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第一章血液一般检验的基本技术
㈠单项选择题（A型题）
1.成人静脉采血时，通常采血的部位是
A手背静脉
B肘部静脉
C颈外静脉
D内踝静脉
E股静脉
B
2.静脉采血时，错误的操作是（
A从内向外消毒穿刺部位皮肤
B进针时使针头斜面和针筒刻度向上
C见回血后松开压脉带
D未拔针头而直接将血液打入容器
E如需抗凝应轻轻混匀
D
4.EDTA盐抗凝剂不宜用于（
A红细胞计数
B白细胞计数
C血小板计数
D白细胞分类计数
E凝血象检查和血小板功能试验
E
6.枸橼酸钠的抗凝原理是（"
A阻止凝血酶的形成
B阻止血小板聚集
C除去球蛋白
D与血液中的钙离子形成螯合物
E除去纤维蛋白原
D
7.关于抗凝剂，错误的叙述是（
AEDTA-Na2溶解度大于EDTA-K2
BEDTA盐与血浆中钙离子生成螯合物
C肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而抗凝
D枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定
E枸橼酸钠可用于输血保养液
A
8.对草酸盐抗凝剂，错误的叙述是（"
A草酸铵可使血细胞膨胀
B双草酸盐可用于血细胞比容测定
C对Ⅴ因子保护差
D过去用于凝血象的检查
E可干扰血浆中钾，钠和氯的测定
D
9.ICSH建议，血细胞计数时首选抗凝剂是（"
AEDTA-K2
BEDTA
CEDTA-Na2
D肝素
E枸橼酸钠
A
11.肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作用（"
A抗凝血酶Ⅰ
B抗凝血酶Ⅱ
C抗凝血酶Ⅲ
D抗凝血酶Ⅳ
E抗凝血酶Ⅴ
C
13.关于双草酸盐抗凝剂，错误的说法是（
A草酸钾可使红细胞缩小
B草酸铵可使红细胞胀大
C不可用于血细胞比容测定
D过去用于凝血象的测定
E目前应用较少
C
14.凝血象检查时，抗凝剂最好用（
AEDTA-K2
B38g/dl枸橼酸钠
C109mmol/L枸橼酸钠
D肝素
E草酸钠
C
16.关于细胞成分的特性，正确的说法是（"
A嗜酸性颗粒为酸性物质
B中性颗粒为酸性物质
C细胞核蛋白为碱性物质
DHb为碱性物质
E淋巴细胞浆为嗜酸性物质
D
17.关于瑞氏染色，错误的说法是
A室温越高，染色时间越短
B染液浓度越高，染色时间越短
C细胞数量越多，染色时间越长
D先倒去染液再用流水冲洗
E用缓慢的流水冲去染液
D
29.AccordingtothedemandoftheICSH,thebestanticoagulantforthebloodroutinetestsis（"
Atrisodiumcitrate
Bsodiumoxalate
CEDTA-Na2
DEDTA-K2
Eheparin
[Key]D
30.Asananticoagulant,EDTA-K2cannotbeusedin
ARBC
BWBC
CPLT
DDC
Ecoagulationtests
㈢多项选择题（X型题）
1.真空采血的优点是
A特别适用于病房和野外流动采血
B可避免对医护人员的感染
C可避免标本间的交叉污染
D可减少溶血现象
E不能有效保护血液有形成分
ABCD
2.静脉采血时，导致溶血的原因包括
A注射器和容器不干净
B未取下针头直接用力将血液注入容器
C抽血速度缓慢
D抗凝血混合时用力过猛
E分离血细胞时操作不慎
ABDE
3.关于毛细血管采血，正确的说法是
A用于需血量少的试验
B切忌用力挤压，否则标本中可混入组织液
C手指血比耳垂血结果恒定
D采血部位皮肤应完整
E进行多项手工法检查时，无需考虑采血顺序
ABCD
4.毛细血管采血法的注意事项包括
A采血部位不能有水肿等异常
B采血针刺入深度以4～5mm为宜
C消毒后，一定要待乙醇挥发干后穿刺
D严格按照无菌技术操作
E进行多项手工法检查时，应考虑采血顺序
ACDE
5.关于EDTA盐的应用，正确的叙述是
A适合作血小板功能试验
B对红、白细胞形态的影响很小
C对血小板计数影响较小
DICSH建议，血细胞计数用EDTA-Na2作抗凝剂
E适合作凝血象检查
BC
6.不宜用肝素作抗凝剂的检查项目是
A红细胞渗透脆性试验
B血细胞比容测定
C临床生化分析
D白细胞分类计数
E血小板凝集功能检查
DE
7.枸橼酸钠作为抗凝剂主要用于
A红细胞沉降率测定
B血细胞比容测定
C血液保养液
D血栓与出血检查
E肝功能检查
ACD
8.关于肝素，正确的说法有
A可加强抗凝血酶Ⅲ的作用
B有对抗凝血酶的作用
C有阻止血小板聚集的作用
D是红细胞脆性试验理想的抗凝剂
E适合于血液学一般检查
ABCD
9.一张良好的血涂片的标准是
A厚薄适宜
B头体尾明显
C细胞分布要均匀
D血膜边缘要整齐
E血膜长度占载玻片长度的3/4左右
ABCD
10.可影响手工法计数血细胞的结果是
A吸血快速
B用力挤压
C吸管内有残余酒精
D充液过多
E产生气泡
BCDE
11.关于改良Neubauer氏计数板的结构，正确的叙述是
A整个计数池被划成9个大方格
B中央大方格用单线划成25个中方格
C每个中方格用双线划成16个小方格
D每个大方格加上盖玻片后容积为0.1mm3
E每个小方格面积均为1/400mm2
AD
12.造成计数室内血细胞分布不均的原因包括
A充液前细胞悬液混匀不充分
B稀释倍数不准
C充液过多
D产生气泡
E充液后盖片被移动
ACDE
13.影响血涂片质量的原因是
AHct高于正常
B推片用力不匀
C用未处理的新玻片
D冬天适当延长染色时间
E将刚制成的血膜在空气中挥动，使之迅速干燥
ABC
14.不宜用于血细胞形态观察的标本是
AEDTA-K2抗凝血
B未经抗凝的新鲜静脉血
C枸橼酸钠抗凝血
D肝素抗凝血
E草酸盐抗凝血
DE
。
第二章血液一般检验
第一节红细胞检查
一、重点
红细胞目视法计数、Hb测定、红细胞形态检查、血细胞比容测定、红细胞平均指数计算、红细胞体积分布宽度、网织红细胞计数及红细胞沉降率测定的原理、操作方法、注意事项、报告方式、方法学评价和临床意义。
二、难点
1.Hb测定、红细胞比容测定、红细胞体积分布宽度、网织红细胞计数及红细胞沉降率测定的原理、方法学评价和临床意义。
2.各种异常红细胞形态及临床意义
三、常见题型与习题
㈠单项选择题（A型题）
1.关于血液的理化性质，错误的叙述是（"
A成人约3～4L
B约占成人体重的7～9％
C血液的比重主要取决于所含红细胞的百分比
D健康人血液pH值为7.35～7.45
E血浆渗量为290～310mOsm/kgH2O
A
2.有关红细胞的描述，正确的说法是（
"
A红细胞平均寿命为100天
B正常成人红细胞来自骨髓和脾脏
C衰老的红细胞主要在肝脏破坏
D红细胞膜表面带正电荷
E晚幼红细胞丧失分裂能力
E
5.引起生理性红细胞增多的因素不包括（
A妊娠中期
B多汗
C冷水刺激
D恐惧
E新生儿
B
6.不会引起红细胞生理性增多的因素是（
A兴奋
B恐惧
C高气压
D剧烈体力劳动
E冷水浴
C
8.脱氧核糖核酸合成障碍所致贫血是（"
A再生障碍性贫血
B巨幼细胞性贫血
C缺铁性贫血
D单纯红细胞再生障碍性贫血
E多发性骨髓瘤
B
9.骨髓被异常细胞或组织浸润所致贫血是（
A多发性骨髓瘤
B再生障碍性贫血
C巨幼细胞性贫血
D铁粒幼细胞性贫血
E单纯红细胞再生障碍性贫血
A
10.造血干细胞和造血微环境的损害所致的贫血是（
A再生障碍性贫血
B巨幼细胞性贫血
C缺铁性贫血
D溶血性贫血
E遗传性球形红细胞增多症
A
11.红细胞膜缺陷所致的贫血是（
A巨幼细胞性贫血
BHb病
C遗传性球形红细胞增多症
D铁粒幼细胞性贫血
E缺铁性贫血
C
12.新生儿红细胞计数的参考值为（
A（4.0～5.0）×1012/L
B（5.0～6.0）×1012/L
C（6.0～7.0）×1012/L
D（7.0～7.5）×1012/L
E（7.5～8.0）×1012/L
C
13.被ICSH推荐为Hb测定参考方法的是（
AAHD575测定法
B沙利氏法
CSLS法
DHiCN法
EHiN3法
D
17.正常情况下，外周血中Hb主要为（"
A还原Hb
B高铁Hb
C硫化Hb
D碳氧Hb
E氧合Hb
E
20.若计数5个中方格中红细胞总数为350个，按法定计量单位，应报告为（
A350万/mm3
B350万/μl
C3.5×106/L
D3.5×109/L
E3.5×1012/L
E
27.符合大细胞性贫血的是
A恶性贫血
B缺铁性贫血
C珠蛋白生成障碍性疾病
D再生障碍性贫血
E铁粒幼红细胞性贫血
A
29.红细胞大小明显不均常见于
A缺铁性贫血
B巨幼细胞性贫血
C失血性贫血
D再生障碍性贫血
E珠蛋白生成障碍性贫血
B
44.关于有核红细胞，正确的说法是（
A正常成人外周血中偶见
B刚出生一周以内的新生儿外周血涂片可见到少量
C外周血中出现常表示红系增生减低
D骨髓纤维化患者的外周血涂片中不会见到
E急性白血病患者的外周血涂片中不会见到
B
46.外周血片中不会出现幼稚红细胞的疾病是（
A溶血性贫血
B再生障碍性贫血
C类白血病反应
D红白血病
E白血病
B
51.属于典型的小细胞低色素性贫血的是（"
A再生障碍性贫血
B急性失血性贫血
C缺铁性贫血
D巨幼细胞性贫血
E早期珠蛋白生成障碍性疾病
C
52.单纯小细胞性贫血的病因不包括（
A慢性肝炎
B慢性肾小球肾炎
C尿毒症
D慢性失血
E肾病综合征
D
53.患者外周血检查结果中，不符合缺铁性贫血的是（"
AMCV＜80fl
BMCH＜27pg
CMCHC340g/L
DHb95g/L
ERBC3.5×1012/L
C
54.典型的缺铁性贫血，红细胞与Hb浓度间的关系为（
A红细胞数量与Hb浓度平行减少
B红细胞数量减少比Hb浓度减少更明显
C红细胞数量减少，而Hb浓度在正常范围内
DHb浓度减少比红细胞数量减少更明显
EHb浓度升高，红细胞数量减低
D
55.有关缺铁性贫血，错误的叙述是（
A以小红细胞为主
B以低色素性红细胞为主
C可见环形红细胞
D红细胞大小不一
E红细胞中央淡染区消失
E
56.患者外周血检查结果中，不符合巨幼细胞性贫血的是（"
AMCV＞92fl
BMCH＞31pg
CMCHC为320~360g/L
D红细胞中央淡染区扩大
ERDW为18.5%
D
57.按贫血的MCV/RDW分类法，缺铁性贫血属于（"
A小细胞均一性贫血
B小细胞不均一性贫血
C正常细胞均一性贫血
D大细胞均一性贫血
E大细胞不均一性贫血
B
58.不符合缺铁性贫血检查结果的是（
AHb浓度正常
BMCV降低
CMCH降低
DMCHC降低
ERDW升高
A
59.慢性失血性贫血的红细胞形态是（"
A大细胞性贫血
B大细胞高色素性贫血
C正常细胞性贫血
D单纯小细胞性贫血
E小细胞低色素贫血
E
61.关于巨幼细胞性贫血，错误的说法是（
AVitB12是DNA合成所必需的
B叶酸也是DNA合成所必需的
CDNA是细胞增殖的基本物质条件
D红细胞发育过程中，胞质落后于胞核
E红细胞大小不均
D
64.关于红细胞平均指数，正确的叙述是（"
AMCH是指平均每升RBC所含的Hb浓度
BMCV是指每个RBC的平均体积
CMCHC是指每个RBC的平均Hb量
DMCHC单位为pg/fl
E红细胞的三个平均指数都是直接测定出来的
B
65.关于平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC），错误的叙述是
A正常人的参考范围是320～360g/L
B巨幼细胞性贫血时升高
C正常细胞性贫血时正常
D小细胞低色素性贫血时降低
E单纯小红细胞性贫血时正常
B
66.巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为（
AMCV＞正常，MCH正常，MCHC正常
BMCV＞正常，MCH＜正常，MCHC正常
CMCV＞正常，MCH＞正常，MCHC正常
DMCV＜正常，MCH正常，MCHC正常
EMCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常
C
67.患者MCV、MCH均升高，而MCHC却正常，最可能是（
A急性失血性贫血
B慢性失血性贫血
C急性溶血性贫血
D再生障碍性贫血
E巨幼细胞性贫血
E
68.患者MCV、MCH、MCHC均小于正常，最可能是（
A慢性肝病性贫血
B巨幼细胞性贫血
C慢性失血性贫血
D急性失血性贫血
E再生障碍性贫血
C
69.患者红细胞平均指数为：
MCV78fl，MCH26pg，MCHC333g/L，该患者贫血可能是（
A正常红细胞性贫血
B巨幼细胞性贫血
C大红细胞高色素性贫血
D小红细胞低色素性贫血
E单纯小红细胞性贫血
E
70.患者红细胞平均指数为：
MCV75fl，MCH22pg，MCHC293g/L，最可能是（
A急性失血性贫血
B再生障碍性贫血
C急性溶血性贫血
D缺铁性贫血
E尿毒症
D
74.关于血细胞比容的概念，错误的叙述是（
A是指血细胞在全血中所占体积百分比
B血细胞比容是一项相对值
C其高低与红细胞数量及大小有关
D常用来诊断贫血并判断其严重程度
E还可用来推断贫血疗效观察
A
75.被WHO推荐为Hct测定的首选常规方法是（
A自动血细胞分析仪法
B温氏（Wintrobe）法
C比重测定法
D微量高速离心法
E放射性核素法
D
76.血细胞比容降低见于（
A大面积烧伤
B再生障碍性贫血
C严重腹泻
D真性红细胞增多症
E慢性心肺疾患
B
77.成人RDW的参考值范围为（"
A≤11.6%
B0%～12.6%
C0%～14.6%
D11.6%～14.6%
E＞14.6%
D
78.患者外周血涂片示红细胞较小、中心淡染，RDW为18.6%，其最可能的诊断是（
A轻型珠蛋白生成障碍性贫血
B缺铁性贫血
C再生障碍性贫血
D巨幼细胞性贫血
E自身免疫性溶血性贫血
B
79.红细胞分布宽度（RDW）是用于描述（"
A红细胞数量的多少
B血细胞比容的大小
CHb浓度异质性
D平均血红蛋白含量
E红细胞体积大小异质性
E
80.关于红细胞体积分布宽度，错误的描述是（
ARDW比Price-Jones曲线更准确地反映红细胞大小不等的程度
B95%以上的缺铁性贫血RDW正常
CRDW可作为缺铁性贫血的筛选指标
D轻型β-珠蛋白生成障碍性疾病RDW基本正常
ERDW结合MCV可以进行新的贫血形态学分类
B
81.关于RDW，错误的说法是（
ARDW升高与红细胞直方图基底变宽意义相同
B是反映外周血中红细胞体积差异的参数
C可定量表示红细胞体积分布的离散程度
D是由血细胞分析仪直接测定而得
E可用于新的贫血形态学分类
D
82.关于RDW，错误的描述是（
A应用MCH/RDW进行贫血形态学分类，可以替代一切贫血分类法
BRDW可用于缺铁性贫血的筛选诊断
CRDW正常，缺铁性贫血的可能性很小
D可用于缺铁性贫血与轻型地中海性贫血的鉴别诊断
E典型的再生障碍性贫血RDW正常
A
83.常用于网织红细胞的活体染色方法是（"
A瑞氏染色
B普鲁士蓝染色
C姬姆萨染色
D新亚甲基蓝染色
E糖原染色
D
84.缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效，首先观察到的是（
A网织红细胞无变化，RBC和Hb升高
B网织红细胞、RBC和Hb都无变化
CRBC和Hb先升高，随后网织红细胞升高
D网织红细胞先升高，随后RBC和Hb升高
E网织红细胞先下降，随后RBC和Hb升高
D
85.溶血性贫血患者外周血中不会出现（
A幼稚红细胞
B网织红细胞减少
CMCHC正常
DMCV正常
EMCH正常
B
86.对巨幼细胞性贫血患者用VitB12治疗有效后，外周血中最先观察到的是（
ARBC升高
BHb升高
C网织红细胞升高
D血小板升高
E杆状核粒细胞升高
C
87.外周血中网织红细胞升高最明显的是（
A珠蛋白生成障碍性疾病
B急性溶血性贫血
C再生障碍性贫血
D巨幼细胞性贫血
E缺铁性贫血
B
88.外周血中网织红细胞降低见于（
A溶血性贫血
B再生障碍性贫血
C缺铁性贫血
D巨幼细胞性贫血
E放射治疗和化学治疗以后，造血恢复时
B
95.某贫血患者外周血检查结果：
RBC3.5×1012/L，网织红细胞百分率15%，其网织红细胞绝对值应为（
A525/L
B5.25×109/L
C5.25×1012/L
D525×109/L
E52.5×1012/L
D
96.下列关联组合中，错误的叙述是（
A巨幼红细胞增多见于恶性贫血
B网织红细胞增多见于再生障碍性贫血
C有核红细胞增多见于溶血性贫血
D红细胞易形成缗钱状排列见于高胆固醇血症
E正常红细胞性贫血见于急性失血
B
98.确定有无贫血的最佳指标为（"
AMCV、MCH、MCHC
BRBC、Hb
C网织红细胞计数
DRDW
E血沉
B
99.ICSH推荐的血沉测定的参考方法是（"
A温氏法
B魏氏法
C库氏法
D潘氏法
EZSR法
B
101.红细胞沉降率加快见于（
A良性肿瘤
B系统性红癍狼疮
C遗传性球形红细胞增多症
D结核病静止期
E心绞痛
B
102.血沉测定中，错误的要求是（
A采血后室温下必须2h内完成
B避免阳光直射
C测定时最好是18~25℃
D37℃测定的结果可直接报告
E37℃测定的结果需校正后报告
D
103.关于血沉的临床意义，错误的叙述是（
A风湿热静止期血沉正常，活动期血沉加快
B多发性骨髓瘤患者血沉加快
C可用于良恶性肿瘤的辅助鉴别
D心绞痛时血沉加快，心肌梗死时血沉减慢
E血沉减慢意义不大
D
104.关于血沉，正确的叙述是（"
A男性血沉比女性血沉快
B儿童血沉常比老年人血沉快
C良性肿瘤的血沉加快，恶性肿瘤的血沉正常
D妇女月经期血沉加快
E高原地区居民的血沉比平原地区居民快
D
105.使血沉减慢的因素是（
A纤维蛋白原
Bγ-球蛋白
C胆固醇
D清蛋白
EC反应蛋白
D
106.关于魏氏法测定血沉，正确描述的是（
A枸橼酸钠按1:
9比例抗凝血液
B应于37℃条件下测定
C室温（25℃）测定结果需进行温度校正
D需用专用的魏氏血沉管，内径为2.5mm
E血沉管用后经水冲洗即可再次使用
D
108.红细胞对血沉的影响，正确的叙述是（
A红细胞直径越大，血沉越快
B球形红细胞使血沉加快
C镰形红细胞使血沉加快
D贫血对血沉无影响
E红细胞增多症可见血沉加快
A
110.对红细胞沉降率的描述，正确的说法是（
A血沉的改变具有较高的特异性
B红细胞数量减少，血沉加快
C球蛋白可使血沉减慢
D卵磷脂可使血沉加快
E血沉管倾斜使血沉减慢
B
111.对肝脏疾病所致贫血，错误的说法是（
A可以是正常细胞性贫血
B可以是大细胞性贫血
C胆道阻塞患者外周血涂片中能见到靶形红细胞
D酒精中毒性肝病患者外周血涂片中不能见到棘形红细胞
E合并脾功能亢进者，全血细胞减少
D
112.属于小细胞均一性贫血的是（
A缺铁性贫血
B轻型珠蛋白生成障碍性疾病
C再生障碍性贫血
D急性失血性贫血
E铁粒幼细胞性贫血
B
113.患者外周血检查结果：
RBC4.5×1012/L，Hb105g/L，Hct0.32，其MCV应为（
A23fl
B30fl
C51fl
D71fl
E144fl
D
114.患者外周血检查结果：
RBC3.5×1012/L，Hb95g/L，Hct0.30，其MCH应为（
A22pg
B25pg
C27pg
D27pg/L
E27g/L
C
115.患儿，男，5岁，贫血貌。
外周血检查结果：
RBC3.5×1012/L，Hb75g/L，Hct0.26，该患者贫血可能是（
A大细胞性贫血
B小细胞低血素性贫血
C单纯小细胞性贫血
D正常细胞性贫血
E正常体积非均一性
B
116.患者，男，40岁，贫血外貌。
外周血检查结果：
MCV82fl，MCH29pg，MCHC350g/L，该患者贫血属（
A巨幼细胞性贫血
B小细胞低色素性贫血
C正常细胞性贫血
D单纯小细胞性贫血
E大细胞均一性
C
117.患者，女，28岁，教师。
乏力、头晕近一年，近日加重入院。
查体：
贫血貌，余无异常。
外周血检查结果：
MCV103fl，MCH36pg，MCHC350g/L。
该患者贫血属（
A巨幼细胞性贫血
B小细胞性低血素贫血
C单纯小细胞性贫血
D正常细胞性贫血
E大细胞均一性
A
118.患者，女，34岁。
查体：
消瘦，贫血貌，易患感冒。
外周血检查结果：
MCV75fl，MCH26pg，MCHC332g/L，RDW17.5%，WBC及DC正常。
该患者贫血属（
A小细胞均一性
B小细胞非均一性
C正常细胞均一性
D大细胞均一性
E大细胞非均一性
B
119.患者，女，25岁。
15岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂治疗，症状无明显改善。
体检：
皮肤粘膜苍白，贫血貌，余无异常。
外周血检查结果：
Hb82g/L，RB
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