中医执业助理医师针灸学考点速记内外妇儿急症各科部分病证针灸治疗表教程.docx

中医执业助理医师针灸学考点速记内外妇儿急症各科部分病证针灸治疗表教程.docx

《中医执业助理医师针灸学考点速记内外妇儿急症各科部分病证针灸治疗表教程.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医执业助理医师针灸学考点速记内外妇儿急症各科部分病证针灸治疗表教程.docx（15页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

中医执业助理医师针灸学考点速记内外妇儿急症各科部分病证针灸治疗表教程

内、外、妇、儿、急症各科部分病证针灸治疗表

病证

辩证

主穴

配穴

操作/方义

头痛

外感

列缺、百会、太阳、风池

阳明（印堂、攒竹、合谷、内庭）；少阳（率谷、外关、足临泣）；太阳（天柱、后溪、申脉）；

厥阴（四神聪、太冲、内关）；风寒（风门）；

风热（曲池、大椎）；

风湿（阴陵泉）

【方义】外感头痛和内伤头痛都会用到的穴位是：

百会和风池

★头项寻列缺

内伤

实证

百会、头维、风池

肝阳上亢（太冲、太溪、侠溪）；痰浊（太阳、丰隆、阴陵泉）；瘀血（阿是穴、血海、膈俞、内关）

内伤

虚证

百会、风池、足三里

血虚（三阴交、肝俞、脾俞）；肾虚（太溪、肾俞、悬钟）

面痛

攒竹、四白、下关、地仓、合谷、风池

★面口合谷收

落枕

外劳宫、阿是穴、肩井、后溪、悬钟

【方义】外劳宫（治疗落枕之经验穴）

漏肩风

肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴

手太阳经证（后溪）；

手阳明经证（合谷）；

手少阳经证（外关）；

外邪内侵（合谷、风池）；

气滞血瘀（内关、膈俞）；

气血虚弱（足三里、气海）

【方义】

肩髃（手阳明经）；

肩髎（手少阳经）；

肩贞（手太阳经）

腰痛

阿是穴、大肠俞、委中

寒湿（腰阳关）；瘀血（膈俞）；肾虚（肾俞、命门、志室）

★腰背委中求

痹证

阿是穴及局部经穴

行痹（膈俞、血海）；

痛痹（肾俞、关元）；

着痹（阴陵泉、足三里）；

热痹（大椎、曲池）

☆治风先治血，血行风自灭

坐骨

神经痛

大肠俞、腰夹脊、环跳、委中、阳陵泉、悬钟、丘墟

【操作】诸穴均用捻转提插的泻法，以沿腰腿部足太阳、足少阳经产生向下放射感为度

【方义】治疗坐骨神经痛，主选：

足太阳、足少阳经穴

面瘫

攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、昆仑

风寒（风池）；

风热（曲池）；

恢复期（足三里）；

人中沟歪斜（水沟）；

鼻唇沟浅（迎香）

【操作】面部均行平补平泻法，恢复期可加灸法。

【方义】足太阳经筋为“目上冈”，足阳明经筋为“目下冈”，口颊部为手太阳、足阳明经筋所主

痿证

上肢：

肩髃、曲池、合谷、颈胸部夹脊穴

下肢：

髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、三阴交、腰部夹脊穴

肺热伤津（尺泽、肺俞、二间）；

湿热袭络（阴陵泉、大椎、内庭）；脾胃虚弱（太白、中脘、关元）；

肝肾亏损（太溪、肾俞、肝俞）；

上肢肌肉萎缩加手阳明经排刺；

下肢肌肉萎缩加足阳明经排刺

【方义】

夹脊（督脉之旁络）；

阳陵泉（筋会）

中风

中经络

内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中

★合谷与太冲相配，称为“开四关”

中脏腑

内关、水沟

闭证（十二井穴、太冲、合谷）；

脱证（关元、气海、神阙）

眩晕

实证

风池、百会、内关、太冲

肝阳上亢（行间、侠溪、太溪）；

痰湿中阻（头维、丰隆、中脘、阴陵泉）

★头痛合眩晕的基本处方都会用到：

风池和百会

虚证

风池、百会、肝俞、肾俞、足三里

气血两虚（气海、脾俞、胃俞）；

肾精亏虚（太溪、悬钟、三阴交）

痫证

发作期

内关、水沟、百会、后溪、涌泉

★中风中经络、中脏腑，以及痫证发作期都会用到的穴位：

内关和水沟

间歇期

印堂、鸠尾、间使、太冲、丰隆

不寐

照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠

【操作】对于较重的不寐患者，四神聪可留针过夜；照海用补法，申脉用泻法

郁证

水沟、内关、神门、太冲

【操作】水沟用雀啄泻法；神门用平补平泻法；内关、太冲用泻法

★郁证、痫证及中风都会用到：

内关和水沟

心悸

内关、郄门、神门、厥阴俞、巨阙

【方义】神门（心经原穴，宁心安神定悸）；巨阙（心之募穴，益心气、宁心神、调气机）

感冒

列缺、合谷、大椎、太阳、风池

【操作】风寒感冒，大椎行灸法；风热感冒，大椎行刺络拔罐

★感冒与外感咳嗽都用到的穴位：

列缺和合谷

咳嗽

外感

列缺、合谷、肺俞

【方义】外感咳嗽重在宣肺解表，配列缺（肺之络穴）、合谷（大肠原穴）。

主客原络配穴法

内伤

太渊、三阴交、肺俞

【方义】内伤咳嗽重在补益肺阴，配太渊（肺经原穴），三阴交（疏肝健脾，化痰止咳）

哮喘

实证

列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘

【方义】膻中（气会），

定喘（平喘之效穴）

★采用“穴位贴敷法”治疗哮喘的常用穴有：

①膻中；②大椎

虚证

肺俞、膏肓、肾俞、定喘、太渊、太溪、足三里

【方义】肺俞、膏肓针灸并用，可补益肺气

呕吐

内关、足三里、中脘

呕吐重在止呕（内关）

【方义】内关（止呕之效穴），中脘（腑会、胃之募穴）

胃痛

足三里、内关、中脘

胃痛重在止痛（足三里）

腹痛

足三里、中脘、天枢、三阴交、太冲

【方义】足三里（胃之下合穴，肚腹三里留）；中脘（腑会、胃之募穴），太冲（肝经原穴）

★呕吐、胃痛、腹痛都用的的穴位：

足三里、中脘

泄泻

急性

天枢、上巨虚、阴陵泉、水分

【方义】天枢（大肠募穴），上巨虚（大肠下合穴）取“合治内腑”之意；阴陵泉（健脾化湿）

慢性

神阙、天枢、足三里、公孙

【方义】灸神阙可温补元阳，固本止泻；足三里、公孙健脾益胃

便秘

天枢、支沟、水道、归来、丰隆

【方义】支沟（治便秘效穴）

癃闭

实证

秩边、阴陵泉、三阴交、中极、膀胱俞

【操作】毫针泻法。

针刺中极等下腹部穴位之前，应首先叩诊，检查膀胱的膨胀程度，以便决定针刺的方向、角度和深浅，不能直刺者，则向下斜刺或透刺（平刺），使针感能到达会阴并引起小腹收缩、抽动为佳。

虚证

秩边、关元、脾俞、三焦俞、肾俞

【方义】秩边（膀胱经穴，可疏导膀胱气机）；关元（任脉与足三阴经交会穴，能温补下元）

月经

不调

经早

关元、三阴交、血海

【方义】关元（补肾培元，调理冲任的要穴）；血海（清泻血分之热）；三阴交（调经要穴）

经迟

气海、三阴交、归来

【方义】气海（益气温阳，温灸可温经散寒）；归来（足阳明经穴，可调理气血而调经）

经乱

关元、三阴交、肝俞

【方义】肝俞（肝之背俞穴，疏肝理气）

痛经

实证

三阴交、中极、次髎

【方义】中极（通调冲任之气，散寒行气）；次髎（治疗痛经的经验穴）

虚证

三阴交、足三里、气海

【方义】足三里（补益气血）；气海（暖下焦，温养冲任）

经闭

血枯

经闭

关元、足三里、归来

【方义】关元（任脉与足三阴经交会穴，可补下焦真元而化生精血）；足三里、归来为胃经穴，健脾胃而化生气血

血滞

经闭

中极、三阴交、归来

【方义】中极（通调冲任，疏通下角）；三阴交、归来通胞脉而调和气血

崩漏

实证

关元、公孙、三阴交、隐白

【方义】公孙（八脉交会穴，通冲脉）；三阴交（清泻足三阴经之湿、热、瘀，又可疏肝理气）；隐白（脾经井穴，治崩漏效穴）

虚证

气海、三阴交、足三里

绝经前后诸证

气海、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞

※治疗月经不调、痛经、闭经、崩漏、绝经前后诸证等月经病都会用到的穴位是：

【三阴交】

阴挺

百会、气海、维道、子宫

【方义】百会（督脉穴，可振奋阳气，升阳举陷）；维道（足少阳与带脉之会，可维系带脉，固摄胞宫）；子宫（经外奇穴，治疗阴挺的效穴）

带下病

带脉、中极、白环俞、阴陵泉

【方义】带脉（固摄带脉，调理经气）；白环俞（助膀胱之气化，利下焦之湿邪）；阴陵泉（健脾利湿止带）

遗尿

关元、中极、膀胱俞、三阴交

【方义】中极、膀胱俞促进膀胱气化功能

瘾疹

曲池、合谷、血海、膈俞、委中

【方义】曲池、合谷同属阳明，擅于开泄，既可疏风解表，又能清泻阳明，凡瘾疹不论是外邪侵袭还是胃肠蕴热者用之皆宜；膈俞（血会），委中（又名血郄），与血海同用，可收“治风先治血，血行风自灭”之效

蛇串疮

局部阿是穴、夹脊

【操作】治疗蛇串疮可采用的针刺方法有：

①毫针泻法；②疱疹局部阿是穴围刺法；③三棱针点刺疱疹后加拔火罐；④疮疹后遗神经痛，皮肤针叩刺后加艾灸

痄腮

翳风、颊车、外关、合谷、关冲

【方义】外关通阳维脉，“阳维为病苦寒热”

【灯火灸法】选取患侧角孙穴，先将角孙穴处头发剪短，穴位常规消毒，取灯芯草蘸香油点燃，迅速触点穴位，并立即提起，可闻及“叭”的一声。

一般灸治1次即可，若肿势不退，次日再灸1次

乳痈

足三里、梁丘、期门、内关、肩井

【方义】足三里（胃之下合穴）、梁丘（胃经郄穴）清泻阳明胃热；期门（肝之募穴）疏通厥阴肝郁；肩井（治乳痈效穴，手足少阳、足阳明、阳维脉交会穴）乳痈刺肩井而极效

扭伤

腰部：

阿是穴、肾俞、腰痛穴、委中

踝部：

阿是穴、申脉、丘墟、解溪

膝部：

阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘

肩部：

阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞

肘部：

阿是穴、曲池、小海、天井

腕部：

阿是穴、阳溪、阳池、阳谷

髋部：

阿是穴、环跳、秩边、承扶

【配穴】腰部正中扭伤病在督脉，可远取人中、后溪；腰椎一侧或两侧（紧靠腰椎处）疼痛明显，可取手三里或三间；膝内侧扭伤病在足太阴，可取血海、阴陵泉；还可应用手足同名经取穴法，踝关节与腕关节对应，膝关节与肘关节对应，髋关节与肩关节对应

目赤

肿痛

合谷、太冲、风池、睛明、太阳

【操作】毫针泻法

【方义】合谷（调阳明经气以泻风热）；太冲、风池分属肝胆两经，导肝胆之火下行；睛明（足太阳、阳明交会穴），可宣泄患部之郁热；太阳（泻热消肿）

耳聋

耳鸣

实证

翳风、听会、侠溪、中渚

【方义】中渚（手少阳），翳风（手少阳）；听会（足少阳）

虚证

太溪、照海、听宫

【方义】听宫（手太阳）；太溪、照海可补益肾精、肾气

鼻渊

列缺、合谷、迎香、印堂、风池

【方义】迎香（治鼻病之效穴）

牙痛

合谷、颊车、下关

【方义】合谷（治牙痛之要穴）

咽喉

肿痛

实热证

少商、合谷、尺泽、内庭、关冲

【方义】少商（治喉证之主穴）；尺泽（手太阴经合穴，“实则泻其子”）

阴虚证

太溪、照海、鱼际

【方义】太溪（足少阴经原穴）、照海（八脉交会穴，通于阴跷脉），两脉均循行于喉咙；鱼际（手太阴经荥穴）

晕厥

水沟、中冲、涌泉、足三里

虚证者：

加气海、关元、百会；

实证者：

加合谷、太冲

水沟（督脉穴，开窍醒神）；中冲（心包经井穴，治昏厥之要穴）；涌泉（多用于昏厥之重证）

虚脱

素髎、水沟、内关

神志昏迷者：

加中冲、涌泉；

肢冷脉微者：

加关元、神阙、百会

素髎（督脉穴，升阳救逆，开窍醒神，急刺可使血压回升）；水沟（苏厥救逆之要穴）。

高热

大椎、十二井、十宣、曲池、合谷

【方义】高热的主穴都为泄热之常用效穴

抽搐

水沟、内关、合谷、太冲

【方义】合谷、太冲相配，称为“开四关”，为熄风止痉之首选穴。

※主穴都用到水沟、内关两穴的病证有：

中风、痫证发作期、郁证、虚脱及抽搐

心绞痛

内关、阴郄、膻中

毫针泻法

胆绞痛

胆囊穴、阳陵泉、胆俞、肝俞、日月、期门

【方义】

两病证都用到的穴位：

胆囊穴、阳陵泉、日月；

两病证都用：

毫针泻法

胆道

蛔虫症

胆囊穴、阳陵泉、迎香、四白、鸠尾、日月

呕吐者：

加内关、足三里

肾绞痛

肾俞