消化系统疾病病人的护理25.docx
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消化系统疾病病人的护理25
[模拟]消化系统疾病病人的护理25
A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第1题：
为缓解疼痛，急性胰腺炎患者可选用的体位是
A.仰卧位
B.俯卧位
C.弯腰屈膝侧卧位
D.半坐卧位
E.仰卧屈膝位
参考答案：
C
第2题：
急慢性胃炎患者有少量出血时，为中和胃酸可给予
A.米汤
B.肉汤
C.绿色蔬菜
D.温开水
E.冷开水
参考答案：
A
第3题：
在我国诱发原发性肝癌最主要的疾病是
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.肝脓肿
D.中毒性肝炎
E.肝棘球蚴病
参考答案：
B
第4题：
引起肛瘘最常见的原发病是
A.痔疮
B.直肠息肉
C.肛裂
D.直肠肛管周围脓肿
E.直肠癌
参考答案：
D
第5题：
门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是
A.直肠下段肛管交通支
B.前腹壁交通支
C.腹膜后交通支
D.胃底，食管下段交通支
E.肠系膜交通支
参考答案：
D
第6题：
胃溃疡的好发部位是
A.胃小弯
B.胃大弯
C.胃底
D.贲门
E.幽门管
参考答案：
A
第7题：
下列属于外科急腹症特点的是
A.先有发热，后有呕吐
B.恶心、呕吐伴肛门坠胀感
C.以呕吐、心悸为主要症状
D.腹痛在前，发热、呕吐在后
E.腹部压痛伴黏液脓血便
参考答案：
D
外科急腹症特点是先有腹痛而后有发热、恶心、呕吐，内科疾病引起急腹症多先有发热、呕吐。
第8题：
外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格四禁，下列哪项除外
A.禁用吗啡类药止痛
B.禁饮食
C.禁服泻剂
D.禁灌肠
E.禁腹部透视
参考答案：
E
腹部透视可排除肠梗阻、胃肠穿孔等，为必要的检查手段。
第9题：
对急腹症患者的治疗，如果诊断不明确，禁用泻药，其主要原因是
A.易致血压下降
B.以免掩盖病情，延误诊断
C.易致感染扩散
D.以防腹内脏器破裂或穿孔
E.易致水、电解质失调
参考答案：
C
第10题：
服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是
A.头晕
B.皮疹
C.乏力
D.便秘
E.口干
参考答案：
D
A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第11题：
一病人因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式手术，术后9天进食。
进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁，初步考虑是
A.胃炎
B.吻合口梗阻
C.输入段梗阻
D.输出段梗阻
E.倾倒综合征
参考答案：
D
第12题：
患者，男性，42岁。
突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2h，脉细速，血压80／50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，血钙1.82mmol／／L。
最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胃穿孔
C.急性肠梗阻
D.急性腹膜炎
E.急性出血坏死性胰腺炎
参考答案：
E
第13题：
患者，男性，35岁。
因胃溃疡大出血收住院，病人呈休克状态，四肢湿冷，下列护理措施不妥的是
A.平卧位
B.常规吸氧
C.给热水袋，保暖
D.观察每小时尿量
E.每15min测血压、脉搏1次
参考答案：
C
第14题：
一位患者因胆绞痛入院，患者疼痛剧烈，医嘱吗啡5mgiv，护士发现医生医嘱有误，去找这位医生沟通，医生拒绝修改，护士的做法不妥的是
A.报告护士长
B.报告给上级医生
C.按医嘱执行
D.暂缓执行医嘱
E.报告给科主任
参考答案：
C
第15题：
患者，男性，58岁。
行动不便，3天来反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸嗳气。
电话咨询社区护士其应进行哪项检查，社区护士的建议是
A.腹部平片
B.B超
C.CT
D.胃镜
E.MRI
参考答案：
D
第16题：
患者，女性，69岁，心肌梗死，经抢救病情稳定。
患者平时喜荤食，常有便秘，护士为其讲解预防便秘的常识，患者复述内容不妥，需给予纠正的是
A.养成定时排便的习惯
B.适当翻身或下床活动，可做轻体力活动
C.多食蔬菜、水果和粗粮
D.摄取适量油脂食物，多饮水
E.每晚唾前删开塞露或凡士林
参考答案：
E
简易通便法只能暂时使用。
第17题：
患者，男性，60岁，近日来总是便秘，护士嘱其多吃水果，帮助通便。
水果中哪种营养素具有通便作用
A.维生素E
B.纤维素
C.维生素C
D.不饱和脂肪酸
E.胶原物质
参考答案：
B
第18题：
患者，女性，32岁，上消化道出血入院2天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血已停止，可采取的进一步的处理措施是
A.拔去三腔管
B.放气数分钟再注气加压
C.可进行鼻饲
D.遵医嘱拔管
E.放气，留置观察24小时
参考答案：
E
第19题：
患者，女性，48岁，肝硬化伴食管静脉破裂出血入院3天，欲行三腔二囊管压迫止血，护士对其的护理评估项目中，不需要评估的是
A.患者精神状态
B.患者兴趣
C.静脉输液情况
D.三腔二囊管压迫止血效果
E.患者是否有继续出血的症状及体征
参考答案：
B
患者的兴趣不是急救中需要评估的内容，不管患者有无兴趣，一切以抢救患者的生命为主。
第20题：
患者，男性，65岁，患肝硬化12年。
2小时前呕鲜红色血液1000ml，血压90/55mmHg，脉率120次／分。
急诊护士采取抢救措施，可不包括
A.卧床休息，平卧头偏向一侧
B.立即通知医师，备好抢救物品和药品
C.心电监护，密切观察病情变化
D.舜饲给予流质饮食
E.各好双囊三腔管待用
参考答案：
D
A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，女性，32岁。
因车祸撞伤腹部，诉腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔。
第21题：
对诊断有重要价值的体征是
A.腹式呼吸消失
B.腹膜刺激征
C.肠鸣音消失
D.移动性浊音阳性
E.高热、脉快、口渴
参考答案：
B
第22题：
急诊护士采取的护理措施应除外
A.禁食、胃肠减压
B.建立静脉通路，补液
C.纠正酸碱平衡紊乱
D.肌内注射吗啡
E.做好手术前准备
参考答案：
D
患者，女性，32岁，因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。
放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。
第23题：
护士判断患者可能处于肝性脑病的
A.前驱期
B.昏迷前期
C.嗜睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
参考答案：
D
第24题：
护士目前给患者安排饮食合理的是
A.高动物蛋白
B.无蛋白高热量
C.低脂肪低热量
D.低维生素饮食
E.高盐饮食
参考答案：
B
肝硬化放腹水诱发肝性脑病。
氨中毒是肝性脑病的主要发病机制，故在发病开始数日内为避免血氨继续升高，应禁食蛋白。
患者，女性，45岁，因肝硬化腹水入院。
放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。
第25题：
患者此时处于肝昏迷的
A.典型期
B.嗜睡期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
参考答案：
C
第26题：
遵医嘱用硫酸镁导泻，重点观察内容除外
A.体温
B.心率
C.血压
D.呼吸
E.排便量
参考答案：
A
导泻易致血容量改变。
故要观察脉搏、血压、尿量及排便量，体温不属于重点观察内容。
第27题：
该患者的饮食护理不正确的是
A.忌食蛋白质
B.限盐饮食
C.高热量饮食
D.补充多种维生素
E.清醒后供植物性蛋白质
参考答案：
D
肝性脑病的病人不能使用维生素B6。
患者，男性，28岁。
8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。
10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。
体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。
第28题：
最有可能的诊断是
A.嵌顿性腹股沟斜疝
B.嵌顿性腹股沟直疝
C.绞窄性股疝
D.睾丸鞘膜积液
E.睾丸扭转
参考答案：
A
斜疝多见于儿童、青壮年，经腹股沟管突出，呈椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，嵌顿后易发生肠梗阻表现。
该患者10小时前因提重物肿块脱出，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便，右阴囊红肿，提示可能为腹股沟斜疝发生嵌顿。
第29题：
本例患者最有效的治疗措施是
A.试行手法复位
B.应用止痛剂
C.静脉补液纠正酸碱失衡
D.紧急手术
E.热敷、抗生素治疗
参考答案：
D
嵌顿性疝具备下列情况时可先试行手法复位：
①嵌顿时间在3～4小时内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征；②年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。
除上述情况外，嵌顿性疝原则上应紧急手术治疗，以解除肠梗阻，防止疝内容物坏死。
第30题：
腹外疝术后，对患者正确的要求是
A.24小时后可床边活动
B.2天后可户外散步
C.半个月后可恢复轻体力工作
D.不从事体力劳动
E.3个月内不宜从事重体力劳动
参考答案：
E
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