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生产经营单位基本情况表doc

附表1-1

生产经营单位基本情况表(年度)

企业注册名称

企业地址

企业人数

厂区面积

m2

法人代表

姓名

职务

联系电话

单位类型

冶金囗有色囗建材囗机械囗

纺织囗轻工囗烟草囗商贸囗

董事长囗总经理囗厂长囗其他囗

安全生产证照

证件名称

发证单位

发证日期

有效期

证件号码

许可范围、生产规模或证书级别

工商营业执照

安全生产许可证

安全标准化证书

生产工艺简述

 

附表2-1

生产安全目标完成情况及考核统计表(年度)

单位:

考核办法

奖罚情况

备注

年度安全目标

月度情况

合计

一月

二月

三月

四月

五月

六月

七月

八月

九月

十月

十一月

腊月

备注:

 

附表2-2

安全生产管理机构、主要负责人、安全员登记表(年)

安全生产管理机构名称

机构设立文件名称及编号

姓名

学历

职务

职称

安全管理资格证书有效期

联系电话

人员配置文件

主要负责人

专职安全生产管理人员

()人

兼职安全生产管理人员

()人

注册安全工程师

()人

备注

1、“安全生产管理机构名称和装置安全生产管理人员一栏”非煤矿山、金属冶炼单位和危险物品烟花爆竹、石油天然气的生产、经营、储存单位和从业人员超过一百人的一般行业生产经营单位必填

2、“兼职安全生产管理人员一栏”从业人员在一百人以下的一般行业生产经营单位必填

3、“注册安全工程师一栏”危险物品的生产、储存单位以及非煤矿山、金属冶炼单位必填

4、安全生产专(兼)职安全生产管理人员、注册安全工程师人员在表格中填写不下,可自行附页续写。

表2-3

安全生产投入台账

序号

时间

单位

项目名称

项目内容

资金投入(万元)

验证人

备注

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

表3-1

法律法规和标准清单

类别

序号

名称

生效日期

本单位适用条款

备注

法律法规

安全标准

表3-2

安全生产收文登记表(年)

收文

日期

收文

序号

来文机关

文号

文件标题

处理情况

表3-3

安全生产发文登记表(年)

发文日期

发文

序号

发文机关

文件标题

主送及抄送部门

表3-4

文件评审记录表

文件名称

评审日期

评审参加人员

 

评审内容

 

修订内容

 

生效日期

签批人

 

表4-1

安全教育培训计划表(年度)

序号

培训内容

培训时间

培训形式

主讲人

培训对象

考核方式

01

内部授课□

现场指导□

外出学习□

会议宣传□

课堂提问□

现场实操□

试卷考试□

内部授课□

现场指导□

外出学习□

会议宣传□

课堂提问□

现场实操□

试卷考试□

内部授课□

现场指导□

外出学习□

会议宣传□

课堂提问□

现场实操□

试卷考试□

内部授课□

现场指导□

外出学习□

会议宣传□

课堂提问□

现场实操□

试卷考试□

内部授课□

现场指导□

外出学习□

会议宣传□

课堂提问□

现场实操□

试卷考试□

内部授课□

现场指导□

外出学习□

会议宣传□

课堂提问□

现场实操□

试卷考试□

备注

1、培训形式和考核方式在方框内打√

2、本表格可自行增加行列使用

表4-2

安全教育培训记录表

培训时间

主讲人

考核方式

课堂提问□现场实操□试卷考试□

培训内容

 

参加培训人员

 

效果评价

 

评价人员

表4-3

厂(矿)、车间(工段、区、队)、班组三级安全教育档案

填表部门:

填表人员:

填表时间:

姓名

性别

出生年月

入职时间

文化程度

见习部门及岗位

健康状况

厂(矿)级安全教育

培训起止时间

培训学时

培训单位

授课人

授课人单位及职务

培训内容:

综合考试成绩

是否合格

车间(工段、区、队)级安全教育

培训起止时间

培训学时

培训地点

授课人

授课人单位及职务

培训内容:

考试成绩

是否合格

班组级安全教育

培训起止时间

培训学时

培训地点

授课人

授课人单位及职务

培训内容:

考试成绩

是否合格

表4-4

采用新工艺、新技术、新材料、新设备时有关人员安全培训记录表

填表部门:

填表人员:

填表时间:

培训时间

培训单位

培训主题

培训课时

承办部门

授课人

培训人数

考核方式

培训内容

序号

学员姓名

性别

出生年月

文化程度

入职时间

岗位

考核成绩

表4-5

人员在岗记录表(年)

序号

月份

岗位

姓名

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

备注:

1、在岗位一栏里填写当月所在岗位;2、若岗位发生变化,在发生变化的月份里填写发生变化的日期及新岗位;3、请假、辞职注明日期

表4-6

调整工作岗位人员、离岗重新上岗人员

岗前安全培训记录表

填表部门:

填表人员:

填表时间:

培训时间

培训单位

培训主题

培训课时

承办部门

授课人

培训人数

考核方式

培训内容

序号

学员姓名

性别

出生年月

文化程度

入职时间

岗位

考核成绩

表4-7

特种作业人员安全生产教育和培训记录表

序号

姓名

身份证号

岗位

培训单位

教育和培训内容

课程起止时间

发证机关及证书编号

有效期起止时间

复审时间

健康状况

填报时间

表4-8

特种作业人员安全教育和培训档案

姓名

性别

工种

照片

身份证号

工作内容

毕业院校

学历

所学专业

培训机构

开班时间

取证名称

发证机关

证件编号

证件有效期

发证日期

复审日期及考核结果

参加安全培训情况

编号

培训内容

课时数

成绩

授课教师

表4-9

违章培训学习记录表

序号

姓名

部门

岗位或职务

违章事项

违章日期

培训内容

培训起止时间

个人签名

培训人

考核成绩

备注

表4-10

其他从业人员(含被派遣劳动者、实习学生、班组长、

农民工等)安全培训记录表

填表部门:

填表人员:

填表时间:

培训时间

培训单位

培训主题

培训课时

承办部门

授课人

培训人数

考核方式

培训内容

序号

学员姓名

性别

出生年月

文化程度

入职时间

岗位

考核成绩

表5-1

安全生产工作会议签到表(年)

会议时间

会议地点

主持人

记录人

会议主题

参加人员范围

参加人员签名:

 

表03-9

表5-2

安全生产工作会议记录(年)

会议时间

会议地点

主持人

记录人

会议主题

参加人员范围

会议主要内容:

备注:

“参加人员签名”和“会议内容”一栏不够填写,可自行附页续写

表02-4

表5-3

特种设备登记汇总表(年度)

序号

设备名称

规格、型号

制造单位

制造日期

安装单位

启用日期

定期检测情况

监控管理负责人

特种作业设备范围:

1、锅炉;2、压力容器;3、压力管道及电梯;4、起重机械;5、厂内机动车辆;6、其它(应列入“安全装备设施登记台帐”)。

表5-4

企业特种设备维修、保养记录表(年度)

单位:

设备名称:

日期

维修保养项目

作业人员

验收人员

备注

表5-5

动火作业票

编号:

检修单位

动火方式:

电焊、气焊(割)、塑料焊、铅焊、生火、打水泥、用电动工具(电钻、手提砂轮、振动泵等)、其他()

检修项目

检修项目负责人

申请作业时间

年月日时分至年月日时分

批准作业时间

年月日时分至年月日时分

检修项目参加人员

检修方案:

主要安全措施

确认人

清理易燃易爆有害物质,将动火设备、管道内的物料清洗、置换,经分析合格;必要时,设备、管道内通(氮气、水蒸气)保护;储罐动火,罐内盛满清水或惰性气体保护。

清理动火点周围易燃物,动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等清除易燃物后予以封闭;沟内动火,清除沟内易燃液体、气体,必要时将沟两端封堵。

根据火星飞溅方向,用水冲淋火星落点;监护人随时扑灭飞溅的火花,发现异常立即通知动火人停止作业,联系有关人员采取措施。

与动火设备相连的设备或管道应增加盲板,防止火星串入其他设备或易燃物进入动火设备。

动火作业前,检查电、气焊工具,保证安全可靠,不准带病使用;电焊回路线应搭接在焊件上,不得与其它设备搭接,禁止穿越下水道(井),防止感应电流危害。

动火过程中,遇有跑料、串料和易燃气体,应立即停止动火;中断动火时,现场不得留有余火,重新动火前应认真检查现场条件是否有变化,如有变化,不得动火;若现场环境发生重大变化,应重新进行危害辨识并办理作业票。

室内动火,应将门窗打开,周围设备应遮盖,密封下水漏斗,清除油污,附近不得有用溶剂等易燃物质的清洗作业,必要时采用局部强制通风。

采样点应有代表性,采样分析与动火间隔不得超过30分钟,如超过此间隔或动火作业中断时间超过30分钟,必须重新采样分析。

现场灭火工具:

蒸汽管()、水管()、灭火器()、沙子()、铁锹()、其他()。

其他补充安全措施:

危害辨识:

辨识人

相关作业票编号:

采样分析

采样时间

检测时间

氧气含量

可燃气体含量

分析工签名

现场负责人

时分

现场监护人

时分

安全员

时分

车间(厂)

时分

检修项目

参加人员签名

一、本作业票须按照动火作业分区进行审批,一般动火审批至安全环保处,煤气增压机、氧气生产区、氧气煤气管网区、粉煤、油库等区域动火作业和作业时间超过16小时的,须逐级审批至主管经理;

二、本作业票一式三份,审批结束后,一份交分厂备案,一份交检修现场负责人,一份交检修现场监护人;作业结束后交公司安全环保处一份存档,其余由分厂和车间自行存档。

表5-6

有限空间台账

序号

分厂

车间

受限空间名称或位置

存在有害因素

表5-7

有限空间作业票

编号:

检修单位

作业分级

检修项目

相关设备

检修项目负责人

原有介质

申请作业时间

年月日时分至年月日时分

批准作业时间

年月日时分至年月日时分

检修项目参加人员

检修方案:

主要安全措施

确认人

作业前对进入有限空间危险性进行分析。

所有与有限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离,列出盲板清单,并落实拆盲板责任人。

设备经过置换、吹扫、蒸煮。

设备打开通风口孔自然通风,温度适宜人员作业。

必要时采用强制通风或佩戴隔离式防毒面具,但设备内缺氧时,严禁用通氧的方法补氧。

带搅拌机的设备要切断电源。

挂“禁止合闸”标志牌,设专人监护。

盛装过可燃、有毒液体、气体的有限空间,应分析可燃、有毒有害气体含量。

检查有限空间内部是否具备作业条件,清罐时应用防爆工具。

指出有限空间内存在的其他危害因素,如内部附件、集渣坑等。

作业人员应清楚有限空间内存在的其他危害因素,如内部附件、集渣坑等。

检查有限空间进出口通道,不得有阻碍人员进出的障碍物。

作业监护措施:

消防器材()、救生绳()、气防装备()。

其它补充安全措施:

危害辨识:

辨识人

相关作业票编号:

采样分析

采样时间

检测时间

氧气含量

可燃气体含量

有毒气体含量

分析工签名

现场负责人

时分

现场监护人

时分

安全员

时分

厂(车间)

时分

检修项目

参加人员签名

一、本作业票须严格按照有限空间分级进行审批;作业时间超过16小时的,须逐级审批至主管经理;

二、本作业票一式三份,审批结束后,一份交分厂备案,一份交检修现场负责人,一份交检修现场监护人;作业结束后交公司安全环保处一份存档,其余由分厂和车间自行存档。

表5-8

高空作业票

编号:

检修单位

作业高度:

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