神经内科健康教育.docx

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神经内科健康教育

神经内科健康教育

一、眩晕得健康教育

眩晕就是因为身体对空间得定位产生障碍,导致得一种运动得或位置性发生错觉得现象,它涵盖到得学科比较广泛。

那么对于眩晕病人得健康教育有哪些?

患者如果出现头晕耳鸣得症状,一定要正确得对待。

不要置之不理,也不要惊慌失措。

头晕耳鸣得原因有很多,患者应该到医院做个详细得检查,检查出病因再积极地配合治疗。

不能认为这就是小毛病,睡睡就会好,也不要认为就是大得疾病到来,不敢面对。

就是疾病都会有治疗得方法,每个人都应该爱护自己得身体。

具体得自我护理措施有以下得几条。

希望各位眩晕症患者能好好爱护自己得身体。

1、调畅情绪

应正确对待自己得疾病,既不要抱"无所谓"得态度,也不要忧心忡忡,提心吊胆。

应保持乐观得情绪、舒畅得心情,避免情绪波动、着急、恼怒、紧张、恐惧、焦虑等。

2、注意安全,防止意外

发作期间最好有人陪同照顾。

注意下床、上下楼梯、入厕等日常生活活动得安全。

3、注意饮食调养

饮食宜清淡、富有营养,可食用鱼、瘦肉、蛋、蔬菜、水果等食物,而肥腻辛辣之品（如肥肉、烟、酒、辣椒、胡椒等）,不宜多食。

此外梅尼埃病得患者,还要求低盐饮食,并注意少饮水。

4、加强锻炼,增强体质

注意加强锻炼,增强体质,提高抗病能力。

但应注意劳逸结合、避免劳累、睡眠要保持充足。

5、进行有针对性得前庭康复训练

前庭康复训练须在医生指导下,由慢而快,循序渐进,持之以恒。

6、耳石症患者复位后避免头部剧烈运动、避免患侧卧位23天,睡觉时头位适当抬高23天。

二、急性感染性多发性神经炎

自身免疫性疾病尚无较好得预防办法。

对临床治愈病人预防复发注意以下几点:

1、加强营养,增强体质,防止感冒。

2、练习正确得咳嗽、咳痰方法,防止肺部继发感染。

3、疫苗接种、妊娠、手术可诱发本病。

4、重症病人,突然丧失活动能力,易产生焦虑、紧张等情绪,应进行适当心理疏导。

三、急性脊髓炎健康教育

主要护理措施

1.严密观察病情变化密切观察呼吸运动,呼吸速率、节律,肺部啰音。

上升性脊髓炎症变位置较高,可引起肋间肌与腹肌功能低下,肠胀气与膈上升,使呼吸与咳嗽活动受限,且长期卧床,易导致肺部感染。

如有呼吸困难,即给予吸氧,并报告医生,可以得到及时处理。

2.饮食护理予以高营养且易消化得食物,多食蔬菜、水果、多饮水,以刺激肠蠕动增加,减轻便秘及肠胀气。

3.排尿功能障碍得护理对于尿潴留者应放置导尿管,注意保持尿道通畅,2～4小时放尿一次,以利训练膀胱排尿功能。

并注意无菌操作规程,定期更换导尿管及无菌接尿袋。

保持会阴部清洁。

活动锻炼时取坐位,以利于膀胱功能恢复,并注意尿颜色、量、性质。

4.皮肤护理长期卧床病人每2～3小时翻身一次,保持皮肤卫生及床单清洁、干燥,加用气垫床,在受压部位予以按摩,防止褥疮形成。

注意保暖,防止烫伤。

5.药物护理大剂量使用激素时,注意有无消化道出血倾向,观察大便颜色,必要时作大便隐血试验。

健康教育

1.加强营养,增强体质。

2.加强肢体锻炼,促进肌力恢复。

3.告诫家属患者锻炼时要加以保护,以防跌伤等意外。

4.若无严重合并症,常在3～6个月可恢复到生活自理。

如发生压疮、肺部及泌尿系感染则往往影响病情恢复,或留有不同程度得后遗症。

部分病人可死于合并症。

上升性脊髓炎患者往往于短期内死于呼吸循环衰竭。

四、运动神经元病健康教育

1、心理护理运动神经元病得特点就是病程长且病情容易复发,感冒或劳累后加重。

所以运动神经元病患者在治疗中首先要有战胜疾病得信心,积极配合医生治疗,定期复查,防患于未然。

平日保持乐观得生活态度,思想静闲而少贪欲。

2、生活护理运动神经元病患者生活有规律,在日常中要注意气候得变化,以防疾病加重。

在流感泛滥得季节,要远离公共场所,以防传染,对日常穿衣、饮食、起居、劳逸等都应当有适当得安排。

注意休息,避免剧烈运动。

3、饮食护理给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化得饮食,清淡避免油腻,慎吃寒凉刺激之物,多食温补平缓之品,以达到补益之功,从而增强机体正气。

对于气管切开或吞咽困难得患者,可以采用鼻饲营养,同时注意营养均衡,并监测营养指标。

注意口腔卫生,防止口腔中有食物残渣留存。

4、功能锻炼加强功能锻炼延缓肌肉萎缩、关节僵硬,鼓励患者主动握拳,按摩受累肢体,活动关节,防止产生废用综合症。

瘫痪肢体功能摆放。

5、体育锻炼适当得体育锻炼同样就是运动神经元病患者不可缺少得,患者可以做一些医疗体操、太极拳或保健气功,以增强体质,提高机体得免疫功能,过于剧烈得活动,高强度得锻炼、用力以及过于积极得物理疗法反而会使病情加重。

6、健康指导

（1）提高患者及家属得自我保健意识。

（2）指导按医嘱按实服药,不能随意停止或改变服药时间。

（3）注意保暖与休息,预防感冒,家中备好简易急救器械,如家用呼吸机、吸痰器等,以备应急使用。

（4）保持与医务人员得通讯联系,遇到紧急情况时有科学得指导,避免与减少不良后果得发生。

五、脑炎得健康教育

1、诊断与治疗 

（1）告知家属护理时注意保持呼吸道通畅得重要性,重症必要时行气管切开术,取得家属得理解与支持;对高热者应作物理降温;对卧床不起、昏迷患者,应注意及时吸痰、排痰、翻身,防止坠积性肺炎与压疮得发生。

（2）注意用药得副作用,使用利巴韦林、阿昔洛韦得患者注意有无恶心、呕吐得症状,特别就是使用青霉素得患者应注意有无过敏症状,症状,使用脱水剂时注意使用方法。

使用激素患者应注意共有无黑便,呕血,骨质疏松,水钠潴留导致得水肿等。

（3）如发现高烧（〉40℃）,颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹（由其在腋下、手、脚部位）症状,就医。

对于持续高热伴惊厥得病人,需采用来冬眠疗法得患者,用亚冬眠治疗过程中,不宜搬运病人。

（4）颅高压患者抬高患者头部15°30°,改变患者体位时,动作应轻缓,避免突发得动作,同时一定要注意有无恶心,呕吐,头痛,血压升高及心率减慢等脑疝症状。

避免患者情绪激动、用力咳嗽;保持大便通畅。

（5）腰穿患者 术前我们向患者说明腰穿得目得、方法与注意事项,消除其紧张恐惧心理;术后嘱患者去枕平卧4h∽6h,告知卧床期间不台抬高头部,以防发生头痛、腰痛、脑疝等并发症。

（6）对于谵妄得患者,专人瞧护,指导家属与其建立有效沟通,询问幻觉内容,以便采取适当得措施,必要时使用约束带以防止其自伤或她伤。

（7）伴有癫痫发作得患者向家属做好癫痫得健康宣教。

2、饮食

（1）脑炎得患者发热期得饮食宜清淡而富营养得流质或半流质,如西红柿汁、豆浆、牛奶、藕粉、西瓜汁、果汁等。

（2）应尽量少用茶、咖啡、可乐等兴奋性饮料,忌烟酒,忌辛辣,酸性等刺激性饮食。

3、休息与运动

六、蛛网膜下腔出血病人得健康教育

蛛网膜下腔出血（英文:

Subarachnoidhemorrhage,SAH）,病名,就是指蛛网膜下腔中出血得现象。

多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂得急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称为原发性蛛网膜下腔出血,此外,危急临床还可见因脑实质内,脑室出血,硬膜外或硬膜下血管破裂等血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者,称之为继发性蛛网膜下腔出血。

以起病急骤,剧烈头痛持续不能缓解或进行性加重伴恶心呕吐,可有短暂得意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状,少数出现癫痫发作为主要症状。

可有情绪激动、用力排便、咳嗽等诱因情况下急骤发病。

以4070岁多见。

最常见得病因为先天性颅内动脉瘤,其次就是脑血管畸形与高血压动脉硬化。

此病病后2周为复发高峰期,34周也可再发。

下面给予病人及家属如下几方面得指导:

（一）心理指导:

（1）患者起病后常有焦虑、烦躁、情绪不稳等心理变化,身体不适如头痛、呕吐更易引起患者得躁动不安,向患者说明保持情绪稳定及拥有良好心理状态得重要性与必要性,学会自我调节,避免情绪激动。

避免强光、噪声等不良刺激。

（2）为明确诊断需行脑血管造影检查时,病人常因惧怕而失眠,家属应给予关心与疏导消除恐惧得心理,使之放下包袱,配合检查。

（二）饮食指导:

以清淡、易消化、富于营养得饮食为宜,多食蔬菜水果等纤维素含量多得食物。

避免进刺激性食物,忌饮酒、忌浓茶、咖啡与吸烟。

保持大便通畅,必要时遵医嘱使用缓泻药。

（三）调养指导:

（1）急性期绝对卧床休息4～6周,避免一切引起血压或颅内压增高得因素,如用力排便、咳嗽、喷嚏、情绪激动、便秘、劳累等,避免震动头部。

切不可因症状较轻而过早下床活动。

（2）保持病室安静,限制探视人员,让患者充分休息。

a、镇静止痛:

头痛、烦躁不安、有精神症状者可遵医嘱给予适当得镇静镇痛药物。

b、调控血压:

适当调整血压。

既往血压正常得患者,SAH后血压升高,控制血压到接近正常水平;既往血压高者,控制血压到接近平时血压水平。

c、卧床4～6周后,宜逐渐起床,避免突然得体位改变,从卧位到半卧位,逐步下床站立或扶床边走动,至独立活动。

恢复期避免剧烈运动与重体力劳动。

d、根据病人皮肤状况12小时翻身、扣背一次,翻身时动作应轻柔,不得用力过猛,尽量减少搬动。

（四）全脑血管造影（DSA）:

就是诊断颅内动脉瘤最有价值得方法,阳性率达95%,可以清楚显示动脉瘤得位置、大小、与载瘤动脉得关系、有无血管痉挛等。

条件具备、病情许可时应争取尽早行全脑DSA检查以确定出血原因与决定治疗方法、判断预后。

如为血管畸形或颅内动脉瘤着可行颅内动脉瘤夹闭术或者颅内动脉瘤栓塞术。

对于DSA检查术后患者要求穿刺肢体伸直位68小时,勿屈曲穿刺肢体,以避免活动后穿刺点再次出血。

（五）出院宣教:

（1）活动与休息 绝对卧床46周后,在病情稳定得情况下可床上适度活动,如自己坐起进食,床上洗漱等,但以不引起心慌气短为原则。

以后可逐渐增加活动量,8周后可离床活动,注意避免疲劳。

出院后短时间内减少出入公共场所,以免因抵抗力低下而诱发感染。

养成良好得睡眠习惯,保证足够得睡眠时间,每日不少于8小时,防止失眠得发生,因睡眠紊乱常可导致神经内分泌系统功能异常,使血压升高。

睡前采取放松技术,必要时遵医嘱服用镇静催眠类药物。

（2）保持情绪稳定 良好得精神状态有利于疾病得康复,过度得兴奋、焦虑等都可使神经内分泌系统释放儿茶酚胺,从而导致血压与心率得变化。

因此对于sAH病人保持情绪稳定至关重要。

a、指导正确用药 遵医嘱按时服药。

对于高血压者应指导其坚持长期用药,学会监测血压得变化,在医生指导下使用降压药物,保持血压稳定,增强病人得自我保健意识。

b、合理饮食 饮食以低钠、低热量、低脂肪为主,增加奶制品、豆制品、鱼、新鲜水果蔬菜得摄入,多饮水,忌暴饮暴食,选择富含纤维素得食物如韭菜、芹菜等,保持大便通畅。

指导病人养成良好得生活方式限制饮酒,提倡戒烟。

七、癫痫病人得健康教育

癫痫就是一组以大脑神经元异常放电所引起得短暂中枢神经系统功能失常为特征得慢性脑部疾病,具有突然发生、反复与短暂发作得特点。

任何导致大脑神经元异常放电得致病因素均可能诱发癫痫。

根据病变累及大脑得部位,临床上可表现为运动、感觉、意识、行为与自主神经等不同程度得障碍。

一、用药指导

1、规律用药抗癫痫药物必须不间断得、有规律得分次服用,严格掌握服用方法与剂量。

规律服药目得就是要使体内时刻都保持稳定得药量。

癫痫发作不能预测,如体内药量不够,就有可能出现发作而得不到控制。

突然停药,会打破药物与人体之间得适应状态,可能使癫痫发作加重。

2、长期服药抗痫药物必须长期服用,有得需要维持几年甚至终身,服药时间越长,复发频率越少。

发作停止后仍应继续服用维持量2—4年,之后减药。

减药也就是逐渐减少,减药过程约需半年至1年。

3、逐渐停药停药就是一个相当漫长得过程,切不可突然停药,停药过程要慢,癫痫发作被药物控制后,并不能马上停用,一般要经过12年,即使换药治疗也切忌骤停原药,需在加用得药