养老护理技术操作评价标准.docx
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养老护理技术操作评价标准
养老护理技术操作评价标准
第1节清洁卫生
1.洗脸
项目
分值
操作步骤及要求
评分等级
】
得分
备注
A
B
C
）
D
准
备
工
作
15
、
仪容、仪表整洁、大方，修剪指甲，洗手
5
4
3
2-0
关门窗，避免对流，防受凉
备齐物品：
脸盆、毛巾、热水、洗面乳或洗面皂、润肤霜
^
操
作
过
程
55
向老人解释，语言表述自然，内容贴切
·
倒好热水，测试温度（42℃左右）
{
）
毛巾拧开、展开，围绕于手心和四个手指折叠，包紧后用大拇指压住，以四个手指为中心，远端毛巾反折于手心
擦洗顺序：
眼睛—前额—鼻部—脸颊—耳部—颈部
擦洗方向从内到外，从上到下，先洗眼部，后洗其他部位。
眼部擦洗：
先擦远侧眼后近侧眼，每侧眼从内眼角到外眼角，毛巾一角只擦一次
@
视情况使用洁面乳液或洗面皂，清水洗净
[
洗后涂润肤霜
…
安置老人于舒适体位，整理用物
&
总
体
评
价
?
10
动作轻、稳、熟练
关爱老人，与老人有很好的沟通
~
灵活处理有关情况
~
注
意
事
项
20
能自行洗脸的老人尽量协助老人进行洗脸，不包办，以促进自我护理
|
:
清洁剂及润肤霜的使用要照顾到老人的习惯
用物放置合理，避免弄湿衣被
眼睛周围不用清洁剂，防止清洁剂流入眼内
;
计0分
（任一条）
清洁剂流入眼内
|
指甲划破皮肤或烫伤
《
合计得分：
、
养老护理技术操作评价标准
2.梳头
项目
分值
（
操作步骤及要求
评分等级
得分
备注
A
-
B
C
D
准
备
工
|
作
15
仪容、仪表整洁、大方，修剪指甲
5
4
3
2-0
*
关门窗，防对流
|
用物准备：
干毛巾、梳子、牛皮筋或发绳（需要时）
%
操
作
过
程
55
|
向老人解释，语言表述自然，内容贴切
协助老人坐起，将干毛巾围于老人颈肩部。
卧床老人铺于枕上
散开头发，一手压住发根，一手持梳子从发根梳到发梢。
头发打结者，先从发梢到发根逐步梳理顺畅后再从发根到发梢梳理整齐
#
头发缠绕、打结，可先用少量清水湿润后，再小心梳理
—
卧床老人可先梳一侧，再梳另一侧
按老人习惯扎好头发
'
将脱落的头发丢入垃圾桶，整理衣被
、
总
体
评
…
价
10
动作轻重适当、稳、数量
、
发型美观，整洁
·
关爱老人，与老人有较好的沟通
，
注
意
事
项
20
—
动作轻柔，不强拉硬拽
不在进食时梳头
尊重老人意愿适当修改发型，以方便梳理
]
选择长柄梳子，鼓励老人尽量自行梳头
…
计0分
（任一条）
动作粗暴，老人头皮损伤
（
合计得分：
-
养老护理技术操作评价标准
3.协助刷牙
项目
分值
操作步骤及要求
—
评分等级
得分
备注
A
B
》
C
D
准
备
工
作
:
15
仪容、仪表整洁、大方，修剪指甲，洗手
5
4
3
2-0
关门窗，调节室温
`
用物准备：
牙刷、牙膏、漱口杯（内盛水，冬天用温水）、吸管、小脸盆或小弯盘、干毛巾或一次性防湿围布、润唇膏
…
操
作
步
骤
55
向老人解释，语言表达自然、内容贴切
》
；
协助老人于半坐卧位或坐位，干毛巾或塑料围巾围于下颌和前胸，小脸盆置于床上小桌上或用手托住，以方便老人将漱口水吐至盆内
将牙刷沾湿，涂上适量的牙膏，递给老人自行刷牙。
牙齿内外面从牙龈往牙冠方向刷，咬合面用旋转和来回反复推动的方法刷
用清水彻底漱净口腔，用毛巾擦干口唇及周围水迹
}
安置老人于舒适体位，整理用物
；
视情况吐润唇膏以避免口唇干裂（进餐前不宜涂唇膏，将唇膏擦净后再进食）
\
总
体
评
价
10
~
动作轻、稳、熟练
关爱老人，与老人有很好的沟通
灵活处理有关情况
!
注
意
事
项
20
能自行刷牙者尽量让老人刷牙
/
最好能在每次进食后进行刷牙，以维持口腔清洁。
根据老人习惯，至少在晨间进餐前、晚间进食后刷牙，平时进食后漱口或以喝水方式清洁口腔
#
￥
根据老人习惯，选择牙膏，避免使用味道强烈的牙膏
有活动性假牙者宜先取下假牙再刷牙，假牙清洗后再戴上
；
计0分
（任一条）
漱口水误吸入气道或假牙处理不当、脱落引起不良后果者
<
合计得分：
养老护理技术操作评价标准
《
4.棉棒清洁口腔
项目
分值
操作步骤及要求
评分等级
得分
备注
A
B
C
D
准
备
工
作
15
仪容、仪表整洁、大方，修剪指甲，洗手
5
【
4
3
2-0
关门窗，调节室温
）
）
用物准备：
漱口杯（内盛清水，冬天用温水，水也可选择淡盐水）、棉棒、压舌板（或用长柄扁平汤匙代替）、纱布、弯盘或小塑料碗、干毛巾或一次性防湿围布、润唇膏、污物杯或袋
操
"
作
步
骤
55
向老人解释，语言表达自然、内容贴切
-
协助老人侧卧或头偏向护理人员侧，抬高床头，干毛巾或塑料围布围于颌下和前胸，以保护衣被和枕巾，弯盘或小塑料碗置于口角旁，以方便老人将漱口水吐至盘或碗内
￥
助老人张口，观察口腔内情况。
使用压舌板要用纱布包裹，从臼齿间插入
。
擦洗顺序：
棉棒沾水纵向擦洗牙齿左外侧面，有臼齿洗至门齿，同法擦洗右外侧面、咬合面，以弧形擦洗左上内侧面、咬合面，以弧形擦洗左侧颊部，同法擦洗右侧。
擦洗舌及颚部
-
%
用毛巾擦干嘴唇及面部水迹，涂润唇膏以避免口唇干裂
安置老人于舒适体位，整理用物
】
总
体
评
价
10
动作轻、稳、熟练
~
关爱老人，与老人有很好的沟通
~
灵活处理有关情况
《
注
意
}
事
项
20
适用于无法刷牙的老人
！
棉棒沾水不可过湿，避免水误吸入气管引起呛咳
|
棉棒不可交互使用，口腔溃疡者遵嘱局部涂药
[
有活动性假牙者宜先取下假牙再擦洗，假牙清洗后再戴上
;
计0分
（任一条）
棉棒沾水过多引起误吸或假牙处理不当、脱落引起不良后果者
|
压舌板使用不当，导致口腔黏膜或牙齿损伤者
'
备注：
神志不清楚者不能用棉棒擦洗，可用血管钳夹棉球，一次一个棉球，水不过湿，棉球不遗漏于口腔内
合计得分：
|
·
养老护理技术操作评价标准
5.活动性假牙护理
项目
分值
操作步骤及要求
评分等级
《
得分
备注
A
B
C
（
D
准
备
工
作
15
！
仪容、仪表整洁、大方，修剪指甲，洗手
5
4
3
2-0
关门窗，调节室温
用物准备：
杯子、牙刷、牙膏，视情况准备口腔清洁用物
|
操
作
步
骤
55
向老人解释，语言表达自然、内容贴切
）
屏风遮挡，助老人张口，轻轻取下假牙（一般先去取上假牙，后取下假牙）
：
`
帮助老人清洁口腔
用牙刷沾牙膏刷洗假牙，流水冲净
轻轻装上假牙，暂时不用则将假牙浸于冷水中保存
>
安置老人于舒适体位，整理用物
*
总
体
评
价
10
动作轻、稳、熟练
、
&
关爱老人，与老人有很好的沟通
灵活处理有关情况
】
注
意
事
项
20
每次进食后应取下假牙，并漱口以清洁口腔
|
假牙不可用热水或酒精浸泡
（
进行口腔内各项操作应取下活动性假牙，避免假牙脱落引起窒息
！
！
非进食期间，可不用戴假牙，但白天应装上假牙，以免影响老人外观、说话而影响交流
计0分
!
（任一条）
动作粗暴，损伤口腔黏膜
牙齿跌落、碰撞而损坏
^
合计得分：
养老护理技术操作评价标准
|
6.床上洗头
项目
分值
操作步骤及要求
评分等级
得分
备注
A
B
C
D
《
准
备
工
作
15
仪容、仪表整洁、大方，修剪指甲，洗手
5
4
;
3
2-0
关门窗，冬天调节室温至22—26℃
`
用物准备：
马蹄形垫或床上洗发器、浴巾（或中单）、干毛巾、塑料布或橡胶单、洗发护发液、水杯、脸盆、污水桶、水壶、热水、棉球、梳子、吹风机
；
操
作
'
步
骤
55
向老人解释，询问老人是否需要如厕
&
水壶内倒好热水，用手或水温计测试水温（40—45℃），协助老人斜角平卧，头靠床边，移枕于肩背下，塑料布、浴巾（或中单）依次铺于枕上
}
松开老人衣领、内折，另取干毛巾围于老人颈部扣上别针，松开头发疏通
！
一手托老人头部，一手将马蹄形垫或床上洗发器垫于老人头下，马蹄形垫的尾端或床上洗发器的排水管接污水桶，将棉球塞于耳内，松开头发，疏通
》
嘱老人闭上双眼，用纱布或干的小毛巾盖于眼部。
用水杯盛温水或用洗发器冲水龙头冲少量温水，测试水温，询问水温是否合适
\
（
冲湿头发，倒少量水洗发液于手心，均匀涂于头发上，用指腹揉搓头发并按摩头皮。
力量适中，揉搓方向从发际向头顶部
温水冲净头发，必要时重复使用一次洗发液，用温水冲净头发
用颈部干毛巾擦干面部水迹并包裹头发。
一手托老人头部，一手撤去马蹄形垫或洗发器，移枕于头下
:
取出耳内棉球，用包头毛巾擦干头发，梳通头发，用吹风机吹干，梳理整齐
!
撤去头下橡胶单和浴巾（或中单），安置舒适体位，整理用物
…
!
养老护理技术操作评价标准
项目
分值
操作步骤及要求
-
评分等级
得分
备注
A
B
，
C
D
总
体
评
价
）
10
动作轻、稳、熟练，节力
关爱老人，与老人有很好的沟通
【
灵活处理有关情况
/
注
意
事
项
20
避免老人受凉
￥
'
防水入眼内、耳内
随时观察老人的反应，询问感受
避免老人疲劳
-
计0分
（任一条）
烫伤或指甲损伤头皮
；
洗发液入眼内，引起老人不适
%
合计得分：
？
）
}
养老护理技术操作评价标准
7.床上洗脚
项目
分值
:
操作步骤及要求
评分等级
得分
备注
A
^
B
C
D
准
备
工
"
作
15
仪容、仪表整洁、大方，修剪指甲
5
4
3
2-0
|
关门窗，避免对流，冬天调节室温于22—26℃，防受凉
'
备齐物品：
橡胶单（或塑料布）、水盆、热水、大毛巾、毛巾、润肤霜，视情况备香皂或其他类型清洁剂
`
操
作
步
骤
55
@
向老人解释，语言表达自然，内容贴切
倒好热水，用手或水温计测试温度（水温40—45℃）
协助老人仰卧位，掀开盖被，被尾向上折，屈膝，取一软枕垫在老人膝下，将橡胶单（或塑料布）和大毛巾依次铺于足下
#
裤管向上卷至膝部，放水盆于大毛巾上，先将一只脚放入水盆内，询问水温。
也可将脚盆置于床边凳上协助老人的一侧脚移入盆内
~
用小毛巾擦洗足部：
裸部—足背—足底—趾缝。
必要时先用香皂或其他清洁剂涂擦清洁，清水洗净。
擦干放于大毛巾上，同法洗另一侧脚
"
必要时修剪趾甲，撤去水盆、大毛巾与橡胶单
）
涂润肤霜，整理床单位，安置舒适体位
*
整理用物，洗手
!
总
体
?
评
价
10
动作轻、稳、熟练
"
关爱老人，与老人有很好的沟通
"
灵活处理有关情况
*
注
意
事
项
|
20
水盆放稳，避免打湿衣被，如有沾湿及时更换
如有足底裂开，根据老人习惯涂软膏保护
'
视需要配合足底按摩，促进睡眠
《
注意水盆底部表面的清洁
、
计0分
（任一条）
指甲划破皮肤或烫伤
合计得分：
（
养老护理技术操作评价标准
8.会阴清洁
项目
分值
操作步骤及要求
评分等级
得分
；
备注
A
B
C
D
准
备
工
作
15
仪容、仪表整洁、大方，修剪指甲
—
5
4
3
2-0
关门窗，避免对流，冬天调节室温于22—26℃，防受凉
屏风遮挡老人
备齐物品：
橡胶单（或塑料布）、中单或大毛巾、水壶、热水、毛巾、清洁内裤、便盆、一次性手套
\
操
作
步
骤
55
向老人解释，语言表达自然，内容贴切
~
倒好热水，用手或水温计测试温度（水温42℃左右）。
'
\
老人臀下垫橡胶单（或塑料布）、中单，脱下对侧裤管盖于近侧腿内，棉被盖于对侧腿上，协助屈膝仰卧位，暴露会阴部
冲洗法：
护理一手托臀，另一手将便盆放于老人臀下。
一手持水壶将温水从上淋下（先淋少许水，询问水温），另一手用大棉签自上而下擦洗会阴至清洁，擦干。
撤去便盆和橡胶单、中单，更换内裤
擦拭法：
戴一次性手套，将毛巾浸湿，拧至半干，从会阴上部向下至肛门擦洗干净。
老人能自行擦洗者，将毛巾拧干后交老人自行擦洗。
撤去橡胶单、中单，更换内裤
;
整理衣被和床单位，安置舒适体位
.
整理用物，洗手
`
总
体
评
价
10
'
动作轻、稳、熟练
关爱老人，与老人有很好的沟通
灵活处理有关情况
~
注
意
事
项
20
鼓励老人自行清洗会阴，每日至少一次
；
注意保护老人隐私，不过多暴露老人，注意保暖
#
）
不过热，避免烫伤
注意由上到下，由前向后擦洗，避免往返擦拭
注意避免衣被沾湿，如有及时更换
—
计0分
（任一条）
指甲划破皮肤或烫伤
{
合计得分：
^
养老护理技术操作评价标准
9.沐浴
项目
分值
操作步骤及要求
评分等级
得分
—
备注
A
B
C
D
准
备
工
作
15
仪容、仪表整洁、大方，修剪指甲
~
5
4
3
2-0
·
关门窗，避免对流，冬天调节浴室温度24—26℃，防受凉
备齐物品：
沐浴设施、毛巾、浴巾、洗发液、护发素、洗面奶浴液（或浴皂）、润肤霜、清洁衣裤、梳子、淋浴坐椅
—
操
作
步
骤
55
向老人解释，携用物及搀扶老人入浴室（或用轮椅运送）
}
调节沐浴水温（40℃），先开冷水开关，后开热水开关
~
协助老人脱去衣裤，搀扶老人坐在淋浴椅上
…
}
征询水温，先协助老人洗头，用洗面奶洗脸，冲净
冲湿全身，用沐浴液或浴皂依次涂擦耳后、颈部、双上肢、胸部、腹部、背臀部、会阴部、双下肢、双足，温水冲净，关淋浴器
用浴巾尽快擦干头发、身体，视需要涂润肤霜，协助穿衣裤
^
送老人回房休息，整理用物，清理地面，清洗衣物
@
总
体
评
价
10
动作轻、稳、熟练
》
|
关爱老人，随时询问和观察老人反应，与老人有很好的沟通
灵活处理有关情况
]
注
意
事
项
20
老人单独洗澡时不要从内锁门，以免发生意外时不能进入，可在门外悬挂标示牌
~
浴室安装扶手，铺防滑垫
￥
洗浴开关冷热标志明显，防水温过高，避免烫伤
.
~
老人上肢功能尚好者，自行擦洗前胸、腹部、会阴等部位，护理员协助洗头和擦洗后背、下肢等
淋浴时间不宜过长，水温不宜过热、过冷，以免老人因闷热发生头晕或因冷水刺激而诱发心脑血管意外
）
计0分
（任一条）
烫伤皮肤
<
老人跌倒
！
合计得分：
养老护理技术操作评价标准
10.床上擦浴
；
项目
分值
操作步骤及要求
评分等级
得分
备注
A
B
C
D
准
·
备
工
作
15
仪容、仪表整洁、大方，修剪指甲
5
4
3
！
2-0
关门窗，避免对流，冬季室内温度于22—26℃，防受凉
。
备齐物品：
水盆2个、热水、毛巾3块、擦澡巾、清洁会阴毛巾、洗脚毛巾、浴巾、洗面奶、浴液（或浴皂）、清洁衣裤、梳子、橡胶单、污水桶等
{
操
作
步
`
骤
55
向老人解释，用屏风或布帘遮挡老人
>
协助老人平卧，松开盖被，按需要给予便器
；
倒好热水测试水温（50℃左右），征求水温感受
：
洗脸：
大毛巾铺于枕上，按洗脸法清洁脸部、颈部
#
擦洗胸腹：
棉被向下折叠，脱去老人上衣，浴巾直接盖于胸、腹部，一手略掀起大毛巾，另一手裹擦洗毛巾，分别就洗浴液、清水擦洗前胸、腹部，浴巾擦干，盖上棉被
￥
擦洗背部：
协助老人侧卧，浴巾铺于背、臀下，将背部棉被向上折，分别用浴液清水由S型擦洗全背至腰骶部，边擦边按摩，尾骶部重点按摩，浴巾擦干
…
@
擦洗双上肢：
协助老人平卧，分别用浴液、清水擦洗、擦干。
更换清洁上衣，盖好被子。
将盛有热水的水盆搁在凳上，手泡于盆中，洗净指尖及指缝，擦干。
同法洗另一侧
擦洗下肢：
脱下裤子盖于会阴部，暴露一侧下肢，分别用浴液、清水擦洗、擦干。
再擦洗另一侧
按洗脚法清洁足部，按会阴清洁法清洁会阴
<
更换清洁裤子，整理床单位，安置老人，整理用物
\
总
体
评
价
10
动作轻、稳、熟练
|
）
关爱老人，与老人有很好的的沟通
灵活处理有关情况
#
注
意
事
项
20
擦洗中注意观察老人反应，如出现寒战等情况应及时停止，并注意保暖
-
视清洁度随时更换清水和调节水温，防受凉
…
洗脸、洗脚、洗会阴毛巾、水盆分开使用
.
;
注意保护老人隐私，随时遮盖老人身体暴露部位，不过多翻动老人
操作时注意节力原则
》
计0分
（任一条）
擦洗皮肤或老人坠床
》
合计得分：
养老护理技术操作评价标准
11.修剪指（趾）甲
'
项目
分值
操作步骤及要求
评分等级
得分
备注
A
升级会员 