医嘱点评用药使用.docx
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医嘱点评用药使用
中医院医嘱点评手术病人药物使用存在问题
病人姓名
所在科室
住院号
抗菌药物使用存在问题
非抗菌药物使用存在问题
钱萍
骨伤科
1204284
违反I类切口抗感染药物使用规定
头孢米诺与果糖合用应在4H内使用完
切皮前<0.5给药
原则上不超过72H，该患者使用时间长达7D
丁晨潇
骨伤科
1204398
I类切口大多是金葡菌感染，不宜直接选用头霉素类药物
注射用红花黄色素，超说明书范围使用
任兆波
骨伤科
1204699
违反I类切口预防用抗感染药物使用
术后用药不应超过72H
邓益菊
骨伤科
1204699
违反I类切口预防用抗感染药物使用的选择
宋林培
骨伤科
1204724
无需选用头霉素类药物
注射用红花色素，超说明书范围使用
秦元琳
骨伤科
1204749
违反I类切口预防用抗感染药物使用的选择
术后用药不应超过72H
张锡琴
骨伤科
1204505
关节镜治疗，主要感染菌为金黄色葡萄球菌，选用1代或III代头孢类药物
张小华
骨伤科
1204270
头霉素药使用连续使用12D
陈爱琓
骨伤科
1204996
I类切口大多是金葡菌感染，应选I代或II代头孢菌素
张一五
骨伤科
1204766
违反I类切口预防用抗感染药物使用的选择
切皮前<0.5给药
张朋元
骨伤科
1203526
违反I类切口预防用抗感染药物使用的选择
切皮前<0.5给药
术后用药不应超过72H
无更换药物的依据，频繁换药，抗感染药物更换无指证
鞠兰英
骨伤科
1202931
选用二线用药氨曲南作预防用抗菌药物
预防用药氨曲南治疗用药头孢西丁无贯序性使用
王建云
骨伤科
1202918
违反I类切口预防用抗感染药物管理规定
周玉彬
骨伤科
1203267
氨曲南对葡萄球菌无抗菌活性，主要对G-菌具有活性对铜绿假单胞菌具有很好的抗菌作用
宋南英
骨伤科
1202989
不应选用二线氨曲南作预防用药
陈丽芳
骨伤科
1202888
头孢皮试+
出现血常规异常
高丽
骨伤科
1203252
选择头霉素作预防用药违反I类切口预防用抗感染药物使用管理规定
朱艳华
骨伤科
1206111
预防使用≤72h
超说明书使用，无循证医学支持（丹参半分钟）
肖春香
骨伤科
1206139
违反Ⅰ类切口预防使用抗菌药物管理规定
头孢西丁为时间依赖型抗菌药，6~8h/次，成人量为1~2g，该患者使用3g，该患者ALT↑，有怀疑。
不符合药品说明书
切皮前<0.5给药
长时间头孢西丁，可导致ALT↑，而该患者确有此症状，怀疑
注射用泮托拉唑，长时间使用PPI，可导致老年人骨质疏松
陈冬娣
骨伤科
1206142
单次剂量不正确，头孢西丁3.0？
苦碟子注射液，超说明书使用
不符合药品说明书
用药时间长，≤72h
鞠春霞
骨伤科
1205594
选择药物超出《原则》及相关管理规定
注射用红花黄色素，超说明书使用，且有出血倾向者慎用（该患者为手术病人）
用药时间长
无更换药物的依据；频繁换药
孙秋平
骨伤科
1205793
不应选择二线药氨曲南作预防用药
注射用红花黄色素，超说明书使用
陶永龙
骨伤科
1205714
药物选择起点高
陈涛
骨伤科
1206382
每日2~3次给药
黄亚南
骨伤科
1206010
不符合药品说明书
切皮前<0.5给药
吴郑民
骨伤科
1205903
选择药物超出《原则》及相关管理规定
用药时间长，时长达12天
无更换药物的依据；术前术后更换药物无依据；频繁换药
印江淮
骨伤科
1206085
头孢西丁为头霉素类抗菌药，一般不作为预防使用
注射用红花黄色素，超说明书使用
单次剂量不正确，西丁3.0g，呋辛4.0g
不符合药品说明书，时间依赖型而非浓度依赖型
用药时间长，预防用药≤72h
高志和
骨伤科
1205964
无更换药物的依据，头孢呋辛→氨曲南？
毛锦秀
骨伤科
1206313
金葡菌感染一般用Ⅰ代或Ⅱ代头孢菌素
苦碟子注射液超说明书使用，无询证医学指征
单次剂量不正确，头孢西丁外科手术2g静注
不符合药品说明书，为时间依赖型抗菌药
用药时间长，使用长达13d
孙维平
骨伤科
1205801
无预防用药指征
注射用红花黄色素、苦碟子注射液超说明书使用，无循证医学支持
违反Ⅰ类切口预防使用抗菌药物管理
中成药（活血化瘀）时间使用太长
切皮前<0.5给药
注射用红花黄色素、苦碟子注射液两者具有相似的药理作用
用药时间长，预防用药≤72h
无更换药物的依据；术前术后更换药物无依据，头孢米诺→头孢尼西
殷彩平
骨伤科
1205620
Ⅰ类切口预防用抗菌药物选择违反规定
注射用红花黄色素，超说明书使用，无循证医学支持，且有出血倾向者慎用
氨曲南为时间依赖型抗菌药，7/25~7/27日，每日一次使用
切皮前<0.5给药
手术时间＞3hr未追加
用药时间长，预防使用时间太长
无更换药物的依据；术前术后更换药物无依据，第一天头孢尼西，第二天氨曲南？
？
吴东平
骨伤科
1206165
单次剂量不正确，一般剂量为0.75~1.5g，该患者使用4.0g，可能导致ADR
注射用红花黄色素，超说明书使用，该患者本身为手术病人，该药品警告有出血倾向者慎用
不符合药品说明书，每日为bid或tid为好
注射用泮托拉唑，长时间使用该药可导致老年患者出现骨质疏松症
切皮前<0.5给药
用药时间长
蒋冬英
骨伤科
1205477
无需使用头孢米诺（头菌素）药物预防用药
苦碟子注射液，①超说明书使用②无循证医学证据支持
用药时间长，≤72h
苦碟子注射液，有出血倾向者禁用
封其英
骨伤科
1205581
Ⅰ类切口手术部位一般为金葡菌感染
注射用红花黄色素，①超说明书使用②无循证医学证据支持
注射用红花黄色素，有出血倾向者慎用
沈小亚
骨伤科
1205328
违反Ⅰ类切口预防用抗菌药物使用规定
注射用红花黄色素，①超说明书使用②无循证医学证据支持
肖鸣
骨伤科
1205604
在无青霉素（+）下选择氨曲南（二线用药），创口大多为金葡菌感染为主
苦碟子注射液，①超说明书使用②无循证医学证据支持
苦碟子注射液，禁忌症：
近期出血或有出血倾向者禁用
吴杏芳
骨伤科
1205230
违反Ⅰ类切口预防用抗菌药物使用
注射用红花黄色素，①超说明书使用②骨科术后使用无循证医学证据支持
用药长达10d之久，一般使用3~5d
王立国
骨伤科
1205539
违反Ⅰ类切口预防用抗菌药物使用
术前术后更换药物无依据
钱锡坤
骨伤科
1205582
无预防用药指征
注射用红花黄色素，①超说明书使用②无循证医学证据支持
违反Ⅰ类切口预防用抗菌药物使用规定
用药时间长，≤72h
术前术后更换药物无依据
祝燕
普外
1205170
苦碟子注射液，①超说明书使用②无循证医学证据支持
郭正林
普外
1205331
注射用红花黄色素，①超说明书使用②无循证医学证据支持
朱鸿燚
普外
1205605
单次剂量不正确，没有充分考虑患者的年龄
用药时间长，≤72h
肖秀英
普外
1205181
违反Ⅰ类切口预防用抗菌药物使用规定
徐志豪
普外
1205376
违反Ⅰ类切口预防用抗菌药物使用规定
注射用红花黄色素，①超说明书使用②无循证医学证据支持
朱银红
普外
1205660
违反Ⅰ类切口预防用抗菌药物使用规定
注射用红花黄色素，①超说明书使用②无循证医学证据支持
沙跃东
普外
1205445
违反Ⅰ类切口预防用抗菌药物使用管理规定
注射用红花黄色素，①超说明书使用②无循证医学证据支持
宋鑫
普外
1205674
违反Ⅰ类切口预防抗菌药物使用管理规定
注射用红花黄色素，①超说明书使用②无循证医学证据
陈之尧
骨伤科
1205256
违反Ⅰ类切口预防用抗感染药物使用管理规定
注射用红花黄色素，①超说明书使用②无循证医学/药学依据
用药时间长，≤72h
李秀美
骨伤科
1205213
无预防用药指征
违反Ⅰ类切口预防用抗感染药物使用管理规定
朱秀芬
骨伤科
1205361
无预防用药指征
违反Ⅰ类切口预防用药相关规定
卢金鹏
骨伤科
1205288
注射用红花黄色素、丹参酮ⅡA注射液①超说明书使用②使用无循证医学证据
朱雀娣
骨伤科
1205584
无预防用药指征
丹参酮ⅡA注射液，①超说明书使用②使用无循证医学证据证明骨科术后活血化瘀药使用
Ⅰ类切口手术预防用抗菌药宜选用一代或二代头孢菌素
用药时间长，一般预防使用不超过72小时
术前术后更换药物无依据
刘霞
骨伤科
1205420
无需使用氨曲南
刘溢
骨伤科
1205722
超抗菌谱用药
该患儿13岁，使用成人剂量
无更换药物的依据，头孢尼西→头孢呋辛，无更换依据
蔡心培
骨伤科
1205735
甲沟炎感染一般为金葡菌感染为主，治疗首先使用一代或二代头孢类药物，不应使用二线用药且无特需说明
丹参酮ⅡA注射液，①超说明书使用②循证医学中没有在骨科术后使用丹参酮ⅡA活血化瘀作用
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