系统解剖第一次辅导课题解完成.docx

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系统解剖第一次辅导课题解完成

1.三大唾液腺的名称和导管开口p106

a.腮腺，腮腺乳头。

（平对上颌第二磨牙牙冠处的颊粘膜）

b.下颌下腺，舌下阜。

c.舌下腺，舌下粘膜表面。

2.胃的形态、分部和位置p111

位置：

部分位于左季肋区，小部分位于腹上区

形态：

基本呈曲颈瓶状

a.两壁——前壁、后壁

b.两弯——胃小弯、胃大弯

c.两口——贲门为入口、幽门接十二指肠

d.一切迹：

角切迹

四部：

贲门部、胃底、胃体和幽门部（胃窦），后者又分为幽门窦和幽门管。

3.肝的形态、分叶和位置p119

不规则楔形。

肝右缘钝圆，左缘锐利。

镰状韧带将肝分为左右两叶

分左右叶，胆囊窝位于肝右叶

位置：

大部分位于右季肋区和腹上区，小部分左季肋区。

4.结肠和盲肠的特征p115

盲肠：

是大肠中最粗最短通路最多的一段。

向下通升结肠，向下通阑尾。

是大肠的起始部。

以回盲瓣与升结肠、回肠为界，回盲瓣可防止小肠内容物过快进入大肠。

结肠：

介于盲肠与直肠之间的一段大肠，整体呈“M”形，包绕于空回肠周围。

分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠。

乙状结肠为肿瘤、憩室好发部位。

5.胆囊的形态和位置，胆囊底的体表投影p122

胆囊为贮存和浓缩胆汁的器官。

位于肝下面的胆囊窝内，胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管。

胆囊结石常在胆囊颈逗留。

体表投影：

锁骨中线与右肋弓交点附近。

6.肝外胆道的组成

胆囊、肝管、肝总管、胆总管

7.喉软骨的组成和喉腔分部和最窄的部位

喉软骨：

甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、会厌软骨

喉腔：

喉口、喉前庭、喉中间腔、声下门腔（易发水肿）

最窄部位：

声门裂（两侧声襞与杓状软骨底与声带突之间裂隙）

8.输尿管的分部和狭窄

a.输尿管腹部、输尿管盆部、输尿管壁内部

b.上、中、下狭窄

9.肺的形态、位置和分叶

a.肺尖

b.肺底

c.三面：

肋面、纵隔面、膈面

d.三缘：

前、后、下缘

位于膈肌上方、纵膈两侧

右叶透过斜裂、水平裂分为上中下叶。

左叶由斜裂分为上下叶。

左叶前缘有心切迹。

10.子宫动脉和输尿管的交叉关系

沿【盆腔侧壁】下行，进入【子宫阔韧带】底部之两层腹膜之间，在【子宫颈】外侧2cm处从【输尿管】的前方跨过并与之交叉，再沿【子宫侧缘纡曲】上升至【子宫底】。

11.肾的位置和被膜

肾位于脊柱两侧，腹膜后间隙内，为腹膜外器官。

左肾在第11胸椎体下缘，2~3腰椎椎间盘之间。

右肾在第12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘之间。

被膜：

由内至外为【纤维膜】>【脂肪膜】>【肾筋膜】。

Ps:

ARK

12.胸膜腔的概念和壁胸膜的分部

壁胸膜：

肋胸膜、膈胸膜、纵膈胸膜、胸膜顶

胸膜腔：

【脏、壁两层胸膜】在【肺根】处移行，两者之间围成一个封闭的胸膜间隙。

内有少许浆液，减少摩擦。

13.男、女生殖系统的组成

14.男尿道的分部、狭窄以及弯曲

分部：

狭窄：

弯曲：

a.前列腺部1.尿道内口I.耻骨下弯

b.膜部2.尿道膜部II.耻骨前弯

c.海绵体部3.尿道外口

15.子宫的位置（姿势）和韧带的名称和作用

位置：

a.小骨盆中央，膀胱直肠之间。

下接阴道，两侧有输卵管和卵巢。

b.未妊娠时子宫底位于小骨盆入口平面以下朝向前上方

c.子宫长轴与阴道长轴之间形成一个向前开放的钝角略大于90度——前倾

d.子宫体与子宫颈不在一条直线上，形成向前开放的170度钝角——前屈

韧带名称：

子宫阔韧带；防止子宫往两侧移动

子宫圆韧带；维持子宫前倾

子宫主韧带；维持子宫颈位置，防止子宫脱垂

子宫骶韧带；辅助子宫圆韧带维持子宫前倾前屈位

16.输卵管的分部和临床意义

子宫部：

直径最细，（以输卵管子宫口）通子宫腔

峡部：

结扎手术多于此进行。

短直，血管少

壶腹部：

卵子多在此处受精

漏斗部：

卵巢排出的卵子由此进入输卵管。

漏斗末端有输卵管腹腔口，开口于腹膜腔。

17.右心房和右心室的内部结构p188

右心房：

1.固有心房

2.腔静脉窦

右心室：

1.右心室流入道

2.右心室流出道（动脉圆锥）

18.大隐静脉的行径要点p227

足内侧缘起自【足背静脉弓】，经【内踝前方】沿小腿内侧面、大腿内侧面上行，至耻骨结节外下方3~4cm处穿【隐静脉裂孔】（阔筋膜的），注入【股静脉】。

19.肝门静脉属支、静脉血收集范围以及门-腔静脉系的吻合点p229

a.肝门静脉属支：

脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、幽门前静脉、胆囊静脉、附脐静脉。

口诀：

脾肠上下胃左右

幽门前，胆囊附脐

b.静脉血收集范围

腹盆部消化道、脾、胰、胆囊之静脉血

c.（建议跳过）　　

①通过食管下段粘膜下层内的食管静脉丛使肝门静脉系的胃左静脉属支与上腔静脉系中奇静脉的属支间相互吻合交通。

　　②通过直肠下段粘膜下层内的直肠静脉丛使肝门静脉系的肠系膜下静脉属支与下腔静脉系髂内静脉的属支之间相互吻合交通。

　　③通过脐周围皮下组织内的脐周围静脉网使肝门静脉系的附脐静脉与上腔静脉系的腹壁上静脉和胸腹壁静脉间相吻合；或者与下腔静脉系的腹壁下静脉和腹壁浅静脉间相吻合。

20.胸导管的起始及收集范围p235

a.乳糜池

b.全身3/4部位的淋巴。

下肢、腹部、盆部、左上肢、左胸部、左头颈、的淋巴

21.眼球外膜的组成和特点p250

角膜：

无色，无血管，富有感觉神经末梢，屈光作用。

角膜溃疡影响视觉。

巩膜：

乳白色，保护眼球内容物，维持眼球形态。

巩膜静脉窦是房水流出的通道。

22.房水的产生部位和回流p252

【睫状体】调节晶状体，产生房水。

睫状体>眼后房>眼前房>巩膜静脉窦>眼上、下静脉

23.外、中、内耳的组成p261

24.臂丛、腰丛、骶丛的主要分支名称p345

【臂丛】

{锁骨上分支}胸长神经，肩胛背神经，肩胛上神经

{锁骨下分支}减价下神经，胸内侧神经，胸外侧神经，胸背神经，腋神经，肌皮神经，正中神经，尺神经，桡神经，臂内侧皮神经，前臂内侧皮神经

【腰丛】

髂腹下神经，髂腹股沟神经，股外侧皮神经，股神经，闭孔神经，生殖股神经

【骶丛】

臀上神经，臀下神经，股后皮神经，阴部神经，*坐骨神经（包含胫神经、腓总神经）

25.正中神经、尺神经、桡神经、腋神经、腓总神经在何处最易受损？

损伤后将出现什么症状？

P349

【正中神经】：

a.前臂\腕部。

b.猿掌（腕管综合征）：

鱼际肌萎缩\旋前肌综合征

【尺神经】：

a.内上髁、豌豆骨外侧、尺侧腕屈肌起点。

b.爪形手：

各指掌关节过伸

【桡神经】：

a.肱骨中段\桡骨颈。

b.垂腕：

前臂伸肌群瘫痪\伸腕无力，不能屈指

【腋神经】：

a.肱骨外科颈

b.臂不能外展，肩部皮肤障碍。

【腓总神经】：

a.腓骨颈处

b.马蹄足：

足不能背屈，趾不能伸

26.胸神经前支的皮支在胸、腹部的节段性分布

T2分布区相当于胸骨角平面，T4相当于两乳头连线的平面，T6相当于剑突平面，T8相当于两侧肋弓中点连线的平面，T10相当于脐平面，T12相当于脐与耻骨联合连线中点的平面。

27.后十对脑神经出脑部位

I嗅神经感觉性端脑筛孔

II视神经感觉性间脑视神经管

III动眼神经运动性中脑眶上裂

IV滑车神经运动性中脑眶上裂

V三叉神经混合性脑桥第1支眼神经经眶上裂第2支上颌神经经圆孔第3支下神经经卵圆孔

VI展神经运动性脑桥眶上裂

VII面神经混合性脑桥内耳门-->茎乳孔

VIII前庭蜗神经感觉性脑桥内耳门

IX舌咽神经混合性延髓颈静脉孔

X迷走神经混合性延髓颈静脉孔

XI副神经运动性延髓颈静脉孔

XII舌下神经运动性延髓舌下神经管

28.面神经的主干行程，面神经管内外分支名称和主要分布

面神经连于脑桥延髓沟外侧部，经内耳门、内耳道达内耳道底，穿内耳道底入面神经管，最后从茎乳孔出颅。

出茎乳孔后进入腮腺深面，分数支经腮腺前缘突出。

管内分支：

鼓索：

味觉纤维随舌神经分布于舌前2/3的味蕾，副交感纤维进入下颌下神经节。

岩大神经：

泪腺以及鼻腔、腭的黏膜腺

镫骨肌神经：

鼓室发出，支配镫骨肌。

颅外分支：

颞支：

额肌肉、眼轮匝肌

颧支：

眼轮匝肌、颧肌

颊支：

颊肌、口轮匝肌

下颌缘支：

下唇诸肌

颈支：

颈阔肌

29.眼和舌的神经支配

眼球外肌由第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经支配，睫状肌和瞳孔括约肌由副交感神经支配，瞳孔开大肌由交感神经支配。

眼球的感觉神经有视神经和眼神经。

舌前2/3的感觉由舌神经支配，味觉由舌神经的鼓索味觉纤维支配；舌后1/3两侧的感觉和味觉由舌咽神经支配；舌根中部由迷走神经支配。

舌的运动神经是舌下神经，舌腭肌则由迷走神经的咽支支配。

30.三叉神经的分支名称和主要分布

【眼神经】为感觉神经，经眶上裂出颅，主要分布于泪腺、眼球、眼睑、前额皮肤和部分鼻黏膜。

【上颌神经】为感觉神经，根据其行程可分为四段：

（1）颅中窝段：

发出脑膜中神经，分布于硬脑膜。

（2）翼腭窝段：

发出颧神经、翼腭神经（包括鼻腭神经和腭前、腭中、腭后神经）和上牙槽后神经。

（3）眶下管段：

上颌神经进人眶下裂后改称眶下神经。

发出上牙槽中神经和上牙槽前神经。

（4）面段：

丁眶下孔处发出睑下支、鼻内侧支、鼻外侧支和上唇支。

【下颌神经】为混合性神经，是三叉神经中最大的分支。

经卵圆孔出颅，发出如下分支：

（1）脑膜支（棘孔神经）：

分布于硬脑膜。

（2）翼内肌神经：

分布于翼内肌。

（3）颞深神经：

分布于颞肌。

（4）咬肌神经：

分布于咬肌。

（5）翼外肌神经：

分布丁翼外肌上下头。

（6）颊神经（颊长神经）：

分布于下颌后牙颊侧牙龈及颊部黏膜皮肤。

（7）耳颞神经：

主要分布于颞下颌关节、外耳道、腮腺、颞区皮肤等。

（8）舌神经：

主要分布于下颌舌侧牙龈、舌前2／3及口底黏膜、舌下腺等。

（9）下牙槽神经：

主要分布于下颌牙及牙龈、下颌舌骨肌、二腹肌前腹等。

31.支配三角肌、面肌、咀嚼肌、肱二头肌、肱三头肌、股四头肌、小腿三头肌的神经支配

三角肌：

腋神经；面肌：

面神经；咀嚼肌：

三叉神经；肱二头肌：

肌皮神经；肱三头肌：

桡神经

32.关节的基本构造

关节面表面覆有关节软骨（多数为透明软骨），具有弹性，能承受负荷及吸收震荡。

关节囊由外层（纤维层）和内层（清膜层）所组成。

滑膜不覆盖关节软骨。

关节腔由关节软骨和滑膜层所围成的腔隙，内含少量滑液，腔内为负压。

33.肩关节和膝关节的组成、结构特点、运动方式及参与的肌肉

肩关节：

由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，也称盂肱关节。

运动：

可做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋以及环转等运动。

结构特点：

关节盂周缘有纤维软骨构成的唇盂来加深关节窝，容纳1/4~1/3的关节头。

参与肌肉：

肱二头肌长头腱、肩胛下肌。

膝关节：

由股骨内、外侧髁,胫骨内、外侧髁及髌骨的关节面构成。

结构特点：

①关节囊：

广阔而松弛.②韧带：

分囊内韧带和囊外韧带.囊内韧带有膝交叉韧带,它包括前方的前交叉韧带,后方的后交叉韧带.前交叉韧带起于股骨外侧髁内侧面,止于胫骨髁间隆起的前部；后交叉韧带起于股骨内侧髁的外侧面,止于胫骨髁间隆起的后方.囊外韧带主要有髌韧带、胫侧副韧带和腓侧副韧带.髌韧带位于膝关节的前方,由股四头股包髌骨的前方和二侧向下止于胫骨粗隆.胫侧副韧带位于膝关节的内侧,连于股骨内上髁与胫骨内侧髁之间.腓侧副韧带位于膝关节的外侧,连于股骨外上髁与腓骨头之间.③半月板：

它可分为内侧半月板和外侧半月板：