病案科年度工作总结.docx

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病案科年度工作总结

病案科年度工作总结

【篇一：

2014年病案室工作总结】

2014年病案室工作总结

2014年已悄然离去，2015年款款走来，病案室是一项综合协调、中和服务的工作。

回顾2014年病案室工作，科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下，始终“以病人为中心，以医疗质量为核心”，现将2014年病案室工作总结如下：

一、全院各项工作指标完成情况：

1、全院总住院人数：

14461人次

2、全院出院人数：

14439人次

3、全年门诊总人次：

150615人次

4、病床使用率：

83.9%

5、平均住院日：

12.6天

6、病床周转次数：

24.1次

7、治愈好转率：

99.3%

8、入院3日确诊率：

100%

9、甲级病历率：

99.3%

10、无菌手术切口愈合率：

91.9%

11、无菌手术切口感染率：

0.3%

12、危、急、重病人占收治病人数：

13、危重病人抢救成功率：

96.6%

14、入出院诊断符合率：

99.9%

15、手术前后诊断符合率：

100%

二、病历超时归档情况

0.82

全年病历3日归档率：

93.2%，应归档病历份数：

14240份，按期归档病历份数：

13267份，迟归档病历份数：

973份，迟归档病历天数：

1393天。

本年度10月份本院病历归档率为88.2%，未达到二甲标准要求（＞90%），分析原因主要有以下几点：

1、思想上不够重视，主管医师整理不及时，质控人员质检不及时。

2、转科病人涉及多个科室，原科室人员签字不及时。

3、上级医师签字不及时。

三、病历的保存

1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作，病历库房是病历保护的关键环节。

因我院条件有限，病历库房较紧张，在现有的条件下，库房能保持清洁、整齐、干燥，做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。

回收的病历能及时整理、装订、归档，保证每份病历的完整性，不错装、漏装。

根据国际疾病分类与代码（icd-10）、手术操作分类（icd-9-cm-3）对每份出院病历进行疾病分类编码，同一病人多次住院已经做到病案号唯一。

2、已归档的病历如需借阅，在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续，并督促当事人及时归还。

对归还的病历进行核对，使病历归还率、完整性达100%。

对来院复印病历的人员均能做到热情接待，按相关规章制度严格办理相关手续，经医务科批准后予以复印。

四、数据的统计

医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。

科内人员每天能按时收集各类数据资料，定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作，力求做到数据完整、准确、及时。

五、医德医风劳动纪律

科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度，按时完成各项工作任务。

于今

年10月份积极参加医院组织的“改善医院服务形象”活动。

并根据工作岗位要求写出相应服务承诺，制定了活动计划，根据计划再次组织科内人员进行《医院管理手册》和《医院员工手册》学习，参照手册进行自查自纠，加强医院服务流程认知，加强科室成员自主服务意识。

经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。

六、科室存在的不足之处：

1、病案室人员均非病案专业毕业的人员，在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业知识的缺乏，部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的准确。

2、专业技术职称的缺乏，病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人，持有编码技能水平考试合格证书1人，离二甲检查标准仍有较大的差距。

3、科内个别人员工作效率不高，工作时有差漏现象，缺乏服务热情，做事欠积极主动，同事间协作性差。

【篇二：

病案科个人工作总结】

2014年个人总结

三、考勤方面：

严格遵守考勤制度，按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试，做

到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗，全年考勤全勤，无病假、事假，年休假由于工作需要

还有4天未休。

四、取得的成绩：

学会了编码工作并取得自治区级相应资质，学会了病案统计工作，能

独立完成月报表、季度报表及网络直报，并能按时统计发放报表，完成继续教育学分31分。

当然在很多方面我仍旧存在许多的不足，遇事考虑不够周全、不够细致。

现通过总结认

识到自己所存在的问题，决心在以后的工作中加以改进和解决，及时完成领导给予的各项任

务，提高自身素质，在以后的工作生活中确定自己的目标，并向着自己定制的目标而去努

力工作。

篇二：

病案室工作总结2014年病案室工作总结在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思

想，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度信息科

的各项工作任务。

病案在当今的作用越来越显著，它是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医

疗纠纷的依据。

因此，病案室是每个医院的重要环节之一。

现将2014年病案室工作总结如下：

一、在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。

认真做好病案的回收、整理、装

订、归档和保管工作。

对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，保证病案完整，不

错装、漏装，按每月序号顺序依次存档。

二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整

性达100%。

按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。

三、我们是一个新建医院，在新建病案室时，努力奋战，加班加点三个月，使我院病案、

处方点评、抗生素应用等工作急步走向了正规化，基本达到了我市卫生部门的要求。

四、每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限

时在允许范围内予以完善、纠正、修改、检查及修正病历，917份，甲级病历98%。

五、在负责抗生素合理应用与处方点评工作中，认真给大家讲解了如何按国家卫生部规定合理应用抗生素及规范化书写处方，使我院抗生素合理应用合

格率达98%，处方合格率达95%。

六、病案室是一项综合协调、中和服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和

求真务实的工作态度。

在今后的工作中，我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计

算机知识，努力开展新业务、新技术，为医院的信息工作作出更大的贡献。

病案室

2015.1.10篇三：

2014年上病案科工作总结病案科2014上半年工作总结今年上半年在院领导的正确领导下，在科室全体人员团结协作，共同努力下，圆满完成

了各项工作，现总结汇报如下：

一、病案科的管理工作1、科室人员在工作中，切实做好病案库的安全和对病案内容的

保密工作。

保持病案科的清洁、整齐、通风干燥。

认真做好病案的回收、整理、装订、归档

和保管工作。

对每份出院病案进行整理，保证病案完整，不错装、漏装。

上半年回收住院病

案两万一千多份，回收急诊急救记录一万三千多份、门诊病历二千多份，门诊手术记录二千

多份，儿科一日病房病历三千多份。

2、为了进一步加强病案管理，保障出院病历及时、完

整地归档，四月份出台了《出院病历归档管理规定》，要求各临床科室严格按规定执行，归档

时间不得延迟。

从而保证了各种数据的统计和上报，缓解了患者往返多次的不良情绪。

3、定期审核病案首页各项目的病案原始数据，定期检查各个管理系统的数据库，及时修

正因各种原因造成的信息数据错误，保障了相关数据库的顺利上报。

4、备份病案信息数据，保障信息数据安全。

①、病案的所有数据资料及时进行备份处理

（刻盘和转移至他处），安全保管，防止数据丢失；②、定期对备份数据进行恢复性实验。

5、病案管理系统各种故障时有发生，因维护及时，均在较短的时间内得到解决，保障了

各系统的正常运行，工作得以顺利开展。

二、加强科室职能建设，做好服务病案只有使用，才能体现其价值。

现在病案使用频率越来越高。

病案科人员认真执行病案借阅、复印制度，努力为其提供快速、准确、细心和耐心的服务，打造

良好的服务形象。

病历邮寄业务，从根本上解决了外地患者复印病历的问题，为患者节约了时间，节约了路费。

把被动服务转变成主动服务，真正体现“以病人为中心”的服务理念，提供人性化病案复印

服务，为构建和谐医院贡献力量。

2、为职能科室（感染管理科、党办室、护理部、医保科、质控办等）提供、查阅病案七

千多份（次），为临床医、护提供病案六多份（次）。

3、复印病案四千六百多份（次），复印病案资料和医院各种文件材料共计五万余张。

三、加强科室内涵建设，加强岗位学习病案科人员深入学习医学知识，掌握疾病系统分类、分类的原则、各系统的疾病特征等，

在操作中做到了快速、准确，在疾病分类实际操作过程中能真正按照疾病病因、部位、临床

表现和病理等进行正确的编码分类。

大大提高了我院的医疗信息的准确性、可信性和有效性，

为医疗信息的采集和利用提供了坚实可靠的信息数据平台，从而使相关工作得以顺利地开展。

篇四：

2014年病案室工作总结2014年病案室工作总结2014年已悄然离去，2015年款款走来，病案室是一项综合协调、中和服务的工作。

回顾

2014年病案室工作，科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下，始终“以病

人为中心，以医疗质量为核心”，现将2014年病案室工作总结如下：

一、全院各项工作指标完成情况：

1、全院总住院人数：

14461人次

2、全院出院人数：

14439人次

3、全年门诊总人次：

150615人次

4、病床使用率：

83.9%

5、平均住院日：

12.6天

6、病床周转次数：

24.1次

7、治愈好转率：

99.3%

8、入院3日确诊率：

100%

9、甲级病历率：

99.3%

10、无菌手术切口愈合率：

91.9%

11、无菌手术切口感染率：

0.3%

12、危、急、重病人占收治病人数：

13、危重病人抢救成功率：

96.6%

14、入出院诊断符合率：

99.9%

15、手术前后诊断符合率：

100%

二、病历超时归档情况

0.82

全年病历3日归档率：

93.2%，应归档病历份数：

14240份，按期归档病历份数：

13267

份，迟归档病历份数：

973份，迟归档病历天数：

1393天。

本年度10月份本院病历归档率为

88.2%，未达到二甲标准要求（＞90%），分析原因主要有以下几点：

1、思想上不够重视，主

管医师整理不及时，质控人员质检不及时。

2、转科病人涉及多个科室，原科室人员签字不及

时。

3、上级医师签字不及时。

三、病历的保存

1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作，病历库房是病历保护的关键

环节。

因我院条件有限，病历库房较紧张，在现有的条件下，库房能保持清洁、整齐、干燥，

做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。

回收的病历能及时整理、装订、归档，

保证每份病历的完整性，不错装、漏装。

根据国际疾病分类与代码（icd-10）、手术操作分类

（icd-9-cm-3）对每份出院病历进行疾病分类编码，同一病人多次住院已经做到病案号唯一。

2、已归档的病历如需借阅，在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续，并督促当事

人及时归还。

对归还的病历进行核对，使病历归还率、完整性达100%。

对来院复印病历的人

员均能做到热情接待，按相关规章制度严格办理相关手续，经医务科批准后予以复印。

四、数据的统计

医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布

等。

科内人员每天能按时收集各类数据资料，定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的

统计工作，力求做到数据完整、准确、及时。

五、医德医风劳动纪律

科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度，按时完成各项工作任务。

于今年10月份积极参加医院组织的“改善医院服务形象”活动。

并根据工作岗位要求写出相

应服务承诺，制定了活动计划，根据计划再次组织科内人员进行《医院管理手册》和《医院

员工手册》学习，参照手册进行自查自纠，加强医院服务流程认知，加强科室成员自主服务

意识。

经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。

六、科室存在的不足之处：

1、病案室人员均非病案专业毕业的人员，在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业

知识的缺乏，部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的准确。

2、专业技术职称的缺乏，病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人，持有编

码技能水平考试合格证书1人，离二甲检查标准仍有较大的差距。

3、科内个别人员工作效率不高，工作时有差漏现象，缺乏服务热情，做事欠积极主动，

同事间协作性差。

篇五：

病案室工作总结工作总结在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思

想，紧紧围绕医院发展建设为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务为临

床一线服务的重点，圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。

病案在当今的作用越来越

显著，用途越来越广泛，它不仅是服务于医、教、研和管理的记录，它还是今后医疗付款及

医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。

因此，管好病案室是我们的职责，发展学

科建设也是我们应尽的义务。

现将2013年病案室工作总结如下：

一、在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。

认真做好病案的回收、整理、装

订、归档和保管工作。

对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，保证病案完整，不

错装、漏装。

对每份出院病案其主要诊断微机首页录入，按住院号顺序依次存档。

二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整

性达100%。

按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。

三、对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待，及时准确地为临床提供

可靠资料。

四、每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。

五、严格遵守各项安全操作规程。

严格遵守防火、防盗安全制度，严禁用火，确保存放病案的库房干燥。

病案室是一项综合协调、中和服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真

务实的工作态度。

在今后的工作中，我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机

知识，努力开展新业务、新技术，为医院的信息工作作出更大的贡献。

【篇三：

2014年病案室个人总结（4）】

2014年个人总结

2014年在领导的关心和培养以及同事的帮助下，不断加强业务学习，对工作精益求精，与科室人员团结协作、共同努力，圆满地完成了各项工作，个人业务能力也取得了一定的进步，现将工作学习情况总结如下：

一、思想上：

热爱祖国、热爱中国共产党、热爱本职工作；自觉维护祖国统一，维护民族团结，反对民族分裂，旗帜鲜明地反对“三股势力”；爱岗敬业、尽职尽责。

及时完成领导交付的工作，与医院各科室工作人员处理好关系，注意自己的一言一行，善待别人、以诚相见、心胸宽广；在工作中保持一颗平常心，对人对事的处理得当，尤其是对待病人和家属需要足够的耐心，及时了解病人和家属的需求，尽可能的帮助有需要帮助的人；认真学习法律法规，做到知法、懂法、守法，认真学习党的群众路线教育实践活动，并在活动中进行了批评与自我批评，虚心接受并改正了同志们对我提出的意见；总值班时重视安保工作，不断督促门急诊安保人员做好登记、检查工作，不定时巡视科室并及时解决发现的问题。

二、工作中：

本着对工作积极、认真、负责的态度，认真遵守各项规章制度，服从医院及科室的安排，保持办公环境的整洁，做好防火防盗。

工作中不怕苦、不怕累，做到工作严谨、一丝不苟。

自调入病案室以来，认真学习病案室的岗位职责、规章制度及编码、统计知识，虚心向领导、前辈请教，俗话说“隔行如隔山”初到病案室一切都要从头学起，因此我利用业余时间不断给自己充电，看专业书，加入病案相关qq群，跟前辈们学习编码相关知识。

在医院给我提供外出学习机会时，我珍惜每一次学习机会，遵守课堂纪律，做好课堂笔记，提前整理好自己工作中遇到的难题、困惑，及时向老师请教并与授课老师建立了良好的师生友谊，这为日后的工作提供了很大的帮助，通过外出学习，将外院全面的诊断编码技术带回我院，提高了编码的准确率。

自七月份全面接手统计报表后，在兄弟科室的帮助与配合下，按时完成月报表、季度报表及网络直报。

通过不断学习，不断积累，使工作效率和工作质量有了较大提高，较好地完成了各项工作任务。

三、考勤方面：

严格遵守考勤制度，按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试，做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗，全年考勤全勤，无病假、事假，年休假由于工作需要还有4天未休。

四、取得的成绩：

学会了编码工作并取得自治区级相应资质，学会了病案统计工作，能独立完成月报表、季度报表及网络直报，并能按时统计发放报表，完成继续教育学分31分。

当然在很多方面我仍旧存在许多的不足，遇事考虑不够周全、不够细致。

现通过总结认识到自己所存在的问题，决心在以后的工作中加以改进和解决，及时完成领导给予的各项任务，提高自身素质，在以后的工作生活中确定自己的目标，并向着自己定制的目标而去努力工作。