《人体生命活动的调节和免疫》考点透析.docx

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《人体生命活动的调节和免疫》考点透析

“人体的稳态”复习指南

江西省上高二中况圣明

来源：

2009年上半年《试题与研究》

一、知识梳理

（一）内环境

1．体液包括细胞内液和细胞外液，细胞内液多于细胞外液。

2．内环境属于多细胞生物的一个概念，单细胞生物无所谓内环境。

内环境即是人体内的细胞外液，除组织液、血浆、淋巴外，还包括脑脊液、房水等。

3．内环境中存在的物质

①营养物质：

葡萄糖、氨基酸、甘油、脂肪酸、核苷酸、维生素、水、无机盐等。

②代谢废物：

CO2、氨、尿素、乳酸等。

③其他物质：

O2、激素、抗体、组织胺、递质、血浆蛋白（清蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）、凝血酶原等。

4．内环境不存在的物质

①血细胞（红细胞、白细胞、血小板等）和血红蛋白（红细胞内）。

②细胞膜上的载体。

③细胞内的各种酶：

过氧化氢酶、呼吸酶、转氨酶、转录酶、翻译酶等。

④呼吸道、肺胞腔、消化道、生殖道、泪腺中的汗液、尿液、消化液、泪液等。

关节液、体腔液虽然在体内，但已经失去了物质交换功能，所以也不属于内环境的组分。

5．发生在内环境中的反应

①与缓冲物质的反应；

②体液免疫中抗原与抗体的结合；

③凝血反应；

④神经递质与受体结合。

6．不是发生在内环境中的反应

①发生在细胞内的各种代谢：

如细胞呼吸、光合作用、ADP与ATP的转化、脱氨基与转氨基作用、转录和翻译；

②消化道内物质的消化；

③受精作用。

7．不同的组织细胞所处的具体内环境不同

一般组织细胞生活的内环境是组织液。

毛细血管壁细胞生活的内环境是血浆和组织液；淋巴管壁细胞生活的内环境是淋巴和组织液；血细胞生活的内环境是血浆。

8．组织液只能转化为淋巴，淋巴只能转化为血浆

毛细淋巴管的管壁细胞的边缘呈覆瓦状排列，这种排列方式允许组织液透过细胞边缘之间的间隙进入毛细淋巴管，同时可防止淋巴倒流。

另一方面，由于内外压力的差也使得组织液进入毛细淋巴管。

由于淋巴循环的压强大于静脉血压，所以淋巴可以转化为血浆，而血浆不能转化为淋巴。

8．淋巴循环的意义

调节血浆与组织细胞间的液体平衡，并运走一部分代谢产物；另一方面，把少量由毛细血管渗出的蛋白质再运回血液；小肠绒毛内的毛细淋巴管还能吸收运输脂质小分子。

9．体内细胞只有通过内环境才能与外界进行物质交换。

与物质交换直接相关的系统有呼吸系统、消化系统、循环系统和泌尿系统。

间接还与神经系统、内分泌系统等有关。

（二）内环境稳态

1．内环境的稳态是一种动态的相对稳定的状态，这是由于细胞代谢和外界环境变化导致内环境理化性质变化，但只是在很小的范围内变动。

2．内环境的理化性质主要包括渗透压、pH、温度及各种化学成分。

3．内环境稳态的调节机制是反馈，即系统本身工作产生的结果反过来又作为信息进入这一系统，指导这一系统的工作。

参与调节的系统是神经系统和体液，但都经各个器官、系统的协调活动实现。

4．血液中的缓冲物质有H2CO3／NaHCO3（不是Na2CO3）、NaH2PO4／Na2HPO4等，前者数量最多，作用最强。

5．稳态调节中直接参与的器官系统有呼吸、消化、泌尿、循环等。

6．内环境稳态是机体进行正常生命活动的必要条件

（1）血糖和氧正常，保证机体正常的能量供应。

（2）体温、pH相对稳定，酶活性正常，细胞代谢正常。

（3）渗透压相对稳定，维持细胞正常的形态和功能。

7．稳态失调的表现

（1）血糖平衡失调――低血糖、糖尿病等。

（2）pH失调――酸中毒、碱中毒。

（3）渗透压失调（如呕吐等）――细胞形态、功能异常。

（4）体温失调――发热、中暑等。

（三）水和无机盐平衡的调节

1．水的平衡和调节

①水的稳态是体内水的相对含量的稳定，这个相对含量是以渗透压为衡量标准的。

渗透压升高时，表示相对缺少；渗透压降低时，水分则过剩。

渗透压升高、降低的标准是是否口渴，这是针对细胞外液的量来说的。

②水的来源有三条，对水平衡意义最大的是饮水，物质代谢产生的水是相对稳定的。

水的去路有四条，对水平衡意义最大的是肾脏排水，这是唯一可以由机体调节的排出途径；只有大肠排出的水中含有未进入机体组织的水。

③水的平衡是在一定时间内水的摄入量与排出量基本相等的结果，是由神经和体液调节的。

调节过程为渗透压降低时，排尿量增加，渗透压升高时排尿量减少。

水平衡的调节是以渗透压相对稳定为条件的。

④水的摄入量主要由大脑皮层渴觉中枢控制，水的排出量取决于血浆中抗利尿激素的浓度。

2．无机盐的平衡和调节

（1）钠、钾的来源是食物，排出途径都是大肠、肾脏和皮肤，肾脏是可以调节排出量的排出途径。

（2）人体尿中钠、钾的排出规律：

钠盐多进多排，少进少排，不进不排；钾盐多进多排，少进少排，不进也排。

这个特点不适合其它排出途经。

（3）正常情况下，人体容易缺乏钠盐，而病理（长期不能进食）条件下则容易缺乏钾盐。

正常人容易缺乏钠盐，一是钠盐需求多，二是钠在细胞外，相对容易丢失。

正因为容易丢失，人体才有保钠机制。

由于钾“不进也排”，因此，不能进食的病人，只靠注射葡萄糖和生理盐水维持代谢时，应该注意补充钾。

（4）钠、钾平衡的直接调节方式是体液调节：

血钠降低或血钾升高→肾上腺→醛固酮→肾小管、集合管→吸钠泌钾

血钾升高或血钠降低→肾上腺→醛固酮→保钠排钾。

钠以肾小管、集合管重吸收的多少调节含量，钾以肾小管分泌的多少来调节含量。

3．与水平衡和盐平衡有关的激素

抗利尿激素（加压素）

醛固酮（盐皮质激素）

化学本质

多肽类

固醇类

分泌部位

下丘脑神经分泌细胞产生，合成后储存在垂体后叶的神经末梢颗粒中，受到刺激时，神经末梢就将它释放到血液中

肾上腺皮质

功能

促进肾小管和集合管对水分的重吸收，减少尿的排出，保水

促进肾小管和集合管对Na＋的重吸收和K＋的分泌，间接促进水的重吸收，因此还有保水功能

4．水和无机盐调节的反射过程

感受器：

下丘脑中的渗透压感受器。

调节中枢：

下丘脑。

效应器：

下丘脑神经分泌细胞和垂体后叶。

刺激：

细胞外液渗透压的改变。

反应：

释放抗利尿激素（ADH）。

5．水和无机盐平衡的意义

（1）水和钠盐在维持细胞外液渗透压稳定方面具有重要意义。

（2）钾在维持细胞内液渗透压、心肌舒张、兴奋性上具有重要作用。

（3）水在溶解代谢废物、排出废物方面具有重要作用。

（四）血糖的调节

1．血糖的平衡

（1）食物中的糖类是血糖的主要来源，而在组织细胞中氧化分解则是血糖的主要去路。

（2）一般情况下，如果血糖的来源和去路能够保持相对平衡，血糖的含量就会保持相对稳定。

（3）糖类代谢的中间产物可以转变成某些非必需氨基酸。

（4）肌糖元不能直接变成葡萄糖，必须先经过分解产生乳酸，绝大部分乳酸随血液进入肝脏，在肝细胞中转变成肝糖元或葡萄糖，以补充血糖或被组织分解。

（5）糖类转变成脂肪需要消耗能量。

2．血糖平衡的调节

（1）血糖平衡的调节有激素的直接调节，也有神经的间接调节。

（2）参与调节的激素主要有胰岛素（唯一降低血糖浓度的激素）、胰高血糖素和肾上腺素等。

①胰岛素的作用是增加血糖去路和抑制血糖来路，从而降低血糖浓度。

在增加去路方面，是促进糖的氧化分解、转变为脂肪、合成糖元，但这些作用首先依靠胰岛素的这样一个作用：

促进血糖进入组织细胞。

如果胰岛素分泌不足，则血糖不能进入细胞。

也就不能合成糖元或转变为脂肪了。

在抑制血糖来源方面，是抑制糖元的分解和非糖物质转化为葡萄糖。

这就会有这样一个现象：

若胰岛素减少，肝糖元分解增加，非糖物质转化为葡萄糖也会增加。

这是糖尿病患者血糖持续偏高、经久不降的原因之一。

注意：

肾上腺素不能促进非糖物质转化。

②肾上腺素与胰高血糖素协同作用使肝糖元分解；

③胰岛素和胰高血糖素的拮抗作用使血糖维持相对稳定；

④胰高血糖素促进胰岛素的分泌，胰岛素抑制胰高血糖素的分泌；

⑤血糖平衡是多种激素共同作用的结果，但以胰岛素和胰高血糖素作用为主。

（3）胰岛A细胞和胰岛B细胞可直接感知血糖浓度的变化，也可接受有关神经的控制，分泌相应的激素；而肾上腺髓质分泌肾上腺素只接受有关神经的刺激。

（4）胰岛A细胞和胰岛B细胞以及肾上腺髓质都不受垂体分泌促激素的控制，即无促胰岛素激素和促肾上腺激素。

但肾上腺皮质则受垂体分泌的促激素控制，如促肾上腺皮质激素。

（5）胰岛素的分泌调节有三个方面：

①血糖浓度变化；②胰高血糖素的含量变化；③下丘脑的神经调节。

胰高血糖素的分泌调节也有三个方面：

①血糖浓度变化；②胰岛素分泌量变化；③下丘脑的神经调节。

3．出现尿糖的原因可能是：

①一次性食糖过多；②糖尿病；③肾小管病变，重吸收障碍。

4．糖尿病的病因是胰岛B细胞受损，胰岛素分泌不足。

（五）体温及其调节

（1）体温是指身体内部的温度。

临床上测量口腔、腋窝和直肠的温度来代表体温。

（2）人体体温的相对恒定是产热和散热量的动态平衡的结果。

①人体产热可归结为是物质氧化的结果。

由于代谢强度的不同，代谢旺盛的组织器官产热多。

安静时产热最多的是肝脏，运动时产热最多的骨骼肌。

产热的主要细胞器是线粒体。

②增加产热的生理活动有：

骨骼肌会不自主地颤抖，皮肤立毛肌收缩，增加产热；肾上腺素的分泌增加，机体的代谢活动增强，产热量增加。

③人体散热途经是主要通过皮肤，分为直接散热（辐射、对流、传导）和蒸发散热。

直接散热：

由皮肤毛细血管控制，舒张时血流量加大而增加散热；收缩时减少散热。

蒸发散热：

由汗腺分泌汗液带走热量，发生在高温环境和剧烈运动时，蒸发散热是高温下主要的散热途径。

④减少散热的生理活动有：

几乎不出汗，以减少散热；皮肤血管收缩，减少皮肤的血流量，以减少对流散热和辐射散热；皮肤立毛肌收缩，皮肤板结增厚，产生“鸡皮疙瘩”，缩小汗毛孔，减少热量散失。

（3）人体的体温调节方式：

神经和体液共同调节，其中以神经调节为主，体液调节中枢在下丘脑。

在寒冷的环境中既有体液调节，又有神经调节；而在在炎热的环境中只有神经调节。

（4）肾上腺素与甲状腺激素协同作用，调节体温。

（5）下丘脑在机体稳态调节中的作用，主要包括以下四个方面：

①感受：

渗透压感受器感受渗透压升高。

②分泌：

分泌抗利尿激素。

在外界环境温度低时分泌促甲状腺激素释放激素。

③调节：

体温调节中枢、血糖调节中枢、渗透压调节中枢。

④传导：

可传导渗透压感受器产生的兴奋至大脑皮层，使之产生渴觉。

二、典例精析

例1．（2008年全国理综卷II-2）下列关于人体内环境及其稳态的叙述，正确的是（）

A．葡萄糖以自由扩散方式从消化道腔中进入内环境

B．H2CO3/NaHCO3对血浆pH相对稳定有重要作用

C．内环境的温度随气温变化而变化

D．人体内的内环境即指体液

解析：

本题考查内环境概念和稳态相关知识。

小肠吸收葡萄糖、氨基酸、无机盐的方式是主动运输。

人体的体温是相对恒定的，不会随环境气温的变化而发生明显的变化。

人体的体液包括细胞内液和细胞外液，细胞外液主要包括组织液，血浆和淋巴等。

人体内的细胞外液构成了体内细胞生活的液体环境，这个液体环境叫做人体的内环境。

人体血浆pH通常在7.35～7.45之间，而且相对稳定，这主要依靠血浆中的缓冲物质（如H2CO3/NaHCO3、NaH2PO4/Na2HPO4等）的调节。

参考答案：

B

例2．（2008年广东生物卷-12）根据下图判断，正确的描述是（）

①对于组织细胞的正常生理活动，过程a较过程b和c更为重要②组织液中的CO2有害无益③组织液中的物质是有变化的④过程b或c受阻可导致组织水肿

A．①③B．①②

C．②④D．③④

解析：

本题考查内环境组成