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常见病用药大全

慢性支气管炎口服复方甘草片

针剂喜炎平氨溴索

阻塞性肺气肿口服羟甲司坦片

针剂氨茶碱糜蛋白

吸入沙丁胺醇

慢性胃炎口服吗丁啉硫糖铝

针剂奥美拉唑西咪替丁甲氧氯普胺

慢性支气管炎

口服

【药品名称】

通用名称:

复方甘草片

【适应症】

用于镇咳祛痰。

【用法用量】

口服或含化。

成人一次3~4片,一日3次。

【不良反应】

有轻微的恶心、呕吐反应。

【注意事项】

1.胃炎及胃溃疡患者禁用。

2.如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。

3.运动员慎用。

【特殊人群用药】

儿童注意事项:

1.儿童用药请咨询医师或药师。

2.儿童必须在成人监护下使用。

3.请将此药品放在儿童不能接触的地方。

妊娠与哺乳期注意事项:

孕妇及哺乳期妇女慎用。

老人注意事项:

尚未明确。

【药理作用】

甘草流浸膏为保护性镇咳祛痰剂;阿片粉有较强镇咳作用;樟脑及八角茴香油能刺激支气管黏膜,反射性地增加腺体分泌,稀释痰液,使痰易于咳出;苯甲酸钠为防腐剂。

上述成份组成复方制剂,有镇咳祛痰的协同作用。

针剂

盐酸氨溴索注射液

【药品名称】

通用名称:

盐酸氨溴索注射液

【适应症】

1.适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。

例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗。

手术后肺部并发症的预防性治疗。

2.早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合症(IRDS)的治疗。

【用法用量】

1.成人及12岁以上儿童:

每天2-3次,每次1安瓿,慢速静脉输注;

2.严重病例可以增至每次2安瓿。

3.6-12岁儿童:

每天2-3次,每次1安瓿。

4.2-6岁儿童:

每天3次,每次1/2安瓿。

5.2岁以下儿童:

每天2次,每次1/2安瓿。

6.均为慢速静脉输注。

婴儿呼吸窘迫综合症(IRDS)的治疗:

1.每日用药总量以婴儿体重计算,30mg/kg,分4次给药。

2.应使用注射器泵给药,静脉注射时间至少5分钟。

3.本注射液亦可与葡萄糖、果糖、盐水或林格氏液混合静脉点滴使用。

4.本品(pH5.0)不能与pH大于6.3的其它溶液混合,因为pH值增加会导致产生本品游离碱沉淀。

【不良反应】

本品通常能很好耐受.轻微的上消化道不良反应曾有报道(主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现在的恶心、呕吐等)。

过敏反应极少出现,主要为皮疹。

极少病例报道出现严重的急性过敏反应,但其与盐酸氨基酸溴索的相关性尚不能肯定,这类病人通常对其他物质亦产生过敏.

【特殊人群用药】

妊娠与哺乳期注意事项:

临床前试验及用于妊娠28周后的大量的临床经验显示,对妊娠没有不良影响。

但妊娠期间,特别是妊娠前三个月应慎用药物。

药物可进入乳汁,但治疗剂量对婴儿应无影响。

【药理作用】

沐舒坦具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性。

它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况。

应用沐舒坦治疗时,病人粘液的分泌可恢复至正常状况。

咳嗽及痰量通常显著减少,呼吸道粘膜的表面活性物质因而发挥其正常的保护功能。

喜炎平注射液

【药品名称】

通用名称:

喜炎平注射液

【适应症】

清热解毒,止咳止痢。

用于支气管炎、扁桃体炎、细菌性痢疾等。

【用法用量】

肌内注射。

成人一次50~100毫克,一日2~3次;小儿酌减或遵医嘱。

静脉滴注。

一日250~500毫克,加入5%葡萄糖注射液或氯化纳注射液中滴注;小儿酌减或遵医嘱。

【不良反应】

本品偶有过敏反应,可见皮肤风团、瘙痒、心慌、腹泻。

【注意事项】

1、药物形状改变时禁用。

2、如出现过敏反应及时停药并做出相应处理。

【药理作用】

1.、抗病毒:

对腺病毒Ⅲ(ADV3)、流感病毒甲I、流感病毒甲II、流感减毒甲III、呼吸道道合胞病毒(RSV)等(体外试验)有灭活作用;  2、抗菌:

对革兰氏阳性细菌包括致病性大肠杆菌、伤寒杆菌、肺炎双球菌、流感杆菌、对金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、痢疾杆菌等细菌均有明显的杀菌和抑菌作用;  3、解热消炎:

对多种内毒素、肺炎球菌、溶血性链球菌的发热有解热作用。

其口服300mg/kg的解热作用与同等剂量的阿司匹林相当。

对多种炎症模型如蛋白、组织胺、二甲笨等所致的毛细血管通透性增高、巴豆汕出血性渗出等具有不同程度抗炎作用;  4、镇咳:

舒张气管、支气管平滑肌,缓解平滑肌痉挛,抑制浆液分泌,祛痰镇咳;  5、增强机体免疫:

提高血清白介素水平,增强白细胞和单核巨噬细胞的吞噬能力,提高脾内T、B细胞密度、促进免疫球蛋白形成。

阻塞性肺气肿

口服

【药品名称】

通用名称:

羧甲司坦片

【适应症】

用于慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病(COPD),支气管哮喘等疾病引起的痰粘稠,咳痰困难等患者。

也可用于小儿非化脓性中耳炎,有一定的预防耳聋效果。

【用法用量】

口服:

成人每次1片,一日三次;儿童按体重一次10mg/kg,一日3次,或遵医嘱。

【不良反应】

可见恶心、胃部不适、腹泻、轻度头痛以及皮疹等。

【注意事项】

1用药7日后,如症状未缓解,应立即就医;

2有消化道溃疡史者慎用;

32岁以下儿童用量请咨询医师或药师;

4孕妇、哺乳期妇女慎用;

5对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用;

6本品性状发生改变时禁止使用;

7请将本品放在儿童不能接触的地方;

8儿童必须在成人监护下使用;

9如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

【特殊人群用药】

儿童注意事项:

2岁以下儿童安全性尚未确定。

 

妊娠与哺乳期注意事项:

孕妇、哺乳期妇女慎用。

【药理作用】

本品为粘痰调节剂,可影响支气管腺体的分泌,使低粘度的唾液粘蛋白的分泌增加,高粘度的岩藻粘蛋白的产生减少,因而使痰液粘滞性降低,易于咯出。

针剂

氨茶碱注射液

【药品名称】

通用名称:

氨茶碱注射液

  

【适应症】

适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状;也可用于心功能不全和心源性哮喘。

【用法用量】

  1.成人常用量静脉注射,一次0.125-0.25g,一日0.5-1g,每次0.125~0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20~40ml,注射时间不得短于10分钟。

静脉滴注,一次0.25~0.5g,一日0.5~1g,以5%~10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。

注射给药,极量一次0.5g,一日1g。

  2.小儿常用量静脉注射,一次按体重2-4mg/kg,以5%~25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。

【不良反应】

  茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20μg/ml,特别是在治疗开始,早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等,当血清浓度超过20μg/ml,可出现心动过速、心律失常,血清中茶碱超过40μg/ml,可发生发热、失水、惊厥等症状,严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。

【注意事项】

  1.应定期监测血清茶碱浓度,以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。

  2.肾功能或肝功能不全的患者,年龄超过55岁,特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心功能不全患者,持续发热患者。

使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者,血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。

应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。

  3.茶碱制剂可致心律失常和(或)使原有的心律失常加重;患者心率和(或)节律的任何改变均应进行监测。

  4.高血压或者非活动性消化道溃疡病史的患者慎用本品。

【药理作用】

本品为茶碱与乙二胺复盐,其药理作用主要来自茶碱,乙二胺使其水溶性增强。

本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。

其作用机理比较复杂,过去认为通过抑制磷酸二酯酶,使细胞内cAMP含量提高所致。

近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果,此外,茶碱是嘌呤受体阻滞剂,能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。

茶碱能增强膈肌收缩力,尤其在膈肌收缩无力时作用更显著,因此有益于改善呼吸功能。

本品尚有微弱舒张冠状动脉,外周血管和胆管平滑肌作用。

有轻微增加收缩力和轻微利尿作用。

注射用糜蛋白

【药品名称】

通用名称:

注射用糜蛋白酶

【适应症】

为蛋白分解酶,具有分解肽链作用。

能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织,助长肉芽组织生长,对眼睫状韧带有选择性松解作用。

与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等

【用法用量】

临用前,用氯化钠注射液溶解后应用。

肌内注射一次4,000单位眼科注入后房,一次800单位,3分钟后用氯化钠注射液冲洗前后房中遗留的本品。

【不良反应】

眼科应用糜蛋白酶注射液时可引起一过性眼压增高、眼色素层炎、角膜水肿、伤口愈合缓慢。

注射部位可出现疼痛、红肿。

【注意事项】

使用时须严密观察,如发生过敏反应,应立即停用,患者以后不得再用本品。

眼科使用时,不足20岁的患者或玻璃糖质不固定的创伤性内障患者均忌用。

【药理作用】

本品具有肽链内切酶的作用,使蛋白质大分子的肽链切断,成为分子量较小的肽,或在蛋白分子肽链端上作用,使分出氨基酸。

本品尚有脂酶作用,使某些脂水解。

因此可消化脓液、积血、坏死组织,起创面净化、消炎、消肿作用。

此外,尚能松弛睫状韧带及溶解眼内某些组织的蛋白结构。

【药品名称】

通用名称:

沙丁胺醇气雾剂

【适应症】治疗及预防支气管哮喘,治疗伴有可逆性气道阻塞,可用于慢性支气管炎的维持治疗,缓解急性支气管炎痉挛和预防运动诱发哮喘。

【用法用量】缓解急性支气管痉挛:

成人:

一日3~4次,一次2喷。

儿童:

一日3~4次,一次1喷。

长期维持及预防疗法:

成人:

一日3~4次,一次2喷。

儿童:

一日3~4次,一次1喷。

预防运动诱发哮喘:

成人:

运动前使用2喷。

儿童:

运动前使用1喷。

【不良反应】过敏反应及反常的支气管痉挛。

【注意事项】

下列状况慎用:

1.同时使用非选择性β-阻断剂。

2.甲状腺机能亢进症患者。

3.孕妇慎用。

【药理毒理】沙丁胺醇为选择性较强的β2受体激动剂,吸入时对心脏的兴奋作用比异丙肾上腺素小,异丙肾上腺素达到一定剂量后,代表支气管扩张程度的第一秒钟最大呼吸量不再增加,而心率仍随着剂量增加而继续上升。

沙丁胺醇扩张支气管作用,第一秒钟最大呼吸量和心率增加作用随剂量平行上升,但前者加速度较后者快,其扩张支气管作用约为心率作用的八倍。

慢性胃炎

口服

多潘立酮片

【药品名称】

商品名称:

吗丁啉

通用名称:

多潘立酮片

【适应症】

用于消化不良、腹涨、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。

【用法用量】

口服,成人一次1片,一日3次,饭前15-30分钟服用。

【不良反应】

1.偶见轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嗜睡,头晕等。

2.有时导致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化等,但停药后即可恢复正常。

3.罕见情况下出现兴奋,闭经。

4.非常罕见的不良反应包括血管神经性水肿、过敏反应,瘙痒、肝功能检验异常、惊厥、荨麻疹、锥体外系副作用(如流涎、手颤抖等,这些症状在停药后即可自行完全恢复)。

【注意事项】

1.孕妇慎用,哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

2.建议儿童使用多潘立酮混悬液。

3.心脏病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重,有可能加重心律紊乱。

4.如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

5.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

6.本品性状发生改变时禁止使用。

7.请将本品放在儿童不能接触的地方。

8.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

【药理作用】

本品直接作用于胃肠壁,可增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力,抑制恶心、呕吐。

本品不易透过血脑屏障。

硫糖铝咀嚼片

【药品名称】

  通用名称:

硫糖铝咀嚼片

  商品名称:

硫糖铝咀嚼片

【适应症/功能主治】用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。

【用法用量】口服。

成人一次1片,一日4次,餐前1小时及睡前嚼碎后服用。

【不良反应】较常见的不良反应是便秘。

少见或偶见的有腰痛、腹泻、恶心、眩晕、嗜睡、口干、消化不良、疲劳、皮疹、瘙痒、背痛及胃痉挛。

【注意事项】

1.本品连续使用不得超过7天,症状未缓解,请咨询医师或药师。

2.儿童用量请咨询医师或药师。

3.孕妇及哺乳期妇女慎用。

4.习惯性便秘、肝肾功能不全等患者慎用。

5.如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

6.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

7.本品性状发生改变时禁止使用。

8.请将本品放在儿童不能接触的地方。

9.儿童必须在成人监护下使用。

10.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

【药理毒理作用】本品能在受损胃黏膜表面形成一层薄膜,从而抵御胃酸对黏膜的侵袭,起到保护胃黏膜的作用。

此外,硫糖铝能吸附胃蛋白酶及中和胃酸,但作用弱。

【药代动力学】本品口服后可释放出铝离子和硫酸蔗糖复合离子,其中约5%被胃肠道吸收,以双糖硫酸盐形式自尿中排出,其余随粪便排出,作用持续时间约5小时。

针剂

注射用奥美拉唑

【药品名称】

商品名称:

奥克

通用名称:

注射用奥美拉唑钠

【适应症】

主要用于:

①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。

②应激状态时并发的急性胃黏膜损害,和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤;③亦常用于预防重症疾病(如脑出血、严重创伤等)胃手术后预防再出血等;④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。

【用法用量】

静脉注射。

一次40mg,每日1~2次。

临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内,禁止用其它溶剂溶解。

本品溶解后必须在2小时内使用,推注时间不少于20分钟。

【不良反应】

奥美拉唑的耐受性良好,不良反应多为轻度和可逆。

下列不良反应为临床试验或常规使用中所报告,但在许多病例中与奥美拉唑治疗本身的因果关系尚未确定。

下述不良反应中:

“常见”是指发生率≥l/100;“不常见”是指发生率≥l/1000,但<1/100;“罕见”是指发生率<1/1000。

一常见  1中枢和外周神经系统:

头痛;2消化系统:

腹泻、便秘、腹痛、恶心/呕吐和气胀;二不常见 1中枢和外周神经系统:

头晕、感觉异样、嗜睡、失眠和眩晕;2肝脏:

肝酶升高;3皮肤:

皮疹和(或)瘙痒、荨麻疹;4其他:

不适;三罕见1中枢和外周神经系统:

可逆性精神错乱、激动、攻击性行为、抑郁和幻觉,多见于重症患者;2内分泌系统:

男子乳房女性化;3消化系统:

口干、口炎和胃肠道念珠菌感染;4血液系统:

白细胞减少、血小板减少、粒细胞缺乏症和各类血细胞减少; 5肝脏:

脑病(见于先前有严重肝病患者),肝炎或黄疸性肝炎、肝脏衰竭; 6肌肉与骨骼:

关节痛、肌力减弱和肌痛; 7皮肤:

光敏性、多形牲红斑、Stevens—Johnson综合征、毒性表皮坏死(TEN)、脱发;8其他:

过敏反应,例如血管睦水肿、发热、支气管痉挛、间质性肾炎和过敏性休克。

出汗增多、外围水肿、视力模糊、味觉失常和低钠血症。

曾有文献报道,个例重症患者接受高剂量奥美拉唑静脉注射后出现不可逆性视觉损伤。

【注意事项】

1本品抑制胃酸分泌的作用强,时间长,故应用本品时不宜同时再服用其它抗酸剂或抑酸剂。

为防止抑酸过分,在一般消化性溃疡等病时,不建议大剂量长期应用(卓-艾综合征例外);2因本品能显著升高胃内pH,可能影响许多药物的吸收;3肾功能受损者不须调整剂量;肝功能受损者需要酌情减量;4治疗胃溃疡时应排除胃癌后才能使用本品,以免延误诊断和治疗;5动物实验中,长期大量使用本品后,观察到高胃泌素血症及继发胃ECL-细胞增大和良性肿瘤的发生,这种变化在应用其它抑酸剂及施行胃大部切除术后亦可出现。

【药理作用】

奥美拉唑是一对活性旋光对映体的消旋混合物,籍由高目标性的作用机制来降低胃酸的分泌,是胃壁细胞中酸泵的特殊抑制剂。

本品作用迅速,每天一次的剂量能够可逆性的抑制胃酸的分泌。

 奥美拉唑是一种弱碱性物质,在胃壁细胞内小管这一高酸性环境中被浓缩转化为活性物质,抑制H+,K+一ATP酶(质子泵)。

这种对胃酸形成最后步骤的抑制作用呈剂量相关性,并高度抑制基础胃酸分泌和刺激性胃酸分泌,但与刺激物无关。

 人体静脉给予奥美拉唑,呈剂量相关性的抑制胃酸分泌,为了迅速达到与多次口服20毫克相同的降低胃内酸度的作用,建议首次静脉内给予40毫克奥美拉唑。

静注40毫克奥美拉唑迅速降低胃内酸度,24小时内平均下降90%。

奥美拉唑的抑制胃酸分泌作用与药—时曲线下面积(AUC)相关,而与给药时的血药浓度无关。

 幽门螺杆菌与酸消化性疾病有关,包括十二指肠溃疡和胃溃疡,分别由95%和70%的十二指肠溃疡和胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关。

幽门螺杆菌是导致胃炎的主要因素。

幽门螺杆菌和胃酸一起是导致消化性溃疡的主要因素。

 奥美拉唑与抗生素合用可根除幽门螺杆菌,这与迅速缓解症状、胃粘膜修复率高及消化性溃疡病的长期缓解相关,并因此减少了胃肠道出血等并发症,同时也减少了长期用抗泌酸药治疗的需要。

 任何方法,包括质子泵抑制剂所致胃酸减少,都增加胃肠道内正常菌群的数量,用抑酸药物治疗,则沙门菌和弯曲杆菌属感染胃肠道的危险性可能略有增加。

 在大鼠长期给予奥美拉唑的研究中,观察到胃ECL细胞增大和良性肿瘤,这是持续性高胃泌素血症因胃酸抑制的结果。

在用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂治疗后和部分底部切除术后也有类似的发现。

显然这些变化并非上述药物的直接作用。

西咪替丁注射液

【药品名称】

通用名称:

西咪替丁注射液

【适应症】

本品适用于治疗已明确诊断的十二指肠溃疡,胃溃疡;十二指肠溃疡短期治疗后复发的患者;持久性胃食道返流性疾病,对抗返流措施和单一药物治疗如抗酸剂无效的患者;预防危急病人发生应激性溃疡及出血;胃泌素瘤(卓林格-艾利森氏综合症)。

【用法用量】

静脉滴注.本品0.2g用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液250~500ml稀释后静脉滴注,滴速为每小时14mg/kg,每次0.2~0.6g.静脉注射.用上述溶液20ml稀释后缓慢静脉注射(23分钟),6小时1次,每次0.2g.肌内注射.一次0.2g,6小时1次.

【不良反应】

较常见的不良反应有腹泻、头晕、乏力、头痛和皮疹等。

【注意事项】

1.不宜用于急性胰腺炎。

2.用药期间应注意检查肾功能和血常规。

3.应避免本品与中枢抗胆碱药同时使用,以防加重中枢神经毒性反应。

4.用本品时应禁用咖啡因及含咖啡因的饮料。

5.老年人、儿童应慎用。

6.突然停药,可能导致慢性消化性溃疡穿孔,估计为停用后回跳的高酸度所致。

故完成治疗后尚需继续服药(每晚400mg)3个月。

7.对诊断的干扰:

胃液隐血试验可出现假阳性:

血液水杨酸浓度、血清肌酐、催乳素、氨基转移酶等浓度均可能升高:

甲状旁腺激素浓度则可能降低。

8.下列情况应慎用:

(1)严重心脏及呼吸系统疾患;肝、肾功能不全患者慎用

(2)慢性炎症,如系统性红斑狼疮(SLE),西咪替丁的骨髓毒性可能增高。

(3)器质性脑病。

(4)肾功能损害(中度或重度)。

【药理作用】

本品是一类新型药物的代表,即组织胺H2-受体拮抗剂,本品通过竞争性抑制机制最先用于阻断组织胺对壁细胞H2-受体的作用。

本品没有出现典型的抗胆碱能药理作用。

盐酸甲氧氯普胺注射液

【药品名称】

通用名称:

盐酸甲氧氯普胺注射液

【适应症】

镇吐药。

1.用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐;2.用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗;3.用于诊断性十二指肠插管前用,有助于顺利插管;胃肠钡剂X线检查,可减轻恶心、呕吐反应,促进钡剂通过。

【用法用量】

肌内或静脉注射。

1.成人,一次10~20mg,一日剂量不超过0.5mg/kg。

2.小儿,6岁以下每次0.1mg/kg,6~14岁一次2.5~5mg。

3.肾功能不全者,剂量减半。

【不良反应】

1.较常见的不良反应为:

昏睡、烦燥不安、疲怠无力;2.少见的反应有:

乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动;3.用药期间出现乳汁增多,由于催乳素的刺激所致;4.注射给药可引起直立性低血压;5.大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人),可出现肌震颤、发音困难、共济失调等,可用苯海索等抗胆碱药物治疗。

【注意事项】

1.对晕动病所致呕吐无效;2.醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高;3.严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%,这类患者容易出现锥体外系症状;4.静脉注射甲氧氯普胺须慢,l~2分钟注完,快速给药可出现燥动不安,随即进入昏睡状态;5.因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度,若两药必须合用,间隔时间至少要1小时;6.本品遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增高。

【药理作用】

本品为多巴胺第2(D2)受体拮抗剂,同时还具有5-羟色胺第4(5-HT4)受体激动效应,对5-HT3受体有轻度抑制作用。

可作用于延髓催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高CTZ的阈值,具有强大的中枢性镇吐作用。

本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体,抑制催乳素抑制因子,促进泌乳素的分泌,故有一定的催乳作用。

对中枢其它部位的抑制作用较微,有较弱的安定作用,较少引起催眠作用。

对于胃肠道的作用主要在上消化道,促进胃及上部肠段的运动;提高静息状态胃肠道括约肌的张力增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度,使食管下端压力增加,阻滞胃-食管反流,加强胃和食管蠕动,并增强对食管内容物的廓清能力,促进胃的排空;促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛,形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。

这些作用也可增强本品的镇吐效应。

本品对小肠和结肠的传送作用尚不确定。

 

 

 

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