呼吸系统疾病病人的护理.docx

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呼吸系统疾病病人的护理

呼吸系统疾病病人的护理

第一节概述

A1型题

1.不能进行气体交换的部位是

A.终末细支气管B.呼吸性细支气管C.肺泡管

D.肺泡囊E.肺泡

【参考答案】

1.A

第二节肺炎病人的护理

A1型题

1.细菌性肺炎最常见的病原菌是

A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.铜绿假单胞菌

D.肺炎链球菌E.支原体

2.社区获得性肺炎的主要病原菌是

A.葡萄球菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌

D.肺炎球菌E.支原体

3.不属于肺炎链球菌肺炎的病理分期是

A.充血期B.红色肝变期C.溃疡期D.灰色肝变期E.消散期

4.肺炎患者咳大量黄色脓痰最有可能提示感染的是

A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.冠状病毒

D.白色念珠菌E.肺炎支原体

5.肺炎链球菌患者的典型症状不包括

A.寒战、高热B.咳嗽C.咯铁锈色痰D.胸痛E.腹胀

6.休克型肺炎首选的治疗是

A.补充血容量

B.血管活性物质的应用

C.糖皮质激素的应用

D.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱

E.防治并发症

7.观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是

A.皮肤状态B.体温、热型C.脉搏、血压

D.呼吸频率及深度E.痰液的性状

8.肺炎患者出现高热时，给予的饮食不包括

A.高蛋白质B.高热量C.高脂肪

D.高维生素E.易消化的流质饮食

A2型题

9.患者，男性，19岁。

淋雨后出现畏寒、高热，咳少量铁锈色痰，右侧胸痛。

查体：

神志清楚，体温40℃，血压105/75mmHg。

胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。

血白细胞计数15×109/L。

最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.支气管哮喘

D.肺炎伴中毒性休克E.右侧胸膜炎

10.患者，男性，18岁，平素体健。

淋雨后出现高热，咳少量铁锈色痰，右侧胸痛。

体检：

神志清楚，体温39.8℃，血压100/80mmHg,心率100次/分钟。

胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。

首选的治疗药物是

A.青霉素B.红霉素C.林可霉素D.头孢霉素E.庆大霉素

11.患者，男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。

胸部透视见右中肺有大片浅淡的阴影。

入院后诊断为肺炎球菌性肺炎，给予抗生素治疗，疗程一般为

A.体温降至正常后3天

B.体温降至正常后1周

C.体温降至正常后2周

D.X线显示炎症阴影完全消失

E.症状、体征完全消失

12.患者，男性，18岁。

突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影。

以肺炎球菌性肺炎收入院。

住院期间，患者体温高达40.5℃，脉搏细弱，血压90/70mmHg,护士应特别警惕发生

A.晕厥B.昏迷C.心律失常D.休克E.惊厥

13.休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。

提示患者病情好转、血容量已经补足的体征不包括

A.口唇红润B.肢端温暖C.尿量＞30ml/h

D.收缩压＞90mmHgE.心率120次/分

14.患者，男，50岁。

重症肺炎并发感染性休克入院。

护士配合抢救时实施静脉输液的过程中错误的是

A.尽快建立两条静脉通道

B.妥善安排输液顺序

C.输液量宜先少后多

D.输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速

E.保持输液通畅，防止药物外渗

15.患者，男，22岁。

患肺炎链球菌入院4天，无家属探视。

近2天咳嗽、胸痛加重。

患者情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦。

患者目前最主要的心理问题是

A.紧B.恐惧C.依赖D.焦虑E.悲观

16.患者，女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史。

近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病率，可以嘱患者易发病季节

A.注射免疫球蛋白B.接种卡介苗C.接种流感疫苗

D.服用抗生素E.在家中不要外出

【参考答案】

1.D2.B3.C4.B5.E6.A7.C8.C9.A10.A

11.A12.E13.E14.C15.D16.A

第三节支气管扩病人的护理

A1型题

1.支气管扩最为常见的常见原因是

A.肺结核B.麻疹、百日咳C.遗传因素

D.重症肺炎E.慢性阻塞性肺疾病

2.支气管扩的早期病理改变是

A.柱状扩B.气管扭曲C.气管坏死

D.气管穿孔E.空洞形成

3.大咯血是指24小时咯血量超过

A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml

4.支气管扩的典型临床表现为

A.慢性咳嗽，黏液或泡沫状痰，气急

B.慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血

C.低热，刺激性咳嗽，黄脓性痰

D.高热，咳嗽，黏液血性痰

E.吸气性呼吸困难

5.提示病人肺部有厌氧菌感染的表现是

A.大量脓痰

B.咳出的痰液有恶臭

C.痰中带血

D.有持续存在的湿性啰音

E.咳嗽伴有高热

6.支气管扩病人行体位引流时的护理措施，错误的是

A.谨防窒息

B.引流宜在饭前进行

C.引流宜在饭后进行

D.引流过程中注意观察病情

E.患有高血压的病人禁止引流

A2型题

7.患者，女性，50岁。

幼时曾患百日咳。

近3个月来出现咳嗽、咳痰，近2天咳大量脓痰，今晨出现咯血。

最有可能的诊断是

A.肺炎B.急性支气管炎C.肺结核D.支气管扩E.肺癌

8.患者男，60岁，患右肺中叶支气管扩。

现患者痰多不易咳出，该患者可能存在的体征是

A.消瘦、贫血

B.呼吸运动减弱

C.局限性哮鸣音

D.固定而持久的局限性湿啰音

E.两肺底布满湿啰音

9.为减少支气管扩患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是

A.加强痰液引流B.选择广谱抗生素C.使用呼吸兴奋剂

D.使用支气管扩剂E.注射流感疫苗

10.患者，女性，36岁，患支气管扩，近2天出现咳嗽，咳大量脓痰。

下列哪种措施最有利促进排痰

A.体位引流B.有效咳嗽C.拍背与胸壁震荡

D.机械吸痰E.湿化呼吸道

11.患者，男，23岁。

患支气管扩症，间断咯血。

近日来因受凉咳大量黄色脓痰入院治疗。

医嘱体位引流。

护士指导患者做体位引流时，错误的是

A.在饭后1小时进行

B.引流前做生理盐水超声雾化

C.引流同时做胸部叩击

D.引流后可给治疗性雾化吸入

E.每次引流15-20分钟

12.支气管扩患者出现反复咯血，有窒息的危险。

患者最可能出现的心理反应

A.抑郁B.悲伤C.恐惧D.愤怒E.震惊

A3型题

（13-14题共用题干）

患者，男性，50岁，因低热、咳嗽、咯血入院，入院后诊断为支气管扩。

今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血80ml，随即烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，大汗淋漓，双手乱抓，两眼上翻。

13.该患者可能发生了

A.肺栓塞B.呼吸衰竭C.肺性脑病

D.窒息E.自发性气胸

14.护士应首先采取的抢救措施是

A.立即输血、输液

B.胸腔穿刺抽气

C.立即人工呼吸

D.立即体位引流，清除血块

E.立即吸氧、注射呼吸兴奋剂

（15-16题共用题干）

患者男，65岁。

支气管扩，近日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约为800ml。

15.该患者的咯血程度属于

A.痰中带血丝B.微小量咯血C.小量咯血

D.中等量咯血E.大量咯血

16.目前患者饮食应

A.禁食B.流质饮食C.半流质饮食

D.软质饮食E.普通饮食

【参考答案】

1.B2.A3.E4.B5.B6.C7.D8.D9.A10.A

11.A12.C13.D14.D15.E16.A

第四节慢性阻塞性肺疾病病人的护理

A1型题

1.与慢性阻塞性肺疾病无关的病因是

A.吸烟B.感染C.药物因素D.大气污染E.气候

2.慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括

A.肺过度膨胀B.外观苍白或灰白C.镜检可见肺大疱

D.肺供血增多E.弹力纤维网破坏

3.最易并发阻塞性肺气肿的疾病是

A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性肺脓肿

D.支气管扩E.肺结核

4.慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状为

A.反复咳嗽，进行性加剧

B.发热、咳嗽、咳脓痰

C.咳大量脓痰

D.反复感染、咯血

E.逐渐加重的呼吸困难

5.慢性肺心病患者的心理社会状况评估不包括

A.家庭角色和家庭关系的变化B.经济问题C.社会孤立

D.失业问题E.治疗方案

6.肺心病的预防不包括

A.提倡戒烟B.增强免疫力C.减少有害物质的吸入

D.预防感染E.多睡少动

7.预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不包括

A.戒烟B.防止感冒C.合理膳食

D.适当运动E.冬季停止一切户外活动

A2型题

8.患者男，80岁。

因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆

A.瞳孔不等大B.心率加快、血压升高C.呼吸急促

D.烦躁，嗜睡E.尿量减少

9.患者女，65岁。

患有COPD。

患者进行腹式呼吸训练时，护士应给予纠正的动作是

A.吸气时腹部尽力挺出

B.呼气时腹部尽力收缩

C.鼻吸口呼

D.慢吸气

E.快呼气

10.患者，男，62岁。

因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗，现病情缓解准备出院。

在进行出院指导时，以下不妥的是

A.应适当散步做操

B.坚持腹式呼吸锻炼

C.定期进行深呼吸咳嗽

D.长期规则服用抗生素

E.预防受凉感冒

11.患者，男，66岁，患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为

A.吸气：

呼气=1：

2

B.吸气：

呼气=1：

1

C.吸气：

呼气=1.5：

1

D.吸气：

呼气=2：

1

E.吸气：

呼气=2.5：

1

12.患者，女，80岁。

慢性阻塞性肺疾病20余年。

今因“咳嗽、咳痰加重”住院。

夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促，出现上述表现的最可能的原因是

A.地西泮的镇静作用

B.地西泮过敏

C.地西泮抑制呼吸中枢

D.地西泮中毒

E.地西泮镇咳作用

13.患者，男，70岁，慢性阻塞性肺疾病。

出院后拟行长期家庭氧疗。

护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于

A.5小时B.8小时C.10小时D.12小时E.15小时

14.患者，女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史。

近年来多次在冬季发生肺炎。

为减少患病几率，可以嘱患者易发病季节

A.注射免疫球蛋白B.接种卡介苗C.接种流感疫苗

D.服用抗生素E.在家中不要外出

A3型题

（15-17题用题干）

患者，男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现胸闷气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院。

15.上述疾病可出现的胸部阳性体征为

A.扁平胸B.语颤减弱C.语颤增强

D.心浊音界扩大E.胸部呼吸运动增强

16.对上述患者进行哪项检查有助于确诊

A.心电图B.胸部X线检查C.痰液检查

D.血气分析E.CT

17.护士指导慢性阻塞性肺气肿患者进行腹式呼吸锻炼，错误的是

A.吸气时腹部尽力挺出

B.呼气时腹部尽力收缩

C.胸廓随呼吸大幅度活动

D.鼻吸口呼

E.深吸慢呼

（18-21题共用题干）

患者，老年男性，慢性咳嗽咳痰18年，近两年来轻度活动就出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出。

查体：

体温37.1℃，神志清，桶状胸，口唇轻度发绀，双肺叩诊过清音，肺动脉瓣区第二心音亢进，以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

18.该患者目前最主要的护理诊断是

A.体液过多

B.有感染危险

C.清理呼吸道