临床三基训练五官科及康复科眼科晶状体疾病.docx
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临床三基训练五官科及康复科眼科晶状体疾病
临床三基训练五官科及康复科眼科晶状体疾病
（总分：
67.98，做题时间：
60分钟）
一、
（一）选择题（总题数：
19，分数：
19.00）
1.白内障的主要症状是
（分数：
1.00）
A.视力障碍 √
B.眼痛
C.眼充血
D.压痛
E.眼分泌物
解析：
2.皮质性白内障的混浊常表现为
（分数：
1.00）
A.棒状
B.楔形 √
C.点状
D.块状
E.哑铃状
解析：
3.皮质性白内障膨胀期和初发期的临床表现不同之处是
（分数：
1.00）
A.水裂
B.混浊形态不同
C.视力下降 √
D.空泡
E.板层分离
解析：
4.下面哪项不是年龄相关性核性白内障的临床表现
（分数：
1.00）
A.晶状体颜色加深
B.晶状体核透明度降低
C.易诱发房角关闭 √
D.晶状体核的密度增加
E.屈光度增加
解析：
5.下面哪种方法可以明确诊断白内障
（分数：
1.00）
A.验光
B.视觉诱发电位
C.干涉光断层扫描
D.裂隙灯显微镜 √
E.视野检查
解析：
6.关于用药物治疗年龄相关性白内障，目前正确的观点是
（分数：
1.00）
A.用药时间要长
B.大剂量
C.联合用药
D.有效的药物
E.目前尚无疗效肯定的药物 √
解析：
7.年龄相关性白内障的最好治疗方法是
（分数：
1.00）
A.手术治疗 √
B.药物治疗
C.放射治疗
D.验光戴镜
E.补充营养
解析：
8.目前认为，儿童的人工晶状体植入术一般最早在多大进行手术
（分数：
1.00）
A.3岁
B.6个月
C.1岁
D.2岁 √
E.5岁
解析：
9.治疗半乳糖性白内障可以先通过
（分数：
1.00）
A.手术治疗
B.药物治疗
C.放射治疗
D.饮食治疗 √
E.验光戴镜
解析：
10.高度近视引起的并发性白内障混浊部位多为
（分数：
1.00）
A.前囊
B.前囊下皮质
C.核 √
D.后囊
E.后囊下皮质
解析：
11.后发性白内障的最好的治疗方法是
（分数：
1.00）
A.手术治疗
B.药物治疗
C.放射治疗
D.Nd：
YAG激光治疗 √
E.饮食治疗
解析：
12.如果晶状体核的颜色为琥珀色，其硬度应为
（分数：
1.00）
A.1度
B.2度
C.3度 √
D.4度
E.5度
解析：
13.白内障摘除后的无晶状体眼呈高度远视状态，一般达
（分数：
1.00）
A.十6D~十10D
B.十9D~十13D
C.十7D~十11D
D.十10D~十14D
E.十8D~十12D √
解析：
14.后房型人工晶状体使物像放大
（分数：
1.00）
A.0~1％
B.1％~2％ √
C.2％~3％
D.3％~4％
E.4％~5％
解析：
15.配戴框架眼镜矫正无晶体时，眼镜可使物像放大
（分数：
1.00）
A.5％~20％
B.10％~25％
C.10％~20％
D.20％~35％ √
E.25％~40％
解析：
16.配戴框架眼镜矫正无晶体时，角膜接触镜物像放大率为
（分数：
1.00）
A.5％~10％
B.6％~11％
C.7％~12％ √
D.8％~13％
E.9％~14％
解析：
17.患者男性，30岁，右眼拳击伤后晶状体全脱位到玻璃体中，右眼原为正视眼，目前的屈光状态为
（分数：
1.00）
A.正视
B.高度近视
C.高度远视 √
D.轻度近视
E.轻度远视
解析：
18.患者男性，70岁，左眼突然胀痛，视力下降明显，伴同侧头痛、恶心、呕吐。
检查：
左眼角膜水肿，虹膜前移，前房浅，晶状体混浊，体积增大，眼压高。
诊断为白内障引起的青光眼大发作，目前患者的白内障最可能处于哪一期
（分数：
1.00）
A.初发期
B.膨胀期 √
C.成熟期
D.过熟期
E.以上均不是
解析：
19.患儿男性，3岁，发现左眼外斜3个月。
检查：
晶状体绕核性混油，扩瞳检查眼底无异常，全身情况尚可。
询问病史家族中无此类患者，母亲妊娠无感冒及风疹感染史，但常有手足抽搐，当时检查有低血钙与高血磷。
最可能的诊断为
（分数：
1.00）
A.外伤性白内障
B.先天性白内障 √
C.代谢性白内障
D.先天性风疹综合征
E.视网膜母细胞瘤
解析：
二、[A3/A4型题]（总题数：
2，分数：
2.00）
（1~3题共用题干）某女性患者，75岁，右眼白内障摘除联合人工晶状体植入术后25天，疼痛、视物不清7天，20年前行“双眼虹膜周边切除术”。
眼部检查：
右眼视力为眼前手动，角膜水肿，前房浅，周边前房小于1／4U，瞳孔约4mm*4mm大小，对光反应迟钝，人工晶状体位置正，眼压40mmHg；左眼视力0．12，角膜透明，前房浅，周边前房小于1／3CT，瞳孔约3．5mm*3．5mm大小，晶状体混浊，眼底模糊不清，眼压17mmHg。
（分数：
0.99）
（1）.该患者右眼最主要诊断该考虑为（分数：
0.33）
A.右眼急性闭角型青光眼
B.右眼原发性开角型青光眼
C.右眼恶性青光眼 √
D.右眼急性葡萄膜炎
E.右眼脉络膜脱离
解析：
（2）.该患者右眼最有价值的辅助检查是（分数：
0.33）
A.眼B超
B.眼眶CT
C.ERG及VEP
D.超声生物显微镜（UBM） √
E.视野检查
解析：
（3）.最佳治疗方案为（分数：
0.33）
A.右眼人工晶状体取出
B.右眼小梁切除术
C.右眼人工晶状体取出+小梁切除术
D.右眼前部玻璃体切除+后囊切开+前房形成术 √
E.右眼脉络膜上腔放液+前房形成术
解析：
（4~6题共用题干）某患儿，1．5岁，其父母发现其瞳孔区发白1个月。
眼部检查：
视力检查不配合，左眼角膜清，前房深度正常，瞳孔大小正常，对光反射存在，晶状体呈灰白色混浊，眼底不能窥清。
右眼前段末见明显异常，品状体末见明显混浊，眼压Tn。
（分数：
0.99）
（1）.首先考虑以下哪种诊断（分数：
0.33）
A.左眼晶状体后纤维增生症
B.左眼先天性白内障 √
C.左眼原始性玻璃体残留
D.左眼视网膜母细胞瘤
E.左眼并发性白内障
解析：
（2）.最有价值的检查为（分数：
0.33）
A.VEP
B.UBM
C.眼B超 √
D.眼眶CT
E.ERG
解析：
（3）.如患儿为左眼白内障，以下哪种论述比较恰当（分数：
0.33）
A.尽早行左眼白内障摘除，成人后植人人工晶状体
B.暂不考虑手术，7岁后行白内障摘除配合人工晶状体植入术
C.尽早行左眼晶状体切割术
D.尽早行左眼晶状体摘除术，术后积极治疗弱视，2周岁后可考虑植入人工晶状体 √
E.长大成人后行囊外白内障摘除术（ECCE）+10L
解析：
三、[B型题]（总题数：
2，分数：
2.00）
（1~5题共用备选答案）A.摘除白内障后在眼内植人物B.采用高度正球面镜片进行矫正C.可改变角膜前表面的屈折力，使其接近正视D．摘除白内障，但保留晶状体后囊膜E．将包括囊膜在内的晶状体完整摘除（分数：
1.00）
（1）.人工晶状体（分数：
0.20）
A. √
B.
C.
D.
解析：
眼镜
A.
B. √
C.
D.
解析：
（3）.角膜接触镜（分数：
0.20）
A.
B.
C. √
D.
解析：
（4）.白内障囊内摘除术（分数：
0.20）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
（5）.白内障囊外摘除术（分数：
0.20）
A.
B.
C.
D. √
解析：
（6~10题共用备选答案）A.晶状体悬韧带全部断裂B．瞳孔区可见部分晶状体C．晶状体呈球形，体积小，直径较小，前后径较大D、晶状体前面或后面突出，呈圆锥形或球形E．在晶状体前表面或后表面有一小的凹陷（分数：
1.00）
（1）.晶状体全脱位（分数：
0.20）
A. √
B.
C.
D.
解析：
（2）.晶状体半脱位（分数：
0.20）
A.
B. √
C.
D.
解析：
（3）.球形晶状体（分数：
0.20）
A.
B.
C. √
D.
解析：
（4）.圆锥形晶状体（分数：
0.20）
A.
B.
C.
D. √
解析：
（5）.晶状体脐状缺陷（分数：
0.20）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
四、
（二）填空题（总题数：
16，分数：
16.00）
20.白内障的主要症状是1，它与晶状体2和3有关。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
视力障碍）
填空项1:
__________________ （正确答案：
混浊程度）
填空项1:
__________________ （正确答案：
部位）
解析：
21.年龄相关性白内障按晶状体混浊部位可分为1、2和3白内障等。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
皮质性）
填空项1:
__________________ （正确答案：
核性）
填空项1:
__________________ （正确答案：
囊膜下）
解析：
22.流行病学研究表明，1、2、3、妇女生育多、4、高血压、精神病、5等与白内障形成有关。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
紫外线照射）
填空项1:
__________________ （正确答案：
过量饮酒）
填空项1:
__________________ （正确答案：
吸烟）
填空项1:
__________________ （正确答案：
心血管疾病）
填空项1:
__________________ （正确答案：
机体外伤）
解析：
23.年龄相关性白内障主要症状为1、2视力减退。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
渐进性）
填空项1:
__________________ （正确答案：
无痛性）
解析：
24.皮质性白内障初发期晶状体皮质内出现1、2和3。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
空泡）
填空项1:
__________________ （正确答案：
水裂）
填空项1:
__________________ （正确答案：
板层分离）
解析：
25.皮质性白内障1混浊常见，位于前后皮质，尖端向着晶状体2基底位于3。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
楔形）
填空项1:
__________________ （正确答案：
中心）
填空项1:
__________________ （正确答案：
赤道部）
解析：
26.先天性白内障的1有白色反射，这是2症最常见的一种。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
瞳孔区）
填空项1:
__________________ （正确答案：
白瞳症）
解析：
27.儿童无晶状体眼需进行1和2，防治3，促进4的发育。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
屈光矫正）
填空项1:
__________________ （正确答案：
视力训练）
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