执业医师考试最终记忆考点儿科总结口诀记住就能得高分.docx
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执业医师考试最终记忆考点儿科总结口诀记住就能得高分
儿科学（分值：
50-55分）
第1节：
绪论（2分）
小儿年龄分期和各期的特点
一、胎儿期
孩子在妈妈肚子里的这段时期，受孕最初8周的孕体称为胚胎期（还没有成形），8周后到出生前为胎儿期（胎儿期是没有肺循环的）。
二、围生期（围产期：
死亡率最高）
胎龄满28周（体重≥1000g）到出生后7天。
这个时间小儿开始接触外界，所以这个时间，小儿的发病率、死亡率最高。
三、新生儿期（死亡率第二高）
自胎儿娩出脐带结扎至生后28天（此期包含在婴儿期内）。
这段时间小儿的发病率、死亡率仅次于围生期。
●注：
早期新生儿（第一周新生儿）死亡率最高，有围生期首选，没有就选新生儿期
四、婴儿期（要妈妈抱着的这段时期）
从出生后至1周岁之前，这个时期是小儿生长发育第一次高峰。
五、幼儿期（快上幼儿园了）
1周岁后至满3周岁之前，会跑会跳，这个时候最容易发生意外。
六、学龄前期（在幼儿园时期）
3周岁后至6～7周岁入小学前，此期重要特点为智力发育非常快，性格形成的关键时期。
七、学龄期（在小学这段时期）
从入小学起（6～7）到进入青春期前（女性12岁、男性13岁）。
八、青春期（这个时期形成第二性征）
青春期：
女：
12-18岁，男童13-20岁，这是体格发育的第二个高峰，生殖系统发育成熟。
●记忆歌诀：
孕2胎儿靠母体
双7围产死亡高
一年婴儿长得快
6、7学前智力成
青春发育第二峰
█第2节：
生长发育（7-9分，重要考点）
一、小儿生长发育的规律：
（一）生长发育是连续的、有阶段性的过程
（二）各系统、器官生长发育不平衡
1.神经系统——发育最早、先快后慢
2.生殖系统——发育最晚、先慢后快
3.体格发育——快、慢、快
（三）生长发育的个体差异
（四）生长发育的一般规律
生长发育遵循一定的规律：
由上到下（小儿出生后先哭后尿）、由近到远（先动胳膊后动手指）、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
二、体格生长
（一）体格生长的常用指标（重点在体重和身高，必须记住）
体格生长是小儿生长发育的一个重要方面，常用的形态指标有体重、身高（长）、头围、胸围等。
█1.体重：
反映儿童体格发育与近期营养状况的指标（反映远期营养状况的指标是身高）
（1）生理性体重下降：
出生后3~4天体重下降3%~9%，7~10天逐渐恢复至出生时体重。
注：
题目中出现“双十”：
体重下降超过10%或体重下降超过10天未恢复，就是病理性，否则就为生理性。
（2）●小儿体重公式：
（必考点）
<6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重+月龄×0.7
7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6+月龄×0.25
2岁～12岁体重（kg）＝年龄×2+8
注：
●记住7.5Kg：
<7.5Kg用公式1计算；≥7.5Kg用公式2计算。
●记住：
出生时体重3kg（六六大顺）
三个月体重6kg（2倍）
1岁时体重10kg（3倍）
2岁时体重12kg（4倍）
一周岁以内体重的增长速度不是平均分布：
新生儿出生后前3个月每月增长700~800g
4~6个月每月增长500~600g
6~12个月每月增长300~400g
●前3个月=后9个月（不管身高、体重、头围都是这个规律）
如：
出生时体重为3kg，到3个月为6kg，长了3kg，到1岁为9kg，也长了3kg
█2.身高（长）：
3岁以前仰卧测量为身长，3岁后站立测量为身高
●记住：
（50、75、87一定要记住）
（1）出生时，身长为50cm（半米=脐带长度）
（2）1岁时，身长为75cm（第一年平均每月长2cm）1岁以内没有计算公式
注：
前3个月=后9个月：
出生身长50cm,到第3个月为62.5cm,长了12.5cm；到1岁为75cm，也长了12.5cm
（3）2岁时，身长为87cm（第二年平均每月长1cm）
计算公式：
2～12岁身高（cm）=年龄×7+75
3.头围：
经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。
●记住：
出生时头围34cm（记忆：
长个不三不四的头，才容易出生）
1岁时头围46cm（第一年平均每月长1cm）
2岁时头围48cm
5岁时头围50cm（记忆：
3个50：
出生时脐带50=身长50、5岁头围50）
4.胸围：
出生时：
32cm（胸围比头围小2cm）
1岁时：
46cm（●胸围=头围）
●2～12岁胸围=头围+年龄-1cm
（二）骨骼发育
1.头颅骨的发育
（1）前囟：
呈菱形，出生时为1～2cm，1岁～1.5岁闭合。
关闭早见于头小，过晚见于佝偻、甲状腺功能低下，前囟饱满见于颅内压增高，前囟凹陷见于脱水。
（2）后囟：
呈三角形，出生后6～8周闭合。
●记忆歌诀：
额顶前囟成，一年半载合，两月后囟闭
2.脊柱的发育
正常人有颈、胸、腰、骶四个生理弯曲
3个月能抬头时出现颈椎生理弯曲（第一个生理弯曲）
6个月后能坐，出现胸椎生理弯曲（第二个生理弯曲）
1岁左右开始行走，出现腰椎生理弯曲（第三个生理弯曲）
●记忆歌诀：
三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走
3.骨化中心
用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态的变化，并将其标准化，即为骨龄。
10岁出齐共10个，2～9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1。
（三）牙齿的发育
乳牙：
共有20个，出生后4～10个月开始萌出，2岁到2岁半出齐。
恒牙：
共有28个（不包括4个智齿），恒牙骨化从新生儿开始，6岁萌出，12岁出齐。
运动和语言发育
一、运动发育
运动功能发育的一般规律是：
由上到下、由近到远、由不协调到协调，由粗到精细、准确、灵巧。
（跟生长发育一样）
●记忆歌诀：
三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走
抬头：
3个月
翻身：
4个月
坐：
●6个月能坐一会，但坐不稳，7个月就能坐稳（常考）
滚：
7个月
爬：
8个月
走：
1岁
跳：
2岁
二、语言的发育：
发音→理解→表达
出生时会哭
2个月能发出喉音
3~4个月咿呀发音
5~6个月发单音
7~8个月能无意识的发出复音（爸爸、妈妈）
2岁能简单的表达自己的需要，对人事有喜乐之分（能说出词组：
我饿、我渴）
3岁能流利地表达（会背儿歌、讲故事）
第3节：
儿童保健
计划免疫与预防接种（1至2分）
婴儿必须在1岁内完成卡介苗，脊髓灰质炎三价混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂（简称百白破三联针），麻疹减毒疫苗和乙型肝炎疫苗等五种疫苗接种的基础免疫（简称五苗防七病）。
●记忆歌诀：
出生乙肝卡介苗、234月脊髓好、345月百白破、8月麻疹2岁脑
刚出生
卡介苗，乙肝疫苗（第1次）出生乙肝卡介苗
1个月
乙肝疫苗（第2次）
2个月
脊髓灰质炎糖丸（第1次）234月脊髓好
3个月
脊髓灰质炎糖丸（第2次）百白破（第1次）345月百白破
4个月
脊髓灰质炎糖丸（第3次）百白破（第2次）
5个月
百白破（第3次）
6个月
乙肝疫苗（第3次）
8个月
麻疹疫苗8月麻疹
1.5-2岁
百白破（复种）
2岁
乙脑疫苗2岁乙脑
3岁
乙脑疫苗（复种）
4岁
脊髓灰质炎糖丸（复种）
6-7岁
麻疹疫苗（复种），百白破（复种）乙脑疫苗*（复种）
第4节：
营养和营养障碍疾病（6~8分）
一、小儿营养基础（必须记住能量和水的需要量）
一、能量
能量主要来源于糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素：
每克供能量分别为4kcal，9kcal，4kcal。
1kcal=4.184KJ
（1）1岁以内婴儿所需能量：
●100kcal/（kg·d），每长3岁所需的能量减少10kcal/（kg.d）。
（2）小儿能量需要分以下5个方面：
1.基础代谢所需：
1岁以内婴儿基础代谢所需能量占总能量的50%，为50kcal/（kg.d）
2.食物热力作用：
在消化和吸收食物时所需要的能量，其中消化和吸收蛋白质所需要的能量最多。
3.活动所需：
4.排泄丢失：
5.生长发育所需：
●这是小儿所特有，每增加体重1g=5kcal。
二、营养物质和水的需要
1、大三营养物质之间的比例为：
蛋白质15%、脂类35%、糖类50%（3个5）
2、水：
（1）婴儿期平均每天水的需要量为：
●150ml／（kg.d），每长3岁减少25ml／（kg.d）
（2）12岁后及成人约为：
50ml/（kg.d），混合膳食约100kcal产生水12ml。
3、维生素与矿物质：
这两个不能提供能量。
维生素分为脂溶性和水溶性的，记住水溶性的为维生素B和C，其它都是脂溶性的，如维生素A、D、E、K。
二、婴儿喂养
一、母乳喂养
母乳是婴儿（尤其是6个月以下的婴儿）最适宜的食物
1.优点：
营养丰富，比例适当，易消化吸收。
蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，易被消化吸收
含不饱和脂肪酸多，有助大脑发育（牛乳里饱和脂肪酸多）
乳糖量多，可促进肠道乳酸杆菌生长（牛乳里甲型乳糖多，引生成大肠杆菌）
富含sIgA，有抗感染、抗过敏作用（是否含有免疫因子，是人乳和牛乳最根本区别）
钙磷比例适宜（2:
1），预防佝偻病
富含消化酶，有助于食物消化
2.缺点：
●母乳里缺少维生素K和D，所以小儿出生后都打一针维生素K来预防颅内出血。
初乳：
一般指产后4天内的乳汁，对新生儿生长发育和抗感染十分重要。
断奶：
一般于1岁左右可完全断奶，最长不超过2岁。
二、人工喂养
1.牛奶制品：
8%的糖牛奶
（1）全脂奶粉：
按重量1：
8或按重量1：
4加开水调成，其成分和鲜奶差不多。
（2）其它的还有蒸发乳、酸奶、婴儿配方奶粉
（3）甜炼乳、麦乳精：
由于含糖量太高不宜作为婴儿主食
█2.奶量计算法（每年必考）
●8%的糖牛奶100ml=100kcal（婴儿每日需能量100kcal/kg、需水量150ml/kg）
●如：
一个小孩6kg一天需要牛奶600ml,需额外补充水300ml（水：
6×150=900ml）
（1）全牛奶摄入量估计：
每日婴儿所需的牛奶总量=体重×100
6kg的婴儿每日所需的牛奶总量为6×100=600ml
（2）额外的补充水分量：
婴儿每日需水分l50ml/kg
6kg的婴儿每日所需水的总量为6×150=900ml
先前喝了600ml的牛奶，也算水分，900-600=300ml，所以需要额外的补充300ml的水分。
（3）婴儿配方奶粉的摄入量估计：
●1g配方奶粉=5kcal
1ml的配方奶（8%的糖牛奶）供能约为1kcal，所以100ml的配方奶=100kcal
6kg的婴儿所需的配方奶就是婴儿所需能量数，6×100=600kcal,600÷5=120g,所以婴儿每天需要配方奶粉120g.
三、过度期食物添加
月 龄
添加辅食
1～3个月
汁状食物：
菜汤、水果汁
4～6个月
泥状食物：
米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥
7～9个月
末状食物：
粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥，肉朱、饼干
10～12个月
碎状食物：
粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉等
●记忆：
支离破碎（汁3泥6破9碎12）
三、维生素D缺乏性佝偻病（必考1至2分）
（一）病因
1.维生素D摄入不足：
母乳中含有的维生素D较少
2.日光照射不足（题干里出如现在冬季，就说明这个问题）
3.维生素D的需要量增加
4.食物中钙、磷含量过低或比例不当
5.疾病和药物的影响
█
（二）临床表现（考点）
临床上分：
初期、激期、恢复期和后遗症期。
1.初期（早期）：
主要表现：
神经兴奋性增高：
易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗（与季节无关）出现枕秃（烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕）
2.活动期（激期）：
主要表现：
骨骼改变
1岁以前出现：
（1）颅骨软化（乒乓球）：
最典型，最早出现，3-6个月
（2）方颅（机器人）：
骨样组织增生所致，7-8个月以上
（3）手、足镯：
方颅之后，6个月以上
1岁以后出现：
（4）前囟增大及闭合延迟（正常前囟闭合1-1.5岁）
（5）出牙延迟
（6）胸廓畸形：
l岁左右小儿，表现：
肋骨串珠、肋膈沟（赫氏沟）、鸡胸或漏斗胸。
（7）下肢畸形：
l岁左右站立行走后小儿，如“o”形腿或“X”形腿
（8）血生化和X线表现：
●血生化典型特点：
血清钙↓，血磷↓，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶↑。
●X线典型表现：
干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变（激期的典型表现）
3.恢复期；4.后遗症期
（三）诊断和鉴别诊断
●早期诊断最敏感的指标：
1.25-（OH）D3（正常值：
l0～80ug／L）
2.1,25-（OH）2D3（正常0.03～0.06ug／L）水平明显降低。
（四）治疗和预防
1.预防：
（1）胎儿期：
多晒太阳、多吃富含维生素D及钙、磷的食物
（2）新生儿期：
足月儿生2周后：
维生素D400IU/日（预防），一直到2岁；
早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后2周：
补充维生素D800IU/日（治疗），3个月后改预防量。
2.治疗：
维生素D制剂口服法：
每日给维生素D0.2～0.4万IU，连服2～4周后改为预防量。
有并发症---肌注，维生素D320~30万IU，一般1次即可。
四、维生素D缺乏性手足搐搦症
本病是因VitD缺乏致血钙离子降低所致，表现：
全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛（三大临床表现）等。
（一）病因和发病机制
本病是因维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高引起的。
引起血清钙离子浓度降低的原因如下：
1.甲状旁腺反应迟钝：
主要因素。
甲状旁腺的作用-----调节钙磷代谢（升钙降磷）。
2.PH值：
PH值高----钙离子降低。
酸中毒时，血钙虽低，但离子钙不低，但酸中毒补纠正后，离子钙就会降低，引起抽搐。
（二）临床表现
1、典型发作：
血清钙<1.75mmol/l时出现无热惊厥、喉痉挛和手足搐搦
1）惊厥：
●无热惊厥（最典型表现）
2）手足搐搦：
多见于6个月以上的婴幼儿
3）喉痉挛：
严重时可发生窒息，甚至死亡。
2、隐匿型发作：
血清钙在1.75mmol/l~1.88mmol/l
1）面神经征（Chvosteksigh）
2）腓反射
3）●陶瑟征（Trousseau征）：
低钙引起
●记忆：
陶菲克的弟弟陶菲面得了手足搐溺症
（三）诊断和鉴别诊断
临床出现反复发作的无热惊厥、手足搐搦或喉痉挛，无其他神经系统体征；血清钙低于1.75～1.88mmol／L（7～7.5mg／dl），或离子钙低于1.0mmol／L（4mg/d1）
（四）治疗
应立即控制惊厥解除喉痉挛，补充钙剂，惊厥反复发作的每日可重复使用钙剂2-3次，直至惊厥停止。
五、蛋白质-热能营养不良
临床上分：
以能量供应不足为主的消瘦型，以蛋白质供应不足为主的水肿型，介于两者之间的消瘦－水肿型。
（一）病因：
1.喂养或饮食不当
2.疾病诱发：
最常见的是消化系统疾病或畸形
（二）临床表现
1.临床表现：
体重不增（最早出现，最典型），继之体重下降→皮下脂肪逐渐减少或消失。
皮下脂肪减少：
最先：
腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后：
面颊部。
腹部皮下脂肪层厚度-----判断营养不良程度的重要指标之一。
2.分度：
I度（轻）
II度（中）
Ⅲ度（重）
体重低于正常均值
15%-20%
25%-40%
40%以上
腹部皮下脂肪厚度：
0.8-0.4cm
0.4cm以下
消失
肤张力：
基本正常
减低、肌肉松弛
低下，肌肉萎缩
精神状态：
稍不活泼
萎靡或烦躁不安
呆滞，反应低下抑制与烦躁交替
（三）并发症
1.营养性缺铁性贫血：
最多见的并发症。
2.各种维生素缺乏：
最容易缺乏维生素A——毕脱斑
3.感染：
因为非特异性及特异性免疫功能均低下
4.自发性低血糖：
常发生于清晨：
突然出然面色苍白→昏迷→呼吸麻痹死亡
（四）治疗
调整饮食及补充营养物质
1.轻度营养不良：
热量从80-100kcal/（kg·d）开始
2.中度营养不良：
热量从60-80kcal/（kg·d）开始
3.重度营养不良：
热量从40-60kcal/（kg·d）开始
注意：
越严重补得越少，越慢。
促进消化：
各种消化酶以助消化，维生素和微量元素，可肌注苯丙酸诺龙
第5节：
新生儿与新生儿疾病
一、新生儿特点与护理
（一）新生儿的分类方法
1.按胎龄分类：
（1）早产儿：
指胎龄＜37周的新生儿，又称未成熟儿。
（2）足月儿：
指胎龄≥37周至＜42周的新生儿。
（3）过期产儿：
指胎龄≥42周的新生儿。
2.按出生体重分类：
正常出生体重儿：
指出生体重为2500～4000g
小于2500g低出生体重儿，高于4000g巨大儿
（二）正常足月儿和早产儿的外观特点与生理特点
1.外观特点
早产儿
足月儿
皮肤
绛红，水肿，毳毛多
红润，皮下脂肪丰满，毳毛少
头
头更大，占且身的1/3
头大，占全身的1/4
头发
细而乱，如绒线头
分条清楚
耳廓
软，缺乏软骨，耳舟不清楚
软骨发育良好，耳舟成形，直挺
乳腺
无结节或结节<4mm
结节>4mm，平匀7mm
外生殖器
男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱裂；妇婴大阴唇不发育，不能遮盖小阴唇
男婴睾丸已降至阴囊，阴囊皱裂形成；女婴大阴唇发育，可覆盖小阴唇及阴蒂
指（趾）甲
未达指（趾）尖
达到或超过指（趾）尖
跖纹
足底纹理少
足纹遍及整个足底
2.生理特点
（1）呼吸系统：
胎儿肺里充满液体，出生后口鼻挤出了1/3，其余的被毛细血管和淋巴管吸收。
吸收延迟----湿肺。
肺泡表面活性物质：
维持肺张力。
妊娠28周：
羊水内出现；妊娠35周：
羊水内肺泡表面活性物质迅速增加。
缺乏：
肺透明膜病和肺不张。
正常成人呼吸频率：
16-20次/分。
刚出生的婴儿：
60-80次/分，1小时后40-50次/分
（2）消化系统：
婴儿的胃呈水平位，吃多了溢奶；新生儿生后24小时内排出胎便，3～4天排完。
（3）泌尿系统：
婴儿出生时肾小球滤过率低，排酸能力低，浓缩功能差不能迅速有效地处理过多的水和溶质，易造成水肿或脱水症状。
（4）造血系统：
有两个交叉：
年龄
高
低
出生时
中性粒细胞
淋巴细胞
出生后6天
淋巴细胞
中性粒细胞
4-6岁
中性粒细胞
淋巴细胞
（5）神经系统：
-----发育最快最早。
脊髓末端---第三四腰椎下缘，腰椎穿刺应在L4/5间隙进针（成人腰穿一般在L3、4。
）
（6）体温调节：
产热棕色脂肪，散热靠体表。
其原因有：
①体表面积相对较大、容易散热。
②体温中枢调节不稳定。
③棕色脂肪少，产热量少。
（7）能量和体液代谢：
足月儿每日钠需要量1-2mmol/（kg·d）
早产儿每日钠需要量3-4mmol/（kg·d）
3%盐水12ml/kg可提高血钠10mmol/L
（三）新生儿的护理
1.保暖：
（1）暖箱湿度：
相对湿度50%～60%
（2）暖箱温度：
1kg的婴儿出生10天以内，需要温度35度（2斤10天需35）
1.5kg的婴儿出生10天以内，需要温度34度（3斤10天需34）
2kg的婴儿出生2天以内，需要温度34度（4斤2天需34）
●记忆：
2斤小10需35，3斤小10需34，4斤小2也34
2.喂养：
吸吮能力差或不会吞咽的早产儿可用鼻胃管喂养，每次进食前应抽吸胃内容物，有残留奶（上次喂的奶还有1/3残留在胃里）则减量，如持续仍有残留奶则改用鼻空肠导管。
3.新生儿生后应立即肌注维生素K11mg，早产儿连续用3天，以预防新生儿出血症。
二、新生儿窒息
新生儿窒息的本质：
缺氧。
（一）、临床表现
新生儿窒息：
Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿状况和复苏是否有效的可靠指标。
对生后1分钟内婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分（注意其与体温没有关系），五项指标每项2分，共10分评分越高，表明窒息程度越轻。
评分：
8～10分无窒息，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。
新生儿Apgar评分标准（考点）
体征出生后一分钟内评分标准
0分
1分
2分
心跳次数
0
<100
>=100
呼吸
无
呼吸浅表，哭声弱
呼吸佳，哭声响
肌张力
松弛
四肢屈曲
四肢活动好
弹足底或导管插鼻反应
无反应
有些动作
反应好
皮肤颜色
紫或白
躯干红，四肢紫
全身红
注：
Apgar评分与体温无关
（二）、治疗
1.ABCDE复苏方案：
A（airway）：
尽量吸净呼吸道黏液。
A是根本
B（breathing）：
建立呼吸，增加通气 B是关键
C（circulation）：
维持正常循环，保证足够心搏出量
D（drug）：
药物治疗。
E（evaluation）；进行动态评价。
E贯穿于整个复苏过程之中
三、新生儿缺氧缺血性脑病
新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）----新生儿窒息后的严重并发症。
（一）临床表现：
1.轻度：
出生24小时内症状最明显，出现神经系统兴奋性改变
2.中度：
出生24至72小时症状最明显，出现惊厥
3.重度：
72小时以上症状最明显，出现昏迷
注：
只要出现惊厥就是中度，只要出现昏迷就是重度。
（二）治疗：
只考中度
1.供氧、纠正酸中毒
2.抗惊厥治疗：
新生儿：
苯巴比妥首选，负荷量20mg/kg
年长儿：
地西泮首选
3.脑水肿治疗：
首选甘露醇；
4.肺水肿：
速尿。
四、新生儿黄疸
血中未结合胆红素过高在新生儿可引起最严重并发症胆红素脑病（核黄疸），常导致死亡和严重后遗症。
一、新生儿胆红素代谢特点
1.胆红素生成相对较多：
新生儿每日生成胆红素约为成人的2倍多。
新生儿8.8mg／（kg.d）
成人3.8mg／（kg.d）
原因如下：
（1）红细胞数量过剩
（2）红细胞寿命较短
（3）旁路胆红素来源较多
2.转运胆红素能力不足
3.肝功能发育差
4.胆红素肠肝循环增加：
这里首选要明白胆红素的肠肝循环，胆红素在胆内贮存，进食后分泌到肝内，再通过门静脉进入到肠道，然后再返回到肝脏的循环。
由于新生儿肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的结合胆红素还原成胆原素，所以出现生理性的黄疸。
二、新生儿生理性和病理性黄疸的鉴别
生理性黄疸特点
病理性黄疸特点
一般情况
良好
不好
黄疸出现时间
生后2～3天
生后24小时以内
消退时间
5～7天后逐渐消退
>2周
血清胆红素
足月儿＜221μmol／L（12.9mg／dl）
早产儿＜257μmol／L（15mg／dl）
足月儿＞221μmol／L（12.9mg／dl）
早产儿＞257μmol／L（15mg／dl）
每日血清胆红素升高
＜85μmol／L（5mg／dl）
每日＞85μmol／L（5mg／dl）
总结：
生理性：
一般情况好；2-3日出现；出现晚，消退快（1-2周）；胆红素指标，小于221或12.9。
病理性：
一般情况差；于24小时内出现；出现早，消退慢（>2周）；胆红素大于221或12.9。
新生儿引起黄疸的疾病有：
新生儿溶血病、新生儿败血症
五、新生儿溶血病
新生儿溶血病系指母、子血型不合，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环，发生同族免疫反应而引起的溶血。
●ABO血型不合（最常见）：
母亲一定为O型，子
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