神经系统疾病病人的护理试题及答案五.docx

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神经系统疾病病人的护理试题及答案五

神经系统疾病病人的护理试题及答案

（总分：

64.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

32，分数：

64.00）

1.出现脑疝应立即（）

（分数：

2.00）

 A.给氧

 B.降体温

 C.气管切开

 D.手术治疗

 E.快速静注或静滴20%甘露醇 √

解析：

2.帕金森病（PD）常见的步态（）

（分数：

2.00）

 A.醉酒步态

 B.偏瘫步态

 C.慌张步态 √

 D.剪刀步态

 E.共济失调步态

解析：

3.关于帕金森病（PD）下列描述不正确的是（）

（分数：

2.00）

 A.从一侧的上肢近端开始 √

 B.由黑质多巴胺能神经元变性、缺失所致

 C.震颤常为首发症状

 D.主要表现静止性震颤、肌强直、运动迟缓

 E.最重要的治疗方法是多巴胺替代疗法

解析：

4.下列除哪项外都属子震颤麻痹的特殊症状表现（）

（分数：

2.00）

 A.“搓丸样”动作

 B.慌张步态

 C.剪刀步态 √

 D.写字过小症

 E.面具脸

解析：

5.对于早期震颤麻痹病人服用的非替代性药品有（）

（分数：

2.00）

 A.多巴胺

 B.新斯的明

 C.金刚烷胺 √

 D.复方左旋多巴

 E.阿托品

解析：

6.震颤麻痹病人康复护理错误的是（）

（分数：

2.00）

 A.做关节的全范围运动可预防关节挛缩

 B.观察头和颈部是否向前倾，躺在床上时应垫枕头 √

 C.指导患者在步行时应以足跟先着地，抬高脚趾，不要拖拽

 D.鼓励患者手臂自然摆动，以舒展的步伐行走，较易保持平衡

 E.温水浴、按摩等物理治疗有助于缓解肌肉僵硬，并可预防挛缩

解析：

7.震颤麻痹病人护理措施错误的是（）

（分数：

2.00）

 A.垫高患者坐椅的后脚，使患者较容易坐下或站起来

 B.升高坐便器的坐垫，并在厕所、浴室内增设扶手，方便患者穿脱衣服及大小便

 C.增加饮食中的热量、蛋白质和纤维素的含量。

将食物事先切成小块、磨碎或给予半流质，易于咀嚼和吞咽

 D.监测体重有无减轻

 E.告知患者药物的种类和剂量因人而异，应自大量开始冲击疗法，然后小剂量维持服用 √

解析：

8.服用复方多巴类药物注意事项错误的是（）

（分数：

2.00）

 A.空腹服用

 B.餐后1～1.5h后服用

 C.服药前宜多进高蛋白饮食 √

 D.下午服药，晚餐才进食蛋白类食物

 E.服药后不宜多进高蛋白饮食

解析：

9.下列哪项不是诊断重症肌无力的辅助检查（）

（分数：

2.00）

 A.AchR—Ab滴度测定

 B.肌疲劳试验

 C.肌酶测定 √

 D.神经重复频率刺激检查

 E.新斯的明试验

解析：

10.重症肌无力是何种类型疾病（）

（分数：

2.00）

 A.炎性疾病

 B.自身免疫性疾病 √

 C.肌营养不良性疾病

 D.神经营养不良性疾病

 E.代谢性疾病

解析：

11.重症肌无力可使用抗胆碱酯酶药物试验辅助诊断，下列与试验不符的是（）

（分数：

2.00）

 A.静脉注射腾喜龙5～10mg，症状迅速缓解者为阳性

 B.静脉注射腾喜龙5～10mg，症状能缓解10min

 C.肌注甲基硫酸新斯的明0.5～1mg，症状明显减轻者则为阳性

 D.肌注甲基硫酸新斯的明，症状在20min后缓解

 E.肌注甲基硫酸新斯的明，症状缓解可持续4h左右 √

解析：

12.重症肌无力病人可出现眼部异常，但不会出现（）

（分数：

2.00）

 A.眼外肌最先受累

 B.眼睑下垂，双侧常不对称

 C.斜视

 D.红绿视 √

 E.复视

解析：

13.正常人拥有脊神经（）

（分数：

2.00）

 A.12对

 B.30对

 C.31对 √

 D.33对

 E.35对

解析：

14.下列描述哪项不正确（）

（分数：

2.00）

 A.脑神经共有12对

 B.脑干由中脑、脑桥和延髓组成

 C.脑分为大脑、间脑、脑干、小脑、脊髓 √

 D.枕叶损害主要出现视觉障碍

 E.神经系统从解剖学上可分为周围神经系统和中枢神经系统两大部分

解析：

15.中枢神经系统的组成包括（）

（分数：

2.00）

 A.脑神经和脊神经

 B.脑和脊髓 √

 C.大脑和小脑

 D.脑和脑神经

 E.延髓和脊髓

解析：

16.脊神经共有31对，每对脊神经由前根（运动根）和后根（感觉根）组成。

若腰1脊髓病变可引起感觉障碍的部位是（）

（分数：

2.00）

 A.乳头线

 B.肋间线

 C.脐孔

 D.下腹

 E.腹股沟 √

解析：

17.大脑部位与功能对应错误的是（）

（分数：

2.00）

 A.枕叶——视觉信息的整合

 B.岛叶——体表感觉 √

 C.颞叶——听觉、语言和记忆

 D.额叶——躯体运动

 E.顶叶——味觉

解析：

18.关于间脑病变影响叙述不正确的是（）

（分数：

2.00）

 A.疼痛

 B.脉搏 √

 C.食欲

 D.性功能

 E.睡眠

解析：

19.维持意识的最重要结构是（）

（分数：

2.00）

 A.小脑

 B.大脑灰质

 C.大脑皮质

 D.脑干上行性网状激活系统 √

 E.脑干下行性网状激活系统

解析：

20.运动系统不包括（）

（分数：

2.00）

 A.锥体外系统

 B.上运动神经元

 C.下运动神经元

 D.丘脑 √

 E.小脑系统

解析：

21.脊髓位于椎管内，是脑干向下的延伸部分，脊髓损害的临床表现为（）

（分数：

2.00）

 A.运动障碍、感觉障碍

 B.感觉障碍、自主神经功能障碍

 C.自主神经功能障碍、运动障碍

 D.自主神经功能障碍

 E.运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍 √

解析：

22.不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为（）

（分数：

2.00）

 A.突发眩晕

 B.眼球震颤

 C.双下肢瘫痪 √

 D.小脑性共济失调

 E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退

解析：

23.有家族史，经过休息或服用止痛药后，可以缓解的头痛是（）

（分数：

2.00）

 A.颅内高压性头痛

 B.眼源性头痛

 C.耳源性头痛

 D.鼻源性头痛

 E.偏头痛 √

解析：

24.下列什么原因引起的头痛常表现为持续性胀痛，阵发性加剧，伴有喷射性呕吐和视力障碍（）

（分数：

2.00）

 A.偏头痛

 B.眼源性头痛

 C.颅内高压性头痛 √

 D.鼻源性头痛

 E.耳源性头痛

解析：

25.关于眼源性头痛叙述错误的是（）

（分数：

2.00）

 A.头痛常常位于眼眶周围

 B.伴有视力减退

 C.伴有前额痛

 D.眼疾治愈，头痛也即缓解

 E.可见复视 √

解析：

26.下列不属于耳源性头痛的表现是（）

（分数：

2.00）

 A.单侧颞部痛

 B.搏动性头痛

 C.持续头痛

 D.乳突压痛

 E.耳廓痛 √

解析：

27.意识障碍是人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态，下列除哪项外，可用于判断意识障碍的程度（）

（分数：

2.00）

 A.语言反应

 B.疼痛刺激反应

 C.瞳孔大小 √

 D.吞咽反应

 E.角膜反应

解析：

28.在自然光线下，瞳孔直径小于多少为缩小（）

（分数：

2.00）

 A.1mm

 B.2mm √

 C.3mm

 D.4mm

 E.5mm

解析：

29.嗜睡是最轻的意识障碍，不会出现的是（）

（分数：

2.00）

 A.熟睡，能够被唤醒

 B.刺激停止后又入睡

 C.强刺激后能持续清醒 √

 D.醒后能配合检查

 E.醒后能进行简单的交谈

解析：

30.下列那项为谵妄状态（）

（分数：

2.00）

 A.可见于癔症发作

 B.表情淡漠，回答理性，但迟钝

 C.定向力和自知力障碍，躁动不安，与外界不能正常接触，常有幻觉和错觉 √

 D.思维异常活跃，好说、好动、但意识清楚

 E.无意识障碍，症状多而阳性体征少

解析：

31.Glasgow昏迷评定量表的叙述，下列哪项错误（）

（分数：

2.00）

 A.分数越高病情越重 √

 B.7分以下预后较差

 C.是国际通用的量表，最高得分为15分，最低得分为3分

 D.通过言语、睁眼及运动反应来判断

 E.3～5分并伴有脑干反映消失的病人有潜在死亡的危险

解析：

32.病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应（）

（分数：

2.00）

 A.确保呼吸道通畅 √

 B.治疗感染和惊厥

 C.做腰穿

 D.给予静脉注射50%葡萄糖50ml

 E.高流量给氧

解析：

神经系统疾病病人的护理试题及答案

（总分：

66.00，做题时间：

90分钟）

一、A4型题（总题数：

9，分数：

54.00）

患者有癫痫病史，出现一侧口角、眼睑、手指或足趾抽搐，持续数h或数日。

（分数：

6.00）

（1）.此病人的发作类型属于（）（分数：

2.00）

 A.部分性运动性发作 √

 B.体觉性发作

 C.特殊感觉性发作

 D.自主神经性发作

 E.精神性发作

解析：

（2）.若患者病情发展严重可继发为（）（分数：

2.00）

 A.遗忘症

 B.全面性强直阵一阵挛发作 √

 C.精神运动性发作

 D.自主神经性发作

 E.体觉性发作

解析：

（3）.牙关紧闭和大、小便失禁一般出现在（）（分数：

2.00）

 A.强直期

 B.阵挛期

 C.痉挛后期

 D.惊厥前期

 E.惊厥后期 √

解析：

患者，女性，45岁，突然出现头痛、呕吐、轻度精神障碍，左下肢偏瘫，引出病理反射（分数：

6.00）

（1）.患者出血的部位可能在（）（分数：

2.00）

 A.脑干

 B.中脑

 C.基底核区 √

 D.脑桥

 E.小脑

解析：

（2）.若患者出现脑疝，可见病人瞳孔（）（分数：

2.00）

 A.针尖样瞳孔

 B.瞳孔缩小

 C.瞳孔散大

 D.双侧瞳孔不等大 √

 E.瞳孔无变化

解析：

（3）.重症急性期发病的病人一般不做下列哪项检查（）（分数：

2.00）

 A.尿常规

 B.血常规、血糖

 C.肝、肾功能

 D.心电图

 E.腰穿脑脊液检查 √

解析：

患者，男性，56岁，经常性便秘，在临厕过程中努挣后数min出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，意识清楚，在腰椎抽取脑脊液镜检可见大量红细胞（分数：

6.00）

（1）.如在一周内控制出血，在2～3周后腰椎抽取脑脊液镜检可见（）（分数：

2.00）

 A.蛋白质增加

 B.血糖增高

 C.白细胞减少

 D.含铁血黄素吞噬细胞 √

 E.红细胞

解析：

（2）.若患者出现一侧动眼神经麻痹，可怀疑（）（分数：

2.00）

 A.脑前动脉的动脉瘤破裂

 B.眼动脉的动脉瘤破裂

 C.后交通动脉的动脉瘤破裂 √

 D.大脑中动脉的动脉瘤破裂

 E.脉络膜前动脉的动脉瘤破裂

解析：

（3）.患者发病后需保持安静绝对卧床（）（分数：

2.00）

 A.1天

 B.3天

 C.1周

 D.4～6周 √

 E.6周以上

解析：

患者男，20岁。

因上眼睑下垂、屈颈抬头无力而入院。

医生在评估病情后考虑为“重症肌无力”，需采取辅助检查进一步检查确诊（分数：

6.00）

（1）.可用ACGR抗体测定来明确诊断，此测定不正确的说法是（）（分数：

2.00）

 A.常用放射免疫法和酶联免疫吸附试验进行测定

 B.80%以上的病人ACGR抗体滴度增高

 C.男性病人比女性病人的确诊率高 √

 D.同一病人的ACGR抗体滴度越高，肌无力越明显

 E.不能用ACGR抗体滴度比较不同病人的病情程度

解析：

（2）.疲劳试验是令受累肌肉在较短时间内重复收缩，其结果是（）（分数：

2.00）

 A.无力或瘫痪，休息后又恢复正常 √

 B.进行性疲劳，治疗后恢复

 C.肌肉疲劳，长时间休息后才能恢复正常

 D.肌肉瘫痪，一周内不能起床

 E.首先肌肉无力，继之瘫痪，不能恢复

解析：

（3）.重复电刺激试验的不正确的描述是（）（分数：

2.00）

 A.停用新斯的明24h以后

 B.高频重复电刺激 √

 C.刺激尺神经、面神经或腋神经

 D.记录远端诱发电位及衰减程度

 E.递减幅度大于10%者称为阳性

解析：

患者，女，37岁。

因“重症肌无力”收治入院。

护士遵医嘱给予免疫抑制剂药物治疗，并告知患者应定时检查某些内容，及早发现不良反映（分数：

6.00）

（1）.这些检查是（）（分数：

2.00）

 A.血液常规

 B.白细胞

 C.心功能

 D.肝肾功能 √

 E.肺功能

解析：

（2）.医嘱禁止使用对神经肌肉传递阻滞的药物，以免加重病情。

治疗中护士发现除哪种药物外，均不能使用（）（分数：

2.00）

 A.链霉素

 B.红霉素 √

 C.奎宁

 D.普鲁卡因胺

 E.氯丙嗪

解析：

（3）.患者入院治疗一周。

夜班突发呼吸肌严重无力，不能维持正常换气功能时。

患者这种情况称为（）（分数：

2.00）

 A.继发性呼吸衰竭

 B.脑干损伤

 C.重症肌无力危象 √

 D.重症肌无力综合症

 E.胆碱能危象

解析：

患者男，28岁。

因感头痛、视力减退而收入神经内科住院。

医师拟行脑血管造影以明确诊断（分数：

6.00）

（1）.脑血管造影是将含碘显影剂注入动脉，但不包括（）（分数：

2.00）

 A.左侧颈动脉

 B.右侧颈动脉

 C.椎动脉

 D.肘动脉 √

 E.股动脉

解析：

（2）.显影剂随血液循环进入脑内的不同时间、行径和分布经连续X线摄片显示记录，其内容不包括（）（分数：

2.00）

 A.脑动脉部位

 B.静脉窦形态

 C.静脉形态

 D.静脉窦部位

 E.血管壁厚薄 √

解析：

（3）.下列颅内疾病中，脑血管造影亦不可帮助诊断的是（）（分数：

2.00）

 A.动脉瘤

 B.血管痉挛

 C.血管畸形

 D.占位病变

 E.脑膜炎 √

解析：

一患者因疑有颅内动脉瘤，医生开处脑血管造影，以明确诊断（分数：

6.00）

（1）.为病人做造影前准备的错误方法是（）（分数：

2.00）

 A.向患者和家属解释

 B.备皮

 C.普鲁卡因及碘过敏试验

 D.准备麻醉、抢救物品等用物

 E.术前禁食2h，嘱病人排空膀胱 √

解析：

（2）.造影时，患者可能会突然出现一些短暂症状，应向病人作好解释。

如（）（分数：

2.00）

 A.脑部发热、眼花 √

 B.恶心，干呕

 C.喉头发热，四肢麻木

 D.短暂意识丧失，尿失禁

 E.面色潮红，皮肤发热

解析：

（3）.考虑某些疾病禁忌此项操作，故应提前检查患者的（）（分数：

2.00）

 A.脑电图

 B.脑血流图

 C.头部CT

 D.出凝血时间及血小板计数 √

 E.白细胞计数

解析：

患者男性，38岁。

4小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴有呕吐，无高血压病史。

体检；意识清楚，血压轻度增高，颈项强直，Kernig征（+）。

脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影（分数：

6.00）

（1）.首先应考虑的诊断是（）（分数：

2.00）

 A.脑膜炎

 B.脑出血

 C.短暂性脑出血发作

 D.脑血栓形成

 E.蛛网膜下腔出血 √

解析：

（2）.该病人护理问题哪项可除外（）（分数：

2.00）

 A.疼痛：

头痛 √

 B.焦虑恐惧

 C.潜在并发症：

再出血

 D.体液过多

 E.知识缺乏

解析：

（3）.对该患者的护理措施正确的是（）（分数：

2.00）

 A.避免各种诱发因素 √

 B.患者绝对卧床1～2周

 C.禁用止痛剂，以免遮盖病情

 D.血压变化可不作为观察重点

 E.可多次大量放脑脊液，减轻脑膜刺激征

解析：

患者男，39岁，奔跑后感头部胀痛伴头晕，喷射状呕吐，短暂意识障碍（分数：

6.00）

（1）.该疾病的诊断手段宜首选（）（分数：

2.00）

 A.CT √

 B.MRI

 C.脑脊液检查

 D.脑血管造影

 E.经颅超声多普勒检查

解析：

（2）.该患者最有可能的诊断（）（分数：

2.00）

 A.脑出血

 B.脑栓塞

 C.蛛网膜下腔出血 √

 D.腔隙性脑梗死

 E.短暂性脑缺血发作

解析：

（3）.该患者治疗下列哪项不甚准确（）（分数：

2.00）

 A.止血治疗

 B.甘露醇脱水

 C.脑脊液置换每次30～40ml √

 D.尼莫地平20～40mg

 E.物理降温

解析：

二、X型题（总题数：

6，分数：

12.00）

1.导致头痛的病因有（）

（分数：

2.00）

 A.头面部疾病 √

 B.血管的扩张 √

 C.肌肉的紧张性收缩 √

 D.颅外的骨膜受到挤压 √

 E.中枢神经系统疾病 √

解析：

2.下列属于颅外因素所致的头痛的是（）

（分数：

2.00）

 A.眼源性头痛 √

 B.鼻源性头痛 √

 C.耳源性头痛 √

 D.精神性头痛

 E.偏头痛

解析：

3.下列哪些属于神经系统损害的主要临床表现（）

（分数：

2.00）

 A.语言困难 √

 B.抽搐 √

 C.复视 √

 D.失眠 √

 E.肌无力 √

解析：

4.语言障碍评估的内容（）

（分数：

2.00）

 A.构音 √

 B.阅读 √

 C.书写 √

 D.命名 √

 E.与人交流的能力 √

解析：

5.失语可分为（）

（分数：

2.00）

 A.运动性失语（） √

 B.感觉性失语 √

 C.失写 √

 D.失读 √

 E.命名性失语 √

解析：

6.临床上通常把感觉分为特殊感觉和一般感觉。

一般感觉包括（）

（分数：

2.00）

 A.浅感觉 √

 B.深感觉 √

 C.复合感觉 √

 D.视觉

 E.听觉

解析：