01654生物化学及生物化学检验二真题精选.docx
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01654生物化学及生物化学检验二真题精选
2019年01654生物化学及生物化学检验
（二）真题精选
[单项选择题]
1、HBDH活性相当于哪两种LDH同工酶活性（）
A.LDH1和LDH5
B.LDH1和LDH3
C.LDH1和LDH2
D.LDH2和LDH5
E.LDH2和LDH4
参考答案：
C
[填空题]
2简述钙磷代谢的激素调节。
参考答案：
①甲状旁腺素（PTH），PTH的靶组织是肾脏、骨和小肠；其分泌受细胞外液Ca2+的调节，二者呈负相关；其对钙磷代谢调节总的结果是增加细胞外液钙的含量，以维持细胞外液钙的浓度。
②降钙素（CT），可降低血钙，降低血磷。
③1，25-（OH）2-D3，可升高血钙，升高血磷。
[单项选择题]
3、AMI早期标志物是指症状出现多长时间血液中升高的标志物（）
A.1小时内
B.3小时内
C.6小时内
D.8小时内
E.12小时
参考答案：
C
[填空题]
4微量元素
参考答案：
含量占体重0.01%以下的元素。
[单项选择题]
5、CK是由2个亚单位组成的二聚体，产生的同工酶有（）
A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种
参考答案：
B
[填空题]
6某患者做内生肌酐清除率测定，测定其血肌酐为148.5μmol/L，尿肌酐为14144μmol/L，24小时尿量为1100ml，体表面积为1.75m2，计算内生肌酐清除率（只列算式）。
参考答案：
Ccr（ml/min）=（14144×1100）/（148.5×24×60）×1.73/1.75
[填空题]
7甲状腺功能减退按发病的年龄可分为（）、（）和（）三型。
参考答案：
呆小型；幼年型；成年型
[填空题]
8简述酶偶联速率法测定血清尿素的原理。
参考答案：
脲酶催化尿素水解生成2分子NH3和一分子CO2，偶联谷氨酸脱氢酶，产生1分子NH3就有1分子NADH被氧化，340nm处测吸光度下降的速率，即可反应尿素的含量。
[单项选择题]
9、诊断甲状腺功能紊乱首选指标是（）
A.T3
B.T4
C.TSH
D.TBG
E.碘离子
参考答案：
C
[单项选择题]
10、如血清尿素和肌酐水平同时升高，比值变化不大，可初步判断致病因素为（）
A.肾前性氮质血症
B.肾形因素
C.肾后性因素
D.严重肝脏疾病
E.严重肾脏疾病
参考答案：
C
[单项选择题]
11、肾脏的基本结构和功能单位是（）
A.肾小球
B.肾小体
C.肾单位
D.肾皮质
E.肾髓质
参考答案：
C
[填空题]
12初级游离胆酸
参考答案：
在肝细胞内以胆固醇为原料，经一系列酶促反应生成胆酸和鹅脱氧胆酸，称初级游离胆酸。
[单项选择题]
13、GFR下降到正常的多少时血清尿素和肌酐才开始升高（）
A.90%以下
B.80%以下
C.70%以下
D.60%以下
E.50%以下
参考答案：
E
[填空题]
14结合胆红素
参考答案：
未结合胆红素经肝脏转化成成水溶性毒性小的胆红素。
[单项选择题]
15、原尿中肌酐在经过肾小管时的重吸收方式为（）
A.完全被重吸收
B.大部分被重吸收
C.小部分被重吸收
D.完全不被重吸收
E.重吸收量不定
参考答案：
D
[填空题]
16血氨在人体内的主要去路为在（）内经鸟氨酸循环合成（），随尿液排出体外。
参考答案：
肝脏；尿素
[单项选择题]
17、即使严格控制监测时间，Jaffe反应速率法仍无法完全排除哪两种物质的干扰（）
A.VitC和葡萄糖
B.蛋白质和胆红素
C.乙酰乙酸和a-酮酸
D.a-酮酸和胆红素
E.VitC和胆红素
参考答案：
D
[填空题]
18A/G比值小于（），称A/G比值倒置，表示（）。
参考答案：
1；肝功能损害严重
[单项选择题]
19、肾小管重吸收作用受激素调节的部位时（）
A.肾小囊
B.近端小管
C.髓袢
D.远端小管
E.集合管
参考答案：
D
[单项选择题]
20、关于结合胆红素叙述错误的是（）
A.正常人血中含量很少
B.与重氮试剂呈直接反应
C.在肝细胞内质网生成
D.可由肾脏排出
E.进入脑组织导致核黄疸
参考答案：
E
[单项选择题]
21、速率法测肌酐为排除假肌酐的干扰选择的监测时间为（）
A.0~20秒
B.0~40秒
C.0~60秒
D.0~80秒
E.20~80秒
参考答案：
E
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[填空题]
22影响原尿生成的因素主要有三个（）、（）、（）。
参考答案：
滤过膜的通透性；有效滤过压；肾血流量
[单项选择题]
23、关于阻塞性黄疸叙述错误的是（）
A.由于胆道梗阻引起
B.血中结合胆红素明显增加
C.尿液中无胆红素
D.粪便颜色变浅，呈白陶土样
E.尿液胆素原减少
参考答案：
C
[填空题]
24尿酸在尿酸酶的作用下生成（）、（）、（）。
参考答案：
尿囊素；CO2；H2O2
[单项选择题]
25、初级游离胆酸是指（）
A.胆酸和脱氧胆酸
B.胆酸和鹅脱氧胆酸
C.脱氧胆酸和石胆酸
D.石胆酸和鹅脱氧胆酸
E.胆酸和石胆酸
参考答案：
B
[填空题]
26溢出性蛋白尿
参考答案：
血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质，超过肾小管的重吸收阈值而出现的蛋白尿。
[单项选择题]
27、生物转化的第二相反应是（）
A.氧化
B.还原
C.水解
D.结合
E.异构
参考答案：
D
[填空题]
28Jaffe反应
参考答案：
肌酐与碱性苦味酸作用生成橙红色苦味酸肌酐的反应
[单项选择题]
29、以下哪种不是造成血中纤维蛋白原减少的原因（）
A.无菌炎症
B.严重肝脏疾病
C.先天性纤维蛋白原缺乏症
D.弥漫性血管内凝血
E.营养不良
参考答案：
A
[填空题]
30某患者，男，45岁，消瘦，乏力，食欲不振，厌食油腻，肝部不适。
入院查体：
肝大，质地硬，轻度压痛。
化验室检查：
TP45g/L，A20g/L，G25g/L。
根据以上资料情况，分析该患者患有何种疾病？
其病变器官功能情况如何？
并说明理由。
实验室还可测定哪些项目协助诊断。
参考答案：
肝硬化。
因A/G<1，比值倒置，肝功能损害严重。
血清酶如ALT，AST，GGT等以及胆红素，胆汁酸，AFP等。
[单项选择题]
31、氨解毒的主要途径是（）
A.合成氨基酸
B.合成谷氨酰胺
C.合成尿素
D.合成含氮物质
E.以铵盐形式由尿排除
参考答案：
C
[填空题]
32写出ALT催化的物质转化反应和连续监测法测定ALT活性时偶联的指示反应，并说出监测吸光度时的波长及在此波长下吸光度的变化。
双试剂法是通过先加入缺少哪种物质的底物溶液进行反应，以排除标本中α-酮酸的干扰？
参考答案：
L丙氨酸和α-酮戊二酸在ALT的作用下，生成丙酮酸和L-谷氨酸。
丙酮酸在乳酸脱氢酶作用下生成L-乳酸，同时NADH被氧化为NAD+，可在340nm处连续监测到NADH的消耗量，从而计算出ALT的活性浓度。
用双试剂法，首先使血清与缺少α-酮戊二酸的底物溶液混合，37保温5分钟，将标本中所含的α-酮酸消耗完，然后再加入α-酮戊二酸启动ALT催化的反应。
[单项选择题]
33、在骨骼疾病的诊断酶学中最重要的酶是（）
A.LDH
B.CK
C.ALP
D.ACP
E.ALT
参考答案：
C
[填空题]
34简述阻塞性性黄疸血液、尿液、粪便指标的变化。
参考答案：
（1）血液结合胆红素增加，未结合胆红素不变或微增加
（2）尿液胆红素明显，胆素原减少
（3）粪便颜色变浅或白陶土样
[填空题]
35简述溶血性黄疸血液、尿液、粪便指标的变化。
参考答案：
（1）血液未结合胆红素增加，结合胆红素不变或微增加
（2）尿液无胆红素，胆素原显著增加
（3）粪便颜色加深
[单项选择题]
36、正常人血中胆红素主要来源于（）
A.胆汁
B.胆汁酸盐
C.细胞色素氧化酶
D.肌红蛋白
E.衰老红细胞释放的血红蛋白
参考答案：
E
[单项选择题]
37、正常人血清中的胆红素主要是（）
A.结合胆红素
B.未结合胆红素
C.与球蛋白结合的胆红素
D.与血红素结合蛋白结合的胆红素
E.胆素原
参考答案：
B
[填空题]
38试述改良J-G法测定血清总胆红素的原理。
测定时需加入“加速剂”其成分是什么？
有何作用？
参考答案：
血清结合胆红素与重氮盐反应生成偶氮胆红素，同样条件下，游离胆红素需要在加速剂作用下才可以发生反应，反应完成后加入终止试剂，继而加入酒石酸钾钠使紫色变为蓝色，600nm比色分析。
加速剂为咖啡因。
作用破坏游离胆红素分子内氢键，使其极性增加并与重氮试剂反应。
[单项选择题]
39、下列关于ALP的叙述哪项不对（）
A.ALP是磷酸单酯的水解酶
B.其作用最近pH约为10
C.各年龄组具统一的参考范围
D.在梗阻性黄疸时增高
E.在成骨细胞疾病时增多
参考答案：
C
[单项选择题]
40、以下关于血清非蛋白氮化合物叙述错误的是（）
A.是指除蛋白质以外的含氮化合物
B.由肾脏排泄
C.在血液中的浓度完全取决于肾脏的排泄能力
D.血液中的浓度在一定程度上可反映肾脏的功能
E.尿素是其中之一
参考答案：
C
[单项选择题]
41、临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列哪组检测最恰当（）
A.CKGTALPAMY
B.ALTASTALPGGT
C.AMYLDHα-HBDGGT
D.ACPASTLipaseLDH
E.TnIASTACPCK
参考答案：
B
[单项选择题]
42、1mmol/L尿素相当于多少尿素氮（BUN）（）
A.1/4mmol/L
B.1/2mmol/L
C.1mmol/L
D.2mmol/L
E.4mmol/L
参考答案：
D
[单项选择题]
43、血中含量最高的凝血因子是（）
A.因子Ⅰ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅴ
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅻ
参考答案：
A
[单项选择题]
44、如血清尿素和肌酐水平升高，比值变大，可初步判断致病因素为（）
A.肾前性氮质血症
B.肾形因素
C.肾后性因素
D.严重肝脏疾病
E.低血容量所致
参考答案：
B
[填空题]
45Fe2+从小肠进入血液后，首先在（）的催化下，氧化成（），然后与血浆中（）结合而运输。
参考答案：
铜蓝蛋白；Fe3+；转铁蛋白
[单项选择题]
46、临床上碱中毒时会出现（）
A.Ca2+浓度降低
B.Ca2+浓度升高
C.Ca2+浓度不变
D.血浆蛋白结合与Ca2+结合降低
E.Ca2+浓度变化不定
参考答案：
A
[单项选择题]
47、邻甲酚酞络合酮法测血清总钙时，在试剂中加入一定量的8-羟基喹啉，其作用为消除标本中那种离子的干扰（）
A.K+
B.Na+
C.Mg2+
D.Fe3+
E.Cu2+
参考答案：
C
[填空题]
48血Hb的两种构象：
一种称为（），另一种称为（）。
其中（），与O2的亲和力大。
参考答案：
T；R；R
[单项选择题]
49、当Hb与O2的亲和力降低时，氧解离曲线（）
A.上移
B.下移
C.左移
D.右移
E.不变
参考答案：
D
[单项选择题]
50、作血气分析时，血标本最长在低温环境中应在多少分钟内检测（）
A.3分钟内
B.5分钟内
C.10分钟内
D.30分钟内
E.60分钟内
参考答案：
D
[填空题]
51C-反应蛋白
参考答案：
在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质，是急性时相反应时极灵敏的指标，升高早且程度高。
[填空题]
52血清白蛋白测定的方法有（）、（）、（）、（）。
参考答案：
染料结合法；盐析法；电泳法；免疫化学法
[单项选择题]
53、以下哪项不是急性时相反应蛋白（）
A.ALB
B.AAG
C.HP
D.C3
E.LDL
参考答案：
E
[单项选择题]
54、测定血清总蛋白的参考方法是（）
A.双缩脲法
B.凯氏定氮法
C.比浊法
D.紫外分光光度法
E.酚试剂法
参考答案：
B
[单项选择题]
55、适用于临床急症时蛋白质测定的体检筛选的方法是（）
A.紫外分光光度法
B.比浊法
C.双缩脲法
D.折光测定法
E.酚试剂法
参考答案：
D
[单项选择题]
56、第一个被认定为急性时相反应的蛋白质是（）
A.白蛋白
B.前白蛋白
C.C-反应蛋白
D.转铁蛋白
E.β2—微球蛋白
参考答案：
C
[单项选择题]
57、在下列哪一pH条件下，BCG与白蛋白结合成蓝绿色复合物（）
A.pH4.2
B.pH6.5
C.pH7.0
D.pH8.6
E.pH10.5
参考答案：
A
[单项选择题]
58、以下关于脑脊液蛋白质叙述错误的是（）
A.含量为血清总蛋白质的1%以下
B.双缩脲法不适合脑脊液蛋白质测定
C.参考范围是150mg～450mg/L
D.多数神经系统疾病时脑脊液蛋白含量增加
E.纤维蛋白原含量较高
参考答案：
E
[单项选择题]
59、血清总氮量减去非蛋白氮量后，怎样换算为蛋白质含量（）
A.乘以16%
B.乘以6.25%
C.乘以16
D.乘以6.25
E.乘以60
参考答案：
D
[填空题]
60低血糖症
参考答案：
低血糖症是指血糖浓度低于2.2mmol/L临床出现一系列因血糖浓度过低引起的症候群。
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