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基础医学分类模拟15

基础医学分类模拟15

选择题

[A型题]

1.在DIC的继发性纤溶亢进期,下列哪一项叙述是错误的

A.纤溶酶活性增加

B.凝血酶时间延长

C.凝血因子Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ减少

D.血中纤维蛋白原含量减少

E.血中纤维蛋白降解产物减少

答案:

E

2.DIC时引起休克与下列哪些因素有关

A.出血引起有效循环血量减少

B.微血栓阻塞,回心血量减少

C.外周阻力降低

D.冠状动脉内形成微血栓致心肌收缩力减弱

E.上述因素都参与

答案:

E

3.大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC与下列哪一项因素有关

A.组织凝血活酶大量入血

B.血管内皮细胞广泛受损

C.增加溶酶体膜稳定性

D.单核吞噬细胞系统功能抑制

E.肝素的抗凝活性减弱

答案:

D

4.肝功能严重障碍诱发DIC与下列哪一过程无关

A.抗凝血酶-Ⅲ生成减少

B.血小板生成减少

C.清除凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa的作用减弱

D.组织因子释放增多

E.解毒功能障碍

答案:

B

5.诱发动物全身性Shwartzman反应时,第一次注入小剂量内毒素的作用是

A.使动物体内凝血系统激活

B.使血管内皮系统广泛受损

C.封闭单核-巨噬细胞系统

D.消耗体内凝血抑制物

E.消耗体内大量纤溶酶

答案:

C

6.爆发型流脑合并急性肾上腺皮质功能衰竭的机制是

A.内毒素休克引起肾上腺急性缺血坏死

B.发生弥散性血管内凝血导致肾上腺出血坏死

C.肾上腺血管内皮细胞损伤

D.脑膜炎双球菌栓子阻塞肾上腺血管

E.菌血症引起肾上腺组织坏死

答案:

B

7.下列哪项不属于DIC的临床表现

A.出血

B.低血压

C.发热

D.低血钾

E.蛋白尿

答案:

D

8.下列影响DIC发生的因素中错误的是

A.休克晚期常发生DIC

B.代谢性酸中毒易发生DIC

C.妊娠末期易发生DIC

D.单核吞噬细胞功能亢进易发生DIC

E.肝功能严重障碍,易发生DIC

答案:

D

9.微血管病性溶血性贫血与下列哪一种因素无关

A.DIC时循环中的红细胞流经纤维蛋白细网孔时黏着滞留

B.DIC时红细胞经微血管内皮细胞间裂隙挤出受损伤

C.微血管内广泛微血栓形成

D.DIC患者多处出血引起的贫血

E.DIC时纤维蛋白网中的红细胞受血流冲击而脆性增加

答案:

D

10.弥散性血管内凝血患者发生出血时,以下正确的治疗原则是

A.立即给止血剂(如维生素K等)

B.立即给抗凝剂(如肝素等)

C.立即给纤溶抑制剂(如6-氨基己酸等)

D.立即去除病因,恢复凝血和纤溶的平衡(给肝素和新鲜血等)

E.给抗凝血酶Ⅲ

答案:

D

11.关于DIC的治疗,下列哪一项治疗原则是正确的

A.首先治疗DIC,然后处理原发病

B.对早期疑似DIC者可先用肝素做试验性治疗

C.酌情使用溶栓剂

D.在DIC早期应使用抗纤溶药物预防纤溶发生

E.在DIC后期禁用肝素

答案:

C

[B型题]

A.纤溶系统异常活跃,FDP增多

B.继发性纤溶系统激活,血中凝血因子和血小板减少

C.纤溶系统异常活跃,血中凝血因子和血小板增多

D.凝血系统被激活,血中凝血酶增多

E.凝血系统被激活,FDP增多

1.高凝期

答案:

D

2.消耗性低凝期

答案:

B

3.继发性纤溶亢进期

答案:

A

A.恶性肿瘤转移

B.肝血管瘤

C.肾移植急性排斥反应

D.慢性肝病

E.缺铁性贫血

4.急性型DIC见于

答案:

C

5.亚急性型DIC见于

答案:

A

6.慢性型DIC见于

答案:

D

A.激活凝血因子Ⅻ而引起DIC

B.大量组织因子入血引起DIC

C.血小板聚集、释放而引起DIC

D.RBC大量破坏引起DIC

E.其他促凝物质入血引起DIC

7.胎盘早剥是通过

答案:

B

8.重度休克是通过

答案:

A

9.高热的患者是通过

答案:

A

10.组织严重创伤是通过

答案:

B

11.细菌或病毒感染是通过

答案:

A

A.抑制纤维蛋白多聚体的形成

B.水解纤维蛋白原

C.激活纤溶酶原

D.水解凝血因子Ⅲ

E.促进组织因子释放

12.纤溶酶

答案:

B

13.FDP

答案:

A

A.释放大量蛋白水解酶入血

B.激活因子Ⅻ

C.释放组织因子

D.释放大量磷脂入血

E.直接激活凝血酶原

14.中性粒细胞受损,诱发DIC是由于

答案:

C

15.急性溶血,诱发DIC是由于

答案:

D

16.异物颗粒入血,诱发DIC是由于

答案:

B

17.酸中毒诱发DIC是由于

答案:

B

A.因子Ⅻ激活

B.凝血因子Ⅲ大量入血

C.大量膜磷脂促凝

D.直接激活凝血酶原

E.清除凝血物质的功能受损

18.G-杆菌性败血症引起DIC的主要原因是

答案:

A

19.严重软组织损伤引起DIC的原因主要是

答案:

B

20.单核-巨噬细胞系统功能障碍诱发DIC是因为

答案:

E

21.宫内死胎引起DIC的原因主要是

答案:

B

22.异型输血引起DIC主要是因为

答案:

C

[X型题]

1.以下属于DIC发生诱因的有

A.单核-巨噬细胞系统功能受损

B.微循环障碍

C.妊娠后期

D.败血症

答案:

ABC

2.下述与内毒素损害血管内皮细胞引起DIC有关的是

A.激活内源性凝血系统

B.激活外源性凝血系统

C.激活补体系统

D.激活激肽系统

答案:

ABCD

3.关于DIC,以下叙述正确的有

A.有不同程度的出血发生

B.无D-二聚体生成

C.有纤维蛋白溶解酶活性升高

D.有广泛微血栓形成

答案:

ACD

4.FDP导致出血与下列哪项有关

A.抗凝血酶的作用

B.分解凝血因子

C.抑制血小板黏附、聚集

D.促进纤溶酶原激活物的作用

答案:

AC

5.以下导致组织因子大量入血的有

A.胎盘早剥

B.肝坏死

C.休克

D.恶性肿瘤

答案:

ABD

6.组织因子入血与血浆中何种物质形成复合物而启动外源性凝血系统

A.凝血因子Ⅴ

B.凝血因子Ⅶ

C.Ca2+

D.凝血因子Ⅷ

答案:

BC

7.下列因素中可损伤血管内皮细胞,激活凝血系统导致DIC的有

A.细菌

B.持续的缺氧

C.胰蛋白酶

D.抗原抗体复合物

答案:

ABD

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