心肺复苏等操作流程及评分要点.docx
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心肺复苏等操作流程及评分要点
徒手心肺复苏与简易呼吸器使用
选手编号：
评委：
计分：
项目
操作要点
分值
扣分
评估
实施
80分
自身评估：
着装整齐规范、符合操作要求
2
环境评估：
安全、通风
2
用物评估：
齐全，摆放有序，质量合格，呼吸器完好备用
2
（计时开始）患者评估
（1）判断意识：
拍肩、呼唤，看反应
4
（2）判断心跳、呼吸：
触摸大动脉（5—10s）；视、听、感觉呼吸
4
（3）呼救，记时
2
胸外心脏按压
摆位：
去枕平卧，卧硬板床；解衣、裤带，充分暴露胸部
2
站位：
身体中轴平行于患者双肩连线，必要时用踏脚板
2
定位：
双乳头连线中点
2
按压频率、深度、按压放松时间比符合要求（5个循环）（一次无效扣0.5分）
18
开放气道
头侧偏；取活动假牙，纱布清口鼻异物
3
开放气道：
颈椎无损伤压额抬颏；颈椎损伤，双手托颌法
4
辅助呼吸
第1、第2个循环：
口对口吹气2次/循环
盖双层纱布；紧包口唇；正确捏、松鼻翼
4
正确观察胸廓起伏；吹气时间＞1秒
3
第3、第4、第5个循环用简易呼吸器2次/循环
EC手法固定，口述频率、潮气量
4
正确挤压气囊；面罩无漏气；观察胸廓起伏
9
复苏后
评估复苏效果（5个循环后）：
简述三种复苏结果、八个有效指征
6
取合适体位；整理床单位
2
继续下一步治疗；健康宣教，记录（口述）
4
用物及垃圾分类处理（口述）（计时结束）
1
评价
20分
操作流程熟练、动作流畅；未发生相关并发症；反应迅速，急救意识强
4
复苏手法正确、有效（无效扣1分，扣完为止）
10
操作过程中严密观察病情变化、患者反应并记录时间
2
与患者有效交流、沟通，宣教到位
2
体现人性化关怀
2
操作时间6min，超时终止操作
总分
100
昏迷带管患者更换床单（单人）
选手编号：
评委：
计分：
项目
操作要点
分值
扣分
评估
实施
80分
自身评估：
着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手（口述）、戴口罩
3
用物评估：
用物齐全，摆放有序，符合要求
5
（计时开始）携用物至床旁，核对患者信息；评估病情、告知相关事项，取得合作；环境符合操作要求
10
移开床旁桌椅，放平床头及床尾，装好对侧床栏，固定管道
5
将患者及枕头移向对侧，协助患者侧卧
5
根据患者皮肤情况，简述预防压疮的措施
4
松开中单及床单，塞于患者身下，清扫整理后依次铺床单及中单
12
将枕头及患者移向近侧，侧卧，拉起近侧床栏，固定管道
12
到对侧依次松开中单及床单内卷后取出，同法清扫及铺单
12
协助患者平卧，固定管道
4
协助患者取舒适体位，整理床单位；移回床旁桌椅；用物及垃圾分类处置（口述）
3
洗手、取口罩；健康教育，交待注意事项
5
（计时结束）
评价
20分
操作流程熟练、动作流畅，简述内容重点突出
5
操作方法正确，未引起操作相关并发症
5
及时观察患者病情变化及不良反应
3
与患者进行有效交流、沟通
3
体现人性化关怀
4
时间16min，超时终止操作
总分
100
鼻饲（含胃管置入）
选手编号：
评委：
计分：
项目
操作要点
得分
扣分
评估
实施
80分
核对医嘱
2
自身评估：
着装整洁，仪表端庄，符合操作要求（视流程要求洗手、戴口罩等）
3
用物评估：
物品齐全、摆放有序，符合要求
5
（计时开始）（口述已核对医嘱）携用物至床旁，核对患者信息
3
评估病情、告知有关事项，取得合作
3
环境清洁、安静；温度适宜；屏风或隔帘遮挡（口述）
2
患者取坐位或半卧位（口述昏迷者取平卧位）
3
颌下铺毛巾；清洁、湿润鼻孔；备胶布
5
打开插胃管包，掷入一次性胃管、注射器
3
戴手套，置弯盘于患者颌下
2
检测胃管是否通畅
2
测量插管长度；润滑胃管
7
指导患者配合，插入胃管
10
证实胃管在胃内（任选一种方法，口述其它两种方法）
6
钳夹胃管末端放在治疗碗里，固定胃管（鼻饲前检查胃管刻度、有无胃潴留）（口述）
6
温开水冲洗胃管，注入鼻饲液；注毕，抬高胃管，冲管
8
将胃管末端反折包好，固定胃管
5
脱手套，整理床单位和用物；健康教育，记录
4
用物及垃圾分类处理（口述）（计时结束）
1
评价
20分
操作熟练，动作流畅
4
遵守无菌操作原则
3
操作方法正确，未发生操作相关并发症
4
操作过程中严密观察病情及患者反应
3
与患者及时有效交流、沟通，宣教到位
3
体现人性化关怀
3
时间15min，超时终止操作
总分
100
留置针静脉输液
选手编号：
评委：
计分：
项目
操作要点
分值
扣分
评估
实施80分
核对医嘱（含核对输液卡）
4
自身评估：
着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手，戴口罩
3
用物评估：
物品齐全、摆放有序，符合要求
5
（计时开始）
（口述已核对医嘱、输液卡）按要求准备药物，请人核对
5
消毒瓶塞，插入输液器
2
再次核对无误后放入治疗盘
2
携用物至床旁，核对患者信息
3
评估病情，告知有关事项，取得合作
3
环境清洁、光线充足，备输液架
2
再次核对药物，挂输液瓶，固定排气管
3
备胶布，戴手套，输液器排气
5
垫小枕，扎止血带，消毒皮肤两遍
4
打开Y型留置针及透明敷贴外包装
3
连接尼龙针与留置针，排气（排气未一次成功扣3分）
3
穿刺：
松动留置针针芯；留置针与皮肤呈以15～30°角刺入静脉，见回血后再进少许，退针芯退至导管内，将导管全部推送入血管内，松开止血带，撤出针芯穿刺（穿刺未成功扣10分）
14
观察滴注是否通畅，固定，注明置管时间并签名
4
再次核对、记录
3
脱手套，洗手，取口罩；调节输液速度
4
取舒适体位，整理床单位
3
健康宣教
4
用物及垃圾分类处理（口述）（计时结束）
1
评价
20分
操作流程熟练，动作流畅（排气未一次成功扣2分）
4
遵守无菌操作原则
3
操作方法正确，穿刺成功（未成功扣3分）
3
操作中及时观察病情变化及患者反应
3
与患者有效沟通，宣教到位
3
体现人性化关怀
4
时间16min，超时终止操作
总分
100
新生儿复苏
选手编号：
评委：
计分：
项目
操作要点
分值
扣分
评估
实施
80分
自身评估：
着装整洁，仪表端庄，符合操作要求（视流程要求洗手、戴口罩等）
2
环境评估：
清洁、安静、光线充足，室内温度、湿度符合操作要求
3
用物评估：
用物齐全、摆放有序，符合要求
5
患儿评估：
了解产妇妊娠史，羊水性状，评估新生儿Apgar评分
10
初步复苏
（计时开始）判断新生儿有无自主呼吸（口述）
3
置新生儿于远红外复苏台上保暖
3
将头轻度向后仰，头部处于“鼻吸气位”
3
清理呼吸道分泌物，再次判断有无自主呼吸（口述）
3
快速擦干全身，必要时用手拍打或用手指轻弹新生儿足底或摩擦背部，诱发自主呼吸；仍无呼吸或喘息样呼吸者予正压通气
3
正压通气
接氧气，氧流量5-10L/分，适宜面罩扣住口鼻，予气囊面罩正压通气
6
固定面罩，挤压简易呼吸器，力度为20-25cmH2O（拇指、食指、中指按压呼吸器，3个指头不能相互接触）
6
挤压频率40-60次/分，按压与放松气囊的持续时间为1:
2；送气有效（胸部有起伏）
8
胸外按压
+
正压通气
指征判断：
经30s气囊面罩正压通气后，听诊HR≤60次/分（5-10s）
3
定位正确：
操作者一手拇指按压胸骨，其余手指支撑背部（或一手食指与中指按压胸骨，另一手支撑背部）
3
按压部位：
新生儿胸骨体下1/3，避开剑突
4
按压频率：
胸外按压90次/分；正压呼吸30次/分（选手按压3次口述通气一次）
4
按压幅度适度：
前后胸直径1/3左右
4
按压与放松时间比：
按压时间小于放松时间
3
重新评估心率：
胸外按压和正压通气后，如HR≤60次/Min，除继续胸外按压外遵医嘱使用肾上腺素、气管插管接气囊面罩正压通气等急救措施（简述复苏有效的判断指征）（计时结束）
4
评价
20分
操作熟练，动作迅速，程序规范，急救意识强
5
操作方法正确，不过猛或冲击式按压
4
及时评价，判断准确，复苏有效且无并发症
4
简述内容重点突出
3
体现人性化关怀，动作轻柔，注意保护、保暖
4
时间4min，超时终止操作。
总分
100
微量注射泵使用
选手编号：
评委：
计分：
项目
操作要点
分值
扣分
评估
实施
80分
核对医嘱（含核对注射卡）
2
自身评估：
着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手、戴口罩
3
用物评估：
用物齐全，摆放有序，注射泵完好，电源匹配，符合要求
5
（计时开始）（口述已核对医嘱、注射卡）按要求配制注射用药物，请人核对；连接注射器与注射泵延长管，排气
10
携用物至床旁，核对患儿信息；评估病情、告知家属有关事项，取得合作；环境符合操作要求
10
固定微量注射泵，并置于待机充电状态
5
将注射器妥当固定于微量注射泵
5
设定注射速度及参数
8
再次确定注射器及延长管内无空气
3
协助患儿取舒适卧位
2
确认留置针通畅（口述），连接延长管与留置针，妥善固定
8
启动微量注射泵，确认运行正常；洗手、取口罩
5
再次核对，记录
3
整理床单位；整理用物
3
健康教育
3
终止注射时，按暂停键，停止输注；关闭电源，封管（口述）取出注射器
4
用物及垃圾分类处理（口述）（计时结束）
1
评价
20分
操作流程熟练、动作流畅
4
遵守无菌操作原则
3
升级会员 