临床执业医师221真题无答案.docx

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临床执业医师221真题无答案

临床执业医师-22-1

（总分50,考试时间90分钟）

A1/A2型题

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.舌咽、迷走神经麻痹的临床表现不包括A．吞咽困难，饮水呛咳

B．说话声音带鼻音

C．患侧咽反射消失

D．患侧软腭活动受限

E．舌前2/3味觉消失

2.下列各项中，属于白色血栓的是A．阻塞冠状动脉左前降支的血栓

B．延续血栓的体部

C．阻塞肺动脉主干的血栓栓子

D．疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物

E．基底动脉的血栓

3.对于钠泵的叙述，不正确的是A．具有ATP酶的活性

B．是细胞膜上的镶嵌蛋白质

C．可逆浓度梯度或电位梯度转运Na＋和K＋

D．当细胞外钠离子浓度增多时被激活

E．当细胞外钾离子浓度增多时被激活

4.属于代偿性肥大的是A．妊娠子宫

B．哺乳期乳腺

C．单纯性甲状腺肿

D．毒性甲状腺肿

E．右侧肾摘除后左侧肾增大

5.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是A．P物质

B．鸦片肽

C．血清素

D．生长抑素

E．神经肽Y

6.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不恰当A．FEV1/FVC%下降

B．FEV1下降

C．MMEF上升

D．MEF50%减少

E．PEFR减少

7.除了关节肿之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是A．肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛

B．关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节

C．弥漫性肺间质改变伴肺内结节

D．小腿发现紫红色痛性皮下结节

E．双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常

8.解除心脏压塞的首选方法是A．静脉滴注泼尼松龙

B．心包穿刺抽液

C．大量抗生素应用

D．心包切除术

E．大量静脉注射利尿药

9.传染病流行过程的基本条件A．病原体、带菌动物、易感人群

B．病原体、人体和他们所处的环境

C．传染源、传播途径、易感人群

D．传染源、传播途径

E．社会环节、自然环节

10.妄想是A．大量涌现的不自主的观念

B．不能被说服的病态信念

C．抽象的概念荒谬地具体化

D．无法摆脱的重复出现的观念

E．思维联想连贯性障碍

11.消化性溃疡的最常见合并症是A．幽门狭窄

B．穿孔

C．癌变

D．出血

E．黏膜萎缩

12.系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是A．抗双链DNA

B．抗RNP

C．抗Sol-70

D．抗Sm

E．抗Jo-1

13.不符合急性细菌性心内膜炎的是A．常伴有败血症

B．瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落

C．发生于已有病变的心瓣膜

D．可引起乳头肌断裂

E．可引起心瓣膜穿孔，溃疡形成

14.哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是A．茶碱

B．β2受体激动药

C．异丙托溴铵

D．色甘酸钠

E．糖皮质激素

15.导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位A．脊髓

B．脑干

C．丘脑

D．小脑

E．内囊

16.关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不恰当A．抑制前列腺素、血小板活化因子合成

B．抑制磷酸脂酶A2

C．抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成

D．抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润

E．增加β受体数量

17.兴奋性突触后电位（EPSP）是由于突触后膜对哪些离子的通透性增加而发生的A．K＋、Na＋，尤其是K＋

B．K＋、Na＋，尤其是Na＋

C．Ca2＋、K＋、C1－，尤其是Cl－

D．K＋、Na＋·、C1－，尤其是Cl－

E．K＋、Cl－，尤其是Cl－

18.下列有关基础代谢的叙述，哪一项是不正确的A．儿童高于成人

B．在基础状态下测定

C．反映人体最低的能量代谢水平

D．临床常用相对值表示

E．正常平均值相差士10%～15%属于正常

19.下列与类风湿关节炎活动无关的是A．晨僵

B．关节畸形

C．血沉增快

D．类风湿结节

E．C反应蛋白增高

20.诊断腺癌时，下列指标中哪项最重要A．肿瘤出血坏死明显

B．肿瘤呈浸润性生长

C．肿瘤发生于实体腺

D．肿瘤细胞异型性明显

E．恶性肿瘤细胞呈腺样排列

21.炎症的基本病理变化是A．组织的炎性充血和水肿

B．组织、细胞的变性坏死

C．红、肿、热、痛、功能障碍

D．病变组织变质、渗出、增生

E．周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润

22.类风湿关节炎最先受累的关节是A．远端指间关节

B．近端指间关节

C．肩关节

D．肘关节

E．髋关节

23.有关炎症介质的描述，不正确的是A．可引起组织增生

B．可引起血管扩张

C．可具有趋化作用

D．可引起血管通透性增加

E．可引起发热和疼痛

24.下列激素中，哪一个不是由腺垂体合成和分泌的A．催乳素

B．生长素

C．催产素

D．黄体生成素

E．卵泡刺激素

25.下列哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是不正确的A．多种因素起作用

B．癌症是一种基因病

C．常为多阶段演进过程

D．单个基因改变即可引起细胞恶性转变

E．既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变

26.胃癌来源于A．腺颈部的干细胞

B．表面黏液细胞

C．主细胞

D．壁细胞

E．吸收细胞

27.脑出血最常见的原因是A．脑动脉炎

B．高血压和脑动脉硬化

C．脑动脉瘤

D．血液病

E．脑血管畸形

28.特发性面神经麻痹不应有的症状是A．额纹消失

B．贝尔（Bell）现象

C．舌前2/3味觉障碍

D．耳后或下颌角后疼痛

E．外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹

29.下运动神经元瘫痪的特点是A．肌张力增高

B．痉挛性瘫痪

C．出现病理反射

D．弛缓性瘫痪

E．腱反射亢进

30.不符合慢性炎症的病变是A．大量纤维素渗出

B．炎症性息肉

C．多量纤维组织增生

D．炎性假瘤

E．炎性肉芽肿形成

31.下列哪项不属于胃液的作用A．激活胃蛋白酶原

B．杀菌

C．使蛋白质变性

D．对淀粉进行初步消化

E．促进维生素B12的吸收

32.红细胞生成的基本原料是A．铁、维生素B12

B．叶酸、维生素B12

C．蛋白质、维生素B12

D．蛋白质、叶酸

E．铁、蛋白质

33.对脑和长骨发育最为重要的激素是A．性激素

B．生长素

C．甲状腺激素

D．促甲状腺激素

E．1，25二羟维生素D3

34.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在A．大脑前动脉

B．大脑中动脉

C．椎动脉

D．大脑后动脉

E．基底动脉

35.献血者为A型血，经交叉配血试验。

主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为A．B型

B．AB型

C．O型

D．A型

E．A型或B型

36.慢性肺心痛最常见的心律失常是A．房性早搏和室上性心动过速

B．心房纤颤

C．室性心动过速

D．心房扑动

E．室性早搏

37.药物依赖最主要表现在A．对药物强烈的渴求

B．对药物的需要

C．精神依赖

D．躯体依赖

E．服药后获得的特殊快感

38.关于细胞内玻璃样变性不正确的描述是A．肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成

B．近曲小管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎

C．马洛里（Mallory）小体多见于酒精中毒时

D．肝细胞内的马洛里（Mallory）小体由前角蛋白构成

E．浆细胞内的玻璃样小体由免疫球蛋白构成

39.关于Hb与O2结合的叙述，哪一项不恰当A．1分子Hb可以结合4分子O2

B．100ml血液中，Hb所能结合的最大O2量称为Hb氧含量

C．Hb与O2的结合或解离曲线呈S形

D．HbO2呈鲜红色，氧离Hb呈紫蓝色

E．Hb4个亚单位间有协同效应

40.给家兔静脉注射20%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是A．肾小球毛细血管血压增高

B．血浆胶体渗透压降低

C．小管液溶质浓度增加

D．血浆晶体渗透压增高

E．血容量增多

41.肾小球滤过率是指单位时间内A．每侧肾脏生成的原尿量

B．两侧肾脏生成的原尿量

C．两侧肾脏生成的终尿量

D．每侧肾脏生成的终尿量

E．每侧肾血浆的滤过量

42.急性下壁心肌梗死最易合并A．室性早搏

B．房室传导阻滞

C．房性心动过速

D．心房颤动

E．右束支传导阻滞

43.增生是指A．器官和组织体积增大

B．器官和组织体积缩小

C．一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织

D．由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大

E．器官和组织先天发育异常

44.卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是A．50～70mmH2O

B．80～180mmH2O

C．230～250mmH2O

D．190～220mmH2O

E．260～280mrnH2O

45.肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的是A．血皮质醇昼夜节律消失

B．葡萄糖耐量试验

C．小剂量地塞米松抑制试验

D．测试24h尿17羟类固醇

E．大剂量地塞米松抑制试验

46.属于液化性坏死的是A．心肌梗死

B．脑梗死

C．肾梗死

D．肠梗死

E．脾梗死

47.不符合硬化性肾小球肾炎的病变是A．75%的肾小球发生球性硬化

B．残存肾单位代偿肥大

C．肾实质萎缩

D．颗粒性萎缩肾

E．肾间质纤维化伴多量慢性炎细胞浸润

48.下列有关辛酮功能的叙述，不正确的是A．促进精子生长发育

B．抑制蛋白质合成

C．促进副性征的出现

D．促进骨骼生长

E．维持正常性欲

49.对乙肝病毒感染具有保护作用的是A．抗HBe

B．抗HBs

C．抗核抗体

D．DNA聚合酶

E．抗HBc

50.服毒后的洗胃处理，下列哪项不恰当A．一般在服毒后6h内洗胃有效

B．超过6h多数洗胃已无必要

C．惊厥患者不宜插管洗胃

D．吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃

E．昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重