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精神神经病学

┏━━━━━━━━━━━┓┏━━━━━━━━┓

┃注意∶考号必须认真填写┃┃试卷密号∶200501┃

┃否则无效.┃┃┃

┗━━━━━━━━━━━┛┗━━━━━━━━┛

============================================================================

临床医学专业年级本科生精神神经病学期末考试试卷(A)

┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓

┃┃

┃考试日期∶2005.01.04

┃答卷时间∶2小时负责人∶┃

┃┃

┠───┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┨

┃题型│一│二│三│四│五│六│七│八│九│十│合计┃

┠───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┨

┃满分│││││││││││0┃

┠───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┨

┃得分│││││││││││┃

┠───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┨

┃评│││││││││││┃

┃卷│││││││││││┃

┃人│││││││││││┃

┗━━━┷━━┷━━┷━━┷━━┷━━┷━━┷━━┷━━┷━━┷━━┷━━┛

考号∶

---------------

部别∶

---------------

姓名∶

---------------

神经内科教研室

2005年1月4日印

第1页

----------------------------------------------------------------------------

一、A型题

┌──────────────────────────┐

│每道题下面均有A、B、C、D、E五个备选答案,答题│

│时只许从中选择一个最合适的答案,并在答题卡上将相应│

│的字母涂黑,以示正确回答。

└──────────────────────────┘

1.在听觉传导中,下述哪项不正确?

B

A.听觉传导由三级神经元组成B.第一级神经元胞体位于螺旋神经节

C.第二级纤维形成斜方体D.第三级神经元胞体位于外侧膝状体

E.听觉内中枢在颞横回前部

2.哪种情况可出现单侧瞳孔扩大?

B

A.视乳头水肿B.后交通动脉起始部动脉瘤C.延髓出血

D.安眠药中毒E.农药中毒

3.对嗅神经的检查常选择下列哪种物质?

C

A.醋酸B.清凉油C.香皂D.氨水E.薄荷

4.女,24岁。

感冒一周后右眼痛,一天内视力由1.5降到0.5。

检查:

右侧视乳头发

红,边缘模糊,有少量絮状渗物,静脉淤血,其余神经系统检查正常.视神经病变

为:

B

A.视乳头水肿B.急性视乳头炎C.急性球后视神经炎

D.视神经萎缩E.以上都不是

5.上运动神经元损害的临床表现是:

E

A.显著的肌萎缩B.肌束颤动C.膝反射消失

D.肌张力减低E.可引出Babinski征

6.足部病理反射的出现是由于:

E

A.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性升高C.苍白球损害

D.深感觉障碍E.锥体束受损且在腰膨大以上

7.关于失语症,哪项是正确的?

B

A.右利者因大脑右侧半球障碍引起

B.运动性失语是指明白别人的语言,但自己不能说话

C.感觉性失语是指不能说话,位能理解他人的言语

D.丘脑病变亦可以失语

E.脑室出血也可以失语

8.感觉性失语的表现是:

A

A.答非所问B.说话不流利C.不能说话

D.很少说话E.语言杂乱

9.奎肯(Queckenstedt)试验目的是检查哪一类疾病?

D

A.大脑疾病B.脑干疾病C.小脑疾病

D.脊髓内和髓外疾病E.周围神经病

10.下列哪些是脑脊液所见正常值:

C

A.淋巴细胞数20个/mmB.糖comg/dl

C.分叶核白血球20个/mmD.蛋白质100mg/dl

E.氯化物900mg/dl

11.脑电图检查对下列哪种病的诊断意义最大?

E

A.脑梗塞B.脑炎C.面神经炎D.三叉神经痛E.癫痫

12.男46岁,近数年来进行性四肢无力,并出现舌肌及上下肢肌萎缩,伴肌纤颤,膝反

射亢进,双Babinski征阳性,感觉正常,该患者应进行哪一项检查?

C

A.诱发电位B.血清cpkC.颈推摄片

D.神经传导速度E.肌电图

13.女性,38岁,复视住院。

检查:

右眼睑下垂,眼球向上、向下运动受限,瞳孔

右4mm>左2.5mm,下列检查哪项对确诊最有意义?

C

A.脑电图B.头颅平片C.脑血管造影D.脑血流图E.肌电图

14.意向性震颤见于B

A.大脑半球受损B.小脑半球受损C.后索受损

D.前庭神经受损E.内侧纵束受损

15.完全性动眼神经麻痹,眼球位于D

A.外上斜位B.内下位C.内收位D.外下斜位E.外展位

16.头面部温度觉传导二级神经元胞体位于C

A.三叉神经半月节B.三叉神经感觉主核C.三叉神经脊束核

D.三叉神经中脑核E.三叉神经运动核

17.周围性舌下神经麻痹可定位在A

A.延髓B.桥脑C.中脑D.丘脑E.间脑

18.一眼静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损害A

A.动眼神经B.外展神经C.面神经

D.滑车神经E.三叉神经

19.疑诊脑出血病人,迅速深昏迷,四肢瘫,高热,双鼓帆征呼吸节律障碍,双瞳

孔缩小,可定位在:

B

A.丘脑B.桥脑C.内囊D.小脑E.延髓

20.下列何种疾病是面神经炎?

D

A.格林巴利综合症时出现的双侧周围性面瘫

B.面神经管邻近结构病变时出现的周围性面瘫

C.茎乳孔以上面神经管内急性非化脓性炎症

D.继发腮腺手术所出现的周围性面瘫E.以上都是

21.女20岁右面肌无力3天,诊断面神经炎,最近有溃疡病出血史,问下列何种治疗措

施暂不宜A?

?

A.强的松30mg/日,一疗程B.茎乳孔附近超短波透热疗法C.针刺

D.保护右眼角膜E.神经营养代谢药

22.格林巴利综合症的临床表现是E

A.四肢痉挛性瘫B.四肢感觉障碍重于运动障碍

C.明显的括约肌功能障碍D.双侧听神经受累

E.以上都不是

23.女性40岁,四肢进行性无力3天入院,第5天患者双侧Bell's征(+),双口角下垂

流口水,查四肢肌力3-4级。

反射低巴彬斯基征(-)脑脊液蛋白100mg/dl细胞数

5个/mm3.运动神经传导速检查M波波低诊断考虑为:

E

A.脊髓灰质炎B.多发性肌炎C.病毒性脑炎

D.多发性硬化E.格林巴利综合症

24.脊髓休克的临床表现是:

D

A.全身冷汗B.血压下降

C.巴彬斯基氏征阳性D.截瘫,腱反射消失

E.意识模糊

25.脊髓易发生缺血的部位是:

A

A.胸4B.颈4

C.腰4D.腰1

E.胸1

26.关于脑出血的流行病学情况,正确的是:

C

A.发病年龄常为50-70岁,多有冠心病史,夏天多发

B.常在70岁以上,多有高血压病史,寒冷季节多发

C.发病年龄常在50-70岁多有高血压病史,寒冷季节多发

D.常在40-60岁间发病,多有糖尿病史,寒冷季节多发

E.常在50-70岁起病,多有糖尿病史,夏天多发

27.高血压脑出血最常见的发病部位是C

A.丘脑B.桥脑C.基底节区D.额叶E.小脑

28.关于脑出血的起病方式,下列哪项不正确D

A.突然,几分钟内症状达高峰B.急骤,几分钟至几小时症状达高峰

C.稍缓几小时至1-2天症状达高峰D.逐渐发生,至少1周后症状达高峰

E.急骤,几分钟症状达高峰

29.鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗塞的最肯定证据为E

A.瘫痪程度B.昏迷程度C.血压高低

D.脑脊液检查E.CT

30.动脉瘤好发于脑底动脉环的分叉处,位于其前部约占:

D

A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%

31.蛛网膜下腔出血最常见的病因为:

E

A.高血压脑动脉粥样硬化B.动脉炎C.脑血管畸形

D.脑基底异常血管网症E.先天性颅内动脉瘤

32.蛛网膜下腔出血体征方面最主要的是:

D

A.一侧颅神经麻痹B.脑膜刺激征C.偏瘫

D.玻璃体下片状出血E.某一肢体轻瘫或感觉障碍

33.溴隐亭是:

C

A.抗胆碱能药物B.抗组织胺药物

C.多巴胺受体激动剂D.多巴胺受体阻段剂

E.以上都不是

34.周期性麻痹的常见病因:

D

A.低钙B.低镁C.低钠D.低钾E.低氯

35.周期性麻痹的发病机理目前认为是

A.神经细胞及轴索变性B.神经脱髓鞘改变

C.乙酰胆碱释放障碍D.神经递质与受体结合障碍E.糖代

谢异常引致肌细胞内、外钾离子浓度差增大

36.周期性麻痹病人反复发作后,在发作间隙期的肌力多数

A.明显减退B.减退,伴肌肉明显萎缩C.正常

D.正常,伴感觉减退E.正常,伴腱反射消失

37.周期性麻痹的严重病例应给予

A.10%氯化钾10ml静脉注射

B.10%氯化钾10ml加50%葡萄糖20ml静脉注射

C.10%氯化钾30ml加生理盐水1000ml静脉滴注

D.10%氯化钾10ml加5%葡萄糖500ml正规胰岛素6u静脉滴注

E.10%氯化钾10ml每日三次口服

38.癫痫复杂部分性发作的特征是

A.发作性昏睡

B.发作性抽搐及意识障碍

C.发作性精神症状可以伴有自动症,知觉障碍和意识障碍

D.持续存在的精神异常并且发作性加重

E.思维破裂,情感障碍,常有成形幻觉与自知力低下

39.单纯部分性运动性癫痫的特征是:

A.轻微的抽搐发作B.身体某一部分发作性抽搐C.发作性头痛

D.发作性多动E.发作性瘫痪

40.癫痫病人作脑电图检查可以

A.发现病原B.找出最佳治疗方案

C.支持临床诊断,但不能否定临床诊断D.判断有无智力低下

E.估计下次发作何时到来

41.治疗全身性强直-痉挛性癫痫持续状态的首选药物是:

A.苯妥英钠B.异戊巴比妥钠C.副醛

D.水合氯醛E.安定

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