理功能
C、 产生新的功能
D、产生程度不等的不良反应
E、 掩盖某些疾病现象
37．药物排泄的主要途径是（）
A肾B肝C皮肤D呼吸道
38．、能使肝药酶活性增强的药物称为（）
A药酶诱导剂B药酶抑制剂C受体激动剂D受体阻断剂
39．药物最常用的给药方法是：
（）
A．口服给药 B．舌下给药 C．直肠给药 D．肌肉注射 E．皮下注射
40．药物在治疗量时出现的与用药目的无关的作用称为（）
A治疗作用B预防作用C副作用D继发反应
41．《本草纲目》收载药物（）
A1892种B365种C659种D11000种
42．反复用药后，停药出现戒断症状是指（）
A成瘾性B习惯性C副作用D不良反应
接种疫苗预防疾病属于（）
A预防作用B治疗作用C选择作用D保护作用
二、填空题
43．治疗指数是与的比值。
44．长期应用受体激动药时，受体数目，亲和力，称为向下调节。
45．长期应用受体阻断药时，该受体数目，亲和力，称为向上调节。
46．药物半衰期长，则给药间隔时间，药物半衰期短，则给药间隔时间。
47．主动转运的特点、、。
48．影响被动转运的因素有、、。
49．药物在体内的过程包括、、、。
50．联合用药的结果可能是药物原有的作用增加，称，也有可能使药物原有作用减弱，称。
51．药物消除的类型、。
52．用药中的护理程序包括、、、、五个步骤。
53．用药护理中的护理程序包括__________，__________，__________，__________，__________
54．用药护理的三个阶段___________，_____________，____________.
55．药物体内过程包括_______，_______，______和________.
56．药物作用强度随时间变化分为三期___________.__________.__________.
57．药物消除的类型有__________，__________.
58．药物以两种形式存在于血液_________，____________.
59．被动转运包括________，________，_________.
60．跨膜转运的方式有___________，____________.
61．受体的类型___________，_______________，______________，_______________.
62．药物与受体结合的两个重要条件____________，____________。
63．副作用可预知与药物________有关。
64．药物的不良反应_______._________，_________，__________，_________，_________，_____，________，_______.
65．药物的作用具有两重性__________，__________.
66．药物的基本作用包括_________，__________.
67．红霉素在_______环境中易破坏
68．药物学分为_______，________.
69．药物按其来源分为________，________，和_______。
70．李时珍所著的_______，全书共________卷，收藏药物_______种
71．唐代的__________收藏药物_______种
72．________是我国最早的一步药物学著作，收藏药物_______种
三、名词解释
73．不良反应——
74．选择作用——
75．吸收作用——
76．局部作用——
77．抑制作用——
78．兴奋作用——
79．药物学——
80． 药物——
81．治疗指数——
82．常用量——
83．治疗量——
84．极量——
85．最小有销量——
86．高敏性——
87．耐受性——
88．血浆半衰期——
89．蓄积——
90．恒量消除——
91．恒比消除——
92．消除——
93．肝肠循环——
94．药酶抑制剂——
95．药酶诱导剂——
96．肝药酶——
97．生物利用度——
98．首关消除——
99．药物的吸收——
100．主动转运——
101．配体——
102．受体——
103． 药物依赖性——
104． 二重感染——
105． 继发反应——
106． 特异质反应——
107． 变态反应——
108． 停药反应——
109． 后遗效应——
110． 毒性反应——
111． 副作用——
四、判断题
112．对某药有过敏反应史的患者，当再次用该药时，可减少剂量以避免过敏反应的发生。
（）
113．毒性反应是因剂量过大或疗程过长所致。
（）
114．毒性反应发生的主要原因是剂量不足。
（）
115．任何途径给药，均需通过吸收过程才能进入血液循环。
（）
116．比最小有效量大些，比极量小些是指药物常用量的剂量范围（）
117．药物的治疗指数是指ED50与LD50的比值（）
118．某药的治疗指数大，则说明该药物安全性小（）
119．弱酸性药物在碱性尿液中解离多，再吸收少，排泄快（）
120． 护士在执行给药方案时应按经验处理医嘱（）
121．古代药物学阶段这一时期应用的药物均为天然药物（）
122．受体激动药、受体拮抗药共同点为都具有亲和力（）
123．肝是药物排泄的主要途径（）
124．过敏反应的发生与用药剂量无关（）
125．药酶抑制剂能使肝药酶活性增强（）
126．药物在治疗量时出现的与用药目的无关的作用称为副作用（）
127．静脉注射是最常用的给药方法（）
128．肌内注射比皮下注射吸收快（）
129．药物分子小、脂溶性高易吸收（）
130．《神农本草经》收载药物365种（）
131．《本草纲目》是唐代李时珍所著（）
五、问答题
132． 护士在执行给药方案时应注意哪些工作？
133．药物的作用类型有哪些？
134．药物学可分为三个阶段各阶段的特点？
135．什么是联合用药？
它的目的是什么？
136．与血浆蛋白结合率高的药物起效快还是起效慢，为什么？
137．受体激动药、受体拮抗药和受体部分激动药或拮抗药的主要不同点是什么？
138．简述受体的类型？
139．简述受体的调节？
140．有关药物与受体作用的学说？
141．受体作用机制的要点是什么？
142． 说出药物的作用机制主要有哪些？
143．药物作用的主要类型有哪些？
第一章（参考答案）
一、选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
D
B
D
B
B
C
D
A
A
B
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
C
C
A
C
D
B
C
A
E
A
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
D
B
C
C
B
B
C
B
E
E
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
A
E
B
A
C
A
A
A
C
A
41
42
A
A
二、填空题
43．（半数致死量半数有效量）
44．（减少减弱）
45．（增多增强）
46．（长短）
47．（逆浓度差转运需消耗能量需特异性载体）
48．（药物的相对分子质量药物的脂溶性体液的PH）
49．（吸收分布代谢排泄）
50．（协同作用拮抗作用）
51．（恒比消除恒量消除）
52．（护理评估，护理诊断，护理计划，实施计划，护理评价）
53． （护理评估，护理诊断，护理计划，实施计划，护理评价）
54． （用药前，用药中，用药后）
55．（吸收，分布，代谢，排泄）
56．（潜伏期，持续期，残留期）
57．（恒比消除，恒量消除）
58．（游离型，结合型）
59．（简单扩散，易化扩散，膜孔滤过）
60．（被动转运和主动转运）
61．（离子通道偶联受体，G-蛋白偶联受体，酪氨酸激酶偶联受体，细胞内受体）
62．（亲和力，内在活性）
63．（选择作用）
64．（副作用，毒性反应，后遗效应，停药反应，变态反应，特异质反应，继发反应，耐受性和耐药性，药物依懒性）
65．（防治作用，不良反应）
66．（兴奋作用，抑制作用）
67．（酸性环境）
68．（药动学，药效学）
69．（天然药物，人工合成药物，基因工程药物）
70．（《本草纲目》52 1892）
71．（《新修本草》，884）
72．（《神农本草经》，365）
三、名词解释
73．指不符合用药目的，給机体带来不适或损害的反映。
74．指在一定剂量下药物对不同组织器官作用的差异性。
75．是指药物从给药部位被吸收入学后分布到各器官组织所产生的全身性作用。
76．药物被吸收进入血液循环前在用药局部出现的作用称局部作用。
77．药物使机体原有功能降低或减弱的作用称为抑制。
78．药物使机体原有功能提高或加强的作用称为兴奋作用。
79．是研究药物的作用、临床应用、不良反应和用药注意事项的一门科学。
80．一般是指作用于机体或病原体，用以预防、治疗和诊断疾病或计划生育的化学物质。
81．TI是指LD50与ED50的比值（TI=LD50/ED50）
82．常用量是指最小有效量大而比极量小的剂量范围。
83．治疗量是指最小有效量与极量之间的剂量。
84．极量是指能引起最大治疗作用而不发生中毒的剂量。
85．最小有效量是指药物产生最小效应的剂量。
86．高敏性是指患者对某些药物特别敏感，应用较小剂量即可产生较强的作用。
87．机体连续使用某种药物出现反应性降低，疗效下降，必须增加剂量才能达到原有效果的表现。
88．指血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
89．反复给药或连续给药后使药物进入体内速度大于小初速度时，称为药物的蓄积。
90．又称零级动力学消除，是指单位时间内消除恒定数量的药物。
91．又称一级动力学消除，是指单位时间内消除恒定比例的药物。
92．指药物在血浆中浓度逐渐降低的过程。
93．少数药物随胆汁排入小肠时又可被小肠重吸收经门静脉进入肝，该过程称肝肠循环。
94．能减低肝药酶活性，抑制药物的生物转化的药物称为药酶抑制剂。
95．能增强肝药酶活性，促进药物的生物转化的药物称为药酶诱导剂。
96．促进药物代谢的酶是肝细胞微粒体的细胞色素P450酶系统，简称肝药酶。
97．是指药物吸收进入人体血液循环的程度和速度。
98．口服药物吸收后经门静脉进入肝，有些药物首次经过肝药酶代谢，是进入体循环的药量减少，成为首关消除。
99．是指药物从用药部位进入血液循环的过程。
100．指药物通过与细胞膜上的载体结合，逆着膜两侧梯度差转运的过程。
101．能与受体特异性结合的化学物质成为配体。
102．受体是一类特殊蛋白质，能识别、结合特异性配体并产生特定效应的生物大分子物质。
103．长期连续使用某种药物，停药后发生心理或生理不适，升至出现严重的戒断症状，导致强迫性觅药行为
104．长期使用广谱抗生素时，肠道正常菌群共生平衡破坏，敏感菌被抑制或灭杀，不敏感菌乘机大量繁殖生长，引起新的感染
105．是指药物发生治疗作用后的后续效应，多为不良后果
106．是少数遗传背景特殊的患者对某些药物产生的特殊反应
107．是指少数致敏机体，对某些药物产生的病理性免疫反应
108．是指突然停药，使原有的疾病或症状复发或加剧
109．是指停药后血浆药物浓度已降至阈浓度以下是残存的药物效应
110．是指药物剂量过大或药物在体内蓄积过多而产生的对机体有危害性的反应
111．是指药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用
四、判断题
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
×
×
×
×
√
×
×
√
×
√
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
√
×
√
×
√
×
√
√
√
×
五、问答题
132． 答：
第一，认真阅读医嘱或处方，准确把握给药方案，对不确定的地方，及时与医生沟通，切忌望文生义或理想当然、按经验处理医嘱。
第二，复习了解医嘱或处方相关的药物学知识，准备药品和器械，必要时还要备好抢救药品和器械。
第三，要根据护理操作规范和护理程序做好用药前的各项准备工作，认真、规范地给药，仔细观察评估用药中和用药后患者的反应，对异常情况及时采取措施，及时通报医生。
第四，认真作好护理评价，协住医生正确评价给药方案，及时调整和修改给药方案，做好患者和家属的教育宣传和心理护理工作。
133．
（1）局部作用和吸收作用
（2）选择作用
（3）防治作用和不良反应
134．
（1）古代药物学阶段 这一时期应用的药物均为天然药物
（2）近、现代药物学阶段 这一阶段主要以应用各种天然药物的提取物和人工合成药物为特征
（3）后现代药物学阶段 这一时期是以基因工程药物的出现为标志
135． 答：
联合用药是指两种或两种以上的药物同时或先后使用，又称配伍用药。
联合作用的目的是增强疗效，减少不良反应，延缓耐药性的产生。
136． 答：
与血浆蛋白结合率高的药物起效慢。
因为结合型药物不能通过生物膜，只有游离型才能继续向组织分布发挥作用。
一般脂溶性高的药物，血浆蛋白结合率较高，主要以结合型储存于血液中，缓慢，持久地发挥疗效，而血浆蛋白结合率低的药物则相反。
137． 答：
共同点为都具有亲和力 不同点为：
受体激动药具有内在活性 受体拮抗药不具有内在活性 受体部分激动药仅有较弱的内在活性
138．
（1）离子通道偶联受体
（2）G-蛋白偶联受体（3）酪氨酸激酶偶联受体（4）细胞内受体
139．
（1）向上调节
（2）向下调节
140．
（1）占领学说
（2）变构学说
141． 答：
1、配体与受体结合形成复合物，继而引起一系列生物效应。
药物则通过与受体结合来调控这些生物效应，实现兴奋或抑制的基本作用。
2、药物与受体的结合既是特异的，又是可逆的，这影响到药物的作用强度和维持时间
（1）受体激动药
（2）受体拮抗药（3）受体部分激动药。
142． 答：
（一）、受体作用机制 1 受体与配体 2 药物与受体结合 3 有关药物与受体作用的学说 4受体的调节5 受体的类型（ 二）、药物的其他作用机制 1 酶活性调节机制 2 调节生物膜的通透性或离子通道开放程度 3 参与或干扰机体的代谢过程 4 影响神经递质、激素或自体活性物质的合成、储存和分泌释放 5 影响免疫功能 6 非特异性作用
143．（1.）局部作用和吸收作用
（2）选择作用
（3.）防止作用和不良反应
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