普外科健康教育处方_精品文档.doc

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健康教育处方

手术后患者为什么经常出汗

1、术后发热：

出汗是人体对体温的调节作用，体温每升高1度，每天会因出汗多失液250ml。

2、输液原因：

患者接受大量葡萄糖输液时，血糖升高会刺激胰岛素的分泌，于是出现低血糖。

低血糖引起交感神经兴奋，出现出冷汗、面色苍白、四肢发凉等情况。

3、自身调节作用不足：

平时睡觉感觉热了，会自动地多翻身，或把手脚伸出被外，手术后翻身活动少了，常会睡醒一身汗。

4、体质差：

也有一些患者因体质差，再加上麻醉、手术、感染等对身体的打击，以中医的理论来说，正气受伤，而出汗多是气虚或阴虚，或气阴两虚的表现。

健康教育处方

肿瘤病人的保健

1、正确对待疾病：

树立战胜疾病的信心，保持心态稳定，充满对生活的希望，能有效提高自身免疫防御机能。

2、学会放松自己，经常参加娱乐活动，培养广泛兴趣，使心理上消除紧张情绪。

3、多食高热量、高蛋白、高维生素饮食，蔬菜和水果、少肥腻食物。

4、室内空气新鲜，正常温、湿度。

戒烟忌酒，早晚刷牙，保持个人卫生以防继发感染，不过度劳累，节制性生活。

5、放疗时骨髓受放射线抑制，白细胞、血小板减少，注意出血倾向，如牙龈、针眼出血不止，即通知医师。

消化道恶心呕吐、食欲不振，应给色香味俱全。

皮肤反应时应保持清洁，不涂碘和红药水，不用肥皂擦洗，不用手搔抓。

头部照射者感口干难忍，可用黄芪、党参煎汤代茶。

6、化疗药毒性反应为头晕、乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹泻、全身发痒、脱发，可对症处理，口腔溃疡用盐水或硼酸漱口，保持口腔清洁。

室内空气消毒，减少环境感染。

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慢性胃炎及胃、十二指肠溃疡

1、急性发作期应注意休息，劳逸结合，避免精神紧张及情绪不宁。

2、停止进食一切对胃有刺激的食品，如：

油煎、辛辣食物，浓茶、咖啡等。

3、禁用损伤胃粘膜的药物，如阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。

4、戒烟、限酒。

烟酒可延迟胃炎和溃疡的愈合。

5、进餐应有规律，“少食多餐”，可在餐间加吃些饼干或糕点，要细嚼慢咽。

6、牛乳和豆浆不宜过量饮用，因为此类食品较易引起胀气。

同时避免进食粗糙不易消化的食物。

7、在医生指导下正确服用各类药物。

并应定期检查。

遇有症状明显变化，应及时就诊检查。

健康教育处方

冠心病人的夜间自我保健

1、临睡前不宜饱食，不要饮酒、喝咖啡、饮浓茶或吸烟。

2、睡前不宜过多看书、读报和写作，更不宜看惊险或紧张的电影、电视，并应避免过度的情绪激动和精神紧张。

3、室内应通风良好。

睡时应采取右侧卧位的睡姿，以免压迫心脏，睡时手不要压迫胸部。

4、夜间不宜独住一室，以防发生意外，同室居住的人要时刻提高警惕，注意病人是否有出现异常变化。

5、近期有频繁心绞痛发作者，应禁止性生活。

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高热病

1、绝对卧床休息。

2、进食高热量、高蛋白、富含维生素，易消化的流质或半流质饮食。

3、        多饮水，每日入液量应大于2500ml。

尤其用激素消炎药等药物降温时大量饮水。

4、        室内通气换气，保持空气清新。

5、用酒精、冰袋物理降温时有以下部位禁用冰袋：

（1）枕后

（2）耳廓（3）阴囊（4）心前区（5）腹部（6）足心。

血小板减少的病人禁用酒精擦浴。

6、        注意口腔卫生，每日应用1/5000洗必泰漱口液含漱。

7、        高热退去后，及时更换衣物，避免着凉。

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咳嗽、咳痰

咳嗽咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状之一，病人长因各种原因导致咳嗽无力或不会咳嗽咳痰，使痰液淤积或堵塞在气道内，造成呼吸不畅，机体缺氧，甚至窒息死亡。

咳嗽咳痰保健方法：

1.       深呼吸和有效咳嗽：

病人坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇（撅嘴），缓慢呼气，在伸吸一口气后屏气3—5秒，身体前倾，从胸腔进行2—3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或有自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。

2.       胸部扣击发：

扣才击时避开乳房、心脏和骨突部位，病人侧卧位，扣击者使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底至下而上、由外向内、迅速而有节律的扣击胸壁，每次扣击5—15分钟。

3.       体位引流方法：

1.           根据病变部位采取适当体位，原则上是使病变部位处于高位，引流支气管开口向下，借重力使痰液顺体位引流至气管而排出。

2.           痰液较稠时，引流前应先雾化吸入。

间歇作深呼吸后用力将痰咳出，同时轻拍患侧背部有利于痰液引出。

3.           引流应在饭前进行，每日2—4次，每次15—30分钟。

引流后应清洁口腔，减少感染机会。

4.           以下情况不宜作体位引流：

呼吸功能不全、有明显呼吸困难的发绀者，近1—2周内曾有大咳血史，严重心血管疾病或年老体弱而不能耐受者。

4.       湿化和雾化：

湿化气道、稀释痰液，适于痰液粘稠和排痰困难者。

注意事项：

1.           防止窒息：

干结的分泌物湿化后膨胀易阻塞支气管，应翻身、拍背，及时排痰，尤其是体弱、无力咳嗽这。

2.           避免湿化过度：

过度湿化可引起黏膜水肿、气道阻力增加，甚至诱发支气管痉挛；也可导致体内水储留、心脏负荷。

湿化时间不宜过长，一般以10—20分钟为宜。

3.           控制湿化温度：

温度过高引起呼吸道灼伤；温度过低可诱发哮喘、寒战反映。

一般温度在35—37度之间。

5.机械吸痰。

辅助措施：

5.       加强营养补充。

6.       每天饮水1500ml以上促进痰液的稀释和排出。

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甲状腺肿大和甲状腺瘤

保健措施：

1、青春期及妊娠、哺育期妇女由于激素需要量增加可发生甲状腺肿大，一般度过这段时期就能恢复正常。

2、高原、山区的居民因食物中含碘不足会引起甲状腺肿，久之会发生结节性甲状腺肿，因此须服用含碘的药物，吃些海带、海藻等食物也有一定的治疗作用，确诊为甲状腺机能亢进（甲亢）者，则禁忌含碘食物和药物，如：

昆布、海藻等。

3、在颈部两侧甲状腺部位发现有肿块或自觉颈部胀痛，声音在发生改变，应立即到医院门诊检查。

甲状腺在颈部较表浅部位，自我检查有利于早期发现疾病。

4、甲状腺腺瘤是常见的良性肿瘤。

虽说是良性但仍应择期手术切除，以防误诊或日后恶变，病员对此应予理解。

5、有些甲状腺疾病，须服用甲状腺片治疗或抗甲状腺药物治疗，要遵医嘱用药，不可随意更改，并定期到医院复查肝功能、血常规和T3、T4等。

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甲沟炎

保健措施：

1、要想不得甲沟炎，最关键在于保护指甲周围皮肤不破损，不要用手拔倒刺，剪指甲时两侧指甲沟不得剪得过深。

2、手指有微小损伤时，可涂碘酒后用纱布包扎，以防发生感染。

3、防止异物刺伤。

4、保护手指皮肤，洗手后或睡前用护肤油，保护皮肤光洁。

5、一旦有感染，早期红肿可用热敷，外敷青敷膏或金黄膏，如已化脓，应及时切开将脓液引流，防止感染蔓延引起指甲骨髓炎。

6、切开引流或拔指甲手术后，要按医嘱来就医。

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小肠疝气

不论手术治疗与否，首先要去除使腹内压力增高的因素，如慢性咳嗽、便秘或排便、排尿困难等，以求疝不脱出或少脱出。

一旦疝块突出不能回纳并伴疼痛，可能是发生了嵌顿性疝，应尽早到医院就诊，不要自己用力将疝推回。

疝修补手术后需避免重体力劳动至少3个月，如仍有咳嗽或排便、排尿困难，应抓紧治疗，以防疝复发。

老年人或体弱多病不宜手术的疝，可用疝带阻止疝块突出。

使用疝带一端的软垫对着疝部位压住，然后将腰带系紧。

疝带可白天佩戴，睡眠时卸下来。

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门诊手术后

门诊手术一般采用局部麻醉，术后不久，手术处有麻辣或疼痛，不必紧张。

如持续疼痛难忍，特别是四肢部位手术，可来院检查原因。

手术区或肠镜检查后肛门出血不止时，应及时来院就诊。

一般手术后3天来院复诊，以检查伤口情况。

一般在术后7-10天拆线，在拆线前伤口不宜浸水。

有些手术需作病理检查，根据结果决定是否需要进一步治疗。

一般手术后7-10天可取病理报告，取到报告后应去门诊就诊。

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（一）乳腺小叶增生

（二）乳腺纤维腺瘤（三）乳腺癌

保健措施：

1．每月应作一次双侧乳房的自我检查，包括腋下淋巴结，两侧锁骨下淋巴结，如有结节或乳头溢液应立即就诊。

2．产后哺乳，可预防乳腺病变的发生。

3．保持有规律的生活方式，避免情绪激励。

4.多吃高纤维素食物，减少高脂肪饮食，浓茶及含咖啡因的饮料。

5．月经前有乳房胀痛可选用中药调治、西药治疗，以减轻症状，避免疾病恶化。

6．45岁以上的妇女每年应进行一次妇科检查，以便及早发现病变，及时治