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第二节用药禁忌

用药禁忌主要包括：

配伍禁忌、妊娠禁忌、服药食忌、证候禁忌（各论讲解）四个方面。

一、配伍禁忌

（一）配伍禁忌的含义即指在一般情况下不宜相互配合使用的药物。

包括十八反、十九畏。

（二）十八反：

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

十八反歌诀：

本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

（三）十九畏：

硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

二、妊娠禁忌

（一）妊娠禁忌的含义即指有些中药能损害胎元或导致堕胎，在妊娠期应予以避忌或慎用。

（二）妊娠禁忌药确定原则（分类）在妊娠禁忌药中，不同的药对妊娠的危害程度有所不同，因而在临床上也应区别对待。

近代则多根据临床实际，将妊娠禁忌药分为：

禁用与慎用两大类。

①禁用药：

大多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，如水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、三棱、莪术等。

②慎用药：

则主要是活血祛瘀药、破气行滞、攻下药、辛热及滑利之品。

如牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、•番泻叶、芦荟、芒硝、附子等。

三、服药食忌在服药期间，一般应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、黏滑及有刺激性的食物，以免引起消化不良、胃肠刺激；或助热、助升散，以及敛邪等不良作用。

具体应用时，须根据不同病情和治疗需要区别对待：

如寒性病忌食生冷；热性病忌食辛热油腻；胸痹患者，忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烈性酒；肝阳上亢者，忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛热助阳之品；脾胃虚弱或消化不良者，忌食油炸、黏腻、寒冷固硬等不易消化的食物；疮疡、皮肤病患者，忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品；外感表证忌食油腻类食品，等等。

小儿5岁以下通常用成人量的四分之一，5岁以上可按成人量减半用。

第一节辛温解表药

麻黄①发汗解表（发汗力猛）：

风寒表实无汗证。

配桂枝。

②宣肺平喘：

咳喘。

1）风寒袭肺：

杏仁、甘草。

2）肺热咳喘：

石膏、杏仁、甘草。

③利水消肿：

水肿兼表邪者。

麻黄配桂枝：

麻黄辛温，功善宣肺发汗解表；桂枝辛甘温，功能发汗解表、助阳通脉。

两药相合，发汗解表力强，治风寒表实无汗功著。

麻黄配苦杏仁：

麻黄辛温宣散，功善宣肺平喘、发表散寒；苦杏仁苦温润降，功善平喘止咳，略兼宣肺。

两药相合，善宣肺降气而平喘止咳，治喘咳气逆功著，证属风寒束肺者尤宜。

麻黄配石膏：

麻黄辛温，功善宣肺平喘、发汗解表；石膏辛甘性寒，功能清热泻火、除烦解肌。

两药相合，清肺平喘兼透表热，治肺热咳喘效佳。

桂枝①发表解肌（发汗力弱）：

风寒表实无汗及风寒表虚有汗（有汗能止，无汗能发）。

②温通经脉：

寒凝血脉证（痛经、闭经）；寒湿痹痛。

③通阳化气（助阳化气）：

阳虚证（心阳不足心悸、胸阳不通胸痹、脾胃虚寒）、痰饮证等。

注意：

阴虚阳盛、孕妇慎服。

麻黄与桂枝的功效主治异同

相同点：

二药都能发汗解表，治疗风寒表实无汗证，常相须为用。

同中之异：

其中麻黄发汗力强，桂枝发汗力弱，然桂枝味甘兼补，又宜于风寒表虚有汗证。

不同点：

麻黄又能宣肺平喘，利水消肿，治风寒犯肺之咳喘以及风水水肿等，为桂枝所不俱；桂枝又能温通经脉，助阳化气，治寒凝血脉证、胸阳痹阻证，蓄水证等，为麻黄所不备。

紫苏①发表散寒：

解表力弱。

应用：

外感风寒轻证。

②行气宽中：

胸腹气滞证。

③安胎：

气滞胎动不安，妊娠恶阻。

④解鱼蟹毒：

食鱼蟹中毒之腹痛、吐泻等。

用法：

苏叶长于发散风寒，苏梗长于理气宽中、安胎、解毒。

生姜①发汗解表：

外感风寒轻证。

②温中止呕：

胃寒呕吐，寒饮呕吐等。

③温肺止咳：

风寒客肺的咳嗽。

④解毒：

解鱼蟹毒和解药物毒（天南星、半夏中毒）。

特点：

素有“呕家圣药”

荆芥①散风解表：

辛而不烈，微温不燥，既散风寒，又散风热。

应用：

风寒、风热表证皆宜。

②透疹（宣散透疹）：

麻疹外出不畅。

③止痒（祛风止痒）：

风疹皮肤瘙痒。

④疗疮：

疮疡初起。

⑤炒炭止血：

衄血，吐血，便血、崩漏。

用法：

荆芥穗发汗力强。

发表透疹消疮宜生用；止血须炒炭用。

防风①祛风解表：

为治风通用药。

无论外风、内风、风湿所致病证，也无论兼寒兼热，皆可投用。

对应病证：

风寒表证，风热表证，表证夹湿，风疹瘙痒。

②胜湿止痛：

配伍引经药，无所不达，治一身之痛。

应用：

一身之风寒湿痹痛。

③解痉：

破伤风等。

小儿惊风。

荆芥与防风相同点：

两药均能解表散风、祛风止痒，用于风寒感冒、风疹瘙痒等。

同中之异：

其中荆芥发汗解表之力大于防风，风寒与风热之邪俱可发散，可用于风寒感冒与风热感冒。

不同点：

荆芥质轻，善透善散，又可疏散血分风热，透邪外出，具有透疹与疗疮之功，治疗麻疹外出不畅、疮疡初期等；炒炭能止血，治疗产后血晕等，是防风所不备。

防风为治风通用药，外风可祛，内风可息，又能止痉、胜湿止痛，治疗破伤风、风寒湿痹痛等，为荆芥所不具。

羌活与藁本相同点：

两药均能解表散寒、祛风除湿、止痛，主治风寒感冒、头痛身痛、风湿痹证等。

同中之异：

①发散表邪，羌活之力大于藁本；②治疗头痛，羌活长于治疗外感风寒之头项强痛，藁本长于治疗外感风寒之颠顶头痛；③除湿止痛，羌活优于藁本且善治上半身风湿痹痛，以此为异。

细辛①祛风散寒：

风寒表证（尤宜鼻塞、头痛、肢体疼痛较甚者），特点：

外散风寒，内扶阳气。

应用：

阳虚感冒。

②通窍止痛：

特点：

鼻渊头痛。

头风头痛，牙痛，风寒湿痹痛。

③温肺化饮：

寒饮咳喘。

如小青龙汤。

注意：

用量<3g。

辛不过钱。

【配伍】细辛配干姜、五味子：

细辛辛温，祛风散寒、温肺化饮；干姜辛热，温中散寒、温肺化饮；五味子酸温，敛肺气、滋肾阴。

三药相合，温燥中有敛润，既善温肺化饮，又不耗气伤阴，治寒饮喘咳日久者效佳。

白芷①发散风寒：

外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者。

②通窍止痛：

阳明头痛，眉棱骨痛，鼻渊头痛，牙痛。

③燥湿止带：

风寒湿痹，寒湿带下。

④消肿止痛：

疮疡肿痛。

香薷①发汗解表：

夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证。

②和中化湿：

暑湿证—泄泻、呕恶等。

③利水消肿：

水肿、小便不利。

苍耳子①散风寒：

风寒感冒。

②通鼻窍：

治鼻渊要药。

③除湿止痛，止痒：

上通脑顶，下行足膝，外达皮肤。

应用：

1）一身上下湿痹拘挛；2）风疹瘙痒。

注意：

有小毒。

辛夷①散风寒：

风寒头痛。

②通鼻窍：

治鼻渊要药（鼻渊、鼻塞、鼻流浊涕）。

风寒头痛鼻塞。

煎煮方法：

包煎。

西河柳①性味归经：

辛，微温。

归肺、胃、心经。

②功效：

发表透疹，祛风除湿。

③主治病证：

1）麻疹透发不畅，风疹瘙痒。

2）风寒湿痹。

④用法用量：

内服：

煎汤，3～10g。

外用：

适量，煎汤擦洗。

第二节辛凉解表药

薄荷①宣散风热：

风热表证、风温初起。

②清利头目：

头痛、目赤、口疮等。

③利咽：

风热咽喉肿痛等。

④透疹：

应用，1）风疹瘙痒；2）麻疹外出不畅等。

⑤疏肝：

肝气郁滞，胸闷胁胀。

注意：

不宜久煎，入汤剂当后下。

牛蒡子药性特点：

味辛苦，性寒，能升浮能沉降。

①疏散风热：

风热感冒，温病初起。

②宣肺利咽：

1）肺热咳嗽痰多；2）热毒上攻之咽喉肿痛、痄腮。

③解毒透疹：

麻疹不畅，风疹瘙痒。

④消肿疗疮：

热毒疮肿，痄腮。

注意：

兼可通便，便溏者慎服。

蝉蜕药性特点：

质轻升浮，虫类药搜风。

①疏散风热：

风热感冒，温病初起，音哑咽痛。

②透疹止痒：

1）麻疹不透；2）风疹，皮肤瘙痒等。

③明目退翳：

用于肝热目赤翳障。

④息风止痉：

破伤风，小儿夜啼等。

注意：

孕妇慎服。

桑叶①疏散风热：

风热感冒；温病初期。

②清肺润燥：

清润中兼以通络。

应用：

肺热燥咳。

③平肝明目：

肝火亢盛或肝阳上亢之头晕头痛、目赤昏花等。

④凉血止血：

血热妄行证。

注意：

多用生桑叶，止咳用蜜炙桑叶。

桑叶配菊花：

桑叶苦甘寒，菊花辛甘苦微寒，二药均能疏散风热、平肝明目，合用后药力更强，善治风热感冒、温病初起、风热或肝热目赤、肝阳眩晕及肝肾亏虚目暗不明。

桑叶配黑芝麻：

桑叶平肝益阴明目，黑芝麻补精血润肠。

二药合用，补肝肾明目力强，治肝肾亏虚视物昏花效佳，兼肠燥便秘者尤宜。

菊花①疏散风热：

散风热之力和缓。

应用：

1）风热感冒；2）温病初期。

②平肝明目：

既平肝又清肝。

应用：

肝阳上亢之头痛眩晕，肝经风热之目赤肿痛、眼目昏花。

③清热解毒：

疮疡肿毒。

注意：

黄菊花长于疏散风热，白菊花长于平肝明目。

菊花配枸杞子：

菊花辛甘微寒，功能清肝明目、益阴平肝；枸杞子甘平，功能滋补肝肾明目。

二药合用，补肝肾明目力强，肝肾亏虚之视物昏花用之效佳。

桑叶与菊花相同点：

疏散风热、平肝潜阳，用于风热表证，温病初期，肝热目赤、视物昏花，肝阳上亢之头晕头痛、目眩等。

同中之异：

疏散风热，桑叶优于菊花；清肝明目、平肝潜阳，菊花优于桑叶。

不同点：

桑叶又能清肺润燥、凉血止血，治疗肺热咳嗽、肺燥咳嗽、血热证、自汗盗汗等；菊花又能清热解毒，治疗疮疡肿毒，是二者之异。

葛根①解肌退热：

解肌效优，长于缓解颈部肌肉紧张。

应用：

1）项背强痛；2）外感表证等。

②生津：

用于消渴病及热病伤津口渴。

③透疹：

用于麻疹透发不畅。

④升阳止泻：

湿热泻痢初起，脾虚泄泻。

配伍：

生葛根配黄芩、黄连：

生葛根甘辛性凉，功能解肌退热、升阳止泻；黄芩、黄连苦寒，功善清热燥湿、泻火解毒。

三药合用，既清热燥湿解毒，又透热升阳止泻，主治湿热泻痢初起。

用法用量：

内服：

煎汤，10～20g；或入丸散，或鲜品捣汁服。

止泻宜煨用，退热生津、透疹宜生用，鲜葛根生津最佳。

柴胡①解表退热：

解热效优，肌表之热、半表半里之热皆可清退。

1）感冒高热；2）少阳病之寒热往来。

②疏肝解郁：

用于肝气郁结之胸胁胀痛、月经不调。

③升举阳气：

阳气下陷之子宫下垂、脱肛等。

配伍：

柴胡配黄芩：

柴胡善疏散退热；黄芩善清热泻火。

二药合用，清解半表半里之邪热效强，治少阳寒热往来效著。

升麻①发表透疹：

发表力较弱。

应用：

风热头痛，治阳明头痛最宜，麻疹不透。

②清热解毒：

善解阳明热毒应用：

热毒疮肿，丹毒，痄腮，咽喉肿痛，口舌生疮，温毒发斑。

③升举阳气：

气虚下陷之久泻脱肛、崩漏下血及胃下垂、子宫脱垂等。

柴胡、葛根与升麻相同点：

三药均能发表解热、升举阳气，用于外感发热、头痛以及阳气下陷之脱肛、子宫下垂等。

同中之异：

①发表解热柴胡为优，葛根次之，升麻又次之；②升阳举陷升麻最优，葛根次之，柴胡再次之；③葛根与升麻还同能透疹，用于麻疹不透，其中升麻优于葛根。

不同点：

柴胡又擅和解少阳、疏肝解郁，治疗少阳病、疟疾、肝气郁结证等。

葛根又能生津，治疗消渴病，且善解肌以治疗项背强痛。

升麻又能清解阳明热毒，治疗阳毒发斑、胃火牙痛等。

蔓荆子①疏散风热：

用于风热感冒头痛。

②清利头目：

质轻升浮，主散头面风热之邪。

应用：

治偏正头痛要药，又治头晕目眩等。

③祛风止痛：

风湿痹痛，肢体拘急。

淡豆豉①来源：

豆科植物大豆成熟种子的发酵加工品。

②性味归经：

辛、甘、微苦，凉。

归肺、胃经。

③功效：

解表，除烦。

④主治病证：

1）风热表证。

2）热郁胸中之烦闷不眠。

浮萍①性味归经：

辛，寒。

归肺、膀胱经。

②功效：

发汗解表，透疹止痒，利水消肿。

③主治病证：

1）风热表证。

2）麻疹透发不畅，风疹瘙痒。

3）水肿，小便不利。

④用法用量：

内服：

煎汤，3～10g，鲜品15～30g；或入丸散，或捣汁饮。

⑤使用注意：

本品发汗力较强，故体虚多汗者慎服。

木贼①来源：

为木贼科植物木贼的干燥地上部分。

②性味归经：

苦，微寒。

归肺、肝经。

③功效：

疏散风热，明目退翳，止血。

④主治病证：

1）风热目赤，翳障。

2）血热下血。

⑤用法用量：

内服：

煎汤，3～10g；或入丸散。

⑥使用注意：

本品疏散清泄，故气血亏虚者慎服。

第一节清热泻火药

石膏辛、甘，大寒。

生用清热泻火、除烦止渴（大寒清热，味辛透热，退热力强）：

气分实热证（壮热、烦渴、脉洪大等）；肺热咳嗽；胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮。

煅用收湿、敛疮、生肌止血：

疮疡不敛；湿疹瘙痒；水火烫伤；外伤出血注意：

脾胃虚寒者慎用。

石膏配知母：

石膏生用辛甘大寒，功能清热泻火、除烦止渴；知母苦甘而寒，功能清热泻火、滋阴润燥。

两药相合，清热泻火、滋阴生津力更强，既治热病气分高热证，又治肺胃火热伤津证。

知母清热泻火：

外感热病，高热烦渴，肺热咳嗽滋阴润燥：

肺燥咳嗽；阴虚劳嗽。

肠燥便秘；胃热消渴。

阴虚火旺，潮热盗汗，骨蒸潮热。

知母配黄柏：

知母苦甘性寒，功能清热泻火、滋阴润燥；黄柏苦寒，功能清热泻火。

两药相合，清热降火坚阴，治阴虚火旺效佳。

知母配川贝母：

知母苦甘性寒，功能清热泻火、滋阴润燥；川贝母辛苦微寒，功能清热化痰、润肺止咳。

两药相合，既滋阴润肺，又清热化痰，善治阴虚劳嗽、肺燥咳嗽。

石膏与知母相同点二药均能清热泻火、生津止渴，用于外感热病之高热烦渴，内伤病的胃热消渴、肺热咳喘等。

同中之异石膏大寒，清热泻火优于知母，知母质润，生津止渴优于石膏。

不同点石膏煅用能收湿、生肌、敛疮、止血，外治用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤等；知母能润肠通便、滋肾阴清相火，治疗肠燥便秘、肾阴虚证，为石膏所不具备。

天花粉清热生津——用于热病烦渴；内热消渴。

清肺润燥——肺热燥咳；燥咳痰黏，咳痰带血。

消肿排脓用于疮疡肿毒，跌打肿痛。

制成注射液又能引产。

不宜与乌头同用。

孕妇禁服。

栀子泻火除烦：

热病心烦、郁闷、躁扰不宁。

清热利湿：

使热邪由小便排除体外。

应用：

①黄疸（配茵陈），②血淋涩痛，③热淋。

凉血解毒——血热吐衄。

消肿止痛——热毒疮肿，跌打肿痛。

栀子配淡豆豉：

栀子苦寒，善清热泻火除烦；豆豉辛甘微苦性寒，善宣散郁热而除烦。

两药相合，清散郁热除烦力强，治温病初起胸中烦闷及虚烦不眠效佳。

栀子配茵陈：

栀子苦寒，功能泻火除烦、利湿退黄；茵陈苦微寒，功能清热利湿退黄。

两药合用，清热利湿退黄力强，治湿热黄疸效佳。

夏枯草清肝明目：

（1）肝阳或肝火上升之头目眩晕。

（2）目赤肿痛，目珠夜痛。

散结消肿：

瘰疬、瘿瘤。

芦根清热生津止渴，泻火除烦：

①外感风热、温病初起之烦热口渴（配麦冬、天花粉）；②肺痈咳吐脓血（配薏苡仁、冬瓜仁）；③肺热咳嗽痰黄（配桑叶、菊花）。

止呕（特点：

清胃热以止呕）：

胃热呕吐。

配竹茹、生姜。

利尿：

热淋涩痛。

竹叶清热除烦，生津止渴——用于热病烦热口渴，心火上炎之口舌生疮等，热入心包之神昏谵语。

利尿通淋——用于热淋、小便不利等。

竹叶与淡竹叶相同点：

二药同能清热除烦生津、利尿通淋，用于热病烦渴、热淋尿痛等。

不同点：

（1）清热除烦以竹叶为优，为治疗心火上炎之口糜的常用药；

（2）淡竹叶以利尿通淋为优，长于治疗心火下移小肠之热淋尿痛、尿赤、尿涩等。

决明子清热明目：

肝热或肝经风热之目赤肿痛、羞明多泪，目暗不明。

润肠通便：

热结肠燥便秘。

谷精草、青葙子与密蒙花异同比较相同点：

三药同能明目退翳，治疗肝热目生翳障，视物昏花等。

同中之异：

①青葙子苦寒，清肝火力强，长于治疗肝经实热目疾。

②密蒙花味甘微寒，功兼滋养，治疗目疾，肝虚、肝实皆宜。

③谷精草味辛能散，性凉清热，内生火邪、外感风热之目疾俱效。

不同点：

①谷精草能疏散风热，治疗风热头痛等；②密蒙花养肝血以除虚热，治小儿疳热害目等。

③青葙子又能平肝阳、降血压。

第二节清热燥湿药

黄芩清热燥湿：

长于清中上焦湿热。

①湿温，暑湿胸闷呕恶，②湿热中阻痞满，③湿热泻痢，④湿热黄疸等。

泻火解毒：

长于清肺经热邪。

应用：

①肺热咳嗽，②高热烦渴，③少阳寒热，④咽痛，目赤，痈肿疮毒。

止血：

血热吐血、咳血、衄血、便血、崩漏。

安胎：

用于胎热胎动不安。

生用清热燥湿、泻火解毒作用较强，湿热、热毒诸证宜用。

炒黄芩苦寒之性略减，胎热胎动不安宜用。

酒炒黄芩能上行，清上焦热宜用。

炒炭凉血止血力较强，血热出血宜用。

传统认为，条芩善清大肠火，枯芩善清肺火。

黄连清热燥湿：

长于清中焦湿热。

①脾胃湿热之痞满、呕吐，②大肠湿热之泻痢，③肝胆湿热之黄疸，④皮肤湿热之湿疹、湿疮等。

泻火解毒：

长于清泄心经实热和中焦实热。

①心火亢盛之心烦不寐、口舌生疮，②胃火炽盛之牙痛、消渴，③肝火亢盛之目赤吞酸，④高热神昏，⑤血热吐衄，⑥痈肿疔疮等。

黄连配木香：

两药相合，既清热燥湿解毒，又理气止痛，治湿热泻痢腹痛、里急后重每用。

黄连配吴茱萸：

两药相合，既清热泻火燥湿，又疏肝和胃制酸，治肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸。

黄连配半夏、瓜蒌：

三药相合，既泻火化痰，又消散痞结，治痰火互结之结胸证效佳。

黄柏清热燥湿：

长于治下焦湿热证。

①下焦湿热之泻痢、白带过多、淋证、脚气，②肝胆湿热之黄疸，③肌肤湿热之湿疹瘙痒等。

泻火解毒：

热毒疮肿，口舌生疮，血热出血。

退虚热：

肾阴虚、命门火旺之骨蒸劳热、盗汗、遗精等。

黄柏配苍术黄柏苦寒，功能清热燥湿，作用偏于下焦；苍术辛苦性温，功能燥湿健脾，兼祛风湿。

两药相合，既清热又燥湿，且走下焦，治湿热诸证，特别是下焦湿热证有效。

黄芩、黄连、黄柏功效主治异同

相同点：

清热燥湿、泻火解毒，用于湿热引起的黄疸、泻痢、淋证、湿疹湿疮，三焦热盛引起的高热、烦躁、痈肿疮毒等。

同中之异：

黄芩善清上焦热，黄连善清心经热和中焦热，黄柏善清下焦热。

不同点：

黄连与黄芩又同能凉血，治疗血热妄行证，其中黄芩尚可安胎，治疗热扰胎元之胎动不安；黄柏又能泻火除蒸，治疗肾阴虚、相火妄动之遗精、骨蒸发热、盗汗等。

龙胆草（龙胆）清热燥湿：

长于清泄肝胆湿热。

①肝胆湿热之黄疸、阴肿阴痒、带下，②湿疹瘙痒。

泻肝胆火：

用于肝胆火盛之目赤、耳聋、胁痛、口苦、高热抽搐，小儿急惊，带状疱疹。

苦参清热燥湿：

①肝胆湿热之黄疸、阴痒，②大肠湿热之痢疾、便血，③下湿热之赤白带下

④肌肤湿热之湿疹、湿疮。

杀虫止痒：

①皮肤瘙痒，②疥癣麻风利尿：

湿热淋痛，小便不利。

第三节清热凉血药

生地黄清热凉血：

①温病热入营血之舌绛烦渴、身热夜甚，吐血、衄血、发斑发疹等。

养阴生津：

①阴虚内热之骨蒸劳热，②内热津亏消渴。

润肠：

阴虚肠燥便秘。

玄参清热凉血：

①温病热入营血之舌绛烦渴、身热夜甚，斑疹；②内伤血热之吐血、衄血。

滋阴降火：

热病伤阴心烦不眠，阴虚火旺骨蒸潮热。

解毒散结：

咽喉肿痛，痈肿疮毒，瘰疬痰核，阳毒脱疽。

润肠：

阴虚肠燥便秘。

牡丹皮清热凉血：

特点：

凉血不留瘀。

应用：

①温毒发斑，②血热吐血衄血。

活血化瘀：

①闭经痛经，②痈肿疮毒，③跌扑打伤，痈肿疮毒。

退虚热：

温病后期阴虚发热，久病伤阴无汗骨蒸。

赤芍药（赤芍）清热凉血：

①温毒发斑，②血热吐血衄血。

散瘀止痛：

①闭经腹痛，②癥瘕腹痛，③跌打损伤，④痈肿疮疡。

清肝火：

①肝热目赤肿痛，②肝郁胁痛。

丹皮与赤芍相同点：

清热凉血、活血化瘀，用于温病热入营血之吐血衄血、发斑发疹，血行瘀阻之痛经、闭经、胸痹绞痛、肢体麻木、关节痹痛、跌打损伤等。

同中之异：

清热凉血，牡丹皮优于赤芍；活血化瘀，赤芍优于牡丹皮。

不同点：

牡丹皮清热凉血而不留瘀，且能透发阴分伏热，治疗阴虚无汗之骨蒸发热；赤芍又能清泄肝火。

紫草凉血活血—温病血热毒盛之斑疹紫黑。

解毒透疹—痈肿疮毒，水火烫伤，麻疹不畅等。

水牛角苦、咸，寒。

清热凉血：

热入营血，血热妄行。

泻火解毒：

血热发斑，疮痈等。

清心定惊：

热入心包，热极生风。

注意：

先煎或入丸散。

第四节清热解毒药

金银花清热解毒——①痈肿疔疮，②肠痈，肺痈，乳痈。

③热毒血痢。

疏散风热——①风热感冒，②温病初期。

连翘清热解毒：

①热毒疮疡，（治疮圣药）②乳痈，肺痈。

疏散风热：

①风热感冒，②温病初起。

消肿散结：

瘰疬痰核等。

利尿通淋：

热淋涩痛等。

素有“疮家圣药”之称，为治热入心包证所常用。

金银花与连翘相同点：

清热解毒、散风热，用于热毒疮痈、风热感冒、温病初期等。

同中之异：

金银花凉散风热优于连翘，连翘解毒消痈优于金银花，素有“疮家圣药”之称。

不同点：

金银花又入血分，能凉血止痢，治疗热毒血痢；连翘又入心经，能清心开窍，治疗温病热陷心包之高热神昏，尚可散结、利尿，治疗瘰疬、痰核以及热淋尿少等。

蒲公英清热解毒、消痈散结：

（1）乳痈，痈肿疮毒，各种内痈。

（2）咽喉肿痛，目赤肿痛，毒蛇咬伤。

利湿通淋：

①热淋涩痛，②湿热黄疸。

紫花地丁清热解毒，凉血消肿：

（1）疔疮肿毒，痈疽发背，丹毒，乳痈，肠痈。

（2）目赤肿痛。

（3）毒蛇咬伤。

大青叶、板蓝根、青黛功效主治异同相同点：

三药均能清热解毒、凉血利咽，用于温病热入营血之高热神昏、发斑发疹，以及火毒诸证如痈肿疮毒、丹毒等。

不同点：

①大青叶长于凉血消斑，多治斑疹吐衄；②板蓝根长于利咽，善治大头瘟、痄腮，咽喉肿痛；③大青叶与板蓝根不仅清营血分热邪，又能清解卫分、气分之热，故二药对风热表证、温病初期有效；④青黛兼能清泄肝火，治疗肝热生风、小儿惊痫以及肝火犯肺之咳痰咯血。

牛黄牛科动物牛的干燥胆结石。

【功效】清热解毒，息风止痉，化痰开窍。

【主治病证】

（1）热毒疮肿，咽喉肿烂，口舌生疮，瘰疬。

（2）温病高热动风，小儿急惊抽搐，痰热癫痫。

（3）温病热入心包神昏，中风痰热神昏。

鱼腥草清热解毒，排脓消痈：

（1）肺痈咳吐脓血，肺热咳嗽痰稠。

（2）热毒疮疡，湿热泻痢。

利尿通淋：

热淋涩痛。

注意：

不宜久煎-后下

射干清热解毒，祛痰利咽，散结消肿：

（1）咽喉肿痛（证属热结痰盛者尤宜）。

（2）痰多咳喘。

（3）久疟疟母，经闭，痈肿，瘰疬。

白头翁清热解毒，凉血止痢—特点：

长于清大肠经热毒。

①热毒血痢，②阿米巴痢疾。

败酱草清热解毒：

热毒疮痈。

消痈排脓：

特点：

长于消大肠痈脓。

肠痈腹痈首选要药，亦治肺痈。

祛瘀止痛：

血滞之胸腹疼痛，产后瘀阻腹痛。

重楼清热解毒①痈肿疔疮，②毒蛇咬伤，③咽喉肿痛。

消肿止痛：

用于跌打伤痛。

息风定惊：

用于肝热惊风抽搐。

注意：

有小毒。

穿心莲清热解毒、燥湿长于清肺经和大肠经热。

（1）温病初起，感冒发热，肺热咳喘，肺痈，咽喉肿痛。

（2）痈疮疖肿，毒蛇咬伤。

（3）湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹。

注意：

脾胃虚寒者慎服

白鲜皮清热解毒、祛风燥湿止痒长于除肌肤湿热及下焦热毒。

（1）湿热疮疹，疥癣瘙痒。

（2）湿热黄疸，风湿热痹。

半边莲清热解毒（家有半边莲，可以伴蛇眠）：

毒蛇咬伤，蜂蝎刺蜇。

利水消肿：

大腹水肿，小便不利，黄疸尿少。

土茯苓解毒：

长于解梅毒。

①梅毒，②痈肿，③瘰疬等。

除湿：

①湿热淋浊、带下，②疥癣，③脚气。

通利关节：

用于筋骨疼痛，汞中毒（治疗梅毒用轻粉）引起的肢体拘挛。

山豆根清热解毒、消肿利咽：

（1）火毒蕴结之咽喉肿痛，肺热咳嗽。

（2）牙龈肿痛，痈肿疮毒，湿热黄疸。

马齿苋清热解毒：

特点是性寒味酸，清中兼收。

用于热毒血痢、热毒疮疡等。

凉血止血：

血热妄行，崩漏便血。

通淋：

热淋，血淋。

大血藤清热解毒：

特点：

本品长于清大肠经热毒。

主治肠痈，亦治热毒疮疡。

活血止痛：

用于跌打伤痛，妇女痛经,经闭，产后瘀阻等。

祛风活络：

风湿痹痛。

白花蛇舌草清热解毒消痈：

①痈肿疮毒，②热毒咽喉肿痛，③毒蛇咬伤等。

利湿：

①水肿、小便不利，②热淋尿痛等。

抗癌：

对胃癌、食管癌、直肠癌。

野菊花菊科植物野菊等的干燥头状花序。

苦、辛，微寒。

归肺、肝经。

清热解毒，疏风平肝。

【主治病证】

（1）疔疮痈肿。

（2）风热感冒，咽喉肿痛。

（3）目赤肿痛，头痛眩晕。

熊胆清热解毒：

用于热毒疮痈，痔疮肿痛，