住院医师规范化培训试题耳鼻喉 13.docx
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住院医师规范化培训试题耳鼻喉13
1.单项选择
1.
常受鼻毛阻挡的粉尘直径是
A.>35μm
B.30～35μm
C.>25μm
D.10～15μm
E.<5μm
正确答案：
C
2.
有关脑脊液鼻漏以下哪项是错误的：
A.筛板薄而脆，其上多细孔，受伤时易发生骨折
B.凡是有脑脊液鼻漏者，均应立即行手术修补
C.额窦后壁骨折亦可引起脑脊液鼻漏
D.压迫颈内静脉时，鼻孔流出清液量增多
E.凡有肺炎球菌性脑膜炎反复发作，无论前鼻孔有无清分泌物流出，均应考虑有无脑脊液鼻漏
正确答案：
B
试题来源：
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3.
患者常年发病，发作期打喷嚏，流清涕和鼻粘膜肿胀，无明确吸入物致敏原线索;有个人过敏性疾病史，变应原皮肤试验两种阳性，特异性IgE抗体检测阴性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阴性。
该患者的诊断是（）
A.常年变应性鼻炎
B.可疑变应性鼻炎
C.非变应性鼻炎
D.花粉症
E.细菌感染
正确答案：
B
4.
上颌窦恶性肿瘤向下发展可引起
A.鼻塞
B.侵入翼腭窝，致张口困难
C.破坏眶底，使眼球移位，产生复视
D.破坏牙槽突或硬腭
E.面颊隆起
正确答案：
D
5.
鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯前组筛窦，肿瘤的T分级是
A.Tis
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4
正确答案：
D
6.
头部外伤时最容易受间接损伤的视神经部分是（）
A.颅内段
B.管段
C.眶内段
D.球内段
E.以上都不对
正确答案：
B
7.
扁桃体周围脓肿诊断方法最有价值的是（）
A.血培养
B.B超
C.脓肿穿刺抽脓
D.咽部X线平片
E.咽部CT或MRI
正确答案：
C
8.
上颌窦穿刺时穿刺针穿通上颌窦后壁可引起
A.面颊部皮下气肿或感染
B.眶内气肿或感染
C.翼腭窝感染
D.气栓
E.冲洗时有阻力
正确答案：
C
9.
鉴别鼻息肉与鼻内翻性乳头状瘤的主要依据是
A.症状
B.体征
C.影像学检查
D.病理学检查
E.手术治疗的效果
正确答案：
D
10.
无恶臭气味存在时，却能闻到恶臭，可能是：
A.嗅觉过敏
B.嗅觉减退
C.嗅觉丧失
D.嗅觉倒错
E.幻嗅
正确答案：
E
11.
鼓室积液患者鼓膜穿刺的部位在：
（）
A.鼓膜前下象限
B.鼓膜后下象限
C.鼓膜前上象限
D.鼓膜后上象限
E.松弛部
正确答案：
A
12.
Ⅳ型艾滋病（AIDS）的表现是：
A.发热
B.持续性全身淋巴结肿大，腹股沟以外或更多处淋巴结肿大至少持续3个月且原因不明者
C.皮疹
D.咽痛
E.机会性感染、继发性恶性肿瘤
正确答案：
E
13.
一侧面部麻木伴持续性头痛或上列牙痛应考虑：
A.三叉神经疾病
B.面神经疾病
C.上颌窦囊肿
D.上颌窦癌
E.颞颌关节功能紊乱
正确答案：
D
14.
额筛窦脓囊肿的首选治疗是：
A.额窦环钻术
B.鼻外额筛蝶窦切开术
C.脓囊肿穿刺术
D.经鼻内镜额筛窦开放术
E.大剂量抗生素治疗
正确答案：
D
15.
鼻部脑膜脑膨出的最佳手术时间是（）
A.出生时
B.1岁左右
C.2～3岁
D.10岁
E.20岁
正确答案：
C
16.
引起食管腐蚀伤的物质不包括
A.硫酸
B.硝酸
C.2%醋酸
D.烧碱
E.碳酸氢钠
正确答案：
C
17.
下鼻甲切除过多可引起（）
A.鼻出血
B.干酪性鼻炎
C.原发性萎缩性鼻炎
D.继发性萎缩性鼻炎
E.鼻炎
正确答案：
D
18.
食管自上而下有4个生理性狭窄形成分别为（）
A.食管入口，左主支气管压迫，主动脉弓压迫，贲门
B.食管入口左主支气管压迫，主动脉弓压迫，食管穿过横膈裂孔
C.食管入口，主动脉弓压迫，左主支气管压迫，食管穿过横膈裂孔
D.食管入口，主动脉弓压迫，左主支气管压迫，贲门
E.食管入口，左主支气管压迫，食管穿过横膈裂孔，左主支气管压迫
正确答案：
C
19.
鼻外伤合并脑脊液鼻漏时比较合适的治疗为：
A.即时修补脑脊液鼻漏
B.保守治疗无效时尽早手术
C.鼻腔滴用抗生素
D.卧床休息
E.鼻腔填塞
正确答案：
B
20.
颈动脉鞘隙位于（）
A.咽后壁筋膜与椎筋膜之间
B.椎前筋膜与颈椎之间
C.咽侧壁与翼内肌筋膜之间
D.扁桃体被膜与咽上缩肌之间
E.颈深筋膜中层
正确答案：
E
21.
关于单纯乳突切开术，错误的是（）
A.用于治疗中耳急性化脓性炎症防止并发症
B.隐性乳突炎也为其适应证
C.小儿耳后切口下段不宜过低以免引起大出血
D.若有颅内并发症或有并发症可疑时切口宜留待次期缝合
E.急性融合性乳突炎，已出现并发症可急症手术
正确答案：
C
22.
击出性骨折时最常见的疝入上颌窦的结构是（）
A.骨性眶底
B.眶脂肪
C.眶骨膜
D.眼球
E.眼内容物
正确答案：
A
23.
Wegener肉芽肿引起的鼻中隔穿孔宜采用的治疗方法是
A.全身或局部抗炎
B.鼻中隔黏膜减张缝合鼻中隔修补术
C.带蒂黏骨膜瓣转移缝合鼻中隔修补术
D.放射治疗
E.糖皮质激素治疗
正确答案：
E
24.
嗅觉传导通路是
A.嗅细胞-嗅神经-嗅束-嗅球-皮质中枢
B.嗅神经-嗅细胞-嗅束-嗅球-皮质中枢
C.嗅神经-嗅细胞-嗅球-嗅束-皮质中枢
D.嗅细胞-嗅束-嗅神经-嗅球-皮质中枢
E.嗅细胞-嗅神经-嗅球-嗅束-皮质中枢
正确答案：
E
25.
用于急性外耳道炎、鼓膜未穿孔时的急性化脓性中耳炎时止痛的是
A.4%硼酸酒精滴耳剂
B.3%～5%碳酸氢钠滴耳剂
C.3%双氧水滴耳剂
D.氧氟沙星滴耳剂
E.2%～5%酚甘油滴耳剂
正确答案：
E
26.
鼻咽部淋巴回流的二级淋巴结为（）
A.颈深上淋巴结
B.颈内静脉周围淋巴结
C.咽后淋巴结
D.下颌角淋巴结
E.颏下淋巴结
正确答案：
A
27.
血管运动性鼻炎的鼻黏膜中，发现较多的细胞是：
A.嗜酸细胞
B.肥大细胞
C.纤毛柱状上皮细胞
D.杯状细胞
E.嗜中性粒细胞及巨噬细胞
正确答案：
D
28.
耳后骨膜下脓仲的临床表现不包括（）
A.局部及全身感染的表现
B.瘘管试验阴性
C.耳后脓仲形成
D.Growe试验阳性
E.穿刺可抽出脓液
正确答案：
D
29.
鼻咽纤维血管瘤的致命危险是（ ）
A.中颅底的骨质破坏
B.大出血
C.局部压迫
D.吞咽障碍
E.呼吸障碍
正确答案：
B
30.
临床上先天性喉软骨畸形的主要表现是（）
A.一般无症状，偶然发现
B.声撕
C.呼吸困难
D.吞咽困难
E.喉喘鸣
正确答案：
C
31.
某患者，男，32岁，感冒后左耳突然流脓，经口服抗菌素1周流脓停止，数周后病人以轻微头痛不适就诊。
查体：
无耳流脓，鼓膜穿孔已愈合，乳突皮肤无红肿，X线片检查示乳突区气房模糊、混浊影，其诊断考虑为：
A.慢性中耳炎
B.残余性中耳炎
C.隐蔽性乳突炎
D.急性中耳炎复发
E.结核性中耳炎
正确答案：
C
32.
食管异物的诊断下列项最重要（）
A.X线摄片
B.间接喉镜检查
C.纤维喉镜检查
D.误吞异物病史
E.CT检查
正确答案：
D
33.
筛窦外侧壁为（）
A.有上鼻甲和中鼻甲附着的鼻腔黏膜外侧壁上部
B.由泪管和纸样构成的眼眶内侧壁
C.与筛板和眶顶连接的筛顶
D.额骨切迹，鼻骨峭和上颌骨额突构成
E.中鼻甲和上鼻甲附着的鼻腔黏膜外侧壁上部
正确答案：
B
34.
食道异物最容易停留在：
（）
A.食道入口
B.主动脉横过食道部
C.主动脉横过食道部
D.食道通过横膈处
E.贲门
正确答案：
A
35.
治疗食管腐蚀伤，可引起食管穿孔、感染扩散的药物是
A.大剂量青霉素
B.大剂量糖皮质激素
C.静脉补充氯化钾
D.地西泮
E.以上均可能
正确答案：
B
36.
有关眼震的论述。
哪一项是错误的（）
A.为眼球的一种不随意的节律性运动
B.快相所指的方向为眼震方向
C.前庭性眼震由交替出现的慢相与快想组成
D.通常将慢相所指的方向作为眼震的方向
E.前庭系的周围性病变及中枢性病变均可引起眼震
正确答案：
D
37.
鼻呼吸区粘膜的发育来源于（）
A.气管粘膜的延续而来
B.鼻窦粘膜的延续而来
C.嗅粘膜的转变而来
D.口腔粘膜的延续而来
E.食道粘膜的延续而来
正确答案：
C
38.
由动脉硬化所致的颈动脉瘤多发生在（）
A.颈外动脉
B.颈内动脉
C.单侧颈总动脉
D.双侧颈动脉分叉处
E.以上都不对
正确答案：
D
39.
第1鳃裂瘘管内瘘口位于（）
A.腭扁桃体窝
B.舌盲孔
C.梨状窝
D.外耳道软骨部
E.咽后壁
正确答案：
D
40.
置换法最适于治疗
A.慢性额窦炎
B.慢性筛窦炎
C.慢性蝶窦炎
D.慢性上颌窦炎
E.慢性全鼻旁窦炎
正确答案：
E
41.
颌下腺，颌下淋巴结位于（）
A.咽后隙
B.颈动脉鞘
C.颌下隙
D.舌下隙
E.咽旁隙
正确答案：
C
42.
损伤性肉芽肿好发时间一般为插管后的（）
A.1~4周
B.2~6周
C.2~4个月
D.3~6个月
E.6个月~1年
正确答案：
B
43.
确诊喉结核的依据是：
A.结核茵素试验
B.脑部X线摄片
C.喉镜检查
D.喉部活组织检变
E.痰结核杆菌培养
正确答案：
D
44.
对上颌窦自然窦口的描述，错误的是
A.位于上颌窦裂孔的后上象限
B.常规前鼻镜检查不易看到
C.位于半月裂孔的后部
D.直径大小不一，平均为2.8mm
E.邻近钩突的尾端和下鼻甲上缘上方的后囟
正确答案：
A
45.
腭大动脉供血部位（ ）
A.鼻中隔
B.外侧鼻腔
C.两者均有
D.两者均无
正确答案：
A
46.
鼻部疖肿最严重的并发症是（）
A.鼻翼鼻尖软骨膜炎
B.颊部及上唇蜂窝织炎
C.眼眶蜂窝织炎
D.海绵窦血栓静脉炎
E.以上都是
正确答案：
D
47.
构成咽淋巴环不包括（）
A.腺样体
B.咽侧索
C.腭垂
D.咽后壁淋巴滤泡
E.舌扁桃体
正确答案：
C
48.
声波的传导途径是（）
A.外耳—鼓膜—听骨链—螺旋器—内耳淋巴
B.外耳—鼓膜—听骨链—听神经—螺旋器
C.外耳—鼓膜—前庭窗—螺旋器—内耳淋巴
D.外耳—鼓膜—前庭窗—听觉中枢—听神经
E.外耳—鼓膜—听骨链—前庭窗—内耳淋巴
正确答案：
E
49.
气管前筋膜属于颈筋膜哪一层（）
A.封套筋膜
B.颈浅筋膜
C.颈深筋膜浅层
D.颈深筋膜中层
E.颈深筋膜深层
正确答案：
D
50.
最常见的喉癌病理类型是：
A.腺癌
B.淋巴瘤
C.未分化癌
D.鳞癌
E.乳头状瘤癌变
正确答案：
D
51.
眶下动脉供应（）
A.鼻腔外侧壁前段
B.鼻中隔的前下部
C.鼻中隔的后部和下部
D.鼻中隔的后上部
E.鼻中隔的后下部
正确答案：
A
52.
前鼻镜检查第三体位正确的描述是（）
A.患者头稍向后仰，与鼻底成40度
B.患者头部稍低或头面部呈垂直位
C.患者头稍向后仰，与鼻底成30度
D.患者头位在第二头位基础上继续后仰30度
E.患者头稍向后仰，与鼻底成20度
正确答案：
D
53.
气管切开时如甲状腺峡部过宽，影响暴露气管前壁时应（）
A.切断，结扎甲状腺峡部
B.向上分离，在峡部上方暴露切开气管前壁
C.向下分离，在第5～7气管切开气管前壁
D.终止手术，立即转行气管插管术
E.环甲膜切开术
正确答案：
A
54.
支气管镜检查禁忌证不包括（）
A.严重高血压，心脏病
B.活动性肺结核
C.近期曾严重别咳血
D.颈椎疾病，张中困难及全身情况较差
E.原因不明的肺不张久治不愈
正确答案：
E
55.
体内摄入过量的磷，汞，砷，苯等化学物质引起的鼻出血的原因是（）
A.凝血障碍
B.血小管损伤
C.破坏造血系统
D.内源性凝血酶原减少
E.药物过敏
正确答案：
C
56.
急性筛窦炎典型的压痛部位为：
A.鼻尖部
B.眉弓部
C.眶上部
D.前额部
E.内眦部
正确答案：
E
57.
鼻腔的感觉神经来自于（）
A.眼神经和上颌神经
B.岩深神经
C.岩浅大神经
D.面神经
E.视神经
正确答案：
A
58.
以下选项中，不是食管镜检查适应证的是：
A.疑有食管异物
B.原因不明的吞咽困难
C.食管狭窄
D.原因不明的吐血
E.食管腐蚀伤的急性期
正确答案：
E
59.
体内摄取过量的磷、汞、砷、苯等化学物质引起的鼻出血的原因（）
A.凝血障碍
B.血小管损伤
C.破坏造血系统
D.内源性凝血酶原减少
E.药物过敏
正确答案：
C
60.
上颌窦恶性肿瘤预后最差者起自窦腔（）
A.前下内部分
B.前下外部分
C.后上外部分
D.后上内部分
E.后上前部分
正确答案：
D
61.
治疗花粉症最有效的方法是（）
A.鼻腔应用糖皮质激素
B.翼管神经切断等手术
C.免疫疗法
D.避免与变应原接触
E.免疫源的检测
正确答案：
D
62.
病史不明确时，诊断气管、支气管异物最可靠的方法是：
A.胸部正、侧位片
B.呼吸困难
C.咳嗽、发热
D.胸部听诊
E.支气管镜检查
正确答案：
E
63.
鼻咽癌累及颅底及三叉神经时表现为（）
A.头痛，面部麻木
B.眼球固定，上睑下垂，复视等
C.软腭固定，咽反射消失
D.声撕
E.舌肌萎缩，伸舌时舌尖偏向患侧
正确答案：
A
64.
生理性扁桃体肥大可见（）
A.双扁桃体充血肿大，表面有黄色分泌物覆盖，下颌角淋巴结肿大
B.小儿双扁桃体二度肿大，无不适，双扁桃体光滑，呈淡红色
C.颈部肿大呈“牛颈”状，双扁桃体有灰白色假膜，广泛分布，不易擦去
D.一侧扁桃体迅速增大，伴溃疡，无明显疼痛
E.患者感咽喉部有异物梗阻感，无疼痛及吞咽障碍，查体咽喉部未发现异常
正确答案：
B
65.
最易引起药物性鼻炎的药物（）
A.麻黄碱
B.丁卡因
C.利多卡因
D.萘甲唑林
E.免疫抑制剂
正确答案：
D
66.
急性化脓性中耳炎治疗不正确的是（）
A.鼓膜穿孔前可用2%酚甘油滴耳
B.鼓膜穿孔后局部可使用抗生素粉剂
C.鼓膜穿孔后可用抗生素水溶液滴耳
D.及早应用足量抗生素控制感染
E.脓液减少，炎症逐渐消退时可用乙醇制剂滴耳
正确答案：
B
67.
气管软骨环有
A.8～12个
B.10～14个
C.11～18个
D.12～20个
E.14～22个
正确答案：
D
68.
气管插管后，损伤性肉芽肿的致病因素为（）
A.插管时损伤
B.气管插管过粗
C.插管时间过长
D.插管过深
E.以上所有各项
正确答案：
D
69.
鼻翼向外下与面颊部交界处的浅沟是
A.鼻背
B.鼻根
C.鼻梁
D.鼻唇沟
E.鼻底
正确答案：
D
70.
蝶窦开口于
A.上鼻道
B.中鼻道
C.下鼻道
D.蝶筛隐窝
E.鼻咽部
正确答案：
D
2.多项选择题
1.
对食管异物的治疗哪些叙述是正确的是（）
A.大多数异物均能经硬管食管镜取出
B.纤维食管镜下可取出较小的异物
C.多数较大的异物须经颈侧切开取出
D.有食管穿孔者，应鼓励病人多进食
E.并发食管周围脓肿者，应从颈侧切开引流
正确答案：
ABE
2.
上颌动脉的分支有（ ）
A.蝶腭动脉
B.眶下动脉
C.鼻腭动脉
D.眶上动脉
E.腭大动脉
正确答案：
ABCE
3.
有关鼻咽纤维血管瘤的叙述中，错误的是：
A.取活检观察有无恶性变
B.可出现脑神经麻痹症状
C.好发于男性青春期
D.以单侧鼻塞、鼻出血为特征
E.与咽扁桃体肥大鉴别有困难
正确答案：
ABE
4.
检查见腺样体充血肿大，表面有渗出物，鼻腔和口腔有不同程度的急性炎症的是（）
A.急性腺样体炎
B.急性化脓性扁桃体炎
C.腺样体肥大
D.慢性扁桃体炎
E.鼻咽癌
正确答案：
A
5.
慢性化脓性中耳炎的临床特点，下列哪项不是（）
A.耳聋
B.鼓膜穿孔
C.耳流脓
D.眩晕
E.面瘫
正确答案：
DE
6.
对艾滋病的描述，正确的是
A.由病毒感染引起
B.由性接触传播
C.本病主要引起人的免疫缺陷
D.晚近被发现和认识的一种传染病
E.传染性强
正确答案：
ACDE
7.
纤维食管镜检查适应证包括（）
A.食管癌术后复查
B.硬管食管镜检查困难者
C.食道钡餐怀疑占位病变者
D.原因不明的吞咽困难
E.反复少量的上消化道出血
正确答案：
ABCDE
8.
以下哪几项符合耳蜗性耳硬化特征的是（）
A.咽鼓管功能良好
B.双侧非对称性进行性传导性聋
C.有耳硬化家族史
D.Ad型鼓室导抗图
E.骨导纯音曲线上有卡哈切迹
正确答案：
AC
9.
发病存在性别差异的疾病是
A.鼻中隔偏曲
B.变应性鼻炎
C.鼻腔及鼻旁窦骨瘤
D.乳头状瘤
E.萎缩性鼻炎
正确答案：
CDE
10.
与维生素缺乏引起的鼻出血关系密切的维生素有：
A.维生素A
B.维生素C
C.维生素E
D.维生素K
E.维生素P
正确答案：
BDE
11.
常见的能引起急性咽炎的病毒包括（）
A.柯萨奇病毒
B.腺病毒
C.流感病毒
D.副流感病毒
E.EB病毒
正确答案：
ABCD
12.
组成颈白线的肌肉有（）
A.胸骨甲状肌
B.胸骨舌骨肌
C.甲状舌腹肌
D.二腹肌
E.肩胛舌骨肌
正确答案：
AB
13.
喉咽部恶性肿瘤根据发生部位分为
A.梨状窝癌
B.会厌癌
C.环后癌
D.喉咽侧壁癌
E.喉咽后壁癌
正确答案：
ACE
14.
下面哪几个解剖结构组成颈动脉三角的边界（）
A.胸锁乳突肌前缘
B.二腹肌前腹
C.二腹肌后腹
D.肩胛舌骨肌上腹
E.颈前正中线
正确答案：
ACD
15.
中鼻甲水平以上鼻顶部严重出血，填塞未止，考虑结扎的动脉可能性小包括：
A.颈外部动脉
B.筛动脉
C.颈内动脉
D.颌内动脉
E.上唇动脉
正确答案：
ACDE
16.
颈前三角包括
A.锁骨上三角
B.肌三角
C.颈动脉三角
D.颏下三角
E.枕三角
正确答案：
ABCD
17.
在气管切开的过程中，可引起皮下气肿原因为（）
A.过分分离前气管前筋膜
B.气管切口过长
C.切口缝合过紧
D.插管套管时发生剧烈咳嗽
E.气管内分泌物未吸尽
正确答案：
ABCD
18.
鼻咽癌的早期临床表现_________。
A.涕血或痰血
B.鼻塞或耳鸣
C.头痛
D.
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