全4种鼻炎的区别及用药.docx
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全4种鼻炎的区别及用药
4种鼻炎的区别及用药
鼻炎的症状及种类
鼻炎是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。
症状:
鼻塞,多涕,嗅觉下降,头痛、头昏(慢性鼻窦炎)。
种类:
急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、药物性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等等。
第一类:
急性鼻炎
急性鼻炎:
由病毒感染引起的鼻黏膜的急性疾病,又称为“感冒、“伤风”。
症状:
鼻塞、流涕、发热等,病程通常在7~10天。
冬季多见。
常用药物:
阿司匹林、对乙酰氨基酚等(口服)。
外用药物:
复方熊胆通鼻喷雾剂、盐酸萘甲唑林滴鼻液。
用药举例
复方对乙酰氨基酚片
适应症:
解热镇痛药。
用于发热、头痛、神经痛、牙痛等。
适用人群:
发热、头痛等患者。
推荐注意:
胃溃疡患者禁用。
发热伴脱水的患儿慎用。
销售优势:
具解热镇痛之效果,缓解鼻炎症状,经济实惠。
复方熊胆通鼻喷雾剂
功能主治:
疏风通窍。
适用于急性鼻炎之鼻塞,流涕。
适用人群:
急性鼻炎患者。
推荐注意:
孕妇及哺乳期妇女禁用,鼻黏膜损伤者慎用。
销售优势:
纯中药制剂,棕黄色或黄色的液体,具有疏风通窍的功效。
盐酸萘甲唑林滴鼻液
适应症:
伤风、鼻炎、鼻充血等。
适用人群:
鼻炎、鼻充血患者。
推荐注意:
萎缩性鼻炎及鼻腔干燥者禁用。
小儿、孕妇、高血压、冠心病及甲状腺功能亢进患者慎用。
销售优势:
减轻充血和水肿症状。
呋麻滴鼻液
适应症:
用于缓解急、慢性鼻炎的鼻塞症状。
适用人群:
急、慢性鼻炎患者。
推荐注意:
鼻腔干燥、萎缩性鼻炎患者禁用,小儿、孕妇慎用。
销售优势:
收缩鼻黏膜血管,缓解鼻黏膜充血、水肿、鼻塞。
急性鼻炎的联合用药
1、感冒清片+盐酸萘甲唑林滴鼻液+复方对乙酰氨基酚片
原则:
抗病毒药+收缩血管药(外用)+解热镇痛药
详解:
感冒清片疏风解表,清热解毒。
用于风热感冒,发烧,头痛,鼻塞流涕,喷嚏,咽喉肿痛,全身酸痛等症。
盐酸萘甲唑林滴鼻液用于伤风、鼻炎、鼻充血等。
复方对乙酰氨基酚片解热镇痛,缓解鼻炎症状。
三药联合用药,口服加外用,清热解毒,缓解鼻炎症状。
卖点:
风热感冒、急性鼻炎合并发热。
2、清热解毒口服液+头孢克洛干混悬剂+呋麻滴鼻液
原则:
抗病毒药+抗生素+收缩鼻黏膜血管药
详解:
清热解毒口服液清热解毒,头孢克洛干混悬剂治疗敏感菌株引起的感染,呋麻滴鼻液用于缓解急、慢性鼻炎的鼻塞症状。
三者联合用药,口服加外用,抗病毒、消炎,缓解鼻炎症状。
卖点:
适用于急性鼻炎合并细菌感染。
第二类、慢性鼻炎
慢性鼻炎:
鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症。
症状:
1、慢性单纯性鼻炎:
鼻塞有间歇性和交替性。
多为半透明的黏液性鼻涕,继发感染后可有脓涕。
2、慢性肥厚性鼻炎:
鼻塞较重、多伴有头痛、头昏。
口服药物:
溶菌酶肠溶片、小儿鼻炎片、辛芳鼻炎胶囊。
外用药物:
盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂。
用药举例
溶菌酶肠溶片
适应症:
用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔溃疡、水痘、带状疱疹和扁平疣等。
适用人群:
慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔溃疡等患者。
推荐注意:
肠溶衣片,应整片吞服,以防药物在胃中被破坏。
销售优势:
具杀菌作用的天然抗感染物质,具有抗菌、抗病毒、抗炎、增强抗生素疗效及加快组织修复的作用。
小儿鼻炎片
功能主治:
散风,清热。
用于小儿慢性鼻炎。
适用人群:
3-10岁小儿慢性鼻炎患者。
推荐注意:
忌食辛辣、油腻食物。
销售优势:
纯中药制剂,儿科用药。
辛芳鼻炎胶囊
功能主治:
发表散风,清热解毒,宣肺通窍。
用于慢性鼻炎,鼻窦炎。
适用人群:
慢性鼻炎,鼻窦炎患者。
推荐注意:
孕妇慎用。
凡慢性鼻炎属虚寒症者慎用。
销售优势:
宣肺通窍,增强免疫力。
盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂
适应症:
减轻急、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等疾病引起的鼻塞症状。
适用人群:
急、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎患者。
推荐注意:
萎缩性鼻炎及鼻腔干燥者禁用。
高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、糖尿病、闭角型青光眼等患者禁用。
销售优势:
减轻鼻炎所致的充血和水肿。
慢性鼻炎联合用药
1、防芷鼻炎片+盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂
原则:
口服药(中成药)+外用药(西药)
详解:
防芷鼻炎片清热消炎,祛风通窍。
盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂减轻急、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等疾病引起的鼻塞症状。
中成药与西药外用联合用药,标本兼治,缓解鼻炎症状。
卖点:
中西药联合,口服+外用,减轻炎症所致的充血和水肿,以及打喷嚏、鼻塞、头痛等症状。
2、小儿鼻炎片+滴通鼻炎水
原则:
口服药(中成药)+外用药(中成药)
详解:
小儿鼻炎片散风,清热。
用于小儿慢性鼻炎。
滴通鼻炎水祛风清热,宣肺通窍。
用于伤风鼻塞,鼻窒(慢性鼻炎),鼻鼽(过敏性鼻炎)、鼻渊(鼻窦炎)。
两者联合用药,用于风热引起的慢性鼻炎。
卖点:
纯中药制剂联合,口服+外用,最大限度减少副作用。
适合儿童慢性鼻炎患儿。
第三类、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎:
鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。
症状:
阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。
口服类药物——西药
第一代抗组胺药物:
扑尔敏、苯海拉明等。
因嗜睡等副作用,临床逐渐弃用。
第二代抗组胺药物:
常用药物有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。
无困倦、嗜睡等副作用,作用时间长达24小时。
第三代抗组胺药物:
非索非那丁、左旋西替利嗪、乙氟利嗪、地氯雷他定等,副作用小,可以更好控制过敏性鼻炎的症状,并对预防哮喘有一定作用。
药店常备的抗过敏药物:
氯雷他定片、咪唑斯汀缓释片、马来酸氯苯那敏片
、枸地氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、盐酸氮卓斯汀片等等。
用药举例
盐酸左西替利嗪片
适应症:
过敏性鼻炎(包括季节性持续过敏性鼻炎和常年性持续性过敏性鼻炎)及慢性特发性荨麻疹。
适用人群:
过敏性鼻炎患者。
推荐注意:
对哌嗪类衍生物过敏者禁用。
销售优势:
用于缓解变态反应性疾病的过敏症状。
盐酸非索非那定片
适应症:
1.季节性过敏性鼻炎;
2.慢性特发性荨麻疹。
适用人群:
成人和6岁及6岁以上年龄儿童的季节性过敏性鼻炎患者。
推荐注意:
不应与铝、镁制酸剂短时间内同时服用。
销售优势:
吸收迅速,见效快。
富马酸酮替芬片
适应症:
过敏性鼻炎,过敏性支气管哮喘。
适用人群:
过敏性鼻炎,过敏性支气管哮喘患者。
推荐注意:
孕妇慎用,服药期间不得驾驶车、船及高空作业等。
销售优势:
抗过敏作用较强,且药效持续时间较长。
口服类药物——中成药
鼻炎康片、通窍鼻炎颗粒、胆香鼻炎片等。
用药举例
鼻炎康片
功能主治:
清热解毒,宣肺通窍,消肿止痛。
用于风邪蕴肺所致的急慢性鼻炎、过敏性鼻炎。
适用人群:
急慢性鼻炎、过敏性鼻炎患者。
推荐注意:
膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用;孕妇及哺乳期妇女慎用;服药期间不得驾车及高空作业。
销售优势:
具有清热解毒,宣肺通窍,消肿止痛之效。
通窍鼻炎颗粒
功能主治:
散风消炎,宣通鼻窍。
用于鼻渊,鼻塞,流涕,前额头痛;鼻炎,鼻窦炎及过敏性鼻炎。
适用人群:
鼻炎,鼻窦炎及过敏性鼻炎患者。
推荐注意:
过敏体质者慎用。
销售优势:
抑菌消炎、通窍,修复鼻黏膜。
外用类药物
滴通鼻炎水(中药)、曲安奈德鼻喷雾剂(西药)等等。
用药举例
曲安奈德鼻喷雾剂
适应症:
预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎,其症状主要有鼻痒、鼻阻、流鼻涕、打喷嚏等。
适用人群:
6岁以上儿童及成年人过敏性鼻炎患者。
推荐注意:
孕妇及哺乳期妇女慎用。
卖点:
具有显著的抗过敏作用,可明显减轻过敏性鼻炎的鼻腔症状,从而达到预防和治疗效果。
滴通鼻炎水
功能主治:
祛风清热,宣肺通窍。
用于伤风鼻塞,鼻窒(慢性鼻炎),鼻鼽(过敏性鼻炎)、鼻渊(鼻窦炎)。
适用人群:
慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎患者。
推荐注意:
切勿接触眼睛,鼻黏膜损伤者慎用。
销售优势:
纯中药制剂,棕色的澄清溶液,直达病灶。
过敏性鼻炎的联合用药
1、通窍鼻炎颗粒+曲安奈德鼻喷雾剂或鼻炎康片+鼻炎通喷雾剂
原则:
口服药(中成药)+外用药(中成药或西药)
卖点:
口服+外用,抑菌消炎修复鼻黏膜。
2、氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊+维生素C或盐酸左西替利嗪片+鼻炎康片+维生素C
原则:
抗过敏药(西药)+治疗药物(中成药)+保健品
卖点:
见效相对较快,标本兼治,提高免疫力
3、通窍鼻炎颗粒(或鼻炎康片)+成人装鼻腔清洗器
原则:
治疗药物(中成药)+保健用具
卖点:
标本兼治,清理病灶。
第四类、药物性鼻炎
药物性鼻炎:
不恰当的鼻腔用药长期持续作用,以及因治疗其他疾病而出现的药物副作用,也是一种慢性鼻炎。
症状:
鼻内干燥不适。
晚期可出现萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症。
治疗:
停用血管收缩剂类滴鼻药,用其他药物替换原药。
在滴鼻的同时,内服抗组胺药物,如氯雷他定等。
温馨提示:
药店人进行联合用药推荐,服用中成药时一定分清证型,对症推荐。