中小学专业技术职称评审简表.docx
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中小学专业技术职称评审简表
专业技术职称评审简表
姓名
现 名
性 别
民 族
照
片
曾用名
出生日期
工作单位
出生地
工资标准
参加工作时间
身体状况
学历
毕业时间、学校及专业
现有专业技术职称及聘任现职务时间
拟评审专业技术职称(资格)
现任(含兼任)行政职务及任职时间
现从事何种专业技术工作
计算机应用能力考试情况
任现职以来各年度及任期考核情况
单位核实意见
(公章)
负责人:
年 月 日
上级主管部门审查意见
(公章)
负责人:
年 月 日
呈报单位意见
(公章)
负责人:
年 月 日
专
业
学
科
组
评
议
意
见
组长签字:
年 月 日
评
审
委
员
会
意见
总人数
参加人数
表 决 结 果
备注
赞成人数
反对人数
(公章)
主任委员签字:
年 月 日
主管部门审核意见
(公章)
年 月 日
备
注
山东省人事厅2004年制
山东省
专业技术职称评审表
单 位:
姓 名:
现任专业技术职务:
申报专业
技术职务任职资格:
填表时间:
年 月 日
山 东 省 人 事 厅 制
填 表 说 明
1.本表主要由单位组织填写,基本情况栏目也可由专业技术人员本人填写。
2.一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要工整、清楚。
3.经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的,将此表存入本人档案。
基 本 情 况
姓名
现 名
性 别
民族
照
片
曾用名
出生年月
籍贯
参加工作时间
身体状况
学
历
毕(肄结)业时间
学 校
专 业
学 制
学 位
现专业技术职
称、聘任现职务
时间及年限
现从事何种
专业技术工作
现任(含兼任)行政职务及任职时间
任现职以来
各年度考核结果
任职届满
考核结果
参加何种学术团体并任何种职务,有何社会兼职
懂何种外语,达到何种程度
全国专业技术人员计算机应用能力考试情况
工 作 经 历
起 止 时 间
单 位
从事何种专业
技术工作
职 务
学 习 培 训 经 历
(包括参加专业学习、培训、国内外进修等)
起 止 时 间
专业或主要内容
学习地点
证明人
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记
任现职后取得的成果及受奖情况
时 间
项 目
等级
位次
批准机关
任现职后的著作、论文及重要技术报告等
时 间
名称及内容提要
报刊或出版社等
位次
审查及呈报意见
单 位 意 见
(公章)
负责人:
年 月 日
上 级 主 管 部 门 审 查 意 见
(公章)
负责人:
年 月 日
呈 报 部 门 意 见
(公章)
负责人:
年 月 日
评议评审审核意见
专
业
学
科
组
评
议
意
见
组长签字:
年 月 日
评
审
委
员
会
意见
评委人数
参加投票人数
表 决 情 况
同意票数
不同意票数
(公章)
主任委员签字:
年 月 日
主管部门审核意见
(公章)
年 月 日
备
注
山东省中小学中专技校
教师职称评审表
单位:
姓名:
任教学科:
现任专业
技术职务:
申报专业
技术职务
任职资格:
填表时间:
年 月 日
山 东 省 人 事 厅 制
填表说明
1.本表主要由单位组织填写,基本情况等栏目也可由专业技术人员本人填写。
2.一律要用钢笔或毛笔填写。
内容要具体、真实,字迹要工整、清楚。
3.如内容较多,空格不够时,可另加附页。
4.经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的,将此表存入本人档案。
一、基本情况
姓名
性别
出生年月
照
片
民族
籍贯
政治面貌
参加工作
时间
教龄
中学
小学
中专
技校
班主任年限
健康状况
任教学科
行政职务
最高学位及授予时间
取
得
学
历
情
况
研究生
年月毕业于校(院)专业(学制年)
大学本科
年月毕业于校(院)专业(学制年)
大学专科
年月毕业于校(院)专业(学制年)
中专
年月毕业于校(院)专业(学制年)
其他
现专业技术
职称
获得资格时间
首次聘任
时间及年限
最后
聘期
年月至
年月
取得教师
资格种类
教师资格
证书号码
懂何种外语,达到
何种程度
外语
考试
成绩
全国专业技术人员计算机应用能力考试情况
高级
中级
任现职
以来各
年度考
核结果
参加何
学术团
体任何
职务
任期届满
考核结果
社会
兼职
任现职以来获县级以上综合奖励情况
时间
项目
等级
位次
批准机关
二、个人简历
初中以上学习经历
起止时间
学校
证明人
进修情况
起止时间
进修单位
进修内容及成绩
工
作经历
起止时间
工作单位
承担主要工作任务
职务
三、教学情况
1.任现职以来完成课堂教学工作情况
起止时间
讲授课程名称以及其他教学任务
学生
人数
周学
时数
总学
时数
备注
学校教务部门审核
意见
(公章)
年月日
2.任现职以来教学工作获奖情况
时间
批准机关
项目
等级
位次
3.任现职以来公开教学情况
时间
公开课内容
范围
评议意见
年级
科目
课题
四、教学能力、水平、效果等教学评价
1.学生综合评价意见
学校负责人签字:
年月日
2.所在教研室(组)或年级组意见
部门负责人签字:
年月日
五、教科研情况
1.任现职以来发表、出版的主要论文、著作及编写教材、作品情况
时间
题目
总字数
本人撰写部分及字数
报刊或出版社
位次
备注
2.任现职以来教学改革情况(包括课程设置、教学内容、方法、手段、教具制作等),教改成果通过哪一级鉴定,在何范围内交流推广。
注:
论文或著作被其他报刊转载、摘录的,请在备注栏内注明。
(续前页)
3.任现职以来完成科研项目情况
时间
项目
本人承担任务
完成任务情况
4.任现职以来科研获奖情况
时间
项目
等级
位次
批准机关
六、任现职以来指导培养教师情况
起止
时间
接受指导的
单位或个人
指导项目、内容
成绩效果
七、任现职以来完成教育工作任务情况
学年及学期
班主任及其他教育工作
成绩效果
八、任现职以来指导课外活动或运动队训练情况
起止时间
小组或运
动队名称
参加
人数
一学期
活动次数
活动内容
成绩或奖励
九、任现职以来对实验室建设贡献情况
时间
对实验室建设的意见、建议及取得的成绩和效果
十、个人总结
任现职以来的政治思想表现、教育、教学及科研能力、工作成绩和履行职责等情况
签名:
_____________
年月日
十一、学校推荐意见
主要介绍政治思想、师德、业务水平及能力、教育教学成绩、工作态度等情况
(公章)
校长(签字):
_____________
年月日
十二、学校主管部门审查意见
(公章)
年月日
十三、学校主管部门组织说课推荐评价情况
说课推荐
组人数
参加
人数
说课推荐评价情况
优秀
良好
一般
组长(签章):
_________________
年月日
十四、呈报部门意见
业务主管部门呈报意见
政府人事部门呈报意见
(公章)
年月日
(公章)
年月日
十五、评审委员会专业(学科)组评议意见
学科组成员人数
参加人数
表决情况
同意票数
不同意票数
___________________学科组长(签章):
_____________
年月日
十六、评审委员会评审意见
评委人数
参加投票人数
表决情况
同意票数
不同意票数
(公章)
评审委员会主任(签章):
_____________
年月日
十七、主管部门审核意见
(公章)
年月日
山东省人事厅2004年印