最新初级护士资格考试精选试题及答案解析.docx

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最新初级护士资格考试精选试题及答案解析

初级护士资格考试精选试题及答案解析

【内科护理学】脉压减小见于：

　　A.主动脉瓣关闭不全

　　B.主动脉狭窄

　　C.老年性动脉硬化

　　D.甲状腺功能亢进

　　E.先天性心脏病

　　【答案及解析】本题选B

　　脉压减小见于：

　　主动脉狭窄时，收缩压明显减低。

为了维持血压，周围血管代偿性收缩，舒张压相对升高，脉压减小。

　　心力衰竭各种原因（如心肌炎、克山病和急性心肌梗死等）造成的心肌收缩功能减退，使心肌收缩无力，收缩压降低，而舒张压降低的幅度较小，故脉压减小。

　　缩窄性心包炎或心包积液因回心血量受限，心脏不能有效充盈，搏出量减少，收缩压降低的幅度大于舒张压，故脉压减小。

　　休克由于有效循环血量不足，心脏搏出量减小，使收缩压降低。

在休克早期，周围血管过度收缩，收缩压和舒张压处于高水平的脉压减小；而休克晚期，收缩压和舒张压处于低水平的脉压减小。

　　体外循环过程中，血流由搏动性变为非搏动性，使由心脏搏动引发的大动脉搏动回弹力量减弱，故脉压减少。

　　此外，脉压减少还可见于严重心律失常、黏液性水肿以及肾上腺皮质功能减退等。

　　脉压增高见于：

　　主动脉瓣关闭不全多数由风湿引起。

可伴有其他心脏瓣膜损害，如二尖瓣病变等。

患者可从青年时开始发病，病情持续数年至数十年，逐渐加重。

由于主动脉瓣关闭不全，舒张期的血液可由主动脉倒流回心脏，造成舒张压减少，脉压增大。

　　甲状腺功能亢进患者，由于代谢增快，血液呈高动力循环状态，脉压增高。

患者表现为高度兴奋，精力充沛，化验结果显示t3、t4升高。

　　主动脉粥样硬化或大动脉钙化大动脉管壁的弹性减弱，在心脏舒张期，促使血流继续向前流动的力量减小，使脉压增加。

　　维生素B1缺乏症如果维生素B1缺乏，可使糖代谢受阻，导致乳酸和丙酮酸堆积，小血管扩张，周围血管阻力降低，脉压增加。

患者可同时出现周围神经炎等表现。

　　动脉导管未闭属于先天性心脏病。

由于动脉导管开放，主动脉压力高于肺动脉，维持舒张压的血液进入肺动脉，使舒张压降低，脉压增大。

该类患者多见于小儿或年轻患者，彩色多普勒超声检查可以帮助确诊。

　　动静脉“短路”可由外伤或手术引起，由于舒张期时大动脉的血液进入静脉，导致舒张压降低，脉压增大。

　　严重贫血由于血红蛋白含量减少，为了满足机体对氧气和营养物质的需求，心脏血流速度加快，心搏出量加大，导致收缩压明显增加，舒张压变化不大，脉压增加。

　　【外科护理学】机体调节酸碱平衡最迅速的途径是：

　　A.肺脏

　　B.血液缓冲系统

　　C.细胞内外离子交换

　　D.肾脏

　　E.神经-内分泌系统

　　【答案及解析】本题选B

　　机体的酸碱平衡系统包括：

血液缓冲系统、肺脏、肾脏和组织细胞的调节。

其中血液缓冲系统的反应最迅速，但作用较弱，持续时间较短；肺脏调节效能最大，30分钟左右达作用高峰；细胞缓冲能力虽较强，但3～4个小时才能发挥作用；而肾脏调节最慢，3～5天达到高峰，但对排出固定酸和保留碱性物质作用最大。

　　【内科护理学】慢性阻塞性肺疾病，加强腹式呼吸的原因是

　　A.有利于痰液排出

　　B.增加肺泡张力

　　C.增加肺泡通气量

　　D.借助腹肌进行呼吸

　　E.间接增加肋间肌活动

　　【答案及解析】本题选C

　　慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者呼吸常表浅而短促，这种以胸式呼吸为主的表浅呼吸既不能保证肺脏有效的通气量，又易引起呼吸肌的紧张，增加耗氧量，诱发呼吸肌疲劳。

运用膈肌做深缓呼吸，改变辅助呼吸肌参与的不合理的浅速呼吸方式，以提高潮气容积，减少无效死腔，增加肺泡通气量，改善气体分布，降低呼吸功耗，缓解气促症状。

　　腹式呼吸主要是靠腹肌和膈肌收缩而进行的一种呼吸，关键在于协调膈肌和腹肌在呼吸运动中的活动。

吸气时放松腹肌，膈肌收缩，位置下移，腹壁隆起；呼气时，腹肌收缩，膈肌松弛，回复原位，腹部凹下，增加呼气潮气容积。

呼吸运动中，尽可能减少肋间肌以及辅助呼吸肌做功，使之保持松弛和休息。

【基础护理学】描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确

　　A.皮肤呈紫色

　　B.皮下硬结

　　C.有大、小水疱

　　D.水疱表皮剥脱，露出湿润的创面

　　E.创面上有脓性分泌物

　　【答案及解析】本题选E

　　压疮的分期与临床表现：

　　1.淤血红润期　为压疮初期。

局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。

此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。

　　2.炎性浸润期　红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。

水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。

　　3.溃疡期　静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。

轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。

　　创面上有脓性分泌物属于压疮的溃疡期，不属于炎性浸润期压疮，所以这道题选择E.

　　【基础护理学】生物学死亡的特征是：

　　A.呼吸停止

　　B.心跳停止

　　C.身体温度接近室温

　　D.各种反射消失

　　E.瞳孔散大

　　【答案及解析】本题选C

　　生物学死亡期的特征是出现尸冷、尸斑、尸体腐烂等。

　　生物学死亡期从大脑皮质开始，整个神经系统及各器官的新陈代谢相继停止，出现早期尸体现象（尸冷、尸斑、尸僵）。

死亡后因体内产热停止，散热继续，尸体温度逐渐降低，大约24小时左右，尸温与环境温度相同。

　　【妇科护理学】患者女性，32岁。

妇检发现子宫后倾。

若为促进产后子宫复原，该女性：

采用

　　A.去枕仰卧位

　　B.膝胸位

　　C.头低足高位

　　D.头高足低位

　　E.截石位

　　【答案及解析】本题选B

　　产后采用膝胸位能促进子宫的复原。

　　产褥期应避免长期卧位。

产后6-8小时，产妇在疲劳消除后可以坐起来，第二天应下床活动，以利于身体生理机能和体力的恢复，帮助子宫复原和恶露排出。

如果子宫已经向后倾屈，应做膝胸卧位来纠正。

　　【内科护理学】李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。

此病人并发的心律失常最常见的是

　　A.心房颤动

　　B.房性早搏

　　C.室性早搏

　　D.阵发性心动过速

　　E.房室传导阻滞

　　【答案及解析】本题选A

　　风心病主要并发症：

　　1、心功能不全〔心衰〕：

最常见，发生于50～75％的风心病患者，并且是死亡的主要原因。

常由于呼吸道感染，风湿活动，重体力劳动，妊娠及分娩等诱发。

　　2、心律失常：

最常见为房颤，发生于30～40％风心病患者，尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。

在房颤发生前，多先有房早，房扑或阵发性房颤，以后才转为持久性心房颤动。

　　3、呼吸道感染：

由于长期肺郁血，易引起肺部感染，并进一步诱发或加重心功能不全。

　　4、栓塞：

约占5～10％，是风心病常见的死亡原因之一。

　　5、急性肺水肿：

由于左心输出量减少，使肺静脉及肺毛细血管内压力突然升高，结果大量血浆渗入肺间质及肺泡而产生肺水肿。

　　6、咽下困难，左房明显扩张，压迫食道，可引起吞咽困难。

【内科护理学】原发性肝癌肝区疼痛特点是

　　A.间歇性隐痛

　　B.持续性胀痛

　　C.阵发性绞痛

　　D.刀割样疼痛

　　E.烧灼样疼痛

　　【答案及解析】本题选B

　　右上腹肝区持续性钝痛是原发性肝癌的重要症状，也是最常见的症状。

是由于肝脏迅速增大使肝包膜紧张或癌肿侵犯肝包膜及腹膜所致，可为持续性的钝痛或胀痛。

肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。

向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。

当癌肿结节破裂时，坏死的癌组织及血液流入腹腔可发生剧烈腹痛，发生腹膜炎的症状和体征。

如出血量过多可发生休克。

　　【内科护理学】张某，76岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml，今晨输液过程中病人突感胸闷，呼吸困难，严重紫绀，查心率130次／分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。

（问题）应即刻取

　　A.端坐位，双腿下垂

　　B.左侧卧位，头高脚低

　　C.右侧卧位，头高脚低

　　D.左侧卧位，头低脚高

　　E.抬高头胸20°～30°

　　【答案及解析】本题选D

　　根据此题提供的症状体征，患者发生了空气栓塞。

发生空气栓塞时，应立即取左侧卧位，头低脚高，有利于气体向上漂移至右心室的尖部，避免堵塞肺动脉入口。

　　【基础护理学】体温的生理性变动错误的一项是

　　A.新生儿体温易受环境温度的影响

　　B.女性较高于男性

　　C.清晨2～6时最低

　　D.午后2～8时最高

　　E.儿童略低于成人

　　【答案及解析】本题选E

　　体温不是固定不变的，可随年龄、昼夜、性别和情绪等因素变化而出现正常波动。

新生儿体温调节功能不完善，体温易受环境温度影响；儿童由于代谢率增高，体温可略高于成人；老年人由于代谢率低，体温在正常范围的低值；正常人清晨2～6时体温最低，下午2～8时体温最高，但波动范围不超过平均数上下0.5；女性较男性稍高；运动、沐浴、进食、精神紧张等因素的影响均可出现体温一时性增高。

安静、睡眠、饥饿、服用镇静药后可使体温下降。

答案E是儿童略低于成人，所以是错误的一项。

　　【内科护理学】下列描述中，符合轻度水肿特点的是

　　A.全身软组织均有可凹性水肿

　　B.指压可见轻度凹陷

　　C.皮肤紧张发亮

　　D.可发生胸腔或腹腔积液

　　E.水肿仅见于眼睑

　　【答案及解析】本题选B

　　水肿分为三度：

轻度水肿仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可见轻度凹陷，平复较快；中度水肿全身软组织均可见明显水肿，指压后可见明显凹陷，平复缓慢；重度水肿全身组织明显水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，胸、腹腔可有积液，外阴部可见明显水肿。

【妇产科护理学】李某，32岁，初产妇，宫内孕39周，于昨日晚感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5分钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右，请问昨天晚上孕妇的情况是

　　A.出现规律宫缩

　　B.属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产

　　C.属于先兆临产

　　D.进入第一产程

　　E.进入第二产程

　　【答案及解析】本题选C

　　孕妇在正式临产前2～3周内有不规律子宫收缩，收缩力不强，持续时间短，间歇时间长，子宫收缩不引起子宫的改变，属于先兆临产的表现。

而临产的征兆是有规律而逐渐增强的子宫收缩。

子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降。

该孕妇在昨天晚上宫缩时间短，间歇时间长，应属于先兆临产，所以选C.

　　【儿科护理学】某新生女婴，出生后第4天，下列评估提示异常的是

　　A.体温37℃

　　B.脐带未脱落

　　C.体重比出生时下降12％

　　D.阴道外口少量血迹

　　E.皮肤轻度黄染

　　【答案及解析】本题选C

　　此题考察新生儿生理特点，新生儿体温调节中枢功能不完善，体表面积大，体温易受环境影响而波动，出生后明显下降，可低于36℃，12～24小时内回升超过36℃，脐带一般出生后3～7天脱落，出生后2～4天，新生儿有生理性体重下降，但一般不超过10％，由于母体雌激素对胎儿的影响，女性新生儿可出现阴道少量出血，数天后消失。

出生后2～3天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，约持续一周，称生理性黄疸。

　　【妇产科护理学】预防羊水栓塞的正确措施是

　　A.产程中避免使用催产素

　　B.发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩

　　C.人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出

　　D.观察产程，随时做好手术准备