护理简答题.docx

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护理简答题

五、简答题

1．麻醉床的目的是什么？

1．

（1）便于接受和护理手术后的患者；

（2）使患者安全，舒适，预防并发症；（3）保护被褥不被沾污，便于更换

2．新入院的患者会产生哪些心理变化？

2．

（1）焦虑感

（2）孤独感（3）受威胁感（4）愧疚感

（5）失去自主感（6）自卑感（7）择优心理

3．怎样处理出院患者的床单位？

3．出院患者的床单位必须进行消毒，清洁，以备新患者使用，防止发生医院感染。

（1）撤去床上污被服，丢入污衣袋，送洗衣房清洗。

（2）用消毒液擦拭床旁桌椅，痰杯，脸盆用消毒液浸泡。

（3）床垫，床褥，棉胎，枕芯等可用臭氧床褥消毒机消毒或日光暴晒6h后，按要求折叠。

（4）病室开门窗通风。

（5）铺备用床，准备迎接新患者。

（6）传染性病床单位及病室，均按传染病终末消毒法处理。

4．新入院的患者出现自卑感时护士应怎样做？

4．有的患者会因住院必须更换患者服，或因疾病，伤残，治疗的副作用等损害了形象而感到自卑。

护理人员要尽可能了解患者的心理情况，并进行针对性的护理，满足患者的合理需要。

在为患者诊治和护理时，应注意遮蔽，同时限制在场人员。

当男医生为女患者体检时，应有护士或家属在场，以减轻患者的不安。

5．入院护理的目标有哪些？

5．

（1）使患者和家属感受到欢迎与被关心，消除紧张，焦虑等不良情绪。

（2）协助患者了解和熟悉环境，促进患者尽快适应医院的环境。

（3）观察与评估患者的情况。

（4）满足患者的合理要求，以调动患者配合治疗护理的积极性。

（5）做好健康教育，满足患者对疾病知识的要求。

6．急诊，危重患者的入院护理有哪些？

6．病区护理人员接到患者入院通知后立即做如下准备：

（1）选好床位，尽量安置在靠近护理站的病室。

若病区床位已满，应及时与医生联系，设法调整床位。

根据病情将备用床改为暂空床或麻醉床。

（2）通知有关医生备好急救药品及器材，如氧气，吸引器，输液用具，急救车等。

（3）患者入病区后，和护送人员交接患者的病情，治疗情况及有关物品等。

（4）对意识不清的患者或婴幼儿，需暂留家属或护送者，以便询问病史。

7．人体力学运用原则是什么？

7．

（1）维持较大的支撑面

（2）降低重心（3）减少重力线的改变

（4）利用杠杆作用（5）使用大肌肉群

（6）操作平稳、有节律，并听取患者的建议

8．口腔护理的目的？

（1）保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。

（2）去除口臭，增进食欲，保持口腔正常功能。

（3）观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，了解病情的动态变化。

9．疼痛的原因有哪些？

（1）温度刺激

（2）化学刺激（3）物理刺激（4）病理因素（5）心理因素

10．头高足低位的适用范围有哪些？

（1）颈椎骨折做颅骨牵引

（2）预防脑水肿，降低颅内压（3）开颅手术后

11．心力衰竭患者呼吸困难时应选何种卧位？

为什么？

选半坐卧位。

因为此卧位借助重力使膈肌下降，胸腔容积增大，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，有利于气体交换，改善呼吸困难。

12．王某，女，因患“大叶性肺炎”入院。

昨日体温持续在39.2~40.0℃之间，未进食。

今晨体温39.8℃，脉搏118次/分，患者非常虚弱，不愿移动，情绪较低落。

问：

晨晚间护理要点是什么？

满足患者排尿、排便的需要，清洁舒适的需要，维持自我形象的需要及营养需要等。

具体包括提供便器、卫生纸，口腔护理，擦洗面部，头发护理，整理床单位，扫床或更单，预防压疮护理，鼓励进餐，做好饮食护理如喂饭，心理护理等。

13．许某，男，30岁，早期胃癌，卧床休息，定于明日上午9点在全麻下行胃大部切除术，患者精神紧张，担心手术失败，且由于疼痛无法入睡。

问：

对于这样一位患者，作为责任护士如何做好该患者的护理？

（1）做好清洁舒适、促进睡眠等晚间护理内容；

（2）安慰患者，运用适当的方法减轻或解除其顾虑，减轻紧张情绪；

（3）解除或减轻患者疼痛，必要时按医嘱给予止痛药物；

（4）交待手术前注意事项，如不能饮水、进食等。

14．简述疼痛的护理原则。

治疗疼痛的原则是尽早、适当地解除疼痛，早期的疼痛比较容易控制，疼痛时间越长，患者对疼痛的感受越深，最后越难以用药物解除。

因此一旦确定患者存在疼痛，应及时做出护理计划，采取措施减轻疼痛。

15．疼痛的护理措施有哪些？

在治疗和护理疼痛上主要有以下措施：

（1）寻找原因，对症处理。

（2）设置良好的病室环境。

（3）协助患者，满足其生活需要帮助患者取合适的体位有助于减轻疼痛。

（4）应用松弛术。

（5）应用冷热疗法。

（6）采用温和性活动、改变体位、改变姿势、催眠等方法缓解疼痛。

（7）药物止痛。

16．保证休息质量必须具备的两个先决条件是什么？

（1）生理上的舒适生理上的舒适，对于促进放松有重要的作用。

（2）心理上的安宁个体的心理情绪状态直接影响到休息的质量．

17．影响休息与睡眠的因素有哪些？

（一）生理性因素：

1．年龄2．内分泌变化3．疲劳4．节律移位

5．食物和热量摄入6．寝前习惯7．身体疾患

（二）心理性因素（三）环境（四）药物

18．睡眠失调的类型有哪些？

分为三类1．睡眠障碍；2．类睡状态；3．与精神障碍有关的睡眠失调

19．临床常见睡眠失调包括哪些？

（1）失眠

（2）睡眠性呼吸暂停（3）睡眠过多（4）睡眠剥夺（5）类睡状态

20．护士帮助患者发展有益于休息和放松行为的具体措施是什么？

（1）协助患者建立正确的认知，了解睡眠的基本生理知识。

（2）建立良好的睡眠习惯；（3）保持卧室的舒适；

（4）教给患者自我评估睡眠的方法；

（5）教给患者放松的方法来改善失眠，避免使用安眠药物。

21．活动受限的原因是什么？

（一）生理因素：

（1）疼痛

（2）损伤（3）神经功能障碍

（4）无力（5）残障（6）治疗需要

（二）心理因素：

（1）情绪

（2）心理障碍

22．压疮的预防措施有哪些？

（1）保护皮肤，避免局部长期受压；

（2）保持皮肤清洁，避免局部刺激；

（3）促进皮肤血液循环；（4）改善肌体营养状况；（5）健康教育

23．压疮的分期是什么？

（1）淤血红润期（

度压疮）；

（2）炎性浸润期（

度压疮）；

（3）溃疡期（

度压疮）可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期。

24．发生压疮有哪些危险因素？

（1）活动受限；

（2）意识状态改变或感觉障碍；（3）营养不良或水代谢紊乱；（4）皮肤受潮湿的刺激；（5）体温升高；（6）应用矫形器械；（7）药物影响；（8）全身缺氧。

25．患者娱乐的意义是什么？

（1）满足需要减轻焦虑情绪；

（2）增强对于健康的渴望；

（3）增强自尊和自信心；（4）提供学习和交往的机会。

26．睡眠剥夺的症状有哪些？

（1）生理症状：

眼睑下垂、视力模糊，难于完成精细动作，反应能力下降，反应时间延长，推理和判断能力下降，听觉和视觉功能减退

（2）心理症状：

混乱和丧失方向感，疼痛敏感性增加，易怒、消沉、无兴趣，睡眠过度，焦虑不安，过度活跃，动机减少

27．促进休息与睡眠的护理包括哪些内容？

83

（1）评估患者休息睡眠情况，制定合理护理计划

（2）创建良好的睡眠环境（3）增进舒适

（4）控制生理失调（5）建立休息和睡眠周期

（6）减轻或解除心理压力（7）使用特殊技术如：

催眠术、呼吸放松术

（8）药物治疗和护理药物可以用来改善睡眠，但须注意防止患者产生药的

依赖性和抗药性

（9）其他睡眠失调患者的护理（10）健康教育

28．长期卧床对患者呼吸系统的影响有哪些？

1）呼吸运动减弱；2）呼吸道分泌物蓄积；

3）缺氧和二氧化碳潴留；4）肺不张．

29．压疮的分期及临床表现有哪些？

1）淤血红润期：

也称

度压疮，表现为受损皮肤呈暗红色，并伴有肿、热、痛；

2）炎性浸润期：

也称

度压疮，此期损伤延伸到皮下脂肪层。

受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。

皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水疱。

水疱破溃后，表皮脱落形成潮湿红润的溃疡面。

3）溃疡期：

又称

度压疮，此期损伤可深及皮下和深层组织。

根据坏死组织程度又可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期。

前者较轻，为浅层组织感染、化脓，脓液流出后，形成溃疡。

后者严重，全层皮肤及骨骼、肌肉及肌腱、韧带等发生坏死，溃疡可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。

若细菌及毒素侵入血液循环还可并发败血症和脓毒血症，危机生命。

30．患者在平卧、侧卧和俯卧时，各有哪些部位易发生压疮？

平卧位：

易发生于枕部、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、尾骶部、足跟及足趾处。

侧卧位：

易发生于耳廓肩峰、肋部、髋部、膝关节内外侧以及内外踝处。

俯卧位：

易发生于面颊和耳廓部、肩部、女性乳房、男性生殖器，以及肋缘突出部、髂前上棘、膝部和足趾部等位置。

31．各期压疮的护理原则是什么？

1）

度压疮护理的关键在于去除危险因素，避免压疮进展。

2）

度压疮治疗护理重点在于保护创面，预防感染。

3）

度压疮治疗护理原则为解除压迫，控制感染，去除坏死组织和促进肉芽组织生长。

32．营养素的主要功能是什么？

供给能量，构成及修补组织，调节生理功能等。

33．什么是膳食纤维？

能抗人体小肠消化吸收的而在人体大肠能部分或全部发酵的可食用的植物性成分、碳水化合物及其相类似物质的总和。

主要包括纤维素、半纤维素、果胶、树胶、多糖、寡糖、木质素等成分。

34．大面积烧伤患者应怎样饮食和营养？

大面积烧伤患者应给予高热能饮食。

在基本饮食的基础上加餐2次，如牛奶、鸡蛋、蛋糕、水果巧克力等；总热量为12．55MJ/d。

35．治疗饮食包括哪几种？

高热能饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、少渣或无渣饮食、高膳食纤维饮食。

36．营养评估包括哪几个方面？

包括六个方面内容：

一般饮食资料、体格检查、体重测算、人体测量、实验室检查及饮食史。

37．饮食指导模式的内容包括哪些？

①摄入多样的食物；②活动与饮食平衡，保持健康的体重；

③选择低脂肪、低饱和脂肪及低胆固醇饮食；

④摄入足量的蔬菜、水果及谷类食物；⑤适量地摄入含糖食物；

⑥适量地摄入盐和含碘食物；⑦适量摄入含乙醇的饮料，戒烟。

38．举例说明对失明患者或双眼被遮盖患者的饮食护理？

对失明患者或双眼被遮盖的患者，除遵循喂食要求外，还应告知喂食内容以增加进食的兴趣，促进消化液的分泌。

如果患者要求自己进食，可按时钟平面图放置食物，并告知方向、食品名称，利于患者取用食物。

例如，饭放在6点的位置，汤放在9点的位置，菜放在12点、3点的位置等，并帮助患者确认。

39．什么是鼻饲饮食？

管饲饮食是指对胃肠功能正常的患者，通过管道将食物、水分及及药物灌入胃内，以提供营养素，是一种既安全又经济的营养支持方法。

40．简答鼻饲的操作步骤是什么？

①接注射器于胃管末端，先回抽见有胃内容物抽出，再注入少量温开水；

②遵医嘱缓慢灌入鼻饲液或药物，一次鼻饲量不超过200ml，时间间隔不少于2h；

③每次用注射器抽吸鼻饲液时，应反折胃管末端；

④鼻饲毕，应再次注入少量温水；

⑤将胃管末端反折并用纱布包好，用别针把胃管固定大单、枕旁或患者衣领处；

⑥洗净注射器，放入治疗盘内，用纱布盖好备用；

⑦帮助患者清洁口腔、鼻腔、携走用物，整理好床单位，嘱患者维持原卧位20~30min；

⑧洗手，记录。

41．长期应用全胃肠外营养可发生的并发症高血糖症应如何预防及处理？

预防：

①逐渐增加葡萄糖液的输注浓度，使机体有一个适应过程，以分泌足够的胰岛素；

②输注高渗营养液时，应根据血糖、尿糖监测结果，适当应用外源性胰岛素；

③可用脂肪乳剂满足部分能量需求，以减少葡萄糖的用量。

处理：

一旦发生高血糖症，应立即换用5%葡萄糖溶液或等渗（或低渗）盐水溶液，加适量胰岛素，并调整营养液的组成和输入速度。

42．长期应用全胃肠外营养可发生的并发症低血糖症应如何预防及处理？

预防：

①不要突然中断或突然减慢营养液的输注，如病情需要，应采取其他途径补给葡萄糖或逐步减量；

②外源性胰岛素的应用要根据血糖、尿糖的监测予以及时调整，尤其对一些应激状态解除的情况应更加注意。

处理：

①立即停用外源性胰岛素；

②轻者进食糖水或糖果，重者静脉注射50%葡萄糖50~100ml，严重者除静脉注射50%葡萄糖外，还需继续给予5%~10%葡萄糖静脉滴注。

43．大量不保留灌肠的目的是什么？

（1）软化和清除粪便，驱除肠内积气。

（2）为肠道手术、诊断性检查或分娩作清洁肠道准备。

（3）稀释或清除肠道内的有害物质，减轻中毒。

（4）灌入低温液体，为高热患者降温。

44．排尿异常患者的一般护理是什么？

（1）维持适当液体摄入；

（2）运动；（3）维持正常的排尿习惯；

（4）自我放松和隐蔽性

45．导尿的目的是什么？

（1）为尿潴留患者引流尿液，以减轻痛苦。

（2）协助临床诊断，如留取未受污染的尿标本作细菌培养，测量膀胱容量、压力及残余尿，进行尿道或膀胱造影等。

（3）为膀胱肿瘤患者进行膀胱内化疗。

46．腹泻的原因是什么？

（1）肠道感染或疾患；

（2）饮食不当或食物过敏；

（3）泻剂使用过量；（4）消化系统发育不成

（5）某些内分泌疾病：

甲亢等；（6）情绪紧张、焦虑

47．简述泌尿系统的组成？

肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成

48．引起尿潴留的常见原因是什么？

（1）机械性梗阻；

（2）动力性梗阻；

（3）其他原因引起的不能用力排尿或不习惯卧床排尿，包括某些心理因素，如：

焦虑等使得排尿不能及时进行。

49．膀胱冲洗的目的有哪些？

（1）对留置导尿管的患者，保持其尿液引流通畅。

（2）清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防感染。

（3）治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。

50．尿潴留病人如何诱导排尿？

利用条件反射诱导排尿，如听流水声或温水冲洗会阴；亦可采用针刺中极、

曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中极穴等方法，刺激排尿。

51．肠胀气的原因有哪些？

食入过多的产气性食物，吞入大量空气，肠蠕动减少，肠道梗阻及肠道手术等。

52．腹泻的临床表现是什么？

腹痛、肠痉挛、疲乏、恶心、呕吐，肠鸣音活跃、亢进，有急于排便的需要

和难以控制的感觉，粪便不成形或水样便。

53．便秘病人如何进行腹部环形按摩？

排便时用手自右沿结肠解剖位置向左环形按摩，可促使降结肠的内容物向下

移动，并可增加腹内压，促进排便。

指端轻压肛门后端也可促进排便。

54．保留灌肠的目的有哪些？

镇静、催眠和治疗肠道感染。

55．如何协助病人维持正常的排尿活动？

主要有维持正常的排尿习惯、适当的液体摄入、运动、自我放松和隐蔽性、

利用暗示、合适的排尿姿势、健康教育等。

56．什么是膀胱刺激征?

主要临床表现为尿频、尿急、尿痛。

57．真性尿失禁常见原因有哪些？

（1）骶髓初级排尿中枢与大脑皮层之间联系受损，如昏迷、截瘫，因排尿

反射活动失去大脑皮层的控制，膀胱逼尿肌出现无抑制性收缩。

（2）手术或分娩造成膀胱括约肌损伤或支配括约肌的神经损伤，病变所致膀胱括约肌功能障碍。

58．成人体温正常范围是什么？

口温：

36．3~37．2℃/肛温：

36.5~37.7℃/腋温：

36.0~37.0℃

59．影响体温的因素有哪些？

昼夜差异、年龄、性别、饮食、运动、情绪

60．测口温时，不慎咬破体温计，应采取何种措施？

（1）首先应立即清除玻璃碎屑，以免损伤口腔及消化道黏膜

（2）口服蛋清液或牛奶，保护消化道黏膜并延缓汞的吸收

（3）若病情允许，可食粗纤维食物，加快汞的排出

61．用热术的禁忌是什么？

（1）急腹症未明确诊断前；

（2）面部危险三角区感染

（3）软组织损伤48h内；（4）细菌性结膜炎；（5）出血性疾病

（6）感觉功能损伤，意识不清的患者；　　　（7）治疗部位有金属移植物者

62．用冷术的禁忌是什么？

（1）局部血液循环明显不良；

（2）慢性炎症或深部有化脓性病灶；

（3）对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均应慎用冷

（4）用冷术的禁忌部位：

枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底

63．用冰槽降温防止脑水肿的机理是什么？

降低体温；降低脑细胞代谢，提高脑组织对缺氧的耐受性，减少脑细胞损害

64．坐浴的目的是什么？

（1）减轻直肠、盆腔内器官的瘀血；

（2）消除肛门、会阴部的充血、炎症、水肿和疼痛；

（3）使局部清洁、患者舒适、常用于会阴和肛门疾患或术后。

65．冷湿敷的目的是什么？

高热患者头部降温，止血，消炎，扭伤早期止痛

66．使用冰袋的目的是什么？

降温，局部消肿，止血，止痛，消炎

67．用冷术的作用？

（1）降低体温；　　

（2）减轻局部出血或止血；

（3）控制炎症扩散；（4）减轻组织肿胀和疼痛

68．用热术的作用？

（1）使体温上升；　　　　　　　

（2）促进炎症的消散或局限；

（3）减轻深部组织的充血与肿胀；　（4）缓解疼痛；

（5）促进伤口愈合；　　　　　　　（6）增进舒适

69．发热的分期及特点？

（1）体温上升期：

此期的特点是产热大于散热

（2）高热持续期：

此期的特点是产热和散热在较高的水平上趋于平衡

（3）退热期：

此期的特点是散热大于产热，体温恢复至正常水平

70．临床常见的热型？

稽留热、弛张热、间歇热、回归热、波状热、不规则热

71．常用胸部物理治疗的方法有哪些？

胸部物理治疗包括：

（1）深呼吸和有效咳嗽；

（2）吸入疗法；（3）胸部叩击；

（4）体位引流；　　　（5）机械吸引

72．如何指导病人进行有效咳嗽？

有效咳嗽的正确方法：

病人尽可能采用坐位，进行深而

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慢的呼吸几次后，深吸气至膈肌完全下降，屏气3-5s，继而缩唇（撅嘴），缓慢的通过口腔将肺内气体呼出（胸郭下部和腹部应该下陷），再深吸一口气后屏气3-5s，身体前倾，从胸腔（而不是从咽喉部）进行3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助痰液咳出。

73．为病人进行吸入治疗时有哪些注意事项？

吸入疗法注意事项：

（1）防止窒息；　

（2）避免降低吸入氧浓度；

（3）避免湿化过度；（4）控制湿化温度；（5）防止感染

74．为病人进行胸部叩击时有哪些注意事项？

胸部叩击的注意事项：

（1）听诊肺部，明确病变部位。

（2）宜用单层薄布保护胸郭部位，叩击时避开乳房、心脏、骨突部位（如脊椎、肩胛骨、胸骨）及衣服拉链、纽扣等。

（3）叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜；第次叩击时间以5-15min为宜，　应安排在餐后勤部h至餐前30min完成，避免治疗中呕吐；操作时注意病人的反应。

75．雾化吸入的注意事项及目的是什么？

注意事项：

（1）水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水。

（2）水温超过60℃时，应停机调换冷蒸馏水。

（3）水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。

目的：

（1）协助患者消炎、镇咳、祛痰。

（2）帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能。

（3）预防治疗患者发生呼吸道感染。

76．测量呼吸的目的及注意事项是什么？

目的：

（1）测量患者的呼吸频率

（2）监测呼吸变化。

注意事项：

（1）呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。

（2）如患者紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量．

（3）呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1min．

77．氧气吸入的注意事项和目的有哪些？

注意事项：

（1）患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好

氧流量后，再与患者连接。

停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。

（2）持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。

（3）观察评估患者吸氧效果。

目的：

是提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。

78．什么是潮式呼吸？

潮式呼吸：

是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快逐渐转为浅慢，随之出现一段时间的呼吸暂停（5-30s），又开始如上变化的周期性呼吸。

如此周而复始，呼吸运动呈潮水般涨落样故称为潮式呼吸，又称陈-施呼吸，潮式呼吸周期长约30s-2min。

79．何谓间断呼吸？

间断呼吸又称毕奥呼吸，表现为有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。

80．吸痰的目的是什么？

（1）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；

（2）促进呼吸功能，改善肺通气；

（3）预防肺不张、坠积性肺炎等肺部感染

81．给氧的副作用是什么？

（1）呼吸道分泌物干燥；

（2）呼吸抑制；（3）吸收性肺不张；

（4）晶状体后纤维组织增生；　　　　（5）氧中毒

82．如何预防氧中毒？

预防氧中毒的主要措施是通过控制氧吸入浓度与时间。

在常压下，吸入60％以下地氧是安全的，60％-80％的氧吸入时间不能超过24h，100％的氧吸入时间不能超过4-12h。

应尽量避免长时间使用高浓度的氧气，给氧期间应经常监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度，密切观察给氧的效果和副作用。

83．呼吸困难的分类是什么？

（1）吸气性呼吸困难临床表现三凹症，常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿等。

（2）呼气性呼吸困难其特点是呼气费力，呼气时间延长。

常见于支气管哮喘阻塞性肺气肿。

（3）混合性呼吸困难其特点是吸气呼气均感费力，呼吸频率增加。

常见于重症肺炎、广泛性肺纤维化、大片肺不张、大量胸腔积液等。

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84．缺氧的分类是什么？

（1）低张性缺氧

（2）血液性缺氧（3）循环性缺氧（4）组织性缺氧。

85．呼吸评估包括哪些内容？

（1）频率异常　

（2）深度异常（3）节律异常（4）声音异常

（5）形态异常（6）呼吸困难。

86．有效咳嗽的实施要点是什么？

病人取坐位或半卧位，曲膝，上身前倾，双手抱膝或左胸部和膝盖上置一枕头用两肋夹紧，深吸气后屏气3s，然后病人腹肌用力及两手抓紧支持物，用力做爆破性咳嗽，将痰咳出。

87．为什么II型呼吸衰竭病人给与低浓度、低流量吸氧？

II型呼吸衰竭者，由于PaCO2长期处于高水平，呼吸中枢失去了对CO2的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。

因此对II型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量（1-2L/min）给氧，维持PaO2在8kPa即可。

88．某男，45岁，反复咳嗽，咳脓痰10余年，现自诉胸痛，痰量约为40ml/d，粘稠，以“左肺支气管扩张”诊断入院，您能用那些方法帮助患者清除呼吸道分泌物？

有效咳嗽（包括深呼吸、分段咳嗽、爆发性咳嗽）叩击、震颤、体位引流、吸痰法。

89何谓脉搏？

随着心脏节律性的收缩和舒张，动脉内的压力也发生周期性的波动，这种周期性的压力变化可引起动脉血管发生有节律的扩张与弹力回缩。

这种动脉管壁随着心脏的舒缩而出现周期性的起伏搏动，临床简称为脉搏。

90.洪脉见于哪些疾病？

见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全等疾病

91.测量脉搏的目的是什么?

（1）判断脉搏有无异常；

（2）动态监测脉搏变化，间接了解心脏情况；

（2）为诊断、治疗和护理提供依据。

92.简述脉搏短绌患者脉搏测量及记录的方法？

协助患者取平卧位或半卧位，用手掌摩擦听诊器胸件的膜面，使之温暖，将听诊器放在左锁骨中线第五肋间处，两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率；由听心律者发出“始”、“停”口令，计数1min。

记录测量结果，绌脉以分数式记录：

心率/脉率，如180/60/min。

93血压的定义是什么？

血压是