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兽医内科学整理

兽医内科学

第一章绪论

一、家畜内科学的概念、与其它学科的关系

1．是研究畜禽非传染性疾病的一门科学

·是研究消化系、呼吸、心血管、神经等器官、系统的发病原因、机制、症状以及病变，确定病的诊断、进程、预后，然后提出合理的措施和方案的一门科学。

2．所处地位及与其它学科的关系

·是动医专业必修的一门临床专业课，实践性和理论性强。

以动物生理学、病理解剖学、临床诊断学等课程为基础。

二、兽医内科学在畜牧业生产中的作用

1．具有多发性，常年散发于各种畜禽，发病总量大。

2．集约化舍饲畜牧业的发展，各种营养代谢疾病、中毒疾病和应激等造成的损失均非常大。

·学习计划：

课程涉及的疾病有200种以上，不可能一一介绍。

对于生产中多发、危害较大的疾病作一个系统的学习，学习内容包括：

概念、发病的病因、发病机制、临床症状、病理解剖变化、病程与预后、诊断（包括鉴别诊断）、防治（包括治疗原则、措施）、预防。

第二章消化系统疾病

·消化系统疾病是最常见、最多发的系统疾。

·临床表现的病症形形色色，错综复杂。

·启示性症状：

饮食欲减少甚至废绝；采食方式异常与咀嚼困难；吞咽障碍；呕吐；便秘或腹泻；反刍动物反刍与嗳气功能紊乱等。

·腹泻：

肠粘膜通透性升高、肠液分泌增多、肠腔内滲透压增高、蠕动增强。

§2.1口炎（Stomatitis）

一、概念

·也称口疮，是口腔粘膜表层和深层的炎症。

以流涎、口腔粘膜潮红、肿胀为特点。

按性质可分为卡他性、水泡性、糜烂性、溃疡性、脓疱性、蜂窝织炎性、中毒性以及真菌性等各种类型。

其中以卡他性、水泡性、溃疡性和真菌性口炎较为常见。

各种家畜都可发生。

二、病因

1.最常见的原因是机械性损伤；

2.化学性刺激；

3.继发于蛇伤、咽炎、VA缺乏及某些传染病

三、临床症状

1.口粘膜潮红、肿胀、流涎；

2.继发牙周炎；

3.齿龈溃疡、出血，舌粘膜溃疡；

4.念珠菌引起齿龈和舌表面出现丘疹和白色的斑点

四、治疗

1.排除发病原因：

异物引起要清除、饲草引起要改善饲草、多喂清洁饮水

2.药物治疗：

·清洗涂按口腔：

0.1％高锰酸钾溶液、1%食盐水、1%明矾溶液、2%硼酸溶液冲洗2-3次/天。

冲洗完后涂抹碘甘油溶液（碘酊与甘油1:

9）或碘蜜液（碘酊与蜂蜜1:

1）。

·慢性口炎可用2%硫酸铜溶液或0.25%-0.5%硝酸银溶液、1%-5%蛋白银溶液涂按患部。

§2.2食道阻塞（OesophagealObstruction）

一、概念

·又称“草噎”，是吞咽食物过急或异物，食道的某一段阻塞，造成咽下机能紊乱的一种严重疾病。

临床上以突然发病，头颈伸展，神情紧张，吞咽障碍为特征。

常见于牛、马、犬和猪，羊偶尔发生。

二、病因

1.吞食过大、过硬饲料；

2.继发于食道麻痹、食道狭窄，食道痉挛等

三、发病机制

·由于阻塞物的形状，大小不一，可形成完全阻塞和不完全阻塞。

在食道完全阻塞时，食道相应部位的肌肉能立即对阻塞物的刺激发生痉挛性的收缩反应，出现紧张的吞咽动作，并呈现痛苦及不安的现象。

阻塞物越接近喷门，则这种痉挛性收缩强度越大，持续时间越长，同时病畜的神态也越紧张。

阻塞物如在颈部食道则痉挛的强度比较轻微，持续时间也较短。

·异物不能及时排除，那么会引起食道局部发炎，坏死，以至穿孔，病情随之急剧恶化。

四、临床症状

1.头颈伸展，苦闷不安，吞咽障碍，大量流涎；

2.继发瘤胃臌气（反刍兽）；

3.剖检发现食道扩张；

4.X线症状

五、病程和预后

·及时采取措施，排除阻塞物，症状便立即消除。

胸部食道阻塞容易治愈，颈部阻塞常预后不良。

六、诊断

·根据病史，临床症状，外部触诊，胃管探诊等可作出确诊。

应用食道X射线检查，可确定阻塞物的大小，形状及阻塞部位。

七、治疗

·越早越好，想法排除阻塞物

①掏取法（挤压法）②推送法③打气法

④药物结合推送治疗⑤中兽医法⑥手术

§2.3前胃弛缓（AtonyofForestomach）

一、概念

·是神经体液调节机能紊乱，前胃神经兴奋性降低，肌肉收缩力减弱，瘤胃内容物运转缓慢，降解失调，引起消化机能紊乱为特征的一种疾病。

临床特点是：

前胃蠕动减弱或停止，食欲减少，反刍减退或停止，并伴有一定程度的酸中毒。

·是耕牛、奶牛、肉牛和骆驼的一种多发病，特别是舍饲的牛群，一年四季都发生，发病高峰在3～5月和秋来冬末（9～11月），即饲草饲料发生突变是易发生。

是反刍动物前胃疾病发生发展的基础，发病率高，占牛前胃病的60～80%。

中兽医称为脾胃虚弱。

二、病因

·根据病因可分为原发性和继发性

·根据过程可分为急性和慢性

原发性：

主要是由于饲养管理上的错误和气候的变化引起。

1．长期饲喂粗硬，难消化的饲料。

2．长期饲喂柔软或酸性饲料。

3．饲喂品质不良的饲草料或过冷过热的饲草饲料

4．突然改换饲料，改变饲养方法。

5．过度使役，长途运输，过度饥饿，过度疲劳或劳闲不均，或恶寒。

6．血钙水平过低易导致疾病的发生。

继发性：

1．可继发于创伤性网胃炎。

2．可继发于某些传染病。

3．可继发于肝片吸虫，血孢子虫病等寄生虫病。

4．继发于酮病，软骨病，V缺乏，生产瘫痪等代谢性疾病。

5．还可继发于瘤胃臌气。

三、发病机制

·在上述不良因素作用下，可引起植物神经和中枢神经系统机能发生紊乱，使迷走神经兴奋性下降，使乙酰胆碱释放减少，神经液体调节机能下降，导致前胃功能发生障碍，表现收缩力减弱，兴奋性降低，引起前胃弛缓。

·迟缓后胃内容物发酵产生有机酸，使pH下降，瘤胃微生物区系发生改变，纤毛虫数量、活力都降低，此时条件致病菌和毒性强的微生物大量繁殖，产生大量的毒素，使消化道反射机能减退。

微生物区系变化，使纤维素得不到正常的消化分解，消化不全的饲料若进入肠道，可引起肠炎。

未消化的内容物腐败发酵，产生大量的气体，导致瘤胃臌气发生。

产生的有机酸被机体吸收可引起不同程度的酸中毒。

蛋白质等物质腐败分解产生胺类等毒性物质，被吸收后，进入内脏发生自体中毒。

神经组织机能紊乱，所以消化机能障碍进一步加重，时间拖长，机体衰弱无力，甚至衰竭死亡。

四、临床症状

·急性前胃迟缓：

1精神倦怠，皮温不均，被毛粗乱，逐渐消瘦，眼窝凹陷，有时空口磨牙呻吟；

2食欲：

时好时坏；

3反刍，嗳气：

缓慢，次数减少；

4瘤胃蠕动力减弱，次数减少，时间变短，规律紊乱，伴有轻微间歇性的瘤胃臌气。

左侧肷窝平坦或凹陷，触诊松软。

5粪便：

可有腹泻；

⑥血象：

核左移。

·慢性前胃迟缓：

与急性基本相同，常呈现周期性变化，好转和恶化交替发作。

病畜消瘦，全身无力，被毛蓬乱，皮肤干燥，失去弹性，便秘和腹泻交替发作，严重时呈现贫血，造成衰竭、死亡。

五、病程和预后

·急性者，若无并发症，经过及时适当的治疗，数日内即可痊愈。

·慢性者，因发展缓慢，病程持久，病势时好时坏，伴有并发症，多趋向死亡，预后不良。

六、诊断

·根据病史、症状，特别是触诊（症状第4点）,一般不难诊断。

七、治疗

·原则：

除去病因，改善饲养管理，加强瘤胃蠕动功能，防腐止酵。

·具体措施：

1.改善饲养管理；

2.改善瘤胃生物学环境：

①降低酸度，提高纤毛虫活力

②恢复微生物区系

3.促进瘤胃兴奋，增强蠕动机能：

高渗盐水-----刺激迷走神经兴奋

CaCl2---------提高血钙浓度，兴奋迷走神经

安钠咖-------兴奋大脑高级神经系统

4.应用缓泄剂，调理胃内pH

人工盐-----干燥Na2SO444%、Na2CO336%、NaCl18%、K2SO42%混合而成

健胃量-----牛50~150g/次、马50~100g/次、猪羊10~30g/次

缓泄量-----牛马200～400g/次、猪羊50～100g/次

§2.4瘤胃积食（ImpactionofRumen）

一、概念

·也叫瘤胃食滞、急性瘤胃扩张，中兽医称宿草不转，是由于采食了大量粗硬难消化的饲料或易膨胀的饲料，积滞于瘤胃内，使其过度充满，不能运化，胃壁扩张，容积增大，造成前胃机能障碍的一种严重的疾病。

在临床上以瘤胃蠕动音消失，腹部胀满，触诊实硬为特征。

是牛羊的多发病，特别是耕牛和奶牛较为常见。

在前胃疾病中，本病的发病率，一般约占10%以上，有的地区可达40%。

二、病因

1.采食了粗纤维多的饲料或难以消化的饲料；

2.饲养管理上的差错引起；

3.突然变化饲料和饲养方式；

4.舍饲的牛如果运动不足，饮水不足，使役过度或由于矿物质、Vit营养不足，或体弱多病等；

5.由前胃迟缓、瓣胃阻塞、创伤性网胃炎继发

三、发病机制

·在上述不良因素作用下，瘤胃内充满了过量饲料，刺激瘤胃感受器，使之副交感神经兴奋，蠕动增强，甚至于发生痉挛性收缩，表现腹部不安。

另由于积食不能及时回送,发酵产生大量气体,这样更加刺激瘤胃感受器,副交感神经转为抑制，这时听诊瘤胃蠕动音减弱或消失。

·内容物进一步发酵产酸，产生有毒物质，被吸收后可引起家畜自体中毒，同时刺激瘤胃粘膜，造成胃壁发炎。

·由于瘤胃壁膨胀，时间长了引起瘤胃肌麻痹，引起血液循环障碍呼吸加快。

若瘤胃积食为碳水化合物，则更易引起瘤胃酸中毒、全身中毒。

四、临床症状

1.瘤胃蠕动减弱或完全消失

2.触诊瘤胃，病畜不安，内容物粘硬，拳压留痕

3.气帽现象（瘤胃背囊含有一层气体）

五、病程和预后

·轻者，改善饲养管理，不给药物即可治愈，1-3d。

·较严重者，能及时治疗2-8d也可治愈。

·有的病例出现暂时性好转2-3天后，突然加重，出现毒血症，则预后不良。

六、诊断

·采食后发病，瘤胃内充满坚实内容物这两点即可诊断。

但要与前胃迟缓和瘤胃臌气区别。

·前胃迟缓：

食欲反刍减退，瘤胃内容物呈粥状，不断嗳气，并呈间歇性瘤胃膨胀。

·急性瘤胃臌气：

病情发展急剧，肚腹显著膨胀，瘤胃紧张而有弹性，叩诊呈鼓音，血液循环障碍，呼吸困难。

七、治疗

·原则：

排除瘤胃内容物，阻止异常发酵，防止自体中毒，提高瘤胃兴奋。

·具体措施：

①轻者：

无药可进行按摩1次/1-2小时，15-20min/次。

②中等程度者：

排除瘤胃内容物，止酵，兴奋瘤胃。

③重症者：

上述治疗无效，行瘤胃切开术。

§2.5瘤胃臌气（RuminalofTympany）

一、概念

·也叫肚胀、气胀，是反刍动物采食了过量易发酵的饲料，在瘤胃内微生物的作用下，迅速酵解，产生大量的气体，引起瘤胃和网胃急剧臌胀，膈与胸腔脏器受压，呼吸与血液循环障碍的一种疾病。

牛、骆驼和绵羊多发，山羊较少见。

在夏季放牧的牛、驼、羊，有时成群地发生。

·由于瘤胃内酿生气体的环境及其理化学性质的不同，可分为原发性瘤胃臌气，又称泡沫性臌气（frothyb1oat）；或继发性瘤胃臌气，又称气体性臌气（freegasbloat）两种类型。

二、病因

原因大致是产气过多和排气障碍两大环节。

产气过多与饲料的关系极为密切；排气障碍主要是嗳气反射机能紊乱。

·采食大量幼嫩、青绿、多汁青草，引起非泡沫性发酵。

·采食大量的豆科牧草，如苜蓿、花生藤、豌豆藤、三叶草等，易引起泡沫性发酵。

·采食发霉、腐败、品质不好或冰冻的饲料以及有毒的毒草，造成瘤胃麻痹，蠕动缓慢。

·继发于食道阻塞、前胃迟缓、瓣胃阻塞、创伤性网胃炎等。

三、发病机制

·正常时，瘤胃产气量和排气量动态平衡，不致发生臌气。

·采食大量易发酵饲料后，瘤胃正常排气机能不能适应，产气量＞排气量，瘤胃内大量气体积聚膨胀，胃壁扩张，刺激胃壁神经，引起胃壁痉挛性收缩，发生腹痛。

·泡沫性臌气是由于动物采食豆科牧草引起的。

瘤胃内形成泡沫的条件有：

①瘤胃液表面张力降低；

②瘤胃液粘稠度升高；

③泡沫要有良好的附着性