内科健康教育处方教学文案.docx

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内科健康教育处方教学文案

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竹溪县中医院

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风温健康教育处方

风温是风热之邪引起的肺系外感热病。

临床以发热、恶风、头疼、咳嗽、咳痰、烦渴、胸痛为主症。

多以人体正气虚弱、或过分劳倦、起居不当，感受风热之邪所致。

病位在肺，涉及心、肾。

临床辨证分为风热犯肺、痰热阻肺、肺胃热盛、热闭心包、气阴两虚、邪陷正脱。

西医学中流行性感冒、肺炎、急性支气管炎、胸膜炎。

住院：

1、发热期应卧床休息，多饮白开水，气息喘促者取半卧位，并吸氧，咳嗽胸痛者取侧卧位。

2、汗出过多时，用毛巾擦干汗液，及时更换衣被，勿受凉。

3、中药汤剂温服，实热者应偏凉服。

4、饮食以清淡易消化富营养为宜，忌肥甘厚味之品及海鲜等物。

鼓励患者多饮水，绿豆汤、西瓜汁、梨汁等。

5、高热不退者，无汗者予以物理降温。

或针刺曲池、合谷，或十宣放血。

出院：

1、起居有常，劳逸结合，饮食有节。

2、注意四时天气变化，随时增减衣服，避免受凉。

3、加强身体锻炼，增强抵抗力。

4、流感流行期间不去公共场所，服用预防药物。

5、减少异物对呼吸道的刺激，劝其戒烟。

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胃脘痛健康教育处方

胃脘痛又称胃痛，是以上腹近新窝处经常发生疼痛为主症，多以忧思郁怒或饮食劳倦损伤脾胃之气所致，病位在胃，涉及肝、脾。

临床辨证分为虚实两类，寒邪客胃，饮食停滞，肝气犯胃，肝胃郁热，淤血停胃属实证。

胃阴亏虚，脾胃虚寒属虚证。

西医学上急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡、胃癌、胃神经官能症等。

住院：

1、中药汤剂宜温服，脾胃虚寒或寒凝气滞者，汤剂宜热服。

2、饮食以清淡少渣易消化饮食，少食多餐，戒烟酒、浓茶、咖啡，忌辛辣肥甘和壅阻气机的南瓜、甘薯、土豆等食品。

虚寒性胃病可食生姜粥、红枣粥。

食积者可食萝卜粥。

3、辩证指导：

食滞胃痛，可禁食6-12小时，缓解后给全流质或半流质，必要时催吐。

遵医嘱用针刺止痛，取内关、中脘、足三里等穴；虚寒型的胃痛，可热敷，药熨胃脘部，或艾灸中腕、足三里、神厥穴，以温中止痛。

出院：

1、禁烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。

2、生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观的情绪，

3、如出现疼痛、泛酸、呕吐等症状时及时就医。

4、让患者及家属了解本病的性质，学会控制疼痛的简单方法，减轻身体和精神的压力。

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肺胀健康教育处方

肺胀是多种慢性肺疾患反复发作迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种疾病。

临床上以胸中胀满，痰涎壅盛，咳喘上气，动后尤显，甚至面色唇舌发绀，心慌浮肿为主症。

西医学中慢性气管炎，肺气肿，肺源性心脏病等。

1、病室内空气清新，温湿度适宜，避免刺激性气味；寒饮束肺和肺肾气虚应保暖防寒；痰热郁肺者室温宜凉爽；痰湿壅肺者，室温宜偏低。

2、重症患者应卧床休息，胸闷喘息取半卧位，注意防褥护理，病情缓解或轻症者可适当活动，逐渐增加活动量，不宜过劳。

3、中药汤剂宜温服。

4、饮食调护：

饮食宜清淡可口，易消化、富营养，忌辛辣、煎炸、过甜、过咸食品。

寒饮及阳虚者忌生冷水果，痰热盛者可饮荸荠（biqi）汁、果汁、梨汁等清热化痰之品，有心衰和水肿者给低盐或无盐饮食，多汗者应多食红枣、山楂，纳差者应少食多餐，鼓励患者多进食，神昏者给予鼻饲。

出院：

1、增强身体抵抗力，坚持耐寒训练。

2、慎风寒，防感冒。

3、饮食有节，戒烟酒。

4、积极治疗原发病，减少并发症，不适随诊。

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痹证健康教育处方

痹证是由于风寒湿热等外邪入侵，痹阻经络、客于关节，气血运行不畅，以致全身关节和肌肉呈游走性红、肿、重者、酸楚、疼痛或晨僵为主要临床表现的疾病。

多由于正气不足，感受风、寒、热邪所致。

病位在关节、肌肤、经络、内则于脾、肺、肝、肾。

临床辨证分为风痹、寒痹、湿痹、热痹、风湿热痹。

西医学中的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、坐骨神经痛。

1、风寒湿痹者室内宜温暖向阳，干燥防潮，注意防寒保暖、痹

者病室清爽通风。

2、恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者，应绝对卧床休息，

病情好转可适当下床活动。

3、关节疼痛变形者，防止受压，关节屈伸不利或强直者，应鼓励或协助患者加强功能锻炼，按时做被动活动。

4、风寒湿痹者中药汤剂宜热服，热痹者汤剂宜偏凉服。

5、饮食宜高营养、高维生素、清淡可口、易于消化。

风寒湿痹应进温热性食物，可适当饮用药酒，忌食生冷。

热痹者宜食清淡之品，忌辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水。

6、因病程缠绵，反复发病，行动不便，生活质量下降，患者心情忧郁。

说服家属给予患者家庭温暖及生活照顾，使其心情舒畅。

出院指导：

1、遵医嘱注意防风寒、防潮湿，出汗时切忌当风。

被褥常洗常晒，保持干燥清洁。

2、继续服药者，应告知其特殊药物的煎煮法，如川乌、附子宜久煎等，并注意药后反应，如有不适，及时来院就诊。

3、均衡饮食，肥胖者需指导患者减轻体重，以减轻关节负荷。

痛风性关节炎患者应减少嘌呤类食物的摄入。

4、根据病情和体质，配合保健操、太极拳、气功等活动，要量力而行。

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高血压健康教育处方

1、保持情绪稳定，心情乐观愉快，心平气和，要控制情感，避免过度的喜怒哀乐和激动。

2、生活不宜紧张，劳累，要劳逸结合，生活规律，做力所能及的工作或劳动，注意保暖。

3、睡前不要太兴奋、激动，避免用脑过度，人睡前可听点音乐，让大脑静下来，睡眠要充足，不开夜车。

4、进餐不宜过饱，忌暴食，吃少脂、少糖、少盐饮食，每天食盐5克为宜，多吃富含维生素、纤维素的蔬菜、水果、谷物，不偏食。

5、宜食芹菜、胡萝卜、荠菜、山揸、香蕉、花生、淡绿茶、黑木耳、蜂蜜等；不宜食动物油、巧克力、冰淇淋、油炸食品、浓茶、动物内脏等，戒烟酒。

6、衣裤、领带、裤带都不要过紧。

弯腰不宜过度，不宜突然改变体位，以防止诱发脑溢血。

也不宜玩麻将，看球赛，打游戏机，防止情绪过分激动诱发脑溢血。

7、适当进行体育锻炼，如步行、慢跑、太极拳、气功、骑自行车、打羽毛球等，做到适度、坚持。

8、降压药，要在医生指导下服用，做到长期服药不中断；不能随便进补，必要时须遵医嘱。

还要定期检查血压和血脂。

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冠心病健康教育处方

1、合理饮食，少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼籽、动物内脏等，少吃肉，多吃鱼、豆制品和蔬菜瓜果等富含维生素的食品，食物不要太甜或太咸，体重超重者应控制饮食。

2、不吸烟、节制饮酒。

3、限钠盐，每日10克以下为宜。

4、生活要有规律，保持大便通畅，睡眠充足，控制血压在正常范围。

5、常备缓解心绞痛的药物，以便随时服用。

若持续疼痛或服药不缓解，应立即到就近医院急诊。

6、要治疗高血脂症、糖尿病等可能加重冠心病的疾病。

7、注意精神卫生，避免情绪波动过大，如控制情感，过度喜怒悲伤对本病不利，易诱发心脏猝死。

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支气管哮喘健康教育处方

1、支气管哮喘是一种气道变应性炎症，常因接触某些过敏原发作。

2、免接触花粉、动物皮毛、油烟、油漆等，必要时到医院检查过敏源和脱敏治疗。

3、缓解期加强锻炼，增强体质，情绪乐观，避免过度紧张与疲劳。

4、保持室内卫生，勤洗晒被褥，不用毛地毯等皮毛制品，不喂养动物。

5、好发季节前2周至1月，可吸入激素或色甘酸钠，或口服酮替酚，以防止或减轻发作。

6、坚持写哮喘日记，一旦有发作先兆，及时用药。

7、轻度发作可吸入激素，或口服或吸入支气管扩张剂，如舒喘灵、博利康尼、氨茶碱等。

8、经上述用药后病情未缓解或加重时，及时就医。

9、治疗缓解后宜吸入维持剂量激素3—6个月。

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支气管扩张健康教育处方

1、去除病因和诱因：

积极防治百日咳、麻疹、支气管肺炎，肺结核等呼吸道感染，注意防止异物误吸入气管，积极治疗慢性副鼻窦炎和扁桃体炎，对预防支气管扩张有重要意义。

避免反复呼吸道感染；戒烟；避免烟雾、灰尘刺激；注意保暖、预防感冒。

2、休息和活动：

急性感染或咯血期间应卧床休息，并注意保暖。

3、饮食和营养：

饮食宜高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，避免冰冷食物，诱发咳嗽。

补充足够的营养和水分，以增强机体抵抗力，稀释痰液，利于痰液的排出。

咯血期间，饮食以温凉饮食为宜。

4、口腔卫生：

在咳痰后进食前用清水或漱口水漱口，注意口腔卫生，保持口腔清洁。

5、病情观察：

注意每天咳出的痰量、颜色、是否有异味、是否易于咳出，并及时将您的咳痰情况反馈给医生及护士，以利于对您的病情的观察。

6、体位引流：

根据病情，医生及护士可能会建议进行体位引流。

体位引流的体位