全4种鼻炎的区别及用药.docx

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全4种鼻炎的区别及用药

4种鼻炎的区别及用药

鼻炎的症状及种类

鼻炎是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。

症状：

鼻塞，多涕，嗅觉下降，头痛、头昏（慢性鼻窦炎）。

种类：

急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、药物性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等等。

第一类：

急性鼻炎

急性鼻炎：

由病毒感染引起的鼻黏膜的急性疾病，又称为“感冒、“伤风”。

症状：

鼻塞、流涕、发热等，病程通常在7～10天。

冬季多见。

常用药物：

阿司匹林、对乙酰氨基酚等（口服）。

外用药物：

复方熊胆通鼻喷雾剂、盐酸萘甲唑林滴鼻液。

用药举例

复方对乙酰氨基酚片

适应症：

解热镇痛药。

用于发热、头痛、神经痛、牙痛等。

适用人群：

发热、头痛等患者。

推荐注意：

胃溃疡患者禁用。

发热伴脱水的患儿慎用。

销售优势：

具解热镇痛之效果，缓解鼻炎症状，经济实惠。

复方熊胆通鼻喷雾剂

功能主治：

疏风通窍。

适用于急性鼻炎之鼻塞，流涕。

适用人群：

急性鼻炎患者。

推荐注意：

孕妇及哺乳期妇女禁用，鼻黏膜损伤者慎用。

销售优势：

纯中药制剂，棕黄色或黄色的液体，具有疏风通窍的功效。

盐酸萘甲唑林滴鼻液

适应症：

伤风、鼻炎、鼻充血等。

适用人群：

鼻炎、鼻充血患者。

推荐注意：

萎缩性鼻炎及鼻腔干燥者禁用。

小儿、孕妇、高血压、冠心病及甲状腺功能亢进患者慎用。

销售优势：

减轻充血和水肿症状。

呋麻滴鼻液

适应症：

用于缓解急、慢性鼻炎的鼻塞症状。

适用人群：

急、慢性鼻炎患者。

推荐注意：

鼻腔干燥、萎缩性鼻炎患者禁用，小儿、孕妇慎用。

销售优势：

收缩鼻黏膜血管，缓解鼻黏膜充血、水肿、鼻塞。

急性鼻炎的联合用药

1、感冒清片＋盐酸萘甲唑林滴鼻液＋复方对乙酰氨基酚片

原则：

抗病毒药＋收缩血管药（外用）＋解热镇痛药

详解：

感冒清片疏风解表，清热解毒。

用于风热感冒，发烧，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咽喉肿痛，全身酸痛等症。

盐酸萘甲唑林滴鼻液用于伤风、鼻炎、鼻充血等。

复方对乙酰氨基酚片解热镇痛，缓解鼻炎症状。

三药联合用药，口服加外用，清热解毒，缓解鼻炎症状。

卖点：

风热感冒、急性鼻炎合并发热。

2、清热解毒口服液+头孢克洛干混悬剂+呋麻滴鼻液

原则：

抗病毒药＋抗生素＋收缩鼻黏膜血管药

详解：

清热解毒口服液清热解毒，头孢克洛干混悬剂治疗敏感菌株引起的感染，呋麻滴鼻液用于缓解急、慢性鼻炎的鼻塞症状。

三者联合用药，口服加外用，抗病毒、消炎，缓解鼻炎症状。

卖点：

适用于急性鼻炎合并细菌感染。

第二类、慢性鼻炎

慢性鼻炎：

鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症。

症状：

1、慢性单纯性鼻炎：

鼻塞有间歇性和交替性。

多为半透明的黏液性鼻涕，继发感染后可有脓涕。

2、慢性肥厚性鼻炎：

鼻塞较重、多伴有头痛、头昏。

口服药物：

溶菌酶肠溶片、小儿鼻炎片、辛芳鼻炎胶囊。

外用药物：

盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂。

用药举例

溶菌酶肠溶片

适应症：

用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔溃疡、水痘、带状疱疹和扁平疣等。

适用人群：

慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔溃疡等患者。

推荐注意：

肠溶衣片，应整片吞服，以防药物在胃中被破坏。

销售优势：

具杀菌作用的天然抗感染物质，具有抗菌、抗病毒、抗炎、增强抗生素疗效及加快组织修复的作用。

小儿鼻炎片

功能主治：

散风，清热。

用于小儿慢性鼻炎。

适用人群：

3-10岁小儿慢性鼻炎患者。

推荐注意：

忌食辛辣、油腻食物。

销售优势：

纯中药制剂，儿科用药。

辛芳鼻炎胶囊

功能主治：

发表散风，清热解毒，宣肺通窍。

用于慢性鼻炎，鼻窦炎。

适用人群：

慢性鼻炎，鼻窦炎患者。

推荐注意：

孕妇慎用。

凡慢性鼻炎属虚寒症者慎用。

销售优势：

宣肺通窍，增强免疫力。

盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂

适应症：

减轻急、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等疾病引起的鼻塞症状。

适用人群：

急、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎患者。

推荐注意：

萎缩性鼻炎及鼻腔干燥者禁用。

高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、糖尿病、闭角型青光眼等患者禁用。

销售优势：

减轻鼻炎所致的充血和水肿。

慢性鼻炎联合用药

1、防芷鼻炎片＋盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂

原则：

口服药（中成药）＋外用药（西药）

详解：

防芷鼻炎片清热消炎，祛风通窍。

盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂减轻急、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等疾病引起的鼻塞症状。

中成药与西药外用联合用药，标本兼治，缓解鼻炎症状。

卖点：

中西药联合，口服＋外用，减轻炎症所致的充血和水肿，以及打喷嚏、鼻塞、头痛等症状。

2、小儿鼻炎片＋滴通鼻炎水

原则：

口服药（中成药）＋外用药（中成药）

详解：

小儿鼻炎片散风，清热。

用于小儿慢性鼻炎。

滴通鼻炎水祛风清热，宣肺通窍。

用于伤风鼻塞，鼻窒（慢性鼻炎），鼻鼽（过敏性鼻炎）、鼻渊（鼻窦炎）。

两者联合用药，用于风热引起的慢性鼻炎。

卖点：

纯中药制剂联合，口服＋外用，最大限度减少副作用。

适合儿童慢性鼻炎患儿。

第三类、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎：

鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。

症状：

阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。

口服类药物——西药

第一代抗组胺药物：

扑尔敏、苯海拉明等。

因嗜睡等副作用，临床逐渐弃用。

第二代抗组胺药物：

常用药物有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。

无困倦、嗜睡等副作用，作用时间长达24小时。

第三代抗组胺药物：

非索非那丁、左旋西替利嗪、乙氟利嗪、地氯雷他定等，副作用小，可以更好控制过敏性鼻炎的症状，并对预防哮喘有一定作用。

药店常备的抗过敏药物：

氯雷他定片、咪唑斯汀缓释片、马来酸氯苯那敏片

、枸地氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、盐酸氮卓斯汀片等等。

用药举例

盐酸左西替利嗪片

适应症：

过敏性鼻炎（包括季节性持续过敏性鼻炎和常年性持续性过敏性鼻炎）及慢性特发性荨麻疹。

适用人群：

过敏性鼻炎患者。

推荐注意：

对哌嗪类衍生物过敏者禁用。

销售优势：

用于缓解变态反应性疾病的过敏症状。

盐酸非索非那定片

适应症：

1．季节性过敏性鼻炎；

2．慢性特发性荨麻疹。

适用人群：

成人和6岁及6岁以上年龄儿童的季节性过敏性鼻炎患者。

推荐注意：

不应与铝、镁制酸剂短时间内同时服用。

销售优势：

吸收迅速，见效快。

富马酸酮替芬片

适应症：

过敏性鼻炎，过敏性支气管哮喘。

适用人群：

过敏性鼻炎，过敏性支气管哮喘患者。

推荐注意：

孕妇慎用，服药期间不得驾驶车、船及高空作业等。

销售优势：

抗过敏作用较强，且药效持续时间较长。

口服类药物——中成药

鼻炎康片、通窍鼻炎颗粒、胆香鼻炎片等。

用药举例

鼻炎康片

功能主治：

清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛。

用于风邪蕴肺所致的急慢性鼻炎、过敏性鼻炎。

适用人群：

急慢性鼻炎、过敏性鼻炎患者。

推荐注意：

膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用；孕妇及哺乳期妇女慎用；服药期间不得驾车及高空作业。

销售优势：

具有清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛之效。

通窍鼻炎颗粒

功能主治：

散风消炎，宣通鼻窍。

用于鼻渊，鼻塞，流涕，前额头痛；鼻炎，鼻窦炎及过敏性鼻炎。

适用人群：

鼻炎，鼻窦炎及过敏性鼻炎患者。

推荐注意：

过敏体质者慎用。

销售优势：

抑菌消炎、通窍，修复鼻黏膜。

外用类药物

滴通鼻炎水（中药）、曲安奈德鼻喷雾剂（西药）等等。

用药举例

曲安奈德鼻喷雾剂

适应症：

预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎，其症状主要有鼻痒、鼻阻、流鼻涕、打喷嚏等。

适用人群：

6岁以上儿童及成年人过敏性鼻炎患者。

推荐注意：

孕妇及哺乳期妇女慎用。

卖点：

具有显著的抗过敏作用，可明显减轻过敏性鼻炎的鼻腔症状，从而达到预防和治疗效果。

滴通鼻炎水

功能主治：

祛风清热，宣肺通窍。

用于伤风鼻塞，鼻窒（慢性鼻炎），鼻鼽（过敏性鼻炎）、鼻渊（鼻窦炎）。

适用人群：

慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎患者。

推荐注意：

切勿接触眼睛，鼻黏膜损伤者慎用。

销售优势：

纯中药制剂，棕色的澄清溶液，直达病灶。

过敏性鼻炎的联合用药

1、通窍鼻炎颗粒＋曲安奈德鼻喷雾剂或鼻炎康片＋鼻炎通喷雾剂

原则：

口服药（中成药）＋外用药（中成药或西药）

卖点：

口服＋外用，抑菌消炎修复鼻黏膜。

2、氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊＋维生素C或盐酸左西替利嗪片+鼻炎康片＋维生素C

原则：

抗过敏药（西药）＋治疗药物（中成药）＋保健品

卖点：

见效相对较快，标本兼治，提高免疫力

3、通窍鼻炎颗粒（或鼻炎康片）＋成人装鼻腔清洗器

原则：

治疗药物（中成药）＋保健用具

卖点：

标本兼治，清理病灶。

第四类、药物性鼻炎

药物性鼻炎：

不恰当的鼻腔用药长期持续作用，以及因治疗其他疾病而出现的药物副作用，也是一种慢性鼻炎。

症状：

鼻内干燥不适。

晚期可出现萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症。

治疗：

停用血管收缩剂类滴鼻药，用其他药物替换原药。

在滴鼻的同时，内服抗组胺药物，如氯雷他定等。

温馨提示：

药店人进行联合用药推荐，服用中成药时一定分清证型，对症推荐。