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护理安全管理论文4篇安全管理论文管理论文

护理安全管理论文（4篇）-安全管理论文-管理论文

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第一篇：

手术室护理安全管理中前馈控制的应用

摘要：

目的：

探讨前馈控制应用在手术室护理安全管理中的应用效果及临床价值。

方法：

将东阳市人民医院巍山院区进行手术的患者采取回顾性研究，将实施前馈控制的患者作为观察组，实施常规手术室护理的患者作为对照组，分析前馈控制护理模式应用在手术室管理中的效果。

结果：

观察组护理文书质量（９６．５４±２．１８）分，质量控制检查（９７．８８±１．２１）分，消毒隔离（９５．４８±１．５６）分，护理安全管理（９８．４３±１．１７）分；对照组护理文书质量（９２．４１±１．０３）分，质量控制检查（９０．０６±２．２８）分，消毒隔离（８９．７８±３．４９）分，护理安全管理（９０．７４±３．９６）分，组间对比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

观察组发生护理缺陷３例，护理差错１例，护理满意度评分（９７．７６±１．２２）分；对照组发生护理缺陷１１例，护理差错７例，护理满意度评分（９１．５４±３．８８）分，组间对比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

结论：

前馈控制应用在手术室护理可以提升护理质量管理评分，降低护理风险发生，提升患者临床护理满意度，值得在临推广应用。

关键词：

前馈控制；手术室；护理；安全管理

手术室是医院进行外科手术治疗和抢救患者的重要场所，工作量极为繁重，持续的时间较长，程序较为复杂，比其他科室的工作节奏要快，因此更容易引发医患纠纷，手术室安全管理是近年来临床关注的热点，手术室安全是判定医院护理质量的重要标准，通过有效的手术室安全管理可以减少手术室中的失误，减少医患纠纷发生［１］。

前馈控制指的是通过管理工作前对管理过程中产生的可能结果进行预判，采取相应的防范措施让可能出现的偏差和错误在事前得到避免，属于可以有效降低损失的预防性控制方法，目前在临床护理工作中逐渐开展应用，可以有效的避免偏差、干预并消灭不安全因素造成的医患纠纷，通过前馈控制在手术室护理中应用可以预测可能发生的事故，减少不必要的损失［２］。

我院采用前馈控制护理管理模式应用在手术室护理中取得了满意的效果，现报告如下。

１资料与方法

１．１一般资料

选取２０１４年６月－２０１５年１２月在我院手术室进行手术的患者进行回顾性分析，采取常规手术室护理８５例患者作为对照组，采取前馈控制护理管理的患者８５例作为观察组。

纳入标准：

①年龄≥１８周岁；②所有患者均在我院接受手术治疗；③无其他系统严重疾病者。

排除标准：

①不符合纳入标准者；②不愿参与本项研究者。

根据纳入排除标准共纳入研究对象１７０例，其中治疗组男４９例，女３６例，年龄２８～７３岁，平均５６．７５±５．８９岁；对照组男５１例，女３４例，年龄２４～７１岁，平均５５．８８±５．９２岁。

两组患者在年龄、性别等一般资料方面无明显差别，具有可比性。

本项研究经医院伦理委员会评审通过，且所有患者均知情同意。

１．２护理方法

对照组：

对患者进行手术室常规护理，包括采取健康教育、预防治疗并发症、观察患者病情、心理干预等常规护理措施，消除患者手术过程中不良负性情绪。

观察组：

给予患者前馈控制护理模式应用在手术室管理中，具体包括以下方法：

一是成立前馈控制护理质控小组，由护士长任组长，成员为高年资护士，具有高度责任心和临床护理经验，小组的工作职责为对手术室护理工作进行临床监督，发现潜在护理问题，定期进行汇总分析并讨论，提出合理化建议，反馈实施效果，对发生的护理缺陷分析原因制定环节控制措施。

二是护理质控小组将手术室存在护理风险进行一一分析评估，包括年轻护士经验不够、术前访视不到位、手术器械、用物准备不齐全、交接不及时、护士自身能力问题等，对上述缺陷提出可行性建议，按照相关的建议进行临床实施。

三是上述可行性建议在临床实施后有质控小组进行动态评估，评价临床应用效果，同时将合理化方法及手段制定为手术室护理制度长期实施，包括建立手术室核对制度、标本登记制度、人员参观管理制度、缺陷评估制度以及完善手术室应急预案，确保在日后的手术室护理过程中能够有效的避免护理缺陷发生。

１．３观察指标

采用自行设计护理质量控制评定问卷对手术室护理情况进行评分，包括护理文书质量、质量控制检查、消毒隔离、护理安全管理４个维度进行评分，各维度满分为１００分，得分越高提示质量管理越好。

记录两组患者护理缺陷和护理差错发生情况，采用自行设计调查问卷对患者护理满意度进行评定，得分越高提示护理满意度越好。

１．４统计学方法

ＳＰＳＳ１７．０中行统计分析，计量数据均以均数±标准差，计数数据以百分率表示，检验方法分别应用样本ｔ检验及卡方检验，当Ｐ＜０．０５差异统计学意义。

２结果

两组护理指标对比观察组发生护理缺陷３例，护理差错１例，护理满意度评分（９７．７６±１．２２）分；对照组发生护理缺陷１１例，护理差错７例，护理满意度评分（９１．５４±３．８８）分，组间对比差异有统计学意义，

３讨论

手术室属于医院中充满风险的医疗场所，手术室护理工作具有繁琐、工作时间长、护理难度大等特点，护理隐患较多，一旦处理不当容易造成医院纠纷，影响了医院医疗信誉［３］。

我院通过对手术室护理安全方面进行分析发生手术室存在以下护理风险，一是在管理因素方面，由于护士术前对患者访视不到位，对患者需求了解不够，容易引发患者出现不必要的误解导致心理上出现波动，对手术开展存在抵触情绪，影响了手术顺利进行；同时部分护士护理文书书写不够规范以及手术器械准备不充分等均是由于护士责任心不够以及手术室管理不规范造成的［４－５］；二是在技术方面存在风险，如患者在手术时体位不合适导致术中出现躁动，患者标本保存不当以及术中出现脱管等情况均是护士工作不够细心、护理技术不到位等造成的；三是感染性因素主要是由于消毒隔离工作不到位、无菌操作观念不强等，护士缺乏临床手术室安全意识欠缺［６－８］。

近些年优质化护理服务在临床广泛开展，积极探索安全有效的临床护理工作模式对手术室护理安全管理至关重要。

前馈控制又被成为预先控制，在管理工作开始前对可能出现的结果进行预测，对不良后果发生作出预防，尽可能缩小实际情况同预期效果间的误差，通过将前馈控制引入到手术室护理安全管理中对临床可能出现的不良与护理缺陷进行了预警与控制，对各种安全隐患发生进行预防，保障了患者手术安全，降低了不良发生率［９－１０］。

前馈控制护理管理加强了护士的护理安全意识，手术室作为医院高风险场所，手术室护士工作态度直接影响了护理工作质量，任何护士的疏忽均会造成严重的后果，因此医院要求护理人员不断学习新的手术室护理知识，更新了手术室护理安全理念，熟练掌握手术室仪器设备使用，通过护士积极主动配合减少了差错事故发生［１１－１２］。

我院通过实施前馈控制护理管理模式对手术室护理日常工作进行监督和管理，消除了安全隐患，规范了护士操作行为，提升了护理质量，具体体现在以下方面：

一是完善了手术室护理工作流程及相关制度，通过前馈控制对安全问题进行分析，完善护理流程和制度，严格要求护理人员按照制度实施，规范了护士操作行为与工作流程，确保手术能够顺利进行；二是提升了护士沟通能力，前馈控制要求手术室护士不仅工作要认真负责，同时要学习沟通技巧，懂得心理学知识，加强和患者沟通，护士要和患者交流了解患者想法、安抚患者焦躁、紧张情绪，提升患者手术治疗依从性，注意临床沟通方式和技巧［１３］；三是加强手术室设备和器械重点环节管理，安排专门护士对手术室仪器设备进行日常维护管理，对各个重点环节加强管理如输血不良反应、药物不良反应、危重患者转运等管理，避免在特殊环节出现安全隐患，做到手术室全过程管理，确保手术安全［１４］；此外前馈控制护理模式将护士考核和培训落到实处，通过例会讨论、分组学习等方法让护士熟知每个岗位工作内容与风险情况，安排有经验护士带教年轻护士，提升护士专业化水平，开展护理技巧操作的观摩和教学，提升护士护理技能，通过定期考核并对优秀人员给予奖励促进护士学习能力，激励护士自我效能实现，强化了护士职业道德教育，培养正确价值观与职业观［１５］。

综上所述，前馈控制应用在手术室护理可以提升护理质量管理评分，降低护理风险发生，提升患者临床护理满意度，值得在临推广应用.

参考文献

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２１２－２１３．［１５］杨红梅．浅谈护理质量控制管理在手术室中的应用［Ｊ］．内蒙古中医药，２０１２，３１（１３）：

１１８.

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第二篇：

门诊护理安全管理研究

[摘要]目的探讨门诊护理安全的具体方法和路径。

方法通过门诊安全管理理论分析，制定门诊安全管理方案和实施路径，并对该院实施门诊护理安全管理前后护理满意度、患者投诉率、护理纠纷发生率进行比较分析。

结果实施门诊护理安全管理后，患者护理满意度由实施前的91.82%，提高到98.52%，患者投诉率由7.01‰，降低至0.59‰，护理纠纷发生率由1.‰，降低至0.19‰，组间差异具有统计学意义（P0.05）。

结论通过全面提升护理人员风险意识，树立系统安全理念，优化安全管理方法和路径，实施门诊全面安全管理，可有效减少患者投诉率和护理纠纷，提升护理满意度，可在有条件的医院门诊进行推广。

[关键词]门诊；护理；安全管理

门诊部具有人员密集、流动性大的特点，患者在诊室、辅助门、挂号交付窗口等多处活动区域停留和往返，护理难度大、风险高，如何有效减少门诊护理不良，建设优质高效的护理安全体系，已经成为门诊护理管理的重要课题。

该研究根据该院实际，自2015年8月开始推行全面门诊护理安全管理，收到了较好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

该院为三级甲等医院，日门诊量约为5000人次，门诊共有护理人员38名，均为女性，年龄21~45岁，平均年龄（33.45±5.82）岁，专科学历11名，本科及以上学历27名，所有护理人员均具备护士执业资格证，自2015年8月开始实施全面门诊安全管理，以《护士管理办法》为依托，以《门诊患者安全规划》为目标，对安全制度、安全考核、应急预案处置流程等进行了全面规划和完善。

1.2具体方法

1.2.1完善安全管理路径在深入总结该院安全管理规定，充分借鉴其他单位优秀做法的基础上，制定和完善门诊安全管理路径。

对安全管理、门诊环境、护理操作、患者因素、护理人员素质等关键因素重新进行细化。

成立安全管理小组，组建门诊全体护理人员参与的护理安全管理小组，确定各岗位具体工作职责。

1.2.2确保门诊环境安全针对门诊对面经常出现湿滑的实际问题，增加防跌倒警示牌。

在饮水机旁设立防烫伤警示牌。

在挂号交费处增加防失窃警示牌，在门诊公共区域增加健康宣教宣传海报，利用患者候诊时间普及健康知识，营造舒适、温馨的门诊就医环境。

1.2.3加强药物安全管理在护理过程中有针对性地向患者介绍用药知识，重点包括药物不良反应情况、用药注意事项、药品保持注意事项，指导患者按医嘱服药。

应用青霉素等药物时，严格遵守药敏测试流程，确保用药安全。

1.2.4系统开展安全培训组织门诊护理人员采用自学、集中学习、考学结合等方式进行门诊护理安全知识学习，增强护理人员安全意识，确保所有护理人员对安全管理流程及方法均能够清晰掌握，并能够自觉尊重各项安全规定。

1.2.5开展护理安全检查对照护理安全规定每日开展门诊护理安全工作自查，对自查发现的问题立即进行整改，每月定期召开护理工作会议对前期护理安全情况进行总结分析，对存在的护理安全隐患问题进行探讨，并出台相应的防范措施。

横向征求其他科室意见，对门诊护理安全工作进行持续优化。

1.3主要指标

选取门诊护理安全管理前4852例完整患者资料和实施后5013例完整患者资料，分别对投诉率和护理纠纷发生率进行统计，护理满意度采用问卷调查表进行统计。

1.4统计方法

数据采用SPSS18.0软件进行处理，计数资料以率表示，采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1投诉、护理纠纷及护理满意度情况

实施门诊护理安全管理后，患者护理满意度由实施前的91.82%，提高到98.52%，患者投诉率由7.01‰，降低至0.59‰，护理纠纷发生率由1.‰，降低至0.19‰，组间差异有统计学意义（P0.05），

3讨论

门诊是医院的窗口单位，具有患者量大、病情多样等特点，护理安全管理压力较大，在推行门诊安全管理过程总，应从完善护理安全管理制度入手，深入分析门诊护理安全管理薄弱环节，变事后处罚为事先预防，从制度上和流程上探究提高门诊护理安全的方法，从而事先门诊护理安全的目标。

在全面提升门诊各项安全硬件设施的基础上，组织开展护理安全学习培训十分重要，培训的过程既是深入贯彻护理安全管理制度的过程，也是提高护理人员安全管理理念、提升护理安全技能的过程。

只有做到培训到位才能使护理人员对各种安全知识做到深入掌握，也有助于提升护理人员的护理技能。

在培训的组织上，该院采用集中学习、自学等多种方式，最终护理安全考试结果，所有护理人员均顺利通过，证明了培训工作的有效性。

随着医疗产业的发展，各类新药在门诊的应用数量和种类逐年提高，也使用药安全成为了门诊护理安全工作的重点之一，在护理过程中对药物管理绝不能存在半点麻痹和侥幸心理，应严格按照药品使用要求给药，严格遵守药敏测试流程，避免因药物使用不当导致的门诊护理安全事故。

在实施门诊护理安全管理过程中，制度化的检查和定期总结分析是确保门诊护理安全管理长期实施的必要手段，通过定期对护理安全隐患和患者护理投诉的原因分析，可以及时总结门诊护理安全管理的经验教训，避免重复发生类似护理安全问题，对预防护理安全事故具有积极意义。

该研究结果显示，实施门诊护理安全管理后，患者投诉率、护理纠纷率均明显降低，护理满意持续提升，可见护理安全管理不仅对降低患者投诉率具有重要作用，同时有助于提升患者护理满意率。

门诊护理安全管理属于系统性工作，绝不是护理管理人员制定几项制度、开展几次检查就能够产生明显效果的，门诊护理安全管理水平真正的提升需要门诊全体护理人员的共同参与，需要整个护理团队的高效协作，需要在具体工作中不断发现和总结经验，只有这样才能够最大限度地减少门诊护理安全隐患，实现安全管理目标。

总之，通过全面提升护理人员风险意识，树立系统安全理念，优化安全管理方法和路径，实施门诊全面安全管理，可有效减少患者投诉率和护理纠纷，提升护理满意度，可在有条件的医院门诊进行推广。

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第三篇：

急诊分诊安全管理在急诊护理中的应用

[摘要]目的探讨急诊分诊安全管理在急诊护理中的应用效果。

方法择取2015年5月—2016年5月该院急诊接收的150例患者作为观察组，择取2014年4月—2015年4月该院急诊接收的150例患者作为对照组。

对照组采取常规急诊分诊程序，观察组在此基础上实施急诊分诊安全管理干预。

结果两组分诊护理质量评分比较中，观察组（90.52±10.25）分高于对照组（70.52±8.65）分（P0.05）。

两组分诊护理满意率对比中，观察组98.00%高于对照组90.00%（P0.05）。

两组分诊失误对比中，观察组0.00%低于对照组4.00%（P0.05）。

结论急诊分诊管理管理在急诊护理中应用效果显著，有效提高了分诊护理质量与满意度，降低分诊失误概率，适于临床推广。

[关键词]急诊；分诊；安全管理；急诊护理

急诊科是医院中重症患者最集中、管理与抢救任务最繁重、病种分类最多的科室，常常需要面临许多突发性，其护理工作具有强度大、变化快、风险性高等特点。

急诊分诊是急诊科工作中的重要组成部分，它对患者的主诉、体征与症状进行初步判断，之后根据疾病缓急安排救治程序[1-2]。

然而，临床实际工作中，由于急诊患者具有随意性与突发性，急诊分诊工作中往往无法在短时间内为大量患者提供及时准确的分诊指导，这使得分诊失误等护理安全频发，显著降低了工作质量[3-4]。

为了进一步保证急诊分诊护理质量，该院于2015年5月—2016年5月对150例急诊患者应用了急诊分诊安全管理干预，实践中取得了显著的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2015年5月—2016年5月（急诊分诊安全管理干预后）该院急诊接收的150例患者作为观察组，其中男80例，女70例；年龄18~86岁，平均（50.5±8.6）岁。

择取2014年4月—2015年4月（急诊分诊安全管理干预前）该院急诊接收的150例患者作为对照组，其中男82例，女68例；年龄18~86岁，平均（50.8±7.5）岁。

两组在性别及年龄资料比较中，差异无统计学意义（P0.05）。

1.2方法

对照组采取常规急诊分诊程序，方法：

分诊护士根据丰富的临床经验、扎实的专业知识、急症鉴别诊断能力、突发应变能力，并以询问、观察等方式获取到患者的信息，初步掌握病情；收集患者的病情资料，观察与检测生命体征变化，重视潜在风险因素的观察与记录，并根据“突出重点、紧急评估、快速分类”的原则进行分诊预处理；通过体检与接诊，护士可以初步掌握患者的病情，此时即可及时分类，指导就诊；针对等待诊治的患者，护理人员应随时给予观察，必要时重新评估病情，及时采取急救措施。

分诊流程包括：

患者就诊-分诊护士接待-评估病情，初步诊断-患者入诊室-诊查，抢救。

观察组在此基础上实施急诊分诊安全管理干预，具体方法如下。

1.2.1环境管理相较于其他科室，急诊科流动患者较多，所以准确、清楚划分科室区域可以有效提高护理质量，避免患者误入其他科室[5]。

该院根据《急诊病人病情分级试点指导原则》，结合患者疾病的轻重缓急，将急诊区域划分为“普通区”“密切观察诊疗区”与“抢救监护区”三个区域，且于每个区域中预留一定的发展空间，以便提高急救效率。

同时，在分区就诊的基础上，各区域与诊室应设置醒目的标识，并悬挂分诊流程图与分诊标识，内容清楚简捷，以便提高患者对分诊流程的掌握度，缩短询问时间。

1.2.2预防感染风险由于急诊科多数就诊患者为危重症患者，所以急救护理期间易接触到污染物，例如：

大小便、呕吐物及血液等，这给感染与护理风险埋下了诸多隐患。

针对此，护理人员在实施诊疗操作时应强化感染风