手术室护理管理体系.doc

手术室护理管理体系.doc

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手术室人力资源管理方案

人力资源管理是一个复杂的系统工程。

人力资源管理在很大程度上提高了工作效率，降低了资源的投入，提高了能量的产出，它所产生的经济效益和社会效益是不估量的。

在实践中，我们深刻的意识到人力资源的数量是医疗、护理工作的基本保证，并且人力资源的有效利用，直接影响到医院的发展。

因此，培养一支高效率、高素质的人力资源队伍不仅是护量学科发展的需要，也是现代化医院建设的基本保证。

一个协调、有序、高效的管理机制是提高手术质量的关键因素。

手术室的管理应突出职能管理及科学、严谨、有效的原则，并建立分层次质量控制体系。

实施科护长-副护长-专科组长的三级管理体制。

做到护理部抽查与科室检查相结合，科护长抽查与副护长检查相结合，护士长与各小组长检查相结合，发挥各级管理职能作用，以强化管理。

手术室的人力资源管理组织结构如下：

手术室人力资源管理组织结构图

科护士长

行政组长

教学组长

专科组长

副护士长

护士

护士

护士

人力资源的规划与应用

人力资源的有效应用，应对卫生人力资源进行规划，并对本部门人力资源的现状进行调查，以卫生人力资源的现状作为出发点，根据医疗发展和卫生人力的需求，制定卫生人力供给和开发计划。

（一）以手术为中心的弹性排班制

1、根据手术时间安排护士班次，实施工作时间弹性管理。

护士的班次安排有两种方式：

一种方式是以人们习惯的固定班次安排护士班次，另一种方式是根据手术的需求及进展时间安排护士班次，即弹性排班制。

2、增加可控护士数，减少不可控护士数。

不可控护士为传统的固定班次人员，可控护士为可协调的机动性护理人员。

通过调整护士固定班次，可增加每日下午可控护士的人数，为全天手术的开展提供了有效的人力资源。

3、协调护士工作的负荷率与手术间的利用率。

（二）手术人员责任制管理

1、手术间人员的专科相对固定。

明确专科护士的专科能力和管理职责，强化专科的配合质量。

2、强化手术间安全管理。

减少护士班次的频繁更换，有利于减少交接班中的不安全因素，提高手术间护士的责任意识，增强手术间护士的责任心，强化个人行为，提高整体意识。

使手术间医生、麻醉师、手术护士达到职责、人员管理的一体化。

行政组长职能

1、在手术护士长的领导下，认真执行、落实科室护理工作计划及小组工作计划。

2、围绕医院和科室的中心工作，以病人为中心，优质高效地完成各项医疗、护理工作。

3、按照护理程序，做到年有计划、月有总结、周有安排。

强化管理意识，落实岗位责任制。

4、对于重大疑难手术，要制定手术配合计划，做到术前有评估，术后有总结，并制定管理制度。

5、落实专科护士标准，提高专科护士的素质，每年完成2项专项考核。

6、落实本组专科讲课，提高本组的教学及理论水平。

7、严格手术间质量管理，提高小组长查房质量，及时解决本学科的专业疑难问题。

手术专科组长职责

1、制定小组年计划，组织小组学习，负责小组人员管理。

组长要掌握本组人员的思想动态及手术配合、学习情况。

2、每天都应对本组手术进行详细地了解和重点环节的检查，包括本组护士是否遵守操作规程，术前准备、术中配合、术后处理是否符合标准，发现问题能及时解决。

对工作中的问题和薄弱环节应及时发现，并向护士长提出意见。

3、负责小组的仪器管理，保证护士能正确、熟练地进行操作，保证仪器在使用时运转正常、性能良好。

4、制定小组带教新护士、进修生讲课及技术培训计划，提高本组人员带教理论水平和技术能力。

5、每周征求科主任、手术医生对手术配合、设备器械的意见，及时改进，并向护士长报告。

教学组长职责

1、负责新护士、进修护士实习护生的教学工作，根据三生的特点制定不同的教案。

对新护士进行两个半月的脱产基础训练讲课，并与护长一道对其进行考核，合格后分组进行临床讲课培训并及时了解其工作情况。

检查新护士的学习、工作笔记，根据反馈意见修改教案，强化重点。

对实习护生进行3天、进修生进行1周的讲课培训，监督、检查其工作，并填写意见表。

2、组织科内讲课和专科理论、专科技能操作考核，制定讲课内容并组织实施。

每年进行专科理论、操作考核各12次，根据科内工作特点制定考题，考分与目标考评挂钩。

专科护士的职能

专科护士为完成手术室全职培训任职5年以上，具有本科以上学历和相当英语水平的优秀专科手术配合人才。

能够批导护士进行手术病人的护理评估、诊断、计划实施和评价。

1、掌握手术室专业基础理论知识、常用技术操作。

2、全面训练掌握本专科的理论知识、技术操作、手术配合特点。

3、承担护校学生带教职责，能独立进行讲课，参与护理科研课题的实施。

4、具有良好的沟通技巧和专业形象。

手术室质量管理体系

一、质量方针

手术室应以一流的护理质量，严格的规章制度，精益求精的护理技术，满意放心的服务态度，高水平的教学能力，全心全意的为患者提供最优质的服务。

二、质量目标

质量目标就是使护理工作更加规范。

管理更加科学，流程更加优化，减少医疗纠纷与缺陷的发生，达到护理工作的零缺陷。

1、急救物品合格率、护理措施落实率、物品灭菌合格率达到并保持国家标准。

2、基础、危重病人抢救合格率≥95%

3、消毒隔离合格率≥95%

4、护理文书合格率≥95%

5、安全管理合格率≥95%

6、标本送检准确率100%

7、器械准备合格率≥95%

8、仪器使用完好率≥95%

9、护理技术操作理论考核合格率≥95%

10、无菌切口感染率≤　0.5%

手术室质量管理组织结构图

科护士长

行政组长

教学组长

专科组长

副护士长

护士

护士

护士