养老护理技术操作评价标准.docx
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养老护理技术操作评价标准
养老护理技术操作评价标准
第1节清洁卫生
1.洗脸
项目
分值
操作步骤及要求
评分等级
】
得分
备注
A
B
C
)
D
准
备
工
作
15
、
仪容、仪表整洁、大方,修剪指甲,洗手
5
4
3
2-0
关门窗,避免对流,防受凉
备齐物品:
脸盆、毛巾、热水、洗面乳或洗面皂、润肤霜
^
操
作
过
程
55
向老人解释,语言表述自然,内容贴切
·
倒好热水,测试温度(42℃左右)
{
)
毛巾拧开、展开,围绕于手心和四个手指折叠,包紧后用大拇指压住,以四个手指为中心,远端毛巾反折于手心
擦洗顺序:
眼睛—前额—鼻部—脸颊—耳部—颈部
擦洗方向从内到外,从上到下,先洗眼部,后洗其他部位。
眼部擦洗:
先擦远侧眼后近侧眼,每侧眼从内眼角到外眼角,毛巾一角只擦一次
@
视情况使用洁面乳液或洗面皂,清水洗净
[
洗后涂润肤霜
…
安置老人于舒适体位,整理用物
&
总
体
评
价
?
10
动作轻、稳、熟练
关爱老人,与老人有很好的沟通
~
灵活处理有关情况
~
注
意
事
项
20
能自行洗脸的老人尽量协助老人进行洗脸,不包办,以促进自我护理
|
:
清洁剂及润肤霜的使用要照顾到老人的习惯
用物放置合理,避免弄湿衣被
眼睛周围不用清洁剂,防止清洁剂流入眼内
;
计0分
(任一条)
清洁剂流入眼内
|
指甲划破皮肤或烫伤
《
合计得分:
、
养老护理技术操作评价标准
2.梳头
项目
分值
(
操作步骤及要求
评分等级
得分
备注
A
-
B
C
D
准
备
工
|
作
15
仪容、仪表整洁、大方,修剪指甲
5
4
3
2-0
*
关门窗,防对流
|
用物准备:
干毛巾、梳子、牛皮筋或发绳(需要时)
%
操
作
过
程
55
|
向老人解释,语言表述自然,内容贴切
协助老人坐起,将干毛巾围于老人颈肩部。
卧床老人铺于枕上
散开头发,一手压住发根,一手持梳子从发根梳到发梢。
头发打结者,先从发梢到发根逐步梳理顺畅后再从发根到发梢梳理整齐
#
头发缠绕、打结,可先用少量清水湿润后,再小心梳理
—
卧床老人可先梳一侧,再梳另一侧
按老人习惯扎好头发
'
将脱落的头发丢入垃圾桶,整理衣被
、
总
体
评
…
价
10
动作轻重适当、稳、数量
、
发型美观,整洁
·
关爱老人,与老人有较好的沟通
,
注
意
事
项
20
—
动作轻柔,不强拉硬拽
不在进食时梳头
尊重老人意愿适当修改发型,以方便梳理
]
选择长柄梳子,鼓励老人尽量自行梳头
…
计0分
(任一条)
动作粗暴,老人头皮损伤
(
合计得分:
-
养老护理技术操作评价标准
3.协助刷牙
项目
分值
操作步骤及要求
—
评分等级
得分
备注
A
B
》
C
D
准
备
工
作
:
15
仪容、仪表整洁、大方,修剪指甲,洗手
5
4
3
2-0
关门窗,调节室温
`
用物准备:
牙刷、牙膏、漱口杯(内盛水,冬天用温水)、吸管、小脸盆或小弯盘、干毛巾或一次性防湿围布、润唇膏
…
操
作
步
骤
55
向老人解释,语言表达自然、内容贴切
》
;
协助老人于半坐卧位或坐位,干毛巾或塑料围巾围于下颌和前胸,小脸盆置于床上小桌上或用手托住,以方便老人将漱口水吐至盆内
将牙刷沾湿,涂上适量的牙膏,递给老人自行刷牙。
牙齿内外面从牙龈往牙冠方向刷,咬合面用旋转和来回反复推动的方法刷
用清水彻底漱净口腔,用毛巾擦干口唇及周围水迹
}
安置老人于舒适体位,整理用物
;
视情况吐润唇膏以避免口唇干裂(进餐前不宜涂唇膏,将唇膏擦净后再进食)
\
总
体
评
价
10
~
动作轻、稳、熟练
关爱老人,与老人有很好的沟通
灵活处理有关情况
!
注
意
事
项
20
能自行刷牙者尽量让老人刷牙
/
最好能在每次进食后进行刷牙,以维持口腔清洁。
根据老人习惯,至少在晨间进餐前、晚间进食后刷牙,平时进食后漱口或以喝水方式清洁口腔
#
¥
根据老人习惯,选择牙膏,避免使用味道强烈的牙膏
有活动性假牙者宜先取下假牙再刷牙,假牙清洗后再戴上
;
计0分
(任一条)
漱口水误吸入气道或假牙处理不当、脱落引起不良后果者
<
合计得分:
养老护理技术操作评价标准
《
4.棉棒清洁口腔
项目
分值
操作步骤及要求
评分等级
得分
备注
A
B
C
D
准
备
工
作
15
仪容、仪表整洁、大方,修剪指甲,洗手
5
【
4
3
2-0
关门窗,调节室温
)
)
用物准备:
漱口杯(内盛清水,冬天用温水,水也可选择淡盐水)、棉棒、压舌板(或用长柄扁平汤匙代替)、纱布、弯盘或小塑料碗、干毛巾或一次性防湿围布、润唇膏、污物杯或袋
操
"
作
步
骤
55
向老人解释,语言表达自然、内容贴切
-
协助老人侧卧或头偏向护理人员侧,抬高床头,干毛巾或塑料围布围于颌下和前胸,以保护衣被和枕巾,弯盘或小塑料碗置于口角旁,以方便老人将漱口水吐至盘或碗内
¥
助老人张口,观察口腔内情况。
使用压舌板要用纱布包裹,从臼齿间插入
。
擦洗顺序:
棉棒沾水纵向擦洗牙齿左外侧面,有臼齿洗至门齿,同法擦洗右外侧面、咬合面,以弧形擦洗左上内侧面、咬合面,以弧形擦洗左侧颊部,同法擦洗右侧。
擦洗舌及颚部
-
%
用毛巾擦干嘴唇及面部水迹,涂润唇膏以避免口唇干裂
安置老人于舒适体位,整理用物
】
总
体
评
价
10
动作轻、稳、熟练
~
关爱老人,与老人有很好的沟通
~
灵活处理有关情况
《
注
意
}
事
项
20
适用于无法刷牙的老人
!
棉棒沾水不可过湿,避免水误吸入气管引起呛咳
|
棉棒不可交互使用,口腔溃疡者遵嘱局部涂药
[
有活动性假牙者宜先取下假牙再擦洗,假牙清洗后再戴上
;
计0分
(任一条)
棉棒沾水过多引起误吸或假牙处理不当、脱落引起不良后果者
|
压舌板使用不当,导致口腔黏膜或牙齿损伤者
'
备注:
神志不清楚者不能用棉棒擦洗,可用血管钳夹棉球,一次一个棉球,水不过湿,棉球不遗漏于口腔内
合计得分:
|
·
养老护理技术操作评价标准
5.活动性假牙护理
项目
分值
操作步骤及要求
评分等级
《
得分
备注
A
B
C
(
D
准
备
工
作
15
!
仪容、仪表整洁、大方,修剪指甲,洗手
5
4
3
2-0
关门窗,调节室温
用物准备:
杯子、牙刷、牙膏,视情况准备口腔清洁用物
|
操
作
步
骤
55
向老人解释,语言表达自然、内容贴切
)
屏风遮挡,助老人张口,轻轻取下假牙(一般先去取上假牙,后取下假牙)
:
`
帮助老人清洁口腔
用牙刷沾牙膏刷洗假牙,流水冲净
轻轻装上假牙,暂时不用则将假牙浸于冷水中保存
>
安置老人于舒适体位,整理用物
*
总
体
评
价
10
动作轻、稳、熟练
、
&
关爱老人,与老人有很好的沟通
灵活处理有关情况
】
注
意
事
项
20
每次进食后应取下假牙,并漱口以清洁口腔
|
假牙不可用热水或酒精浸泡
(
进行口腔内各项操作应取下活动性假牙,避免假牙脱落引起窒息
!
!
非进食期间,可不用戴假牙,但白天应装上假牙,以免影响老人外观、说话而影响交流
计0分
!
(任一条)
动作粗暴,损伤口腔黏膜
牙齿跌落、碰撞而损坏
^
合计得分:
养老护理技术操作评价标准
|
6.床上洗头
项目
分值
操作步骤及要求
评分等级
得分
备注
A
B
C
D
《
准
备
工
作
15
仪容、仪表整洁、大方,修剪指甲,洗手
5
4
;
3
2-0
关门窗,冬天调节室温至22—26℃
`
用物准备:
马蹄形垫或床上洗发器、浴巾(或中单)、干毛巾、塑料布或橡胶单、洗发护发液、水杯、脸盆、污水桶、水壶、热水、棉球、梳子、吹风机
;
操
作
'
步
骤
55
向老人解释,询问老人是否需要如厕
&
水壶内倒好热水,用手或水温计测试水温(40—45℃),协助老人斜角平卧,头靠床边,移枕于肩背下,塑料布、浴巾(或中单)依次铺于枕上
}
松开老人衣领、内折,另取干毛巾围于老人颈部扣上别针,松开头发疏通
!
一手托老人头部,一手将马蹄形垫或床上洗发器垫于老人头下,马蹄形垫的尾端或床上洗发器的排水管接污水桶,将棉球塞于耳内,松开头发,疏通
》
嘱老人闭上双眼,用纱布或干的小毛巾盖于眼部。
用水杯盛温水或用洗发器冲水龙头冲少量温水,测试水温,询问水温是否合适
\
(
冲湿头发,倒少量水洗发液于手心,均匀涂于头发上,用指腹揉搓头发并按摩头皮。
力量适中,揉搓方向从发际向头顶部
温水冲净头发,必要时重复使用一次洗发液,用温水冲净头发
用颈部干毛巾擦干面部水迹并包裹头发。
一手托老人头部,一手撤去马蹄形垫或洗发器,移枕于头下
:
取出耳内棉球,用包头毛巾擦干头发,梳通头发,用吹风机吹干,梳理整齐
!
撤去头下橡胶单和浴巾(或中单),安置舒适体位,整理用物
…
!
养老护理技术操作评价标准
项目
分值
操作步骤及要求
-
评分等级
得分
备注
A
B
,
C
D
总
体
评
价
)
10
动作轻、稳、熟练,节力
关爱老人,与老人有很好的沟通
【
灵活处理有关情况
/
注
意
事
项
20
避免老人受凉
¥
'
防水入眼内、耳内
随时观察老人的反应,询问感受
避免老人疲劳
-
计0分
(任一条)
烫伤或指甲损伤头皮
;
洗发液入眼内,引起老人不适
%
合计得分:
?
)
}
养老护理技术操作评价标准
7.床上洗脚
项目
分值
:
操作步骤及要求
评分等级
得分
备注
A
^
B
C
D
准
备
工
"
作
15
仪容、仪表整洁、大方,修剪指甲
5
4
3
2-0
|
关门窗,避免对流,冬天调节室温于22—26℃,防受凉
'
备齐物品:
橡胶单(或塑料布)、水盆、热水、大毛巾、毛巾、润肤霜,视情况备香皂或其他类型清洁剂
`
操
作
步
骤
55
@
向老人解释,语言表达自然,内容贴切
倒好热水,用手或水温计测试温度(水温40—45℃)
协助老人仰卧位,掀开盖被,被尾向上折,屈膝,取一软枕垫在老人膝下,将橡胶单(或塑料布)和大毛巾依次铺于足下
#
裤管向上卷至膝部,放水盆于大毛巾上,先将一只脚放入水盆内,询问水温。
也可将脚盆置于床边凳上协助老人的一侧脚移入盆内
~
用小毛巾擦洗足部:
裸部—足背—足底—趾缝。
必要时先用香皂或其他清洁剂涂擦清洁,清水洗净。
擦干放于大毛巾上,同法洗另一侧脚
"
必要时修剪趾甲,撤去水盆、大毛巾与橡胶单
)
涂润肤霜,整理床单位,安置舒适体位
*
整理用物,洗手
!
总
体
?
评
价
10
动作轻、稳、熟练
"
关爱老人,与老人有很好的沟通
"
灵活处理有关情况
*
注
意
事
项
|
20
水盆放稳,避免打湿衣被,如有沾湿及时更换
如有足底裂开,根据老人习惯涂软膏保护
'
视需要配合足底按摩,促进睡眠
《
注意水盆底部表面的清洁
、
计0分
(任一条)
指甲划破皮肤或烫伤
合计得分:
(
养老护理技术操作评价标准
8.会阴清洁
项目
分值
操作步骤及要求
评分等级
得分
;
备注
A
B
C
D
准
备
工
作
15
仪容、仪表整洁、大方,修剪指甲
—
5
4
3
2-0
关门窗,避免对流,冬天调节室温于22—26℃,防受凉
屏风遮挡老人
备齐物品:
橡胶单(或塑料布)、中单或大毛巾、水壶、热水、毛巾、清洁内裤、便盆、一次性手套
\
操
作
步
骤
55
向老人解释,语言表达自然,内容贴切
~
倒好热水,用手或水温计测试温度(水温42℃左右)。
'
\
老人臀下垫橡胶单(或塑料布)、中单,脱下对侧裤管盖于近侧腿内,棉被盖于对侧腿上,协助屈膝仰卧位,暴露会阴部
冲洗法:
护理一手托臀,另一手将便盆放于老人臀下。
一手持水壶将温水从上淋下(先淋少许水,询问水温),另一手用大棉签自上而下擦洗会阴至清洁,擦干。
撤去便盆和橡胶单、中单,更换内裤
擦拭法:
戴一次性手套,将毛巾浸湿,拧至半干,从会阴上部向下至肛门擦洗干净。
老人能自行擦洗者,将毛巾拧干后交老人自行擦洗。
撤去橡胶单、中单,更换内裤
;
整理衣被和床单位,安置舒适体位
.
整理用物,洗手
`
总
体
评
价
10
'
动作轻、稳、熟练
关爱老人,与老人有很好的沟通
灵活处理有关情况
~
注
意
事
项
20
鼓励老人自行清洗会阴,每日至少一次
;
注意保护老人隐私,不过多暴露老人,注意保暖
#
)
不过热,避免烫伤
注意由上到下,由前向后擦洗,避免往返擦拭
注意避免衣被沾湿,如有及时更换
—
计0分
(任一条)
指甲划破皮肤或烫伤
{
合计得分:
^
养老护理技术操作评价标准
9.沐浴
项目
分值
操作步骤及要求
评分等级
得分
—
备注
A
B
C
D
准
备
工
作
15
仪容、仪表整洁、大方,修剪指甲
~
5
4
3
2-0
·
关门窗,避免对流,冬天调节浴室温度24—26℃,防受凉
备齐物品:
沐浴设施、毛巾、浴巾、洗发液、护发素、洗面奶浴液(或浴皂)、润肤霜、清洁衣裤、梳子、淋浴坐椅
—
操
作
步
骤
55
向老人解释,携用物及搀扶老人入浴室(或用轮椅运送)
}
调节沐浴水温(40℃),先开冷水开关,后开热水开关
~
协助老人脱去衣裤,搀扶老人坐在淋浴椅上
…
}
征询水温,先协助老人洗头,用洗面奶洗脸,冲净
冲湿全身,用沐浴液或浴皂依次涂擦耳后、颈部、双上肢、胸部、腹部、背臀部、会阴部、双下肢、双足,温水冲净,关淋浴器
用浴巾尽快擦干头发、身体,视需要涂润肤霜,协助穿衣裤
^
送老人回房休息,整理用物,清理地面,清洗衣物
@
总
体
评
价
10
动作轻、稳、熟练
》
|
关爱老人,随时询问和观察老人反应,与老人有很好的沟通
灵活处理有关情况
]
注
意
事
项
20
老人单独洗澡时不要从内锁门,以免发生意外时不能进入,可在门外悬挂标示牌
~
浴室安装扶手,铺防滑垫
¥
洗浴开关冷热标志明显,防水温过高,避免烫伤
.
~
老人上肢功能尚好者,自行擦洗前胸、腹部、会阴等部位,护理员协助洗头和擦洗后背、下肢等
淋浴时间不宜过长,水温不宜过热、过冷,以免老人因闷热发生头晕或因冷水刺激而诱发心脑血管意外
)
计0分
(任一条)
烫伤皮肤
<
老人跌倒
!
合计得分:
养老护理技术操作评价标准
10.床上擦浴
;
项目
分值
操作步骤及要求
评分等级
得分
备注
A
B
C
D
准
·
备
工
作
15
仪容、仪表整洁、大方,修剪指甲
5
4
3
!
2-0
关门窗,避免对流,冬季室内温度于22—26℃,防受凉
。
备齐物品:
水盆2个、热水、毛巾3块、擦澡巾、清洁会阴毛巾、洗脚毛巾、浴巾、洗面奶、浴液(或浴皂)、清洁衣裤、梳子、橡胶单、污水桶等
{
操
作
步
`
骤
55
向老人解释,用屏风或布帘遮挡老人
>
协助老人平卧,松开盖被,按需要给予便器
;
倒好热水测试水温(50℃左右),征求水温感受
:
洗脸:
大毛巾铺于枕上,按洗脸法清洁脸部、颈部
#
擦洗胸腹:
棉被向下折叠,脱去老人上衣,浴巾直接盖于胸、腹部,一手略掀起大毛巾,另一手裹擦洗毛巾,分别就洗浴液、清水擦洗前胸、腹部,浴巾擦干,盖上棉被
¥
擦洗背部:
协助老人侧卧,浴巾铺于背、臀下,将背部棉被向上折,分别用浴液清水由S型擦洗全背至腰骶部,边擦边按摩,尾骶部重点按摩,浴巾擦干
…
@
擦洗双上肢:
协助老人平卧,分别用浴液、清水擦洗、擦干。
更换清洁上衣,盖好被子。
将盛有热水的水盆搁在凳上,手泡于盆中,洗净指尖及指缝,擦干。
同法洗另一侧
擦洗下肢:
脱下裤子盖于会阴部,暴露一侧下肢,分别用浴液、清水擦洗、擦干。
再擦洗另一侧
按洗脚法清洁足部,按会阴清洁法清洁会阴
<
更换清洁裤子,整理床单位,安置老人,整理用物
\
总
体
评
价
10
动作轻、稳、熟练
|
)
关爱老人,与老人有很好的的沟通
灵活处理有关情况
#
注
意
事
项
20
擦洗中注意观察老人反应,如出现寒战等情况应及时停止,并注意保暖
-
视清洁度随时更换清水和调节水温,防受凉
…
洗脸、洗脚、洗会阴毛巾、水盆分开使用
.
;
注意保护老人隐私,随时遮盖老人身体暴露部位,不过多翻动老人
操作时注意节力原则
》
计0分
(任一条)
擦洗皮肤或老人坠床
》
合计得分:
养老护理技术操作评价标准
11.修剪指(趾)甲
'
项目
分值
操作步骤及要求
评分等级
得分
备注
A