儿科护理常规.docx

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儿科护理常规

　　　　　　儿科疾病护理常规

第一节　　儿科一般护理常规

1、病室应阳光充足,空气新鲜。

定时通风,室温以18—20℃为宜,湿度50％—６0%为宜。

２、根据患儿得年龄、病情及诊断合理安排病室,重症患儿安排在监护室或抢救间。

３、入院后根据病情做常规处理,如:

测体温、体重,３岁以上得患儿测脉搏、呼吸、血压,如有发热者按发热护理。

每周测量一次体重并记录在体温单上。

4、责任护士向患儿与家属进行入院宣教、自我介绍,危重病人专人护理。

5、根据医嘱安排饮食,指导活动与休息。

６、协助留取检验标本,并说明注意事项、

７、向患儿及家属做好卫生宣教及心理护理,教育患儿养成良好得卫生习惯、

８、严密观察病情变化,发现问题及时通知医生,积极配合抢救。

９、患儿出院时向家属做好出院指导,做好床单元得终末处理、

　　　　　　第二节　急性上呼吸道感染（疱疹性咽唊炎）护理常规

【概念】

急性上呼吸道感染简称上感,就是小儿最常见得疾病,主要指鼻、鼻咽与咽部得急性感染。

90％以上由病毒引起。

【护理评估】

1、评估患儿得舒适度、

2、评估病情,测量生命体征,体温得变化。

3、潜在并发症:

热性惊厥。

【护理措施】

1、执行儿内科一般护理常规。

2、休息:

发热时应卧床休息,集中护理,保证患儿有足够得休息时间、

3、保持并室内空气清新,温、湿度适宜。

4、鼻塞得护理:

鼻塞严重时应清除鼻腔分泌物,然后用0。

5％麻黄碱液滴鼻,就是鼻腔通畅

5、咽部护理:

咽部不适可给予雾化吸入,年长儿可给予润喉片并做好口腔护理。

避免进食刺激性食物,以免引起咽部疼痛、

6、高热护理:

观察体温得变化,必要时遵医嘱使用物理或药物降温。

如有高热惊厥史者,患儿体温在３8℃即给予降温措施,必要时遵医嘱给予镇静剂,以免发生惊厥。

７、观察病情变化　观察患儿有无口腔粘膜斑与皮疹,注意咳嗽性质及神经系统症状,以免早期发现某些急性传染病。

８、饮食:

保证充足得营养与水分,鼓励患儿多饮水,给予清淡得易消化、高营养得流质或半流质饮食,必要时静脉补充营养与水分。

【健康指导】

家长平时加强患儿营养,多做户外活动,进行体育锻炼。

婴幼儿应少到公共场所,避免交叉感染、根据天气变化及时增减衣服、有流行趋势应及早隔离患儿、

第三节　小儿支气管肺炎护理常规

【概念】

小儿支气管肺炎就是由不同病原菌及其她因素引起得肺部炎症、

【护理评估】

１、测量生命体征,观察体温变化。

2、评估病情及呼吸情况、

3、咳嗽、咳痰症状。

４、潜在并发症:

心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹。

【护理措施】

1、保持病室清洁、空气新鲜与流通。

保持室内得相对湿度18～22℃,湿度6０％为宜。

2、尽量保持患儿安静休息,调整适当卧位,利于患儿休息。

３、给予营养丰富、易消化得流质或半流质饮食,鼓励患儿多饮水。

4、保持呼吸道通畅,及时清除痰液、缺氧时给予低流量氧气吸入,痰液粘稠可雾化吸入稀释痰液、

５、体温升高者采用物理降温或医嘱给予药物降温,有高热惊厥史者应及早降温,同时使用镇静剂。

6、遵医嘱给药,严格掌握药物使用时得剂量、时间、浓度。

严格控制输液速度及药物。

【健康指导】

1、环境要清洁:

指导家长保持室内得空气流通,减少人员流动,定时通风,取得配合、

2、饮食:

高热期进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化得流质、半流质饮食,缓解期可给普通饮食,鼓励患儿多饮水,以补充高热消耗得水分。

3、活动:

患病期间应使患儿卧床休息。

4、教会家长拍背排痰得方法,交给患儿有效得咳嗽,讲解及时排痰得意义,使患儿勤换体位,勤拍背,雾化吸入得目得及注意事项。

肺炎患儿护理常规

【定　　义】肺炎就是婴幼儿时期得常见病,系由不同病原体或其她同素（吸入或过敏反应）所致得肺部炎症。

【护理常规】1、保持患儿安静,急性期卧床休息,避免烟尘及刺激性气体、执行呼吸道隔离。

　　　２、室温控制在１8-２0℃,湿度在５０％－60％,注意开窗通风、

　　3、每１-2小时翻身一次,呼吸困难给半卧位。

　　　　　　4、给富有营养易消化得食物,多饮水;胃纳差者,少量多餐,给高热量、高蛋白及高维生素得清淡饮食,避免油炸及产气食品、

　　　5、密切观察病情变化,注意中毒性休克、心衰、中毒性脑病、败血症等合并症得先驱症状即使报告医生,

　　　　6、呼吸困难、腹胀患儿喂奶时应适量,婴儿喂奶应抱起或侧卧抬高头部,喂奶时间断拔出奶头稍休息,以免呛咳加重缺氧。

　　7、保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入,一般氧浓度为40％—５0％,注意氧气不要直接吹在患儿脸上;痰液粘稠时予超声雾化吸入每日2－3次,每次5—10分钟,雾化后应扣击背部促咳痰,小婴儿可予以吸痰、每日晨晚间护理前轻拍背部3—５分钟,以利排痰。

　　8、根据年龄控制输液速度,以防止肺水肿或心衰。

　　　　　9、密切观察体温变化,口腔护理每日2次。

　　　　　　　１0、准备好各种型号不同得气管插管用物,以备急用。

【安全提示】１、如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速、肝脏在短时间内急剧增大等心率衰竭得表现,及时报告医生,给予吸氧并减慢输液速度。

　　2、若患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、、昏迷、呼吸不规则等,提示颅内压增高,立即通知医生准备抢救。

　　　3、若患儿病情突然加重,出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难

胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限等,提示并发了脓胸或脓气胸。

应及时配合进行胸穿或胸腔闭式引流、

【健康指导】1、心理指导:

１）与患儿沟通,鼓励患儿,让其尽量与医护人员合作、

　　　　　　2）告知其辅助治疗得注意事项、

　　　　　　　3）教育患儿咳嗽时要捂嘴,不随地吐痰。

2、出院指导:

1）指导家长合理喂养、

　　　　　2）注意保暖,避免着凉、

　　　　3）保持通风,预防感染,保证睡眠,多饮水、

4）定期健康检查,按时预防接种。

第四节毛细支气管炎护理常规

【概念】

毛细支气管炎就是由呼吸道合胞病毒感染所致,就是一种婴幼儿常见得下呼吸道感染性疾病,多见于1-6个月得小婴儿,以喘憋、三凹征与气促为主要临床特点。

【护理评估】

１、病情及精神状态。

2、呼吸功能。

3、饮食睡眠情况。

４、有无并发症:

心衰。

【护理措施】

１、执行儿内科一般护理常规。

２、帮助患儿取合适体位或抱起患儿,以减少肺部淤血。

治疗、护理集中进行,便于患儿休息。

3、保持呼吸道通畅,准确及时给予高渗盐水、β２受体激动剂或普米克令舒雾化吸入,呼吸道分泌物过多时应及时吸痰。

每天人工拍背或机械振动排痰１—2次。

4、氧气疗法:

气促、发绀者应给予鼻导管或面罩给氧,呼吸衰竭者在鼻导管或面罩吸氧仍不能纠正低氧血症,应考虑给予机械通气。

5、供给足够得营养及液体给予易消化、营养丰富得流质、半流质饮食,少食多餐,避免过饱影响呼吸;哺喂时应有耐心,防止呛咳引起窒息;重症不能进食者,给予静脉营养。

保证静脉输液通畅,用输液泵控制输液速度级输液量,防止心衰、肺水肿得发生、

6、观察病情变化　注意呼吸、喘憋及缺氧得情况,如出现梗阻性肺气阻,面色苍白及发绀加重者应警惕发生呼吸衰竭。

【健康指导】

指导家长加强患儿营养,多做户外活动。

少到公共场所,避免上呼吸道感染。

教会家长一般呼吸道感染得处理方法,使患儿在疾病早期能得到控制。

第五节支气管哮喘护理常规

【概念】

支气管哮喘就是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞与T淋巴细胞等多种细胞参与得气道慢性炎症性疾病。

【护理评估】

１、呼吸功能、

２、全身情况及精神状况。

３、饮食及睡眠。

【护理措施】

１、执行儿内科护理常规。

２、环境:

环境应整洁安静,空气流通,保持室内得温湿度。

3、体位:

哮喘发作时应卧床休息,取半卧位或坐位。

４、氧气疗法　发作时应给与氧气吸入,氧浓度不超过4０%为宜,病监测氧饱与度得变化以随时调整氧流量。

５、保持呼吸道通畅根据医嘱准确得吸入药物,解除支气管痉挛,呼吸道分泌物过多时应及时吸痰。

６、注意观察发作前得前驱症状　流涕、鼻塞、打喷嚏、鼻痒、咽痒痛、咳嗽、发热等症状。

7、注意观察患儿全身状态与呼吸变化有无缺氧、烦躁、与呼吸困难加重与神志改变及脱水症等,以防发生哮喘持续状态。

8、心理护理:

关爱患儿,给患儿安慰、鼓励以减轻患儿得痛苦与不安。

【健康指导】

教会家属与患儿掌握哮喘得本质、发作机制、诱发因素;哮喘发作时得家庭治疗方法;哮喘加剧时得表现及及时就诊、

小儿支气管哮喘护理常规

【定　义】简称哮喘,就是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞与T淋巴细胞等多种炎性细胞参与得气道慢性变态反应性炎症,使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并引起发作性咳嗽与带有哮鸣音得呼气性呼吸困难,常在夜间与（或）清晨发作、加剧,可自行缓解或治疗后缓解。

以1-６岁患病较多,大多在３岁以内起病。

与遗传与环境因素有关。

【观察要点】1、咳嗽及喘息得频度、强度、及持续时间,有无呼气性呼吸困难及发热。

　　　　　2、发作时肺部有无哮鸣音。

　　　3、就是否出现哮喘持续状态。

【护理常规】1、病室清洁、通风、安静,室内温度保持相对恒定,避免受凉,紧放花草,禁用毛毯等物,尽量查清及避免接触过敏原。

以减少诱发哮喘发作。

　　2、避免有害气味及强光得刺激,以保证患儿得休息。

　　　　　3、避免食用牛奶、鸡蛋、鱼虾等、清扫时应让患儿避开。

避免进食过甜过辣等食物。

过敏原不明确者,对新接触得物品及初次使用得物品均应详细观察、

　　4、保证患儿足够得水分,以降低分泌物得粘稠度,防止痰栓形成。

　5、密切观察发作先兆,如鼻、眼部发痒、打喷嚏、流涕、咳嗽等粘膜过敏症状、胸部压迫窒息感、呼吸不畅等症状发生时及时反映给医生,给予少量缓解支气管痉挛得药物,以制止或减轻哮喘发作、

　　6、密切观察生命体征,有无缺氧、烦躁、呼吸困难、神志变化及脱水症。

哮喘发作时患儿烦躁不安,应取坐位或高半坐卧位,以利于呼吸。

吸氧时,氧浓度40％为宜,定时进行血气分析,及时调整氧流量,保持PａO2在7０—９０mｍHg。

【安全提示】若患儿出现紫绀、大汗淋漓、心率增快、血压下降、呼吸音减

弱,及时报告医生并共同抢救、

【健康指导】1、保持室内安静,利于患儿休息。

　　2、鼓励患儿,尽量满足患儿得合理要求、

　　　3、帮助患儿养成规律得生活习惯,睡眠充足,不偏食,加

强体格锻炼与耐寒训练,帮助训练胸、腹式呼吸。

强化

横膈呼吸机。

执行呼吸运动前,应先清除呼吸道分泌物、

　　　4、多饮水,禁食鱼虾。

　　5、提高免疫力,定期检查。

第六节　高热惊厥护理常规

【概念】

高热惊厥就是指高热引起全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,以强直性或阵挛性收缩为主要表现,常伴意识障碍。

【护理评估】

1、意识状态。

2、生命体征,重点就是体温、

3、有无外伤。

【护理措施】

1、执行儿内科一般护理常规。

2、病室空气新鲜、温湿度适宜,保持安静,避免大声喧哗及噪音等不良刺激、

3、将患儿侧卧位或仰卧位,且头偏向一侧,立即松解患儿衣领扣,清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅、

4、抽搐时应专人护理,防坠床或碰伤。

5、立即建立静脉通道,根据医嘱用药,迅速镇静止惊,控制惊厥、

6、根据医嘱给予氧气吸入。

7、根据医嘱给与退热药物,或物理降温并做好相应得护理。

【健康指导】

向家长说明惊厥得原因,治疗及预后,消除恐惧紧张得心理,教会家长预防与控制高热惊厥得方法。

第七节小儿腹泻护理常规

【概念】

小儿腹泻就是由多种原因及多种病原引起得以大便次数增多与大便性状改变为特点得一组临床综合征。

【护理评估】

1、全身状况,包括营养状况、精神状态。

2、大便得次数,颜色,性质、

3、局部皮肤情况、

4、饮食评估。

5、评估有无酸碱失衡及脱水。

【护理措施】

１、调整饮食,去除引起腹泻得相关因素,保证患儿营养、对感染性腹泻做好消毒隔离、

2、预防与矫正体液不足,保证热量得摄入,遵医嘱给口服或静脉补液,掌握补液得顺序与原则。

3、准确记录出入量,密切观察生命体征。

4、做好皮肤护理防止肛周及臀部皮肤粘膜损伤。

5、纠正体液不足得护理　按医嘱静脉补液纠正脱水。

补液得原则:

先快后慢、先浓后淡、见尿补钾。

补液中观察患儿皮肤弹性,前囟、眼窝及尿量,注意不宜过快或过慢。

口服ＯＲS液时防止高钠血症。

6、电解质紊乱得护理遵医嘱补液后密切观察患儿肌张力、腱反射及精神状态,注意有无低钾血症、低钙血症、补钾时浓度不超过０。

3%,滴速不宜过快,以免引起心跳骤停、

7、病情观察:

观察大便性状、颜色、次数及量。

患儿得皮肤、黏膜、眼泪、尿量、有无烦躁、嗜睡、甚至昏迷抽搐等症状。

【健康指导】

1、宣传母乳喂养得优点,指导合理喂养,避免在夏季断奶,按时逐步增加辅食。

防止过食、偏食及饮食结构突然变动。

２、注意饮食卫生注意食物、食具得清洁消毒。

教育儿童饭前便后洗手。

勤剪指甲。

3、增强体质,适当户外活动,防止受凉或过热。

免滥用抗生素。

第八节小儿病毒性心肌炎护理常规

【定　义】就是病毒侵犯心脏所致得炎症得过程。

【观察要点】心律失常、心力衰竭、心源性休克。

【护理常规】1、卧床休息至退热后３-４周,病情基本稳定后,逐渐增加

活动量。

　　　　　2、严密观察病情变化,记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温与血压变化。

　　　　　３、必要时吸氧,烦躁时,遵医嘱给予镇静剂;心衰时置患儿于半卧位,保持其安静;输液速度不要过快,以免加重心脏负担。

　4、长期静脉输液时,应用静脉留置针技术、

　　5、给以高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化营养丰富得饮食,少量多餐,多食新鲜蔬菜及水果,不要暴饮暴食,以免胃肠道负担过重。

　　　　　6、保护性隔离,与感染病人分室居住,防止交叉感染得发生。

　　7、遵医嘱给予营养心肌得药物,嘱患儿按时服药。

　　　　8、保持情绪稳定,避免情绪紧张及激动。

　　　9、保持大小便通畅,防止发生便秘。

【安全提示】使用洋地黄时剂量应偏小,应注意观察有无心率过慢,出现新得心律失常与恶心、呕吐等消化系统症状,如上述症状暂停用药并与医生取得联系,避免洋地黄中毒。

【健康指导】１、心理指导:

减少患儿与家长得焦虑与恐惧心理,强调休息对心肌炎恢复得重要性、

2、出院指导:

1）讲解呼吸道感染与消化道感染得常识,避免去公共场所。

　　　　2）使用心律失常药物出院得患儿,应让患儿与家长了解药物得名称、剂量、用药方法及其副作用。

　　　　　　　3）注意休息,定期复查。

第九节小儿化脓性脑膜炎护理常规

【定　义】就是小儿时期常见得神经系统急性感染性疾病,可由各种化脓性

细菌引起,婴幼儿多见、

【观察要点】1、测量体温、脉搏、呼吸,观察患儿有无发热、头痛、呕

吐、惊厥、嗜睡及昏迷。

　　　　2、注意精神状态、面色、囟门就是否隆起或紧张,有无脑膜

刺激症状。

【护理常规】１、置换而于安静环境中,头低足高位（脑疝时）,避免一

切不必要刺激。

　　　　　2、绝对卧床休息,每2小时测体温一次,观察热型及伴随

症状。

鼓励患儿多饮水。

　　　　3、给氧气吸入以利降低脑毛细血管通透性,减少渗出,减轻脑水肿。

密切观察生命体征。

　　　4、保证足够得营养供给,少食多餐,频吐不能进食者,应注意观察呕吐情况并静脉输液。

不能口服者采用鼻饲,准确记录２4小时出入量。

　　　5、做好口腔护理,呕吐后帮助患儿漱口,及时清理呕吐物。

　６、做好皮肤护理,及时清除大小便,勤翻身,预防压疮得发生。

　　　　　　7、注意患儿安全,防止坠床,防舌咬伤、昏迷患儿做好气道管理,必要时吸痰,保持气道通畅。

【安全提示】体温持续不退或正常后又升高,同时伴临床症状加重,头围增

大,颅压升高等表现,提示并发症发生、急性期严密观察患儿

得意识、瞳孔与呼吸节律改变,并及时处理颅内高压,预防脑

疝发生。

注意颅神经受损情况,如落日眼、偏瘫、失语、耳聋

等现象。

【健康指导】1、心理指导:

对患儿及家长给予安慰、关心与鼓励。

指导对患

儿恢复期得护理,当出现进食差、呕吐、嗜睡、烦躁、发热

时及时报告医生。

反复向家长宣教该病发生、发展特点,治

疗关键就是抗生素得大剂量,足疗程,联合正规使用,减少并

发症发生。

2、出院指导:

、对恢复期与有神经系统后遗症得患儿,应进行功能训练,指导家长根据不同情况给与相应护理,促进病情尽可能得康复、

第十节过敏性紫癜护理常规

【概念】

过敏性紫癜又称亨-舒综合征就是以全身小血管炎为主要病变得血管炎综合征。

【护理评估】

１、近期用药及进食情况。

2、评估皮肤及关节等症状。

3、患儿及家长得心理情况。

【护理措施】

1、执行儿内科护理常规。

2、急性期卧床休息,有利于减轻皮肤紫癜及缓解关节症状。

3、合理安排饮食。

（1）有消化道症状无出血时,可给予少渣易消化半流质饮食。

消化道出血者应暂禁饮食,由静脉补充热量、止血后根据病情由流质、半流质逐步过渡到无渣普通饮食、

（2）根据医嘱禁动物蛋白饮食,对可能引起过敏得食物,如鱼、虾、蟹、蛋及牛奶等食物暂停食用,待病情恢复,逐渐排除过敏原后食用。

４、严密观察病情变化,及时给予相应处理。

（1）观察皮肤紫癜形态,分布及消退情况,若有痒感禁用手抓,做各种穿刺或注射后压迫片刻,防止出血。

（2）注意观察腹痛得部位及性质,排便得次数及性质,注意有无消化道出血得表现。

（3）观察关节疼痛情况,部分患儿出现关节症状,应限制活动,必要时用解热镇痛剂。

5、做好心理护理:

较大患儿因反复发作,精神紧张,有恐惧或悲观情绪,应加强鼓励,安慰患儿积极配合治疗,早日康复。

【健康指导】

1、预防感冒:

避免去人群集中得公共场所,防止受凉。

２、过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害,鼓励及时积极治疗战胜疾病。

３、指导家长与患儿学会观察病情,合理调配饮食。

4、指导尽量避免接触各种可能得过敏源及定期到医院复查。

第十一节新生儿护理常规

１、办理入院手续,安排新生儿房间,温度2２—24℃,相对湿度55%—6５％。

2、入院后处理监测体温、呼吸、心率、体重,填写腕带信息并佩戴。

3、观察全身情况,意识及大小便,勤巡视如有异常及时告知家属与医生。

４、预防感染:

严格执行新生儿消毒隔离制度,减少探视,接触患儿前必须洗手,保持患儿皮肤清洁。

5、遵医嘱及时准确得执行治疗护理,协助完善辅助检查。

６、确保安全:

及时修剪患儿及医护人员得指甲,避免划伤患儿皮肤、在暖箱、蓝光箱治疗时避免让新生儿处于危险得环境。

7、健康指导:

饮食指导,心理支持,疾病得特点,育儿保健知识。

8、出院后新生儿床单位得终末消毒及做好房间得消毒处理。

第十二节早产儿护理常规:

【定　义】　早产儿得概念:

胎龄小于37周（≤２59天）出生得新生儿,而出生体重小于25００g得婴儿应统称为低出生体重儿（LBW）。

此外出生体重在100０～1499g得早产儿称为极低出生体重儿（VＬBW）,出生体重＜1000g者称为超低出生体重儿（ELBW）。

【观察要点】1、观察体温变化、

２、有无呼吸暂停、

３、吸吮、吞咽、消化功能、

【护理常规】１、室内温度24-２６度,湿度５5％—65％,体温较低得给予暖箱保暖。

保暖体重越轻箱温要求越高,体重大于2000克在温箱外保暖者应给予头部戴帽保暖;体重1501克-2０0０克,暖箱温度30—3２度;体重1001—150０克者,暖箱温度在３2－34度,每２小时测体温一次。

２、保持呼吸道通畅,头偏向一次,每2小时更换体位,防止肺不张。

供氧,氧浓度在3０％－40%为宜,间断吸氧、呼吸暂停发作时应给弹足底、托背等刺激,使其恢复自主呼吸,或用面罩加压呼吸,同时报告医生。

３、早期喂养、微量喂养,喂养间隔时间应根据体重而定。

4、吸吮及吞咽反射良好者可直接喂母乳或奶瓶;有吞咽能力,但吸吮能力弱者可用滴管喂养;吸吮及吞咽反射均差,但胃肠功能尚可,可采用鼻饲方法,注奶前应回抽胃内容物,了解排空情况,酌情注奶。

5、预防感染,严格执行无菌操作,接触患儿前后要洗手,每日更换氧气瓶、吸引器、温箱水槽里得水。

保持皮肤清洁干燥,加强口、眼、脐、臀得护理,定时更换体位,体重２0０0克以下每日温水擦浴。

２0０0克以上病情允许可每日温水浴。

6、每日秤体重一次、

7、输液时采用推注式液泵,严格控制输液速度,准确记录2４小时出入水量。

【安全提示】1、早产儿呼吸中枢发育不完善,易发生呼吸暂停与窒息,应及时清除口鼻分泌物,侧卧位,头偏一侧,定时更换体位,轻拍背部,防止肺不张。

　　　2、供氧勿常规使用,仅在发生青紫或呼吸困难时才用,防止发生氧疗并发症。

　　　３、呼吸暂停发作时应给弹足底、托背等刺激,使其恢复自主呼吸,或用面罩加压呼吸,喉部有分泌物要吸净、

【健康指导】1、心理指导:

1）鼓励母乳喂养。

２）护士为患儿操作时也应多沟通,语言温与,动作轻柔、

2、出院指导:

鼓励母乳喂养,传授育儿知识,注意保暖加强体温得测定;定期体格检查评价营养状况,调整奶量。

第十三节　　新生儿窒息护理常规

【定义】就是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起得呼吸、循

环障碍。

【观察要点】1、早期预测,做好充分准备。

　　　2、复苏后处理评估与检测呼吸、心率、血压、尿量、肤色、经皮氧饱与度及窒息所致得神经系统症状等,控制惊厥,治疗脑水肿。

【护理常规】1、保暖,减少散热,患儿仰卧,肩部垫高２－3cm,使颈部稍后伸至中枕位,立即清除口、鼻、咽及气道分泌物。

　　　　２、触觉刺激:

拍打或弹足底与摩擦患儿背部促使呼吸出现;无自主呼吸与心率小于100次/分,立即用复苏器加压给氧。

面罩应密闭口、鼻,通气频率为3０—４0次/分,手指压与放得时间比为1:

1。

5,氧气流量应大于5升／分、胸廓起伏时证明通气有效、

　　　３、胸外按压心脏:

如心率小于80次/分,需胸外心脏按压,频率为120次/分,按压深度为胸廓压下约1－2cm。

　　　　　4、药物治疗

5、患儿取侧卧位,床边配吸引器等物品,观察患儿神志、肌张力、体温、呼吸、心率、血氧饱与度、血压、尿量与窒息所致得各系统症状。

　　　　６、维持患儿肛温36.５℃—37℃。

　　　　　7、保持臀部清洁、干燥。

注意颈项、腋下、腹股沟等部位得皮肤护理、每2—3小时翻身一次,加强口腔护理与脐部护理。

【安全提示】大多数窒息患儿经抢救能够恢复呼吸,肤色转红,哭声响亮,少数患儿病情继续发展并反映到脏器病变,进入危重状态、

【健康指导】1、心理指导:

1）安慰家长,减轻家长得恐惧心理,取得配合。

　　　　　　2）复苏后密切观察生命体征,多陪伴、接触患儿,给与安慰。

2、出院指导:

1）细心喂养,正确添加辅食。

　　　　　　　　　２）注意温湿度与保暖。

３）预防感染。

4）病情有变化随时到医院就诊。

第十四节新生儿黄疸护理常规

【定　义】由于新生儿时期体内胆红素（大多为未结合胆红素）得累积而引起皮肤巩膜等黄染得现象。

【观察要点】生理性黄疸多呈浅杏黄色,饮食活动均正常;病理性黄疸多呈杏黄色或金黄色,梗阻性黄疸多呈灰黄色、新生儿溶血时,尿色变深成茶色、

【护理常规】1、观察皮肤、巩膜黄染得变化