土地开发整理项目统一用表doc.docx
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土地开发整理项目统一用表doc
土地开发整理项目统一用表
第一章 项目资料的分类
A类表（国土监理规范上要求的施工单位用表）
A1、工程开工/复工报审表
A2、施工组织设计（方案）报审表
A3、分包单位报审表
A4、施工测量报审表
A5、施工进度计划报审表
A6、材料/构配件/设备进场报审表
A7、工程质量报验表
A8、工程计量报验单
A9、计日工工程量签证单
A10、用工、料、机动态表（以CB32施工月报取代）
A11、工程款支付申请表
A12、工程延期报审表
A13、监理通知回复单
A14、竣工移交证书
新增：
水利工程施工监理规范上要求的部分施工单位用表
CB08、施工设备进场报验单
CB12、联合测量通知单
CB13、施工测量成果报验单
CB17、混凝土浇筑开仓报审表
CB26、变更价格申报表
CB27、索赔意向通知
CB28、索赔申请报告
CB34、报告单
B类表（国土监理规范上要求的监理单位用表）
B1、监理通知
B2、旁站监理记录表
B3、工程暂停令
B4、工程款支付证书
新增：
水利工程施工监理规范上要求的部分施工单位用表
JL07监理报告
JL09工程现场书面指示
JL15变更项目价格审核表
JL16变更项目价格签认表
JL19费用索赔审核表
JL20费用索赔签认表
JL32监理月报
JL37监理日记
附录三会议纪要
C类表（各方通用表）
C1、工作联系单
C2、工程变更单
D类表（竣工验收类汇总表）
1、分部工程验收签证格式
2、单位工程验收签证格式
3、单项工程验收签证格式
4、初步验收报告格式
5、竣工验收报告格式
E类表（施工单位工程质量评定用表）
1、xx县土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表TD-1）
2、xx县土地开发整理项目田间道路单元工程质量评定表（表TD-2）
3、xx县土地开发整理项目树木种植单元工程质量评定表（表TD-3）
4、xx县土地开发整理项目机井机、排渍井单元工程质量评定表（表TD-4）
5、xx县土地开发整理项目泵房及公厕单元工程质量评定表（表TD-5）
6、xx县土地开发整理项目砂砾石填筑单元工程质量评定表（表TD-6）
7、xx县土地开发整理项目基础清理单元工程质量评定表（表TD-7）
8、xx县土地开发整理项目土工布铺设单元工程质量评定表（表TD-8）
9、xx县土地开发整理项目土方填筑单元工程质量评定表（表TD-9）
10、xx县土地开发整理项砖砌体排水沟单元工程质量评定记录（表TD-10）
11、xx县土地开发整理项目分部工程施工质量评定表（表03）
12、xx县土地开发整理项目单位工程施工质量检验与评定资料核查表（表04）
13、xx县土地开发整理项目单位工程施工质量评定表（表05）
14、xx县土地开发整理项目工程项目施工质量评定表（表06）
15、xx县土地开发整理项目单项工程施工质量评定表（表07）
16、xx县土地开发整理项目钻孔灌注桩单元工程质量评定表（表1.16）
17、xx县土地开发整理项目砂料质量评定表（表1.18）
18、xx县土地开发整理项目粗骨料质量评定表（表1.19）
19、xx县土地开发整理项目软基和岸坡开挖单元工程质量评定表（表1.4）
20、xx县土地开发整理项目混凝土单元工程质量评定表（表1.5）
21、xx县土地开发整理项目基础面或混凝土施工缝处理工序工程质量评定表（表1.5-1）
22、xx县土地开发整理项目混凝土模板工序工程质量评定表（表1.5-2）
23、xx县土地开发整理项目混凝土钢筋工序质量评定表（表1.5-3）
24、xx县土地开发整理项目混凝土止水、伸缩缝和排水管工序质量评定表（表1.5-4）
25、xx县土地开发整理项目混凝土浇筑工序质量评定表（表1.5-5）
26、xx县土地开发整理项目混凝土预制构件安装单元工程质量评定表（表1.6）
27、xx县土地开发整理项目混凝土拌和质量评定表（表1.20）
28、xx县土地开发整理项目混凝土拌和物质量评定表（表1.20-1）
29、xx县土地开发整理项目混凝土预制构件制作质量评定表（表1.21）
30、xx县土地开发整理项目螺杆式启闭机安装单元工程质量评定表（表2.17）
31、xx县土地开发整理项目螺杆式启闭机中心、高程、水平和螺杆铅垂度质量评定表（表2.17-1）
32、xx县土地开发整理项目螺杆式启闭机试运转质量评定表（表2.17-2）
33、xx县土地开发整理项目平面闸门门体安装单元工程质量评定表（表2.7）
34、xx县土地开发整理项目平面闸门门体止水橡皮、反向滑块安装单元工程质量评定表（表2.7.1）
35、xx县土地开发整理项目离心水泵安装单元工程质量评定表（表4.3）
36、xx县土地开发整理项目浆砌石墩（墙）单元工程质量评定表（表7.22）
37、xx县土地开发整理项目浆砌石墩（墙）砌石体层面处理工序质量评定表（表7.22-1）
38、xx县土地开发整理项目浆砌石墩（墙）砌筑工序质量评定表（表7.22-2）
39、xx县土地开发整理项目混凝土预制块制作单元工程质量评定表（表7.25）
40、xx县土地开发整理项目混凝土预制块护坡单元工程质量评定表（表堤11）
一、往来文件用表说明
序号
表格名称
适用范围
承包单位用表
A1
工程开工/复工报审表
合同项目开工、分部工程开工、停工后的复工。
A2
施工组织设计（施工方案）报审表
施工组织设计、施工方案、施工措施。
A3
分包单位报审表
含：
单位资质、组织机构及人员资质
A4
施工测量报验表
已知控制点校核、控制网布设、施工放样。
A5
施工进度计划报审表
总进度计划、年、月、进度计划。
A6
材料/构配件/设备进场报验表
设备指施工设备，检测报告，产品说明书
A8
工程计量报验单
用于价款结算第一道程序（含原始地貌测量、工程量计算书）
A11
工程款支付申请表
取消此表，按业主规定填报。
A13
监理通知回复单
有通知必有回复。
CB27
索赔意向通知
索赔申请立项
CB28
索赔申请报告
索赔费用报告
CB32
报告单
进场人员、设备、仪器、试验室资
质；混凝土配合比；其它需用文件答复事宜。
CB32
施工月报
比照监理月报提纲内容填报。
监理单位用表
B4
工程款支付证书
取消此表，按业主规定填报。
JL09
工程现场书面指示
由总代或监理工程师签发、并跟踪和保管，月底前交监理部。
JL14
变更项目价格审核表
依据施工合同和该算定额提出变更单价。
JL15
变更项目价格签认单
敲定变更单价。
JI19
费用索赔审核表
依据施工合同提出费用索赔意见。
JL20
费用索赔签认单
敲定索赔费用。
通用表
C1
联系单
适用于无需用文字答复事宜。
C2
工程变更单
变更事由，相当于变更申请立项。
二、要求
1、文号：
水利表格使用水利工程使用文号习惯；国土表格用编号。
2、经确认签收人已签认此前需批复重要文件，用手写填入文号。
3、经确认签收人已签认一般文件，不再填写文号，列入文档，但序列不变（隐含文号）。
4、以后发文按此前文件数，排列文号（或编号）。
5、此前须报批重要文件，如：
施工单位进场初期须提交的文件（项目经理易人、分包、质量与安全体系、安全生产应急预案），进场原材料等等，应抓紧补齐，尤其是必须列入前期文号的。
6、监理部已将现有档案中资料打一清单，请施工单位核对补齐，今后原则上以此为准。
7、整理资料时请将报告单中应归入联系单中的归入联系单项下。
第二章 土地开发整理项目统一用表
A类表（施工单位用表）
A1、工程开工/复工报审表
A2、施工组织设计（方案）报审表
A3、分包单位报审表
A4、施工测量报审表
A5、施工进度计划报审表
A6、材料/构配件/设备进场报审表
A7、工程质量报验表
A8、工程计量报验单
A9、计日工工程量签证单
A10、用工、料、机动态表
A11、工程款支付申请表
A12、工程延期报审表
A13、监理通知回复单
A14、竣工移交证书
新增：
CB08、施工设备进场报验单
CB12、联合测量通知单
CB13、施工测量成果报验单
CB17、混凝土浇筑开仓报审表
CB26、变更价格申报表
CB27、索赔意向通知
CB28、索赔申请报告
CB34、报告单
A1 工程开工／复工报审表
编号：
工程名称
日期
致___________________________（监理单位）：
我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，计划于_____年____月___日开工，请审批。
已完成报审的条件有：
1．□施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种资格证明）
2．□施工测量放线
3．□主要人员、材料、设备进场
4．□施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件
6．□
承包单位名称：
项目经理（签字）：
审查意见：
审批结论：
□同意□不同意
监理单位名称：
总监理工程师（签字）：
日期：
注：
本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
A2 施工组织设计（施工方案）报审表
编号：
工程名称
日期
致___________________________（监理单位）：
我方已根据承包合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，请予以审查。
附：
施工组织设计（方案）
承包单位名称：
项目经理（签字）：
审查意见：
审批结论：
□同意□修改后再报
监理单位名称：
监理工程师（签字）：
日期：
总监理工程师（签字）：
日期：
注：
本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
A3 分包单位报审表
编号：
工程名称
日期
致_________________________（监理单位）：
经考察，我方拟选择的__________________（分包单位名称）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。
分包后，我方仍然承担总承包单位的责任。
请予以审查和批准。
附：
1．□分包单位资质材料
2．□分包单位人力组织
分包工程名称（部位）
单位
工程数量
其他说明
承包单位名称：
项目经理（签字）：
项目监理机构审查意见：
总监理工程师（签字）：
日期：
项目承担单位或其委托的项目实施单位审查意见：
负责人（签字）：
日期：
注：
本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
A4 施工测量报验表
编号：
工程名称
日期
致____________________（监理单位）：
我方已完成（部位）____________________________________________________
（内容）_________________________________________________________________
的测量放线，经自检合格，请予查验。
附件：
1．□测量的依据材料_________页
2．□测量成果表________页
承包单位名称：
测量员（签字）：
查验人（签字）：
技术负责人（签字）：
查验结果：
查验结论：
□合格□纠错后重报
监理单位名称：
监理工程师（签字）：
日期：
注：
本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
A5 施工进度计划报审表
编号：
工程名称
日期
致___________________________________（监理单位）：
现报上工程施工进度计划，请予以审查和批准。
附件：
1．□施工进度计划（说明、图表、工程量、工作量、资源配备）
______份
2．□
承包单位名称：
项目经理（签字）：
监理单位审查意见：
审批结论：
□同意□修改后再报
监理工程师（签字）：
日期：
总监理工程师（签字）：
日期：
注：
1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
2、总进度计划必须由总监签字。
A6 材料/构配件/设备进场报验表
编号：
工程名称
日期
现报上关于工程的材料/构配件/设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。
名称
主要规格
单位
数量
选样报审表编号
使用部位
附件：
1．□出厂合格证 页
2．□厂家质量检验报告页
3．□厂家质量保证书页
4．□进场检查记录 页
5．□进场复试报告页
6．□
承包单位名称：
申报人（签字）：
监理单位审查意见：
审查结论：
□同意□补报资料 □重新检验□退场
监理单位名称：
监理工程师（签字）：
验收日期：
注：
本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
A7 工程质量报验表
编号：
工程名称
日期
致___________________________________（监理单位）：
现我方已完成_________________________________________________部位
的工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。
附件：
1．□质量控制资料汇总表（适用于单位工程报验）____页
2．□隐蔽工程检查记录表____页
3．□施工试验记录____页
4．□工序（单元工程）工程质量检验记录____页
5．□____页
承包单位名称：
负责人（签字）：
审查意见：
审查结论：
□合格□不合格
监理单位名称：
（总）监理工程师（签字）：
审查日期：
注：
1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
2、单位工程报验时由总监理工程师签字。
A8 工程计量报验单
编号：
工程名称
日期
致___________________________________（监理单位）：
我方按承包合同约定，已完成了______________________工序（单元工程）的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。
现提交计量结果，请予以核准。
附件：
1．□工程量测量资料 ____页
2．□工程量计算 ____页
3．□ ____页
承包单位名称：
负责人（签字）：
项目监理机构审查意见：
监理工程师（签字）：
日期：
项目承担单位或其委托的项目实施单位审查意见：
负责人（签字）：
日期：
注：
本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
A9 计日工工程量签证单
编号：
工程名称
日期
致___________________________________（监理单位）：
我方已按要求完成______________________（工程内容）的计日工工作，现申报记日工工程量，请予以审核。
附件：
1．□计日工工作记录 ____页
2．□工程量计算 ____页
3.□ ____页
承包单位名称：
负责人（签字）：
项目监理机构审查意见：
监理工程师（签字）：
日期：
项目承担单位或其委托的项目实施单位审查意见：
负责人（签字）：
日期：
注：
本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
A10 月工、料、机动态表
编号：
工程名称
日期
人
工
工种
其他
合计
人数
持证人数
主
要
材
料
名称
单位
上月库存量
本月进场量
本月消耗量
本月库存量
主
要
机
械
名称
生产厂家
规格型号
数量
附件：
承包单位名称：
项目经理（签字）：
注：
本表由承包单位于每月25日前填报，监理单位、承包单位各存一份。
A11 工程款支付申请表
编号：
工程名称
日期
致_______________________________（监理单位）：
我方已完成了_____________________________________工作，按承包合同的规定，项目承担单位或其委托的项目实施单位应在___年___月__日前支付该项工程款共计（大写）__________________________，（小写）_____________，现报上_________________工程款支付申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：
1、工程计量报验单
2、工程变更资料
承包单位名称：
项目经理（签字）：
序号
项目
名称
单位
申报数
核定数
数量
单价（元）
合计（元）
数量
单价（元）
合计（元）
合计
监理单位名称：
总／监理工程师（签字）：
日期：
注：
本表由承包单位填报，监理单位、承包单位各存一份。
A12 工程延期报审表
编号：
工程名称
日期
致________________________________（监理单位）
根据合同条款_____条的规定，由于__________________的原因，申请工程延期，合同竣工日期由延长至。
请批准。
附：
□工程延期的依据及工期计算页
□证明材料页
承包单位名称：
项目经理（签字）：
监理单位审查意见：
□同意工期延长_________日历天。
竣工日期（包括已指令延长的工期）从原
来的____年___月____日延长到____年____月____日。
□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
说明：
总监理工程师（签字）：
日期：
项目承担单位或其委托的项目实施单位审查意见：
负责人（签字）：
日期：
注：
本表由项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
A13 监理通知回复单
编号：
工程名称
日期
致___________________________（监理单位）：
我方接到第（ ）号监理通知后，已按要求完成了____________________________工作，特此回复，请予以复查。
详细内容：
承包单位名称：
项目经理（签字）：
复查意见：
监理单位名称：
总／监理工程师（签字）：
日 期：
注：
本表由承包单位填报，监理单位、承包单位各存一份。
A14 竣工移交证书
编号：
工程名称
致____________________________（项目承担单位或其委托的项目实施单位）：
兹证明承包单位____________________________________________施工的_____________________________________工程，已按承包合同的要求完成，并验收合格，即日起该工程移交你单位。
本工程的实际完工之日为年月日，并从此日开始工程进入保修期。
附件：
□工程验收记录
□尾工项目清单
总监理工程师（签字）
年月日
监理单位（章）
年月日
项目经理（签字）
年月日
承包单位（章）
年月日
项目承担单位或其委托的项目实施单位代表（签字）
年月日
项目承担单位或其委托的项目实施单位（章）
年月日
注：
本表由项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
CB08施工设备进场报验单
（承包[]设备号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
我方于年月日进场的施工设备如下表。
拟用于下述部位：
1.
2.
3.
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
计划
完好状况
拟用工程项目
设备权属
生产能力
备注
1
2
3
4
升级会员 