精神神经病学.docx
《精神神经病学.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《精神神经病学.docx(50页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
精神神经病学
┏━━━━━━━━━━━┓┏━━━━━━━━┓
┃注意∶考号必须认真填写┃┃试卷密号∶200501┃
┃否则无效.┃┃┃
┗━━━━━━━━━━━┛┗━━━━━━━━┛
============================================================================
临床医学专业年级本科生精神神经病学期末考试试卷(A)
┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓
┃┃
┃考试日期∶2005.01.04
┃答卷时间∶2小时负责人∶┃
┃┃
┠───┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┨
┃题型│一│二│三│四│五│六│七│八│九│十│合计┃
┠───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┨
┃满分│││││││││││0┃
┠───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┨
┃得分│││││││││││┃
┠───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┨
┃评│││││││││││┃
┃卷│││││││││││┃
┃人│││││││││││┃
┗━━━┷━━┷━━┷━━┷━━┷━━┷━━┷━━┷━━┷━━┷━━┷━━┛
考号∶
---------------
部别∶
---------------
姓名∶
---------------
神经内科教研室
2005年1月4日印
第1页
----------------------------------------------------------------------------
一、A型题
┌──────────────────────────┐
│每道题下面均有A、B、C、D、E五个备选答案,答题│
│时只许从中选择一个最合适的答案,并在答题卡上将相应│
│的字母涂黑,以示正确回答。
│
└──────────────────────────┘
1.在听觉传导中,下述哪项不正确?
B
A.听觉传导由三级神经元组成B.第一级神经元胞体位于螺旋神经节
C.第二级纤维形成斜方体D.第三级神经元胞体位于外侧膝状体
E.听觉内中枢在颞横回前部
2.哪种情况可出现单侧瞳孔扩大?
B
A.视乳头水肿B.后交通动脉起始部动脉瘤C.延髓出血
D.安眠药中毒E.农药中毒
3.对嗅神经的检查常选择下列哪种物质?
C
A.醋酸B.清凉油C.香皂D.氨水E.薄荷
4.女,24岁。
感冒一周后右眼痛,一天内视力由1.5降到0.5。
检查:
右侧视乳头发
红,边缘模糊,有少量絮状渗物,静脉淤血,其余神经系统检查正常.视神经病变
为:
B
A.视乳头水肿B.急性视乳头炎C.急性球后视神经炎
D.视神经萎缩E.以上都不是
5.上运动神经元损害的临床表现是:
E
A.显著的肌萎缩B.肌束颤动C.膝反射消失
D.肌张力减低E.可引出Babinski征
6.足部病理反射的出现是由于:
E
A.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性升高C.苍白球损害
D.深感觉障碍E.锥体束受损且在腰膨大以上
7.关于失语症,哪项是正确的?
B
A.右利者因大脑右侧半球障碍引起
B.运动性失语是指明白别人的语言,但自己不能说话
C.感觉性失语是指不能说话,位能理解他人的言语
D.丘脑病变亦可以失语
E.脑室出血也可以失语
8.感觉性失语的表现是:
A
A.答非所问B.说话不流利C.不能说话
D.很少说话E.语言杂乱
9.奎肯(Queckenstedt)试验目的是检查哪一类疾病?
D
A.大脑疾病B.脑干疾病C.小脑疾病
D.脊髓内和髓外疾病E.周围神经病
10.下列哪些是脑脊液所见正常值:
C
A.淋巴细胞数20个/mmB.糖comg/dl
C.分叶核白血球20个/mmD.蛋白质100mg/dl
E.氯化物900mg/dl
11.脑电图检查对下列哪种病的诊断意义最大?
E
A.脑梗塞B.脑炎C.面神经炎D.三叉神经痛E.癫痫
12.男46岁,近数年来进行性四肢无力,并出现舌肌及上下肢肌萎缩,伴肌纤颤,膝反
射亢进,双Babinski征阳性,感觉正常,该患者应进行哪一项检查?
C
A.诱发电位B.血清cpkC.颈推摄片
D.神经传导速度E.肌电图
13.女性,38岁,复视住院。
检查:
右眼睑下垂,眼球向上、向下运动受限,瞳孔
右4mm>左2.5mm,下列检查哪项对确诊最有意义?
C
A.脑电图B.头颅平片C.脑血管造影D.脑血流图E.肌电图
14.意向性震颤见于B
A.大脑半球受损B.小脑半球受损C.后索受损
D.前庭神经受损E.内侧纵束受损
15.完全性动眼神经麻痹,眼球位于D
A.外上斜位B.内下位C.内收位D.外下斜位E.外展位
16.头面部温度觉传导二级神经元胞体位于C
A.三叉神经半月节B.三叉神经感觉主核C.三叉神经脊束核
D.三叉神经中脑核E.三叉神经运动核
17.周围性舌下神经麻痹可定位在A
A.延髓B.桥脑C.中脑D.丘脑E.间脑
18.一眼静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损害A
A.动眼神经B.外展神经C.面神经
D.滑车神经E.三叉神经
19.疑诊脑出血病人,迅速深昏迷,四肢瘫,高热,双鼓帆征呼吸节律障碍,双瞳
孔缩小,可定位在:
B
A.丘脑B.桥脑C.内囊D.小脑E.延髓
20.下列何种疾病是面神经炎?
D
A.格林巴利综合症时出现的双侧周围性面瘫
B.面神经管邻近结构病变时出现的周围性面瘫
C.茎乳孔以上面神经管内急性非化脓性炎症
D.继发腮腺手术所出现的周围性面瘫E.以上都是
21.女20岁右面肌无力3天,诊断面神经炎,最近有溃疡病出血史,问下列何种治疗措
施暂不宜A?
?
A.强的松30mg/日,一疗程B.茎乳孔附近超短波透热疗法C.针刺
D.保护右眼角膜E.神经营养代谢药
22.格林巴利综合症的临床表现是E
A.四肢痉挛性瘫B.四肢感觉障碍重于运动障碍
C.明显的括约肌功能障碍D.双侧听神经受累
E.以上都不是
23.女性40岁,四肢进行性无力3天入院,第5天患者双侧Bell's征(+),双口角下垂
流口水,查四肢肌力3-4级。
反射低巴彬斯基征(-)脑脊液蛋白100mg/dl细胞数
5个/mm3.运动神经传导速检查M波波低诊断考虑为:
E
A.脊髓灰质炎B.多发性肌炎C.病毒性脑炎
D.多发性硬化E.格林巴利综合症
24.脊髓休克的临床表现是:
D
A.全身冷汗B.血压下降
C.巴彬斯基氏征阳性D.截瘫,腱反射消失
E.意识模糊
25.脊髓易发生缺血的部位是:
A
A.胸4B.颈4
C.腰4D.腰1
E.胸1
26.关于脑出血的流行病学情况,正确的是:
C
A.发病年龄常为50-70岁,多有冠心病史,夏天多发
B.常在70岁以上,多有高血压病史,寒冷季节多发
C.发病年龄常在50-70岁多有高血压病史,寒冷季节多发
D.常在40-60岁间发病,多有糖尿病史,寒冷季节多发
E.常在50-70岁起病,多有糖尿病史,夏天多发
27.高血压脑出血最常见的发病部位是C
A.丘脑B.桥脑C.基底节区D.额叶E.小脑
28.关于脑出血的起病方式,下列哪项不正确D
A.突然,几分钟内症状达高峰B.急骤,几分钟至几小时症状达高峰
C.稍缓几小时至1-2天症状达高峰D.逐渐发生,至少1周后症状达高峰
E.急骤,几分钟症状达高峰
29.鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗塞的最肯定证据为E
A.瘫痪程度B.昏迷程度C.血压高低
D.脑脊液检查E.CT
30.动脉瘤好发于脑底动脉环的分叉处,位于其前部约占:
D
A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%
31.蛛网膜下腔出血最常见的病因为:
E
A.高血压脑动脉粥样硬化B.动脉炎C.脑血管畸形
D.脑基底异常血管网症E.先天性颅内动脉瘤
32.蛛网膜下腔出血体征方面最主要的是:
D
A.一侧颅神经麻痹B.脑膜刺激征C.偏瘫
D.玻璃体下片状出血E.某一肢体轻瘫或感觉障碍
33.溴隐亭是:
C
A.抗胆碱能药物B.抗组织胺药物
C.多巴胺受体激动剂D.多巴胺受体阻段剂
E.以上都不是
34.周期性麻痹的常见病因:
D
A.低钙B.低镁C.低钠D.低钾E.低氯
35.周期性麻痹的发病机理目前认为是
A.神经细胞及轴索变性B.神经脱髓鞘改变
C.乙酰胆碱释放障碍D.神经递质与受体结合障碍E.糖代
谢异常引致肌细胞内、外钾离子浓度差增大
36.周期性麻痹病人反复发作后,在发作间隙期的肌力多数
A.明显减退B.减退,伴肌肉明显萎缩C.正常
D.正常,伴感觉减退E.正常,伴腱反射消失
37.周期性麻痹的严重病例应给予
A.10%氯化钾10ml静脉注射
B.10%氯化钾10ml加50%葡萄糖20ml静脉注射
C.10%氯化钾30ml加生理盐水1000ml静脉滴注
D.10%氯化钾10ml加5%葡萄糖500ml正规胰岛素6u静脉滴注
E.10%氯化钾10ml每日三次口服
38.癫痫复杂部分性发作的特征是
A.发作性昏睡
B.发作性抽搐及意识障碍
C.发作性精神症状可以伴有自动症,知觉障碍和意识障碍
D.持续存在的精神异常并且发作性加重
E.思维破裂,情感障碍,常有成形幻觉与自知力低下
39.单纯部分性运动性癫痫的特征是:
A.轻微的抽搐发作B.身体某一部分发作性抽搐C.发作性头痛
D.发作性多动E.发作性瘫痪
40.癫痫病人作脑电图检查可以
A.发现病原B.找出最佳治疗方案
C.支持临床诊断,但不能否定临床诊断D.判断有无智力低下
E.估计下次发作何时到来
41.治疗全身性强直-痉挛性癫痫持续状态的首选药物是:
A.苯妥英钠B.异戊巴比妥钠C.副醛
D.水合氯醛E.安定