局部解剖学习题册.docx

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局部解剖学习题册

局部解剖学

RegionalAnatomy

郑州大学基础医学院

人体解剖学教研室

上肢局解复习思考题

一、名词解释

1、掌心

2、提携角

3、腋鞘

4、肌腱袖（肩袖、旋转袖）

5、喙肩弓

6、肱骨肌管

7、肘窝

8、肘外侧三角

9、腕管

10、指蹼间隙

11、鱼际间隙

12、解剖学鼻烟壶

13、指髓间隙

14、三边孔

15、四边孔

二、填空题

1、上肢全长由（）至（）。

前臂长由（）至（）。

2、尺神经的投影从（），经肱骨（）与尺骨（）间，至（）桡侧缘的连线。

3、腋窝的后壁由（）、（）、（）与（）构成。

4、腋动脉以（）为标志分为（）段。

5、腋动脉第二段位（）后方的胸肌三角内。

其后方为（）及肩胛下肌；外侧为（）；内侧有（）及（）。

6、腋动脉第三段，位于胸小肌下缘至（）下缘之间，其末端位置表浅，仅被以（）及（）是腋动脉最易剖露的部位。

7、肱骨外科颈骨折时，可伤及（），致（）麻痹，日后可形成（）。

8、在臂部正中神经伴肱动脉沿（）内侧沟下行，在臂上部位于肱动脉的（），在臂中点平面越过肱动脉（），向下行于肱动脉（）至（），向下穿旋前圆肌进入前臂。

9、肱二头肌腱是（）内的中心标志，其内侧有（）及两条伴行静脉，再内侧为（）。

10、在肘前区，肱二头肌腱外侧，有（）穿出深筋膜，分布于前臂外侧（），在（）与（）之间有（）与桡侧副动脉伴行。

11、前臂屈肌后间隙位于前臂区远侧（）外（）拇长屈肌健与（）之间：

两侧界分别为桡，尺侧腕屈肌及前臂筋膜。

远侧经（）与手掌的（）相通。

当前臂或（）感染时，可互相蔓延。

12、掌浅弓位于掌腱膜和（）及其总腱鞘，蚓状肌之间，自弓的凸缘发出至小指尺侧的（）后，又发出3条（）。

13、尺神经深支：

主要为肌支，自尺神经发出后，经钩骨钩（）侧弯向下外，伴行于（）的近侧或远侧缘，发支支配小鱼际诸肌，第（）肌，（）及（）该支经豌豆骨与钩骨间的一段，易受损伤，也可成（）。

三、单项选择题

1、下列何结构不构成腋窝的前壁（）

A．胸大肌B．胸小肌

C．锁骨下肌及锁胸筋膜D．喙肱肌

E．腋前襞

2、通过四边孔结构中无（）

A．腋神经B．旋肱前血管

C．旋肱后动脉D．旋肱后静脉

E．臂外侧上皮神经

3、通过三边孔的结构是（）

A．胸背神经B．肩胛下神经

C．旋肩胛血管D．肩胛下动脉主干

E．尺神经

4、与胸外侧动脉伴行支配前锯肌的神经是（）

A．肩胛下神经B．胸长神经

C．胸背神经D．胸臂神经

E．肋间神经

5、腋动脉第三段外侧无下列结构（）

A．尺神经和腋静脉B．正中神经

C．肌皮神经D．肱二头肌短头和喙肱肌

E．以上都不正确

6、施行乳腺癌根治手术中，腋淋巴结的清扫是关键，下列何淋巴结的排列有错（）

A．外侧淋巴结沿旋肱后血管及腋神经排列

B．胸肌淋巴结沿胸外侧血管排列

C．肩胛下淋巴结沿肩胛下血管、神经排列

D．尖淋巴结位于胸小肌与锁骨之间。

E．以上都不正确

7、桡神经在臂部的走行及毗邻何者有误（）

A．桡神经在臂上部行于肱动脉前方

B．伴肱深动脉沿桡神经沟走行

C．在肱骨中段北侧转向外下方

D．穿肱骨肌管至臂后区

E．在肱骨中部走形于桡神经沟中

8、关于桡动脉走行与毗邻之中何者有错（）

A．有两条伴行静脉，行于肱桡肌桡侧缘

B．桡动脉在前臂近侧1/3位于肱桡肌与旋前圆肌之间

C．下2/3位于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间

D．远侧1/3位置表浅为触摸脉搏处

E．穿第一掌骨间隙到手掌

9、腕管中不通行（）结构。

A．掌长肌肌腱B．正中神经

C．指浅屈肌腱D．拇长屈肌腱

E．指深屈肌腱

10、手掌外侧骨筋膜鞘中不包括（）

A．拇短展肌B．拇短屈肌

C．拇收肌D．拇指对掌肌

E．以上都不正确

四、多项选择题

1、关于掌深弓（）正确描述

A．由桡动脉终支与尺动脉掌深支吻合构成

B．并有静脉伴行

C．位于掌骨和骨间肌浅面

D．指屈肌腱与屈肌总腱鞘的深面

E．与尺神经深支伴行

2、关于掌深弓（）的正确描述

A．适对第2—4掌骨底远侧

B．弓顶位于掌线弓近侧1—2cm处

C．由弓的近侧缘发出了3条掌心动脉

D．掌指关节处，分别与相应的指掌侧总动脉吻合

E．它是手部的主要吻合动脉

3、正中神经在手掌部的毗邻及分布（）

A．经腕管进入手掌

B．位于掌浅弓与指屈肌腱之间

C．正中神经的返支、支配鱼际诸肌

D．分布于桡侧三个半指掌侧及其中、远节背侧的皮肤

E．并发肌支支配1、2蚓状肌

4、手背筋膜间隙及其内容（）

A．手背深筋膜分浅深两层

B．手背深筋膜深层又名骨间背侧筋膜

C．手背浅筋膜，手背腱膜和手背深筋膜深层，三层之间形成两个筋膜间隙，即手背皮下间隙和腱膜下间隙

D．皮下间隙中有所有伸肌腱

E．腱膜下间隙中有手背浅静脉和感觉皮神经

5、手掌浅弓的构成毗邻及分布（）

A．由尺动脉终支和桡动脉的掌浅支吻合而成

B．位于掌腱膜和指屈腱膜及其总腱鞘蚓状肌之间

C．无静脉伴行

D．自弓的凸缘发出，3条指掌侧总动脉

E．指掌侧固有动脉分布于相邻两指相对缘的皮肤

6、臂前区骨筋膜鞘包绕内容（）

A．肌皮神经B．正中神经

C．肱二头肌D．喙肱肌

E．肱肌

7、构成肩胛动脉网的主干动脉是（）

A．肩胛上动脉B．肩胛背动脉

C．旋肱后动脉D．旋肱前动脉

E．旋肩胛动脉

8、上肢神经中在某些部位紧贴骨面易受骨折损伤的神经是（）

A．正中神经B．桡神经

C．尺神经D．尺神经深支

E．肌皮神经

9、肘前区的浅层结构（）

A．头静脉与前臂外侧皮神经行于肱二头肌腱外侧

B．贵要静脉与前臂内侧皮神经行于肱三头肌肌腱内侧

C．肘正中静脉连接头静脉和贵要静脉吻合呈N形

D．有时前臂正中静脉分别汇入头静脉和贵要静脉呈Y形

E．上述静脉管径粗，位置浅，固定，是临床常用部位

10、桡神经浅支走行及其毗邻关系（）

A．是桡神经干的直接延续

B．沿肱桡肌深面下行于桡动脉外侧

C．在前臂近侧1/3两者相距较远

D．中1/3二者相伴行

E．远侧1/3又分开，经肱桡肌浅面分布手掌皮肤

五、简答题

1、骨间前神经的走行及分布？

2、旋前圆肌止点的近远侧端各有哪些肌肉附着，桡骨折线在旋前圆肌止点以上或以下其错位结果有何不同？

3、尺骨中1/3骨折时，如何很快寻找尺血管神经束？

4、肘后三角及其临床意义？

5、肘窝的境界？

6、头静脉和贵要静脉注入部位有哪些？

7、腋神经走行及分布范围？

8、腕管内的通行结构有哪些？

9、腕背侧刀伤时如何缝合六个骨纤维性管？

10、掌中间隔附着及包绕内容

六、综合问答题

1、拇指的局解及临床意义

2、手掌的十层结构的名称

3、前臂前区四个血管神经束走行及毗邻关系

4、在腋窝中利用哪些解剖知识区别正中神经、尺神经、桡神经、腋神经、肌皮神经。

上肢局解复习思考题答案

一、名词解释

1、掌心，为手掌中部呈尖端向近侧的三角形凹陷区。

其两侧的鱼腹状隆起，称鱼际和小鱼际。

2、提携角：

在正常情况下，臂轴与前臂轴的延长线，构成向外开放的165°—170°角，其补角为10°—15°，即提携角。

此角大于20°为肘外翻：

小于0°—10°时为肘内翻0°—10°时为直肘。

3、腋鞘、亦称颈腋管，由椎前筋膜延续包绕腋血管及臂丛而成。

锁骨下臂丛麻醉，需将药液注入此鞘内。

4、肌腱袖：

又称肩袖或旋转袖，由冈上、下肌，小圆肌和肩胛下肌的腱性部，在肩关节囊周围连成腱板，围绕肩关节的前、后和上方，分别止于肱骨大、小结节，并与关节囊愈着。

对肩关节起稳定作用。

当肩关节扭伤或脱位时，可致肩袖撕裂或肱骨大结节骨折等。

5、喙肩弓：

在肩关节上方，喙肩韧带与喙突、肩峰共同形成一弓状骨韧带结构，称喙肩弓，可防止肱骨头向上脱位。

6、肱骨肌管：

肱三头肌的内、外侧头，长头与肱骨桡神经沟形成一个绕肱骨中份后面的管道，称为肱骨肌管。

内有桡神经及伴行的肱深血管，故又名桡神经管。

7、肘窝：

是肘前区尖端朝向远侧的三角形凹陷。

8、肘外侧三角：

是指屈肘90°时，肱骨外上髁，桡骨头与尺骨鹰咀尖端，三点成一尖向前的三角形；其中央点是肘关节穿刺的进针部位。

9、腕管：

由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。

10、指蹼间隙：

在掌骨头处，由位于指蹼深面的掌浅横韧带与掌腱膜纵、横纤维束围成三个指蹼间隙，是手指的血管，神经穿过的部位，又是手掌手背与手指三者间的通道。

11、鱼际间隙：

位于中间鞘的桡侧半，掌中间隔，外侧肌间隔与拇收肌筋膜之间。

其近侧端为盲端，远侧经第1蚓状肌鞘与示指背侧相通。

12、解剖学鼻烟壶：

（anoTomicalsnuffbox）位于腕和手背桡侧，当伸、展拇指时，呈尖向拇指的三角形凹陷。

其挠侧界为拇长展肌和拇短伸肌：

尺侧界为拇长伸肌腱；近侧界为桡骨茎突：

窝底为手舟骨及大多角骨，并可触及桡动脉搏动。

当舟骨骨折时，因肿胀鼻烟壶消失，窝底可有压痛。

13、指髓间隙：

（pulpSpace）又称指髓，位于远节指骨远侧4/5的皮肤和骨膜之间，有纤维隔连手指远纹的皮下和指深屈肌腱末端，形成指端的密闭间隙。

14、三边孔：

由小圆肌，大圆肌和肱三头肌长头围成，其间通过旋肩胛血管。

15、四边孔：

由大、小圆肌与肱三头肌长头，肱骨外科颈围成，其间有腋神经，旋肱后血管通过。

二、填空题

1、肩峰中指尖肱骨外上髁桡骨茎突

2、腋窝顶内上髁尺骨鹰咀豌豆骨

3、肩胛下肌大圆肌背阔肌肩胛骨

4、胸小肌三段

5、胸小肌臂丛后束臂丛外侧束

臂丛内侧束腋静脉

6、大圆肌下缘皮肤浅、深筋膜

7、腋神经三角肌方肩

8、肱二头肌外侧浅面内侧

9、肘窝肱动脉正中神经

10、前臂外侧皮神经皮肤肱肌肱桡肌

11、1/4指深屈肌旋前方肌腕管

筋膜间隙掌间隙

12、指屈肌腱小指尺掌侧动脉指掌侧总动脉

13、尺侧掌深弓蚓状肌拇收肌

7块骨间肌“爪形手”

三、单项选择题

1、D2、B3、C4、B5、A6、A

7、A8、A9、A10、C

四、多项选择题

1、ABCDE2、ABDE

3、ABDE4、ABC

5、ABE6、ACDE

7、ABE8、BCD

9、ABCDE10、ABCD

五、简答题

1、骨间前神经是正中神经的分支，与起自骨间总动脉的骨间前动脉伴行，位于前臂骨间膜的前方，拇长屈肌和指深屈肌之间，旋前方肌深面，发支支配拇长屈肌，指深屈肌桡侧半和旋前方肌。

2、旋前圆肌点近侧端有旋后圆肌附着，远端有旋前方肌附着。

其桡骨在旋前圆肌止点以上骨折，近侧端桡骨呈旋后位，而远侧端桡骨呈旋前后位。

倘若在止点远侧端骨折，近侧呈正位，而远端呈旋前位。

3、尺神经自肘后尺神经沟下行，穿尺侧腕屈肌腱弓的深面入前臂区，在前臂近侧1/3处与尺血管相距较远，中1/3伴行于尺动静的尺侧，尺侧腕屈肌的桡侧，经豌豆骨桡侧入手掌。

只要在尺侧腕屈肌的桡侧分离，紧靠该肌的便是尺神经，再向桡侧就是尺静脉尺动脉和尺静脉。

4、肘后三角在屈肘时，呈直角，由肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴尖端，三点成一尖向远侧的等腰三角形，肘关节伸直时三点成一直线，临床上肘关节脱位或骨折时，上述正常关系即发生改变。

5、肘窝的上界为肱骨内、外上髁的连线，下外界为肱桡肌，下内界为旋前圆肌，肘窝浅面依次为皮肤浅筋膜，深筋膜及肱二头肌腱膜，深面由肱肌与旋后肌组成，再后方为肘关节囊。

6、头静脉在胸大肌三角间沟上行后，注入部位有两个，其一有时注入腋静脉，有时穿锁胸筋膜直接注入锁骨下静脉。

贵要静脉多半在肱骨中1/3处穿深筋膜入肱静脉，有时在浅筋膜内上行，在腋窝处，穿腋深筋膜入腋静脉。

7、腋神经是臂丛后束的分支之一，腋神经穿四边孔后分前、后两支，前支支配三角肌的前部和中部，其后支支配三角肌的后部和小圆肌。

肱骨外科颈骨折时，可伤及腋神经致三角肌麻痹，日后形成“方肩”。

8、腕管间通行正中神经，桡侧囊和尺侧囊。

桡侧囊包有拇长屈肌等肌腱；尺侧囊内包有指浅和指深屈肌各四条肌腱，共计一个正中神经，9条肌腱。

9、腕背侧韧带，由腕背侧深筋膜增厚而成，又名伸肌支持带，内侧附着于尺骨茎突和三角骨，外侧附于桡骨远端外侧缘，向深面发生5个隔，形成6个骨纤维性管道，有9块前臂伸肌腱及其腱鞘通过。

从桡侧向尺侧分别为

（1）拇长展肌和拇短伸肌腱。

（2）桡侧腕长、短伸肌腱；（3）拇长伸肌腱；（4）指伸肌与示指伸肌腱；（5）小指伸肌腱；（6）尺侧腕伸肌。

10、掌中间隔起自掌腱膜桡侧缘，其深面附着于第三掌骨，包绕示指屈肌腱和第1蚓状肌。

六、综合问答题

1、拇指的功能占全手功能的50%，

（1）拇指腕掌关节由大多角骨和第一骨底构成，属鞍状关节，可作屈伸收展和对掌运动；

（2）作用于拇指的肌肉有8块，掌侧有5块，为拇长短屈肌，拇短展肌，拇指对掌肌和拇收肌，背侧有3块，为拇长展肌。

拇长、短伸肌；（3）拇指的运动神经由正中神经，尺神经支配，其中拇长、短屈肌，拇短展肌，拇指对掌肌由正中神经支配，拇收肌由尺神经支配，拇5长短伸肌和拇长展肌由桡神经支配；（4）拇指感觉神经，掌侧由正中神经返支分布，背侧由由桡神经浅支分布；（5）拇指的动脉则主要由桡动脉的掌浅支和终末支分布；（6）拇指的静脉主要汇流到手背静脉网的桡侧，组成头静脉的起始部。

（7）拇指指节骨只有两块，近节指骨和远节指骨。

其他各指节均为三节指骨，即近节、中节和远节指骨；（8）拇指部位紧临鱼际间隙和桡侧囊两个特殊结构。

因此了解拇指运动，血管神经支配在临床方面有着十分重要的价值。

2、手掌的层结构名称

手掌的层次分为10层，

（1）皮肤；

（2）浅筋膜；（3）掌腱膜；（4）掌浅弓；（5）正中神经、尺神经掌支；（6）指浅、指深屈肌腱及2、3、4蚓状肌；（7）掌中间隙及鱼际间隙；（8）骨间掌侧筋膜；（9）掌深弓及尺神经深支；（10）骨间掌侧肌和背侧肌。

3、前臂前区有4个血管神经束，即，桡血管神经束，尺血管神经束，正中神经血管整和骨间前血管神经束。

桡血管神经束由桡动脉及其两条伴行静脉和桡神经浅支组成，它走行于前臂桡侧屈、伸肌分界线上，此线是剖露桡骨的安全入路，桡动脉有两条伴行静脉行于肱桡肌尺侧缘。

桡动脉上1/3位于肱桡肌与旋前圆肌之间，与其外侧桡神经浅支相距较近，中1/3位于肱桡肌和桡侧腕屈肌之间，旋前圆肌的表面和桡神浅支相距较近，远侧1/3桡神经浅支与桡动脉又分开，桡神经浅支经肱桡肌深面，转至前臂后区，桡动脉继续向前走行，位于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间，位置表浅为触摸脉搏处。

（2）尺血管神经束，由尺动脉及两条伴行的静脉和尺神经组成。

尺血管神经束在前臂近侧1/3处，尺动脉在指浅屈肌的深面由桡侧向尺侧走行，于来自尺侧腕屈肌腱弓深面的尺神经相距较远。

远侧2/3，尺神经紧贴尺侧腕屈肌的桡侧，再向外侧即桡侧便是尺血管，再向桡侧是指浅屈肌，后经豌豆骨的桡侧入手掌。

（3）正中神经管束，由正中神经及其伴行的血管组成。

正中神经穿旋前圆肌肱、尺二头之间，远侧1/3位于桡侧腕屈肌与掌长肌之间，经腕管入手掌。

（4）骨间前神经血管束，由骨间前血管和神经组成，它走行于前臂骨膜前方，拇长屈肌和指深屈肌之间，旋前方肌深面。

4、臂丛在腋动脉第三段分为五大终支，紧靠喙肱肌的是肌皮神经，它是臂外侧束的直接延续，再向内臂丛侧束的内侧根和内侧来的外侧根合成正中神经形成M形结构，腋动脉外侧即是正中神经，在腋动脉内侧，臂丛内侧束的延续为尺神经，在腋动脉第三段后方为肩胛下动脉，在肩胛下动脉后方有臂丛后束的分支即桡神经和腋神经，腋神经和旋肱后动脉经四边孔进入肩胛后区。

桡神经和肱深动脉在大圆肌下缘与肱骨交角处转向下外，进入臂后区入肱骨肌管。

下肢局解复习思考题

一、名词解释

1、Nelaton线

2、Kaplan点

3、颈干角

4、股鞘

5、股环

6、收肌管（Hunter管）

7、踝管

8、足弓

二、填空题

1、下肢全长由（）至（）小腿长由（）至（）。

2、坐骨神经体表投影（）与（）连线中点至（）尖连线的内，中1/3交界处。

3、穿行于梨状肌下孔的结构由外侧至内侧大致为（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。

4、坐骨小孔由（）、（）与（）共同围成，由外侧向内侧依次有（）、（）及（）。

5、大隐静脉在隐静脉裂孔附近有五条属支分别是（）、（）、（）、（）、（）。

6、肌腔隙与血管腔隙位于（）与（）之间，由（）分隔成外侧肌腔隙与内侧的血管腔隙是（）、（）腔与股前区间重要通道。

7、收肌管内通行的结构由前向后有（）、（）和（）以及周围的淋巴管等。

8、参与组成月国窝上内侧界的（）、（）与上外侧界（）的肌腱均能触及。

9、月国窝的内容由浅入深为（）、（）、（）以及窝上外缘的（）。

10、踝管内容纳的结构由前向后依次有（）、（）、（）、（）。

三、单项选择题

1、大腿前骨筋膜鞘不包括（）

A．股前肌群B．股动脉

C．股静脉D．闭孔神经

E．股四头肌

2、大腿内侧骨筋膜鞘不包括（）

A．股神经B．股内侧肌群

C．闭孔动脉D．闭孔静脉

E．股薄肌

3、肌腔隙的境界何者有错（）

A．前界腹股沟韧带B．后界耻骨梳韧带

C．内侧界髂耻弓D．外侧界腔隙韧带

E．内有髂腰肌通过

4、肌腔隙内不通行（）

A．髂腹股沟神经B．髂腰肌

C．股外侧皮神经D．股神经

E．腰大肌

5、血管腔隙境界何者有错（）

A．前界腹股沟韧带B．后界为耻骨梳韧带

C．内侧界为髂耻弓D．内侧界为腔隙韧带

E．内有股血管穿行

6、在股三角内，股动脉，股静脉，股神经的排列关系是（）

A．股神经后外侧，股静脉居中间，股动脉在内侧

B．股动脉居外侧，股静脉居中间，股神经在内侧

C．股神经居外侧，股动脉居中间，股静脉在内侧

D．股静脉在外侧，股神经在中间，股动脉在内侧

E．以上都不正确

7、当股骨髁上骨折时可能伤及的是（）

A．腓总神经B．胫神经

C．月国动脉D．月国静脉

E．股神经

8、腓骨颈骨折可能伤及的神经是（）

A．腓浅神经B．腓深神经

C．腓总神经D．腓肠外侧皮神经

E．胫神经

9、小腿外侧骨筋膜鞘不包括（）

A．胫骨前肌B．腓骨长肌

C．腓骨短肌D．腓浅神经

E．以上都不正确

10、跟腱外侧沟皮下及深部无（）穿行。

A．大隐静脉B．小隐静脉

C．腓骨长肌D．腓骨短肌

E．以上都不正确

四、多项选择题

1、分在于足背的皮神经是（）

A．隐神经

B．足背外侧皮神经

C．足背中间皮神经

D．足背内侧皮神经

E．坐骨神经

2、足背筋膜间隙及其内容（）

A．足背筋膜分浅、深两层

B．浅层为伸肌下支持带的延续

C．深层又名骨间背侧筋模

D．足背筋膜间隙位于皮肤与伸肌下支持带之间

E．内有趾长伸肌，趾短伸肌，腓深神经及足背动、静脉

3、踝后区的外伤，出血或肿胀可压迫（）引起踝管综合征。

A．胫骨后肌腱

B．趾长伸肌腱

C．腓骨长肌腱

D．胫后动、静脉、胫神经

E．长伸肌腱

4、踝关节外侧韧带薄弱故损伤机会较多（）

A．距腓前韧带

B．距腓后韧带

C．跟腓韧带

D．三角韧带

E．分裂韧带

5、有维持足横弓及调节足内、外翻作用的肌腱是（）

A．腓骨长肌腱

B．趾长伸肌腱

C．胫骨前肌腱

D．胫骨后肌腱

E．踇长伸肌腱

6、足内侧纵弓由（）

A．跟骨

B．距骨

C．足舟骨

D．第1—3楔骨和第1—3跖骨

E．第1—2楔骨和第1—2跖骨

7、关于胫神经的走行与毗邻（）

A．为坐骨神经的直接延续

B．与胫后血管相伴

C．沿小腿后群肌深层深面胫腓骨间膜向下行

D．经内踝后方进入足底

E．该神经发肌支支配小腿后群肌

8、小腿前骨筋膜鞘包含内容为（）

A．趾长伸肌

B．趾长屈肌

C．踇长伸肌

D．腓深神经

E．胫前血管

9、收肌管内走行的结构有（）

A．股神经

B．股动脉

C．股静脉

D．隐神经

E．周围的淋巴管

10、股疝发生时，要缝合股管入口，需结扎韧带是（）

A．腹股沟韧带

B．腔隙韧带

C．耻骨梳韧带

D．股静脉内侧纤维隔

E．髂耻弓

五、简答题

1、髋关节的血供及神经分布

2、臂部中层肌肉的名称

3、坐骨神经的走行及压痛点的位置

4、月国窝的境界

六、综合简答题

1、股动脉血管瘤累及周围组织，造成下肢运动功能极大障碍，请问在股动脉瘤切除手术中应掌握哪些局部解剖学知识。

2、股疝男、女均可发生，斜疝仅见于男性，试问在股疝修补手术中，结扎哪些结构，注意哪些问题，为什么？

3、髌骨骨折是骨科的常见病，多发病之一，请问膝关节的血供来源及神经分布？

4、足底外伤出血时，根据哪些局解知识尽快寻找血管神经，即时进行手术治疗？

下肢局解复习思考题答案

一、名词解释

1、NelaTon线，侧卧，髋关节半屈位，自坐骨结节至髂前上棘的连线称NelaTon线，正常情况下，此线恰好通过股骨大转子尖，若大转子尖向此线上方或下方移位时，即为异常。

2、Kaplan点，仰卧位，两腿伸直并拢，两髂前上棘处在同一平面，左、右大转子尖经同侧髂前上棘的延长线，正常情况下两线在脐上相变之点，称Kaplan点。

3、颈干角，股骨颈与股骨干之间形成颈干角，成人平均为127角（125°—130°），大于此角者为髋外翻，小于此角者为髋内翻。

4、股鞘，为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成筋膜鞘，呈漏斗形，长3—4cm向下与股血管的外膜融合为血管鞘。

5、股环：

股管的上口称股环，呈卵圆形，由腹股沟韧带，腔隙韧带，耻骨梳韧带和股静脉内侧纤维隔围成。

6、收肌管，又称HunTer管，位于股前内侧中1/3段，长15cm呈三棱形间隙，前壁是股内侧肌和长收肌，大收肌腱板，腱板的前方为缝匠肌，外侧壁为股内侧肌，后壁为长收肌及大收肌，收肌管上口接股三角尖，下口为收肌腱裂孔通月国窝。

7、踝管，即内踝后下方与跟骨内侧面之间的深筋膜增厚，形成屈肌支持带（又称分裂韧带），这与内踝，跟骨内侧面之间共同构成踝管。

8、足弓，由跗骨与跖骨借韧带，关节连结而成。

二、填空

1、髂前上棘，内踝，收肌结节内踝

2、髂后上棘，坐骨结节，股骨大转子

3、坐骨神经，股后皮神经，臀下神经，臀下动脉，臀下静脉，阴部内动脉，阴部内静脉，阴部神经。

4、骶棘韧带，坐骨小切迹与骶结节韧带，阴部内动脉，阴部内静脉，阴部神经。

5、1．腹壁浅静脉，2．旋髂浅静脉，阴部外静脉，股内侧浅静脉，股外侧浅静脉。

6、腹股沟韧带，髋骨，髂耻弓，肌腔隙，血管腔隙。

7、隐神经，股动脉，股静脉。

8、半腱肌，半膜肌，股二头肌。

9、胫神经，月国静脉，月国动脉，腓总神经。

10、

（1）胫骨后肌腱，

（2）趾长屈肌腱，（3）胫神经，胫后动静脉，（4）长屈肌腱

三、单项选择题

1、D2、A3、D4、A5、C

6、C7、C8、C9、A10、A

四、多项选择题

1、ABCDE2、ABCE

3、ABCE4、ABC

5、AC6、ABCD

7、ABDE8、ACDE

9、BCDE10、ABC

五、简答题

1、髋关节的血供主要来自旋股内侧动脉，旋股外侧动脉，闭孔动脉和股骨滋养动脉。