用户手册-12住院护士站分系统_精品文档.doc
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护士工作站分系统
版本号5.0
用户手册
沈阳东软医疗系统有限公司
医疗IT与健康服务事业部
2015-12-30
1
版权声明
本手册所有权归沈阳东软医疗系统有限公司。
未经许可拷贝或修改本文档内容的行为视为违法行为。
2
前言
住院护士工作站分系统是为护士掌握如何处理住院医师给患者开立的医嘱，并协助医生和住院处完成对患者进行治疗诊断而开发的计算机应用软件系统。
该系统提供了护士在病房的常规操作，对医嘱的处理和执行，对费用的收取和控制等等，在过去的版本性能的基础上，我们广泛吸收了很多家医院的实际需求，总结了以往系统的设计和开发经验，推出了这个全新的住院护士工作站分系统5.0,提高系统的实践性和应用的普及性，该系统必将进一步促进医院的信息化管理。
使用住院护士工作站分系统5.0,能够实现患者接诊、转床、转科、出院登记、医嘱核对执行、费用的收取、各种单据的打印等功能，并能够对患者的费用信息进行查询。
住院护士工作站分系统5.0,是沈阳东软医疗系统有限公司设计开发，并持有版权的软件产品。
住院护士工作站分系统5.0完全适应国内医院管理信息化的需要，具有优越的性能价格比，适宜在国内各大、中、小医院中推广使用。
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阅读指南
〖手册目标〗
本手册详细介绍了本系统的各种功能，帮助用户迅速了解并掌握系统实现的功能及使用方法。
〖阅读对象〗
本手册是针对医院的住院护士编写的，用户在使用本系统之前，应先阅读本手册，从而更快掌握系统的使用。
〖手册构成〗
本手册主要是从系统的菜单和功能的角度出发来进行如何使用的编写。
〖手册约定〗
【界面图示】展示窗口图片。
【功能简述】简述模块的功能，让读者有个大概的了解。
【操作描述】对操作进行详细的描述，让读者能充分的了解怎样操作。
【注意】请读者注意哪些需要的事项。
目录
第一部分概述 7
第1章功能简介 7
§1.1登陆系统 7
§1.2信息维护 7
§1.3业务功能简介 7
第2章流程简介 8
§2.1医嘱管理 8
§2.2退费管理 9
第二部分详细介绍 11
第3章系统设置 11
§3.1用户登录 11
第4章病房管理 12
§4.1病房管理 12
第5章数据维护 24
§5.2执行单管理 26
§5.3组套维护 28
第6章医嘱管理 30
§6.1医嘱审核 30
§6.2医嘱分解 31
§6.3单据打印 33
§6.4医嘱查询 36
第7章费用管理 40
§7.1护士站收费 40
§7.2护士站退费申请 41
第8章帮助 43
§8.1注册 43
§8.2修改密码 43
§8.3帮助 44
§8.4退出 44
第一部分概述
第1章功能简介
操作员权限：
护士站护士
§1.1登陆系统
用户双击东软医院信息管理系统应用程序，输入用户名和密码登陆系统，进入HIS工作界面（详细参见第3章-用户登录）。
§1.2信息维护
维护护士站常用的基础数据，如各科室或病区床位数的维护（详细参见-基础数据维护用户手册），附材、执行单的维护等（参见第5章-数据维护）。
如果没有进行完整准确的信息维护，将无法顺利的进行日常的接诊、打印相应的单据等操作。
信息维护是系统使用前的重要准备工作，并不是日常工作时每次都必须进行数据维护，如果系统信息维护达到工作要求，可不进行信息维护，在信息发生变更时再进行维护即可。
§1.3业务功能简介
l接诊
住院登记后，护士为患者分配病床进行接诊操作，同时也可以为患者选择住院医师、责任护士等。
（详细参见第4章-病房管理）
l转科、转病区
可以为本科室患者做转科或转病区以及取消转科等操作，也可以接诊其他科室或病区转入的患者。
（详细参见第4章-病房管理）
l请假管理
系统提供请假功能，患者请假后，医嘱停止执行，取消请假后重新开始执行（详细参见第4章-病房管理）。
l医嘱审核
医生开立医嘱后，护士对医嘱进行核对无误后进行保存（详细参见第6章-医嘱审核）
l医嘱分解
长期医嘱审核后还需要分解，分解时可以选择取药天数。
（详细参见第6章-医嘱分解）
l医嘱查询
护士可以通过医嘱查询功能，查看医嘱的状态是否正确，以免医嘱丢失或药品领错（详细参见第6章-医嘱查询）
l单据打印
系统可以打印执行单、输液卡、床头卡等单据。
（详细参见第6章-单据打印）
l收费、退费
护士站可以为患者收费和退费，退费前要做退费申请，之后做退费确认。
（详细参见第7章-费用管理）
第2章流程简介
§2.1医嘱管理
l医嘱管理流程：
接诊->开医嘱->医嘱审核->医嘱分解，见下图：
护士接诊
医嘱审核
是否长嘱
发送药房
医生开医嘱
医嘱分解
否
是
§2.2退费管理
l退费流程：
退费分为药品退费和非药品退费，详细的退费流程见下图：
否
是
是
否
退费申请
是否药品
是否发药
药房确认
退费成功
住院处或终端科室确认
第二部分详细介绍
第3章系统设置
§3.1用户登录
功能简述
用于用户登录HIS系统护士站子系统。
详细操作
用户双击东软医院信息管理系统应用程序，出现东软医院信息管理系统登陆界面，如图所示，点击按钮，退出注册窗口，不登陆系统。
【界面图示】
【操作描述】
输入用户名和口令，回车或点击按钮进入功能模块选择界面，
注意：
用户名即自己的工号，初始口令为0
如下图：
选择“护士站”功能模块，选择登录科室，然后用鼠标单击按钮，即可进入住院护士站子系统操作主窗口，如果点击按钮会直接退出系统。
如果只有一个护士站的组别或者只有一个病区，不会弹出该选择窗口直接可以进入系统了。
如下图：
第4章病房管理
§4.1病房管理
功能简述
护士站病房管理对患者进行接诊，转科、出院登记、出院召回、换床、请假管理、显示护理级别，还可以进行对床位的维护，床位使用情况的统计，患者警戒线的查询等。
详细操作
【界面图示】
【操作描述】
l左侧显示患者列表,包括本区患者、待接诊患者、转入患者、转出患者、出院登记患者等,通过双击某一患者,查看患者的在院状况.
l选中待接诊患者,可以对待接诊患者进行接诊.（分配病床，接诊后医生才能看到患者）
l选中转入患者,可以对患者进行接诊.（从其他科室转入到本科室）
l对转出患者,可以进行基本信息的维护和取消转科操作.（本科室转到其他科室）如下图
l本区患者可以进行转科、换医师、出院登记、请假管理等操作
l通过护理组按钮为患者分配不同的护理组，分管不同的患者
l通过欠费报警按钮可以查询出不同警戒线的患者记录。
l通过床位维护按钮可以进行对床位的维护，包括增加删除床位（只能加床）的操作，可以在此处进行维护床位对应的管床医生和责任护士，在接诊时可以自动将床位对应的医生和护士信息带过来。
见下图：
l在床位浏览界面上对住有患者的床位按住鼠标左键拖拽到其他床位可以实现换床操作，系统会给出提示“是否换床”，点击即可换床成功。
如下图
l如果患者的家属欲包床，在住有患者的小床上点击鼠标右键，弹出包床的窗口，选择要包的空床，其中被包的床位的费用每天会自动记在包床的患者身上。
在已经被包的床位上会显示包床字样，如果不继续包床可在有包床标记的床上点击鼠标右键进行解包操作。
如下图
l在床位浏览界面上，可以以不同颜色（红色一级护理，蓝色二级护理）的实心三角形显示医生开立的护理级别。
【注意】
l占用的床位不能被删除。
l非本区患者不能修改患者信息.
病房管理对本区患者的操作：
【界面图示】
【操作描述】
l选定患者，点击患者信息，可以对患者的基本信息进行修改，点击确定按钮对修改的信息进行保存。
l选择本区中的患者，选择出院登记，点击按钮进行出院登记操作。
出院登记患者显示在出院登记患者树下。
l选择本区患者，选择转科，选择转往科室，进行转科申请操作。
l选择本区患者，选择换医师，进行更换患者的医师和护士操作。
l选择本区患者，选择请假管理，可以对患者进行外出请假的录入及保存。
请假期间患者的医嘱自动停止执行，取消请假后恢复。
对待接诊患者的操作：
【界面图示】
【操作描述】
l点击接诊，通过选择床位，医师和护士，点击来给病人接诊。
其中床号是必选项，其他可以不填。
【注意】可以在床位维护时对床位指定医生和护士，接诊患者到此床位时，床位指定的医生和护士就可以给该患者治疗，也可调整医生和护士。
（调整医生后，相应的医生登录系统会看到患者）
对转出患者的操作：
【界面图示】
【操作描述】
l选定患者，选择患者信息，可以对患者的基本信息进行修改，点击按钮对修改的信息进行保存。
l选择患者，选择取消转科，可以取消患者转科的申请。
对转入患者的操作：
【界面图示】
【操作描述】
l选定患者，选择患者信息，可以对患者的基本信息进行修改，点击按钮对修改的信息进行保存。
l鼠标左键单击患者然后选择接诊可以对患者进行床位及医师的选择，点击完成转科确认工作。
l转科确认保存时系统会提示是否需要停止医嘱，选择是将会停止患者的长期医嘱。
对已做出院登记患者的操作：
【界面图示】
【操作描述】
l选定患者，选择患者信息，可以对患者的基本信息进行修改，点击按钮对修改的信息进行保存。
召回后患者为接诊状态。
选择患者，选择召回，为患者选床，选医师、点击进行召回操作，其中床号是必选项。
第5章数据维护
§5.1执行单管理
功能简述
维护住院科室的执行单信息，也可以在护士站医嘱管理的执行单查询时点击设置进行维护，维护好后可进行医嘱执行单的查询和打印。
详细操作
【界面图示】
【操作描述】
l可以通过添加单来完成执行单的添加，具体操作为：
点击菜单上的，填写执行单名称，备注，和类别（分组或者不分组），点击按钮即可保存成功，若不需要保存，可点击按钮。
l在窗口下方列出了维护好的执行单，可以用鼠标左键单击要删除的单子，点击按钮即可完成删除执行单的功能。
l选中执行单，可以添加执行单的项目，如果要删除所选的药品或非药品属性，在执行单中双击所选的属性即可。
l添加执行单名称后选择左侧的药品属性或者非药品属性用鼠标双击将内容添加到右侧执行单列表中。
l添加执行单后点击菜单上的按钮保存修改。
l操作结束后点击菜单上的按钮退出窗口。
【注意】执行单的名称内容均不允许重复。
§5.3组套维护
功能简述
在组套维护中，可以维护科室或病区常用的项目组套，此组套可以在收费时直接调用。
详细操作
【界面图示】
【操作描述】
l在左侧选择需要维护组套的科室，点击，在右侧则可以添加新的组套。
l若要删除组套，则选择组套所在科室，选中所要删除的组套，点击即可。
l对组套项目进行维护，选中所要进行维护的组套，在项目名称处点击，则可以添加新的组套项目信息，点击，则可以删除组套中的项目信息。
l组套信息维护结束后，则点击，即可保存组套信息。
l点击按钮，则退出系统。
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第6章医嘱管理
§6.1医
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