外科学基础六.docx

外科学基础六.docx

《外科学基础六.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科学基础六.docx（40页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

外科学基础六

外科学基础（六）

（总分：

77.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

77，分数：

77.00）

1.血容量不足时中心静脉压往往低于多少（cmH2O）

∙A．5

∙B．8

∙C．10

∙D．12

∙E．15

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

2.以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征（MODS）的常见原因

∙A．慢性胆囊炎

∙B．休克

∙C．大面积烧伤

∙D．出血坏死性胰腺炎

∙E．绞窄性肠梗阻

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

3.关于芬太尼的描述中，下列哪项错误

∙A．不抑制心肌收缩力，使心率减慢

∙B．抑制呼吸，主要表现为潮气量降低

∙C．注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬

∙D．作用持续时间约30分钟

∙E．镇痛强度约为吗啡的75～125倍

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

4.下列哪项可引起低渗性缺水

∙A．急性肠梗阻

∙B．弥漫性腹膜

∙C．大量出汗

∙D．利用排钠利尿剂

∙E．烧伤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

5.休克处理后，临床上判断微循环改善的常用指标是

∙A．血压回升

∙B．尿量增多

∙C．脉搏变慢

∙D．皮肤颜色转红

∙E．神志转清

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

6.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是

∙A．气道阻塞引起通气障碍可引起本病

∙B．动脉血氧分压多低于8.0kPa

∙C．早期胸部X线一般无明显异常

∙D．用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫

∙E．本病最终可导致死亡

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

7.成人每24小时尿量少于多少为无尿

∙A．500ml

∙B．100ml

∙C．110ml

∙D．120ml

∙E．150ml

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

8.破伤风病人注射大量破伤风抗毒素目的是

∙A．抑制破伤风杆菌生长

∙B．减少毒素产生

∙C．中和游离的毒素

∙D．控制和解除痉挛

∙E．中和游离与结合的毒素

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

9.女性，32岁，急性机械性肠梗阻四天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P120/min，Na+120mmol/L,K+3.0/3.0mmol/L，CO2CP18mmol/L，其补液首先应是

∙A．补充水

∙B．纠正酸中毒

∙C．补钾

∙D．补钠

∙E．补充血容量

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

10.代谢性酸中毒最突出的症状是

∙A．呼吸深而快，呼气有酮味

∙B．唇舌干燥，眼窝凹陷

∙C．心率加快，血压下降

∙D．呼吸浅慢，呼气有烂苹果味

∙E．全身乏力

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

11.脑复苏时，脑循环血量最低应保持

∙A．5%

∙B．10%

∙C．15%

∙D．20%

∙E．25%

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

12.移植术后不发生排斥反应的是

∙A．同质移植

∙B．同种异质体移植

∙C．活体移植

∙D．异种移植

∙E．细胞移植

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

13.诊断高钾血症时，血清钾浓度应高于

∙A．4.5mmol/L

∙B．4.0mmol/L

∙C．5.5mmol/L

∙D．5.0mmol/L

∙E．6.0mmol/L

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

14.女性，32岁，既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。

术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血（+），检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为

∙A．粘连性肠梗阻

∙B．急性胃扩张

∙C．溃疡所致幽门梗阻

∙D．继发穿孔

∙E．膈下感染

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

15.使用要素饮食时，下列哪项描述不正确

∙A．一般需采用管饲，连续滴注

∙B．溶液的温度要保持在40℃左右

∙C．滴注速度宜先慢后快

∙D．溶液配制后应立即使用，24小时内用完

∙E．要素饮食热量较高，用后排便量显著增加

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解题思路]A、B、C、D均正确。

要素饮食无残渣，故病人排便量不多。

16.女性，55岁，3小时来D区血800ml。

查体：

血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，目前的处理原则是

∙A．血管造影检查

∙B．应用升压药

∙C．给予强心药

∙D．胃镜检查

∙E．止血、抗休克治疗

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

17.伤口裂开的最佳处理为

∙A．用抗生素覆盖创面

∙B．麻醉下迅速用钢丝全层缝合

∙C．立即回纳内脏，以后行择期修复

∙D．用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复

∙E．麻醉下迅速按层关闭

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

18.男性，60岁，左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，5～6次/日，有粘液及脓血。

查体：

左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是

∙A．乙状结肠镜检查

∙B．B超检查

∙C．血CEA（癌胚抗原）检查

∙D．血常规+便潜血

∙E．全消化道造影

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

19.肥胖对生理功能的影响，下列哪项不对

∙A．使肺、胸顺应性降低

∙B．使肺泡通气量降低

∙C．使肺活量、深吸气量减少

∙D．使功能余气量增加

∙E．使通气/血流比值失调

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

20.大量输血引起的并发症中不包括

∙A．碱中毒

∙B．高血钠

∙C．暂时性低血钙

∙D．凝血异常

∙E．高血钾

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

21.女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。

查体：

背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为

∙A．皮脂腺囊肿

∙B．脂肪瘤

∙C．痈

∙D．皮肤基底细胞癌

∙E．肿大淋巴结

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

22.休克病人的体位一般应采用

∙A．头高脚低位

∙B．头低脚高位

∙C．平卧位

∙D．头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°

∙E．侧卧位

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解题思路]以此体位可增加回心血量，心脑血管不易缺氧。

23.肾前性肾功能衰竭的病因是

∙A．大出血、休克

∙B．尿路结石

∙C．重金属中毒

∙D．感染

∙E．四氯化碳中毒

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

24.化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的

∙A．寒战、高热

∙B．头痛或昏迷

∙C．对侧肢体瘫痪

∙D．局部疼痛、压痛

∙E．患侧眼球及周围进行性红肿和硬结

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

25.目前诊断肿瘤正确性较高的方法是

∙A．脱落细胞学

∙B．病理组织学

∙C．超声波检查

∙D．同位素检查

∙E．X线检查

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

26.高渗性脱水常见的病因是

∙A．肠梗阻

∙B．感染性休克

∙C．急性胃肠炎

∙D．甲亢

∙E．高热大量出汗

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

27.某一重症感染中毒性休克患者，测得BP80/50mmHg，P120bpm，CVP15cmH20，CI2.0L/min·m2，SVR1800dynes·s/cm5，PVR300dynes·s/cm5，请选择下列治疗措施中哪项是最佳选择

∙A．扩容治疗并用洋地黄类药物

∙B．扩容治疗并用硝普钠

∙C．扩容治疗并用阿拉明

∙D．扩容治疗并用多巴胺

∙E．扩容治疗并用多巴胺、硝普钠联合治疗

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

28.如患者中心静脉压正常，血压低而不能确定是心功不全或血容量不足时，应进行何种处理

∙A．观察

∙B．补液试验

∙C．暂停输液

∙D．减慢输液

∙E．强心治疗

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

29.当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是

∙A．大动脉无搏动

∙B．瞳孔散大

∙C．血压测不到

∙D．呼吸停止

∙E．脉搏扪不清

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

30.细胞外液中最重要的阳离子是

∙A．Na﹢

∙B．K+

∙C．Ca2+

∙D．Mg

∙E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解题思路]细胞外液中阳离子主要是钠。

31.关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对

∙A．局部常形成肿块

∙B．易形成溃疡

∙C．可引起小血管破裂出血

∙D．疼痛是早期的主要症状

∙E．直接侵入周围器官

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

32.创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染，则应

∙A．清创

∙B．引流

∙C．缝合

∙D．植皮

∙E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解题思路]感染伤口须经换药达到充分引流伤口分泌物，逐渐达到二期愈合。

33.正常成人肝脏组织的回声

∙A．均匀

∙B．不均匀

∙C．低回声

∙D．粗糙

∙E．强回声

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解题思路]正常成人肝脏组织B超下呈现均匀回声。

34.关于