试题三医疗核心制度.docx

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试题三医疗核心制度

鄂州市中心医院医疗知识竞赛试题——核心制度

单选题

1、会诊医师必须具备的最低职称条件是（）

A、住院医师

B、主治医师

C、副主任医师

D、主任医师

2、病人出院前，哪级医师必须查房？

（）

A、住院医师

B、经治医师

C、主治医师

D、经治医师和上级医师

3、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。

A、3小时

B、6小时

C、12小时

D、24小时

4、对新入院普通病人，住院医师应在（）小时内进行诊治并开具医嘱。

A、1小时

B、2小时

C、6小时

D、12小时

5、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（）会诊。

A、科内会诊

B、科间会诊

C、全院会诊

D、院外会诊

6、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？

（）

A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行

B、保留安瓶以备事后查对

C、护理记录单要及时记录

D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。

7、一般处方不得超过（7）天用药量；急诊处方不得超过（3）天用药量。

A、1天

B、3天

C、5天

D、7天

8、一次用血、备血量超过（）时，《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。

A、1000ml

B、2000ml

C、3000ml

D、5000ml

9、关于分级护理的描述，下列哪项是正确的？

（）

A.  特级护理：

严密观察病情变化，一般每15-30min巡视病人一次。

B.一级护理：

制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。

C.  二级护理：

适用于病情较轻，生活能基本自理的病人。

D.三级护理：

给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求。

10、二级护理要求每（）小时巡视患者一次。

A、1小时

B、2-3小时

C、4小时

D、8小时

11、住院医师应在病人出院前（）小时内完成出院小结。

A、6小时

B、12小时

C、24小时

D、48小时

12、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？

（）

A、让患者到它院诊治。

B、移交给接班医师。

C、等上班后再继续诊治。

13、下列关于首诊负责制，理解正确的是：

（）

A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。

B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。

C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。

14、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：

（）

A、转入上级医院诊疗。

B、组织会诊讨论。

C、上报院领导处理

15、高级专业技术职务医师每周查访至少：

（）

A、1次B、2次C、3次D、4次

16、不属于医疗核心制度的是：

（）

A、首诊负责制B、三级医生查房制C、医院感染管理制度

17、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？

（）

A、10分钟B、15分钟C、20分钟D、30分钟

18、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（）

A、一类手术B、二类手术C、三类手术D、四类手术

19、手术记录应当在术后（）内完成

A、6小时B、12小时C、24小时D、三天

20、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。

（）

A、1天、6小时B、3天、12小时

C、1周、1天D、5天、1天

21、对病重患者，病程记录至少要（）记录一次

A、1天B、2天C、3天D、4天

22、会诊时错误的做法是：

（）

A．需要多科急会诊时，应及时报告医务科，以便医务科及时组织会诊

B．值班医师提出急会诊时，应在申请单上注明“急”字

C．申请医师须全程陪同，配合会诊抢救工作。

D．会诊医师遇到困难，未报告上级医师，建议将病人转院治疗。

23、医师值班、交接班正确的是：

（）

A．接班人员未及时到岗，交班人员到时间后可以下班。

B．值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向。

C．值班医师将值班情况记入交接班本，接班人员无须签字确认。

D.医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班。

24、关于首诊负责制，哪项是正确的：

（）

A．首诊医师诊治困难，请上级医师指导。

B．因存在他科疾病，在未请求会诊的情况下转入他科。

C．经会诊明确为他科疾病，首诊护士可不予处理病人。

D．因家属强烈要求将病人转送他院，未派医护人员护送。

25、关于“三级查房”，正确的是：

（）

A．副主任以上医师每周查房1次。

B．主治医师每天查房两次

C．主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告。

D．主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱.。

26、关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的：

（）

A．必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论。

B．参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议。

C．讨论最后由主持人进行归纳总结，并明确下一步治疗方案．

D讨论由副主任以上医师记录

27、关于病案管理哪项错误：

（）

A．病案室负责病案的装订成册，做好登记，按ICD-10国际分类法编码。

B．病员出院时，经治医师、责任护士应对病历进行完善，经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室

C．住院病历保管至少不少于35年。

多选题

1、备药前要检查哪些内容？

（）

A、药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；

B、密封铝盖有无松动；

C、输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。

D、过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。

2、关于输血，下列哪些做法正确：

（）

A、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

B、连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，可以直接输注下一袋血。

C、取回的库血可以保存在病房冰箱内第二天再用。

D、库血输入前必须要有两名医务人员进行相关核对。

3、到血库取血时，应认真核对血袋上的哪些信息？

（）

A、姓名、性别、床号

B、血袋号、血型、输血数量

C、血液有效期

D、血液制品的外观

4、服药、注射、输液时，以下哪些查对正确？

（）

A、 三查：

摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。

B、七对：

对床号、姓名、性别、药名、时间、剂量、浓度。

C、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质。

D、摆药后必须经第二人核对，方可执行。

5、特级护理内容：

（）

A、安排专人护理，严密观察病情及生命体证变化。

B、制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。

C、备好急救所需药品和用物。

D、做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。

6、专科护理会诊（）

A、高级责任护士以上人员具备会诊资质。

B、护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。

C、进行会诊必须事先做好准备，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预作发言准备。

D、讨论时由护士长负责介绍并解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。

7、对抽血交叉配血查对的描述，以下哪项正确？

（）

A、配血前，护士要了解病人及其家属有无献血史，如有，向其做好免除用血互助金的相关程序的宣教，指引其办理有关手续。

B、认真核对交叉配血申请单，病人血型验单，病人床号.姓名.性别.年龄.病区号.住院号。

C、抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与病人重新核对。

D、抽血时要有两名护士（一名护士值班时要由值班医生协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。

1、借阅病例可以拆散。

（× ） 

2、进修医生、实习医生可以借阅病案。

（× ） 

3、申请病历复印的申请人为保险机构的，应该提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料，患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办法定证明材料。

（√  ） 

4、首次病程记录是急诊手术必备的医疗文书。

（√  ）

5、对有疑问的医嘱，可先执行在查清修改。

（ ×） 

6、术前病例讨论制度要求一般手术可以不进行相应讨论。

（× ） 

7、服药注射输液的三查制度指备药前查、备药中查、用药后查。

（× ） 

8、输血前经一人核对无误就可输血，并在交叉配血单上签全名。

（ ×） 

9、对临床、科研、教学、物价、医疗纠纷、质量检查等应按具体事宜报医务科审批后，方可进行，但所查阅的病历不能出病案室。

（× ）

10、为保证会诊质量，受邀科室应在规定时间内安排本科室医师及以上职称的医师会诊。

（√ ）

简答题：

1.医疗会诊包括哪几种？

急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。

2.鄂州市中心医院核心价值观？

崇德、尚学、敬业、求新。

3.鄂州市中心医院院训？

精医敬业、惠爱怀仁、恪守诚信、勤勉协和。

4、各类处方的保存时间。

普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年；医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年；麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。

5.什么是病历？

病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。

也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。

问答题：

1.请写出至少八条医疗核心制度。

首诊负责制，三级医师查房制度，疑难病例讨论制度，会诊制度，手术分级管理制度，死亡病例讨论制度，危重患者抢救制度，分级护理制度，交接班制度，插队制度。

2.日程病程记录的内容包括？

病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。

凡实施特殊检查处理时要记明施行方法和时间。

病人入院后，必须于24小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程记录内。

3.简述急会诊的流程。

需其他科室诊治的危重病人，由所在科室医务人员电话通知相关科室急会诊，应邀科室在10分钟内前往，会诊时，主管医师介绍病情，提供必要的临床资料并协助会诊工作的展开，受邀医师会诊后书写好会诊记录。

4.三级医师查房制度中每级医师的查房次数？

科主任、（副）主任医师每周查房2次；主治医师每日查房1次；住院医师每日至少查房2次。

5.首诊医师在接诊过程中应做哪些工作？

首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。

对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。

首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。

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