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护理试题有答案

护理三基三严试题(2012)

一、填空题

1、使用干燥无菌持物钳容器时,应每4小时更换一次。

2、成人胃管插入的长度为45--55_cm,女患者导尿时尿管应插入4--6cm,男患者导尿时尿管应插入18--20cm.

3、医院感染发生的部位主要为消化道、呼吸道、泌尿系、手术部位、皮肤软组织和血液。

4、多尿指24小时尿量经常超过2500ml,少尿指24小时尿量少于400—100ml或每小时尿量少于17ml。

5、护理诊断PES公式中的P代表护理诊断。

6、压疮依其严重程度和侵害深度分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期四期。

7、护理程序的基本步骤是评估、护理诊断、计划、实施、评价。

二、单项选择题

1、为昏迷病人做口腔护理是,以下正确的是(C)

A协助病人漱口B从里向外擦净口腔及牙齿的各面

C血管钳夹紧棉球,棉球干湿度适宜D用开口器时,从门齿处放入

E活动假牙可放于70℃水中浸泡备用

2、化学消毒灭菌法不包括(A)

A洗涤法B浸泡法C喷雾法D擦拭法E熏蒸法

3、输血前准备下列哪项是不对的(C)

A必须两人核对有关项目B库血在室温内放置20分钟再输入

C输血前先输入复方氯化钠溶液D上层呈淡红色的库血不能使用

E输血前将血液以旋转动作轻轻摇匀

4、铺无菌盘时,下列步骤哪项不妥(B)

A用无菌持物钳夹取无菌治疗巾B盖的半幅扇形折叠,开口边向内

C双折铺于治疗盘上D避免潮湿E使用期限不得超过4小时

5、护士素质培养中素质的核心是(B)

A思想品德B职业道德C职业理想D职业作风E职业纪律

6、测血压时袖带缠得过松可使(C)

A收缩压偏低B无影响C收缩压偏高D舒张压偏高

E舒张压偏低

7、饮食护理,下列哪项是错误的(E)

A督促和协助配餐员发放饭菜B观察病人进餐

C检查治疗、实验饮食实施情况D随时征求病人对饮食的意见

E昏迷病人要谨慎喂食,以免食物呛入气管

8、库存血在4℃的冰箱内可保存(B)

A1—2周B2—3周C3—5周D5—6周E7—8周

9、在传染病房,污染的手可触碰(A)

A工作服B隔离衣内面C口罩D避污纸E水龙头

10、测量鼻饲管插入长度的方法为(D)

A耳垂到鼻尖的长度B鼻尖到胸骨的长度C鼻尖到剑突的长度

D前额发际到剑突的长度E口唇到剑突的长度

11、鼻导管给氧,下列哪项步骤不妥(D)

A氧气筒放置距暖气1mB导管用石蜡油润滑

C导管插入长度为鼻尖耳垂长度的2/3D导管每日更换1—2次

E停用时先取下鼻导管,再关氧气开关

12、保留灌肠下列哪项错误(B)

A灌肠前排便排尿B患者随意取侧卧位C插管深度为15cm

D液面距肛门30cmE拔管后嘱患者保留1h以上

13、尿潴留病人首次导尿放出尿量不应超过(C)

A500mlB800mlC1000mlD1500mlE2000ml

14、用煮沸法消毒物品,正确的是(A)

A水沸后放橡胶管B组织剪打开轴节C水沸后放入玻璃物品

D大小相同的治疗碗可重叠

E煮沸中途加入物品应从加入开始即计时

15、年老体弱、婴幼儿及昏迷病人用热水袋,温度不可超过(B)

A40℃B50℃C60℃D70℃E80℃

16、小量不保留灌肠的目的不包括(E)

A解除便秘B软化粪便C排出肠腔积气D减轻腹胀

E治疗肠道感染

17、腰麻术后让病人去枕平卧的主要目的是(B)

A预防血压下降B预防头痛发生C防止呕吐窒息

D减轻伤口疼痛E预防伤口出血

18、正常新生儿出生后体重下降,能恢复到出生时体重的时间是在出生后(B)

A2—4天B4—6天C7—10天D11—14天E15—21天

19、膀胱镜检查是,应采用(A)

A截石位B端坐位C头高脚底位D膝胸位E半坐卧位

20、膀胱刺激征的表现是(D)

A尿多、尿急、尿痛B尿多、尿频、尿急

C尿多、尿频、尿痛D尿频、尿急、尿痛

E尿频、尿急、腰痛

21、行大量不保留灌肠时,成人每次用液量为(D)

A50—100mlB100—200mlC200—500mlD500—1000ml

E1000—1500ml

22、拉丁文“qid”译成中文的正确含义是(E)

A每4小时一次B每6小时一次C每日两次

D每日三次E每日四次

23、对长期进行肌肉注射的病人,护士在注射前要特别注意(A)

A评估病人局部组织状态B针梗不可全部刺入

C询问病人有无过敏史D认真消毒病人局部皮肤

E病人体位的舒适

24、我国采用1999年世界卫生组织规定的高血压标准是(E)

A收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥70mmHg

B收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥75mmHg

C收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

D收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg

E收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg

25、为防止全麻时呕吐和手术后腹胀,手术前禁食、禁饮的时间是(E)

A4h禁食,2h禁水B6h禁食,4h禁水C8h禁食,6h禁水

D10h禁食,4h禁水E12h禁食,4—6小时禁水

26、属于临时备用医嘱的是(B)

A维生素C0.1g,tidB地西泮50mg,po,sos

C哌替啶50mg,q6h,prnD动脉血气分析,st

E内科护理常规

27、王某、注射青霉素过程中,觉头晕、胸闷、面色苍白、脉细弱、血压下降,应立即注射的药物是(A)

A盐酸肾上腺素B氢化可的松C异丙嗪

D去甲肾上腺素E尼可刹米

28、某患者因车祸而致右下肢开放性骨折,大量出血,被送至急诊室,在医生没到之前,当班护士应立即(E)

A询问发生车祸的原因B向保卫部门报告

C给患者注射镇静剂D劝患者耐心等待医生

E给患者止血、测血压、建立静脉输液通道

29、某男,65岁,因尿失禁留置导尿管,在护理该病人时,下列哪项措施不妥(D)

A观察引流管是否通畅,不受压,不扭曲

B集尿袋位置低于耻骨联合C记录每次倾倒的尿量

D每2天更换1次集尿袋E每周更换1次导尿管

30、李某,男,昏迷,评估确认病人存在以下护理问题,你认为应优先解决的问题(C)

A便秘B语言沟通障碍C清理呼吸道无效

D皮肤完整性受损E营养失调:

低于机体需要量

31、刘先生,急诊入院,护士应(B)

A将病人安置在危重病房B立即测量生命体征

C配合医生进行抢救D做好护理记录E做好健康教育

32、某女,剖宫产术后12小时,排尿时有困难,用温水冲洗会阴的目的是(E)

A减轻紧张心理,分散注意力B利用条件反射,促进排尿

C使病人感觉舒适D清洁会阴,防止尿路感染

E用温热作用缓解尿道痉挛

33、张某,患咽炎,医嘱为口服复方新诺明1.0,bid,正确执行时间是(B)

A每日1次B上、下午各1次C每晚1次

D每日早、中、晚各1次E上、下午各1次

34、某病人,输血过程中诉头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛,检测脉搏细弱而快,血压下降,首先应考虑(D)

A肺水肿B发热反应C过敏反应D溶血反应

E枸橼酸钠中毒反应

35、张某,女,70岁,因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解。

今天输液1h后,病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。

你应立即给病人安置的体位是(D)

A平卧位B左侧卧位C头高足低位D端坐位E休克卧位

36、周某,女,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为属于炎性浸润期褥疮。

支持该护士判断的典型临床表现是(C)

A骶尾部疼痛、麻木感B患部皮肤发红、水肿

C患部皮肤呈紫色,有硬结及水泡D创面湿润,有少量脓液

E伤口周围有坏死组织

37、构成护理程序框架的理论是(E)

A系统论B信息交流论C方法论D解决问题论

E人的基本需要论

38、中华护理学会成立于(C)

A1835年B1888年C1909年D1934年E1936年

39、执行隔离技术,下列哪项步骤是错误的(B)

A取下口罩,将污染面向内折叠B从指甲至前臂顺序刷手

C隔离衣挂在走廊里,清洁面在外D从页面抓取避污纸

E隔离衣应每天更换消毒

40、四肢冷疗目的不包括(B)

A促进炎症消散B减轻出血C减轻疼痛

D降低体温E减轻局部充血

41、测量血压时出现假性高读数的原因可能是(D)

A血压计袖带宽度太宽B血压计袖带缠绕过紧

C被测者手臂位置高于心脏D被测者在进餐后立即测量血压

E测量时,放气速度太快

42、大量咯血是指一次咯血量(D)

A小于100mlB大于100mlC大于200ml

D大于300mlE24小时咯血量大于300ml

43、患者有谵妄状态,可表现出(A)

A语无伦次,躁动不安B语言增多,易激怒

C语言减少,感觉迟钝D表情淡漠,反应迟钝

E沉默寡言,表情冷漠

44、热敷的适应症有(B)

A急性阑尾炎B术后尿潴留C牙痛

D口面部疖肿E踝关节扭伤早期

45、红细胞的平均寿命为多少天(D)

A30天B60天C90天D120天E150天

46、慢性支气管炎最突出的症状是(A)

A长期反复咳嗽、咳痰B反复发热C咳大量脓痰

D反复咯血E时有喘息

47、导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为(C)

A心力衰竭B心源性休克C心律失常

D心脏破裂E肺栓塞

48、浸泡纤维胃镜的消毒液宜用(D)

A0.1%新洁尔灭B0.2%过氧乙酸C70%酒精

D2%戊二醛E碘伏

49、手术室最适宜的温度和湿度是(E)

A15—16℃,30%—40%B16—18℃,40%—50%

C18—20℃,40%—50%D20—22℃,50%—60%

E22—24℃,50%—60%

50、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是(C)

A有利于静脉回流B防止颅内压降低

C防止呕吐物流入气管D减轻伤口疼痛

E减少局部出血

51、为成人实施胸外心脏按压时,应使胸骨下陷(C)

A1—2cmB2—3cmC3—4cmD4—5cmE5—6cm

52、胸外心脏按压正确的按压部位是(B)

A剑突下B胸骨下1/3C胸骨上1/3

D胸骨上2/3E剑突上4—5cm

53、实施口对口人工呼吸技术时,不正确的方法是(E)

A吹气时双唇必须包裹住病人口外部B吹气时手指要捏紧病人鼻翼

C吹起毕松开病人鼻孔,观察胸廓起伏

D每次吹气容量约为800mlE吹气的频率以每分钟10—12次为宜

54、下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是(E)

A进油腻饮食后,容易发病B右上腹持续性疼痛,阵发性加重

C疼痛常放射至右肩或右背部D墨菲征阳性E多数病人伴有黄疸

55、石膏绷带固定病人的正确的护理措施是(D)

A有伤口者应在石膏干燥后开窗B手指、脚趾端应包裹在石膏内

C患肢平放并停止一切肢体活动D石膏未干前用手掌托扶,不可留下手指压痕E石膏内肢体局部疼痛时,应填塞物品衬垫

56、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是(C)

A意识障碍B头皮皮下出血C脑脊液漏

D颅底骨质凹陷E脑脊液含血

57、诊断急性腹膜炎最重要的体征是(B)

A腹胀B腹膜刺激征C肠鸣音减弱D肝浊音界消失

E移动性浊音

58、关于急性肾衰护理,下列哪项错误(D)

A尿量﹤400ml/d,提示肾衰可能B少尿期饮食应取低蛋白

C避免使用含钾食物D进入多尿期表示病人已脱离危险

E禁用对肾有毒性作用的药物

59、佝偻病患儿早期的临床表现主要是(B)

A睡眠不安,多汗,枕秃B颅骨软化C方颅

D前囟晚闭E出牙延迟

60、儿科护士的心理素质不包括(D)

A良好的记忆能力B良好的观察能力C良好的思维能力

D良好的模仿能力E良好的人际沟通能力

61、目前女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是(C)

A外阴癌B阴道癌C子宫颈癌D子宫内膜癌

E原发性输卵管癌

62、双侧瞳孔扩大,见于(E)

A硬膜外血肿B有机农药中毒C氯丙嗪中毒

D吗啡中毒E阿托品中毒

63、病室的相对湿度为70%时,病人可出现(C)

A肌肉紧张B咽干,口渴C闷热、不适

D头晕、倦怠E发热、多汗

64、下列哪项不属于热疗的目的(C)

A促进炎症的消散或局限B解除疼痛

C抑制炎症扩散,防止化脓D减轻深部组织的充血

E保暖,使病人舒适

65、患者处于浅昏迷时,可出现(A)

A随意运动丧失B浅、深反射均消失C全身肌肉松弛

D呼吸不规则E对任何刺激无反应

66、张某,因外伤疑为腰椎骨折,需用平车送放射科检查,搬运时宜用(E)

A挪动B一人搬运法C两人搬运法D三人搬运法

E四人搬运法

67、王某,女,患肺结核在家疗养,但痰中仍疑有结核菌,对其痰液最简便有效的处理方法为(C)

A用锅煮沸B深埋C焚烧D酒精浸泡E洗涤剂浸泡

68、李先生,70岁,因呼吸功能减退,行气管切开术,进行人工呼吸,病人的病室环境应特别注意(B)

A保持安静B调节适宜的温、湿度C加强通风

D合理采光E适当绿化

69、许某,因破伤风被安置在隔离室,表现为牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,下列采取的安全措施哪项不妥(E)

A用床档,防坠床B取下假牙,防止窒息

C枕横立床头,四肢用约束带以防撞伤

D纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤

E室内保持光线充足,安静,以利护理

70、王某,男,34岁,无痛性血尿2周,疑为膀胱癌,做膀胱镜检查。

应协助其采用的卧位为(D)

A仰卧位B侧卧位C半坐卧位D截石位E膝胸卧位

三、问答题

1、试述青霉素过敏休克的临床表现及急救处理。

2、如何对一名心跳、呼吸停止的病人实施正确的现场急救,抢救时应注意什么

3、试述女病人导尿术和男病人导尿术的注意事项

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