心内科四季度试题.docx
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心内科四季度试题
心内科2018年四季度试题
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[填空题]*
_________________________________
1、循环系统疾病的常见症状不包括[单选题]*
A、发热（正确答案）
B、心悸
C、呼吸困难
D、水肿
E、晕厥
2、心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断是[单选题]*
A、低效性呼吸型态
B、体液过多
C、清理呼吸道无效
D、活动无耐力
E、气体交换受损（正确答案）
3、长期卧床的心源性水肿病人其水肿最早、最明显的部位在[单选题]*
A、眼睑
B、心前区
C、腰骶部（正确答案）
D、足踝部
E、颜面部
4、严重心悸病人休息卧床时应避免取[单选题]*
A、高枕卧位
B、仰卧位
C、左侧卧位（正确答案）
D、半卧位
E、右侧卧位
5、心前区疼痛最常见的病因是[单选题]*
A、肺心病
B、高血压病
C、风心病
D、冠心病（正确答案）
E、心肌炎
6、心源性晕厥最具特征性的表现是[单选题]*
A、头晕
B、眩晕
C、休克
D、黑矇
E、短暂意识丧失（正确答案）
7、治疗心力衰竭最常用的药物是[单选题]*
A、利尿剂（正确答案）
B、血管扩张剂
C、洋地黄
D、β受体激动剂
E、血管紧张素转换酶抑制剂
8、导致慢性心力衰竭最常见的诱因是[单选题]*
A、呼吸道感染（正确答案）
B、心律失常
C、身心过劳
D、血容量过多
E、不恰当停用洋地黄或降压药等
9、左心衰竭最重要的临床表现是[单选题]*
A、咳嗽、咳痰、咯血
B、呼吸困难（正确答案）
C、乏力、头晕、心悸
D、少尿及肾功能损害
E、心脏增大
10、右心衰竭最常见的症状是[单选题]*
A、食欲不振、恶心、呕吐（正确答案）
B、水肿、尿少
C、乏力、头晕、心悸
D、呼吸困难
E、咳嗽、咯血
11、处理洋地黄中毒不正确的措施是
[单选题]*
A、减少洋地黄用量（正确答案）
B、及时与医生取得联系
C、进行心电图检查
D、停用排钾利尿剂
E、纠正心律失常
12、除非紧急情况，利尿剂的应用时间一般不选用[单选题]*
A、早晨
B、上午
C、中午
D、下午
E、晚上（正确答案）
13、下述最常见的心律失常是[单选题]*
A、窦性心动过缓
B、期前收缩（正确答案）
C、心房颤动
D、心室颤动
E、房室传导阻滞
14、心房颤动最常见的病因是[单选题]*
A、高血压心脏病
B、冠心病
C、心肌病
D、肺源性心脏病
E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄（正确答案）
15、发作时脉律较整齐的心律失常是[单选题]*
A、心房颤动
B、房室交界性期前收缩
C、室性期前收缩
D、3:
2下传的二度房室传导阻滞
E、阵发性室性心动过速（正确答案）
16、病情最严重的心律失常是[单选题]*
A、心房颤动
B、房室传导阻滞
C、阵发性室上性心动过速
D、期前收缩
E、心室颤动（正确答案）
17、病态窦房结综合征病人不会出现的心律失常是[单选题]*
A、窦房阻滞
B、窦性心动过速（正确答案）
C、心房颤动
D、期前收缩
E、房室传导阻滞
18、对缓慢性心律失常病人，不可使用的药物或方法是[单选题]*
A、硝苯地平
B、普萘洛尔（正确答案）
C、人工心脏起搏
D、阿托品
E、异丙基肾上腺素
19、心律失常病人最主要的护理诊断是[单选题]*
A、恐惧
B、活动无耐力（正确答案）
C、知识缺乏
D、猝死
E、栓塞
20、心房扑动最有效的治疗是[单选题]*
A、普萘洛尔
B、奎尼丁
C、普罗帕酮
D、直流电复律（正确答案）
E、洋地黄
21、经旁道传导的心律失常是[单选题]*
A、逸搏和逸搏心律
B、期前收缩
C、心房颤动
D、预激综合征（正确答案）
E、房室传导阻滞
22、预激综合征合并快速心房颤动时，治疗错误的一项是[单选题]*
A、直流电复律
B、普罗帕酮
C、洋地黄（正确答案）
D、利多卡因
E、普鲁卡因胺
23、治疗期前收缩的首要措施是[单选题]*
A、针对病因和诱因治疗（正确答案）
B、选用β受体阻滞剂
C、选用胺碘酮
D、选用美西律
E、选用介入治疗
24、预激综合征伴心动过速频繁发作，根治治疗首选[单选题]*
A、病因治疗
B、心律失常药物
C、外科手术
D、射频消融术（正确答案）
E、电复律
25、对于心律失常病人，每次测量其脉搏和心率的时间应不少于[单选题]*
A、15秒
B、30秒
C、1分钟（正确答案）
D、2分钟
E、3分钟
26、对无器质性心脏病、无症状的心律失常病人，不妥的护理措施是[单选题]*
A、正常工作和生活
B、保持情绪稳定
C、调整自主神经功能
D、观察心律失常的变化
E、同时使用抗心律失常药物（正确答案）
27、原发性高血压病人每日摄钠量不应超过[单选题]*
A、2克
B、4克
C、6克（正确答案）
D、8克
E、10克
28、对轻度高血压病人首选的治疗方法是[单选题]*
A、利尿剂
B、β受体阻滞剂
C、钙通道阻滞剂
D、ACEI
E、非药物疗法（正确答案）
29、关于原发性高血压的预防措施，错误的一项是[单选题]*
A、保持良好的心态
B、避免体力劳动（正确答案）
C、限制钠的摄入
D、饮食宜清淡
E、戒烟限酒
30、目前定义为正常血压的标准是[单选题]*
A、血压＜90／60mmHg
B、血压＜120／80mmHg
C、血压＜130／85mmHg（正确答案）
D、血压＜140／90mmHg
E、血压＜160／95mmHg
31、目前WHO／ISH提出的高血压诊断标准为[单选题]*
A、≥120／80mmHg
B、≥130／85mmHg
C、≥140／90mmHg（正确答案）
D、≥150／90mmHg
E、≥160／95mmHg
32、与原发性高血压发病有关的饮食因素是[单选题]*
A、蔬菜摄入过多
B、鱼类摄入过多
C、钠摄入过多（正确答案）
D、钙、钾摄入过多
E、豆、奶类摄入过多
33、在我国原发性高血压最常见的并发痱是[单选题]*
A、心、脑血管并发症（正确答案）
B、肾功能不全
C、眼底病变
D、高血压危象
E、糖尿病
34、对高血压危象的叙述不正确的一项是[单选题]*
A、由于全身小动脉的暂时性强烈痉挛所致
B、以舒张压升高为主（正确答案）
C、常伴有交感神经功能亢进症状
D、常有剧烈头痛、气急、胸闷
E、可有心绞痛、肺水肿等
35、观察原发性高血压病人的心脏改变，最有价值的检查是[单选题]*
A、心电图
B、动态心电图监测
C、X线胸片
D、超声心动图（正确答案）
E、血脂分析
36、关于原发性高血压病人的用药护理，不恰当的措施是[单选题]*
A、长期服药
B、不可突然停药
C、要迅速地将血压降至正常（正确答案）
D、服药期间改变体位要缓慢
E、注意观察药物的副作用
37、有引起干咳副作用的降压药物是[单选题]*
A、氢氯噻嗪
B、普奈洛尔
C、硝苯地平
D、卡托普利（正确答案）
E、哌唑嗪
38、治疗高血压急症一般首选[单选题]*
A、利血平肌注
B、硝苯地平口服
C、硝普钠静滴（正确答案）
D、硝酸甘油静滴
E、酚妥拉明静滴
39、以下不符合典型心绞痛临床特征的一项是[单选题]*
A、疼痛多位于心前区（正确答案）
B、常有压迫感、紧缩感
C、疼痛常发生在体力劳动或激动的当时
D、持续时间一般3～5分钟
E、经休息或含服硝酸甘油缓解
40、典型心绞痛不发生于[单选题]*
A、卧位时（正确答案）
B、寒冷时
C、激动时
D、饱餐时
E、吸烟时
41、心绞痛最常见的临床类型是[单选题]*
A、劳累性心绞痛
B、自发性心绞痛
C、稳定型心绞痛（正确答案）
D、初发型心绞痛
E、恶化性心绞痛
42、对冠心病有确诊价值的检查项目是[单选题]*
A、心电图检查
B、放射性核素检查
C、冠状动脉造影（正确答案）
D、冠状动脉内超声显像
E、二维超声心动图
43、急性心肌梗死最早出现的症状是[单选题]*
A、疼痛（正确答案）
B、胃肠道症状
C、心律失常
D、休克
E、心力衰竭
44、急性心肌梗死最常见的心律失常是[单选题]*
A、心动过速
B、房室传导阻滞
C、房颤
D、室性期前收缩（正确答案）
E、心室颤动
45、急性心肌梗死病人心律失常易发生在起病后的[单选题]*
A、1～2日内（正确答案）
B、3～4日内
C、5～6日内
D、1～2周内
E、3～4周内
46、关于心肌梗死病人病情稳定后渐增活动量的解释不包括[单选题]*
A、减轻心脏负荷（正确答案）
B、促进心脏侧支循环的形成
C、增进心脏功能
D、提高活动耐力
E、防止并发症的发生
47、心肌梗死病人可以下床的时间为发病后[单选题]*
A、1～3日
B、4～6日
C、1～2周（正确答案）
D、3～4周
E、5～6周
48、心肌梗死病人绝对卧床的时间为[单选题]*
A、1～3日（正确答案）
B、4～6日
C、1～2周
D、3～4周
E、5～6周
49、导致风心病二尖瓣狭窄病人发生心衰的常见原因是[单选题]*
A、呼吸道感染（正确答案）
B、栓塞
C、心房颤动
D、左心室肥厚
E、使用激素类抗风湿药
50、风心病二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是[单选题]*
A、室性期前收缩
B、室性阵发性心动过速
C、心房颤动（正确答案）
D、预激综合征
E、二度Ⅱ型房室传导阻滞
51、诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是[单选题]*
A、超声心动图（正确答案）
B、心电图
C、心音图
D、胸部X线
E、心导管检查
52、风心病房颤病人，发生栓塞最常见的部位是[单选题]*
A、肺动脉
B、肺静脉
C、脑动脉（正确答案）
D、下肢动脉
E、下肢静脉
53、慢性风心病最常见的瓣膜病变部位在[单选题]*
A、二尖瓣（正确答案）
B、二尖瓣合并主动脉瓣
C、单纯主动脉瓣
D、主动脉瓣合并肺动脉瓣
E、肺动脉瓣合并三尖瓣
54、二尖瓣狭窄特征性的体征是[单选题]*
A、二尖瓣面容
B、心尖部收缩期吹风样杂音
C、肺动脉瓣区第二心音亢进
D、右心室肥大
E、心尖部舒张期隆隆样杂音（正确答案）
55、预防风心病加重的根本措施是[单选题]*
A、积极治疗心衰
B、积极锻炼身体
C、清淡饮食
D、预防和治疗链球菌感染（正确答案）
E、以上均不是
56、单纯性二尖瓣狭窄经皮瓣膜球囊扩张术后，最主要的观察内容是[单选题]*
A、栓塞
B、出血（正确答案）
C、感染
D、心衰
E、心律失常
57、预防风湿性心瓣膜病病人心衰，最主要的一项是[单选题]*
A、防止呼吸道感染（正确答案）
B、避免重体力劳动，增加休息
C、禁止使用减弱心肌收缩力的药物
D、增加营养，给高热量、高维生素饮食
E、出汗时应及时擦干皮肤
58、引起风心病病人活动无耐力，最主要的相关因素是[单选题]*
A、心排血量减少致组织缺血（正确答案）
B、肺淤血致呼吸困难
C、体循环淤血致机体水肿
D、胃肠道缺血致营养不良
E、冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力
59、风心病病人并发栓塞最常发生在[单选题]*
A、风心病三尖瓣关闭不全
B、风心病二尖瓣关闭不全
C、风心病主动脉瓣关闭不全
D、风心病主动脉瓣狭窄
E、风心病二尖瓣狭窄（正确答案）
60、感染性心内膜炎最主要的诊断依据是[单选题]*
A、白细胞计数及分类
B、血红蛋白检查
C、血培养（正确答案）
D、红细胞沉降率
E、心肌酶
61、感染性心内膜炎，发生栓塞的主要原因是[单选题]*
A、血液粘稠度增高
B、赘生物脱落（正确答案）
C、脑动脉硬化
D、脉管炎
E、纤维蛋白沉积
62、感染性心内膜炎病人最重要的辅助检查是[单选题]*
A、超声心动图
B、X线胸片
C、心导管检查
D、血培养检查（正确答案）
E、心电图检查
63、下列心肌病中发病率最高的类型是[单选题]*
A、梗阻性肥厚型心肌病
B、限制型心肌病
C、扩张型心肌病（正确答案）
D、非梗阻性肥厚型心肌病
E、克山病
64、肥厚性梗阻型心肌病引起心绞痛发作时，护士应首先[单选题]*
A、肌内注射止痛剂
B、指导病人立即保持安静、坐下或卧位（正确答案）
C、给病人吸氧
D、通知医生
E、遵医嘱使用血管扩张剂
65、心肌炎最主要的病因是[单选题]*
A、细菌感染
B、病毒感染（正确答案）
C、支原体感染
D、过敏或变态反应
E、理化因素刺激
66、心肌炎的主要护理诊断是[单选题]*
A、焦虑
B、气体交换受损
C、体液过多
D、疼痛：
胸痛
E、活动无耐力（正确答案）
67、病毒性心肌炎最重要的护理措施是[单选题]*
A、遵医嘱使用药物治疗
B、限制活动，卧床休息（正确答案）
C、防止呼吸道感染
D、稳定情绪，消除紧张
E、改善饮食增加营养
68、病毒性心肌炎病情观察最重要的项目是[单选题]*
A、心率
B、呼吸困难程度
C、心衰程度
D、杂音变化
E、心律（正确答案）
69、安装人工心脏起搏器术的术后护理错误是[单选题]*
A、卧床休息1～3日
B、鼓励四肢活动以防血栓形成（正确答案）
C、取稍向左侧平卧位
D、1周内每日更换敷料1次
E、及早发现和防止并发症
70.对发热的血液病人护理措施不妥的是（）[单选题]*
A.降温措施主要是乙醇擦浴（正确答案）
B.体温超过38.5℃应降温
C.药物降温，药量不宜过大
D.每日液体入量在3000ml左右
E.给高蛋白、高热量、高维生素饮食
71.铁剂在饭后服用的理由是（）[单选题]*
A.防止过敏反应
B.促进铁剂的消化
C.有利于铁剂的吸收
D.减少铁剂对胃肠道的刺激（正确答案）
E.不会损坏牙齿
72.缺铁性贫血治疗最重要的是（）[单选题]*
A.补充铁剂（正确答案）
B.病因治疗
C.脾切除
D.少量输血
E.肌内注射维生素
73.皮肤紫癜、明显齿龈出血的血液病病人口腔护理，应避免（）[单选题]*
A.无刺激的漱口液漱口
B.用牙签剔牙（正确答案）
C.湿棉球擦拭牙齿
D.渗血齿龈用明胶海棉贴敷
E.齿龈陈旧血块双氧水漱口
74.下列哪项检查不属于内分泌功能鉴定试验的是（）[单选题]*
A.葡萄糖耐量试验
B.血钾、钠、氯测定
C.血气分析
D.甲状腺碘放射性核素扫描
E.血清抗甲状腺微粒体抗体测定（正确答案）
75.下列试验检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠（）[单选题]*
A.甲状腺大
B.基础的代谢率增高
C.中枢神经系统兴奋性增高
D.T3T4增高（正确答案）
E.多食、消瘦
76.下列哪一种疾病可与Graves病伴发（）[单选题]*
A.1型糖尿病
B.慢性特发性肾上腺皮质功能减退症
C.特发性血小板减少性紫癜
D.重症肌无力
E.以上都是（正确答案）
77.磺脲类药物的主要副作用是（）[单选题]*
A.恶心、呕吐
B.低血糖反应（正确答案）
C.肝功能损害
D.白细胞减少
E.皮肤瘙痒
78.可引起低钠、低氯、水中毒的是（）[单选题]*
A.胰岛素
B.格列吡嗪
C.格列喹酮
D.氯磺丙脲（正确答案）
E.二甲双胍
79.低容量性低钠血症对机体最主要的影响是（）[单选题]*
A.酸中毒
B.氮质血症
C.循环衰竭（正确答案）
D.脑出血
E.神经系统功能衰竭
80.痛风属于那种代谢病（）[单选题]*
A.糖
B.蛋白质
C.脂肪
D.嘌呤（正确答案）
E.核糖
81.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则（）[单选题]*
A.治疗酸中毒起初的2小时
B.治疗前，血钾正常，每小时尿量20ml以上
C.治疗前，血钾正常，每小时尿量40ML以上（正确答案）
D.治疗前，血钾正常，每小时尿量30ML以上
E.治疗前，血钾高于正常
82.正常人低血糖是指（）[单选题]*
A.血糖低于3.3mmol/L
B.血糖低于3.0mmol/L
C.血糖低于2.8mmol/L（正确答案）
D.血糖低于2.5mmol/L
E.血糖低于2.2mmol/L
83.较为可靠的反映贫血程度的检查部位是（）[单选题]*
A.耳轮皮肤
B.面颊，皮肤黏膜
C.颈部皮肤及舍面
D.睑结膜，指甲，口唇（正确答案）
E.手背皮肤及口腔黏膜
84.缺铁性贫血在成年男性中最多见得原因是（）[单选题]*
A.消化道慢性失血（正确答案）
B.铁需要量增加
C.失血过多
D.铁摄入不足
E.骨髓造血功能减退
85.缺铁性贫血的预后取决于（）[单选题]*
A.铁剂应用时间的长短
B.影响铁剂吸收因素的有无
C、铁剂应用途径
D.原发病是否能够治疗彻底（正确答案）
E.铁剂用量太小
86.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法为（）[单选题]*
A.免疫抑制剂
B.糖皮质激素（正确答案）
C.抗纤溶药物
D.脾切除
E.氨肽素
87.急性白血病浸润的体征最多见于（）[单选题]*
A.胸骨压痛
B.牙龈肿胀，皮肤损害
C.淋巴结、肝脾大（正确答案）
D.中枢神经系统
E.心脏增大
88.关于急性输血溶血反应叙述不正确的是（）[单选题]*
A.多为血管外溶血（正确答案）
B.可由血型不合引起
C.突感烦躁不安、寒战、高热、头胀痛
D.可并发DIC出血不止
E.输液和碱化尿液治疗
89.类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）[单选题]*
A.结节样变
B.肺间质病变（正确答案）
C.胸膜炎
D.肺动脉高压
E.Caplan
90.下列哪项是类风湿关节炎关节受累的特点（）[单选题]*
A.下肢大关节非对称性肿
B.大关节游走性疼痛
C.小关节持续性对称性肿（正确答案）
D.足关节红肿热痛
E.负重关节疼痛
91.系统性红斑狼疮最具有特征性的皮疹是（）[单选题]*
A.颊部蝶形红斑（正确答案）
B.盘状红斑
C.指端缺血样皮疹
D.皮肤紫癜
E.皮下结节
92.类风湿关节炎最常受累的关节是（）[单选题]*
A.腕掌指关节，近端指间关节（正确答案）
B.远端指间关节
C.颞额关节
D.膝、髋、踝关节
E.颈椎小关节
93.类风湿关节炎不常出现的血液系统改变时（）[单选题]*
A.正细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血（正确答案）
D.血小板增高
E.白细胞减少
94.关于急性ITP，下列正确的是（）[单选题]*
A.多见于成人
B.骨髓幼稚巨核细胞增加
C.大多数患者可迁延不愈为慢性型（正确答案）
D.PAIg阴性
E.血小板寿命正常
95.贫血病人最早和最常见的症状是（）[单选题]*
A.皮肤黏膜苍白
B.疲乏无力（正确答案）
C.活动后心悸气促
D.头晕头痛
E.注意力不集中
96.贫血治疗的首要原则是（）[单选题]*
A.及时补充造血物质
B.反复多次输血
C.积极寻找和去除病因（正确答案）
D.休息和吸氧
E.刺激骨髓再生药物的应用
97.人体铁剂吸收的主要部位是（）[单选题]*
A.胃窦部
B.胃体部
C.十二指肠球部
D.十二指肠及空肠上部（正确答案）
E.空肠和回肠
98.急性再障最突出的表现是（）[单选题]*
A.感染和出血（正确答案）
B.贫血
C.出血
D.感染
E.肝脾肿大
99.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（）[单选题]*
A.改善神经功能的缺失
B.保护脑细胞
C.增加再灌注
D.预防复发（正确答案）
E.扩张血管
100.高血压脑出血的主要机制是（）[单选题]*
A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂
B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用谢而血管破裂
C.在高血压的基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血
D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂（正确答案）
E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
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