第四章精神科常见危机状态防范和护理.docx
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第四章精神科常见危机状态防范和护理
第四章精神科常有危机状态的防备与护理
精神科危机状态指精神疾病患者忽然发生的、个体没法自控的、急性疾病和
危及自己或别人生命或财物的一种状态（包含暴力行为、自杀自伤、出走、噎食窒
息、木僵、昏倒、谵妄状态、默然状态、拒食、机体衰歇状态等）。
精神科危机状
态常忽然发生且结果十分严重，其办理也特别复杂。
所以，精神科危机状态的防
范和护理是精神科护理中特别重要的一部分，精神科护理人员一定对精神科危机
状态的防备工作有清楚的认识，时辰警惕，以高度的责任心预防危机事件的发生，
或在危机事件发生时立刻做出有效的办理。
对精神科常有危机状态的判断能否准
确，办理能否实时有效，是对医护人员综合能力的考验。
本章介绍精神科实质工作中常有危机状态中的住院病人暴力行为、自杀自伤、
出走、噎食窒息、木僵状态的防备与护理。
第一节暴力行为的防备与护理
暴力行为往常是指对别人的攻击（致伤、致残、严重者能够致死）或对物的
攻击（损坏建筑或破坏财富，惹起轻重不等的经济损失）行为。
喜悦激动，伤人毁物，甚至杀人放火等暴力行为亦常有于精神病人。
所以，暴力行为是一种十分
严重的紧迫状况，一定立刻办理。
精神科的暴力行为常见于精神分裂症、感情阻碍、酒滥用、药物依靠、癫痫性精神阻碍、人品阻碍、病理性激情等患者，是精神科最常有的危机状态。
在精神科护理工作中除对已实行的暴力行为立刻办理外，还应重视实时发现潜伏的或可能的暴力行为预兆，如病人发出语言威迫或作出姿态要采纳暴力行为。
关于这种患者，应立刻采纳适合举措，则可有效防备暴力行为发生。
第一应冷静对待，实时获得在场家眷的支持，必需时请出保安人员以及其余人员辅助及支持，尔后依据实质状况，接触患者，保护患者及别人安全，争取相应治疗举措控制精神症状。
一、护理评估
（一）精神病患者暴力行为危险要素评估
1、疾病诊疗据国内外文件报道，暴力行为与疾病诊疗有显然关系，如我国
第一届全国司法精神病学学术会议（1987年）1214例杀伤案件检查剖析，精神
分裂症占84.6%，癫痫性精神阻碍7%、癔症2.2%、反响性精神阻碍1.9%、精神
发育迟滞1.7%、其余精神阻碍2.9%，可见精神分裂症最为常见。
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2、精神症状与暴力相关的精神症状包含幻觉、妄图、意识阻碍、情绪阻碍
等。
国内资料表示，与杀人相关的精神症状以妄图最为常见，占68%；思想逻辑
阻碍12.9%；幻觉6%，其余感知阻碍2.1%，忽然激动与病理性激情4.8%，意识
阻碍1.8%等。
应重申的是①受妄图的影响或意识阻碍下出现的激动伤人行为常常拥有突发性，最难以预防。
②自知力缺少，常致使暴力行为。
③感情阻碍患者常
因“小事件”而激发暴力行为。
④有自杀行为的患者发生暴力行为的可能性较小，但仍需亲密察看病情动向变化，以防不测。
因有部分抑郁患者可出现以杀人来达到杀死自己的目的状况，如杀死儿女亲朋后再自杀。
3、个性特色习惯以暴力行为来对付挫折的个体最易发生暴力行为。
大批临
床研究资料表示。
过去有过暴力行为，特别是近来发生过暴力行为，很可能再次
发生暴力行为。
此外，精神科暴力行为的对象中，有55-60%为患者的家属（配偶、
儿女、父亲母亲或兄弟姐妹），28.9%为同事、朋友和街坊，对此应惹起人们警惕。
4、引发要素常有的引发要素为①因暴力对象态度粗暴而激惹病人；②病人
难以耐受药物副作用；③主客观要素使病人的合理需求未获取知足等。
（二）暴力行为的征兆评估
1、当精神疾病患者出现以下状况时，应视为暴力行为的预兆，护理人员应高度警惕。
①精神症状忽然加重或颠簸。
②拒绝接受治疗、拒绝合作、拒绝履行院规。
③病人忽然激动、情绪不安、大声大喊、言谈拥有威迫性、执拗强求等。
④睑部及手臂的肌肉紧张度增添，动作增加，捶打物体。
⑤对四周人或特定人员持敌对态度，并以杀（伤）人相威迫。
出现上述状况之一者，有可能立刻发生暴力行为。
为了医护人员的安全，评估时需注意不要独自检查病人、不要将病人带到封闭的空间如办公室、治疗室，不要用语言行为激惹病人。
2、评估暴力行为可能致使的伤害，旨在采纳合理有效的举措减少人员伤亡和财富损失。
①病人所处的地点。
②病人能否手持武器或其余工具，是决定惹起危害的重点要素。
一般而言，
手无寸铁者，伤害较小；拥有刀、枪、斧、棍棒等，可能伤人或自杀自伤；拥有炸药、可燃物，可能爆炸伤人毁物，放火或自焚，危害较大。
3、必需时采纳攻击危险性量表评估，对展望暴力行为危险性有必定成效。
二、护理诊疗
2
暴力危险：
针对别人
三、护理目标
短期目标：
①病人在住院治疗时期不会伤害别人；②病人能够控制自己的行为或立刻追求帮助。
长久目标：
①病人能够以适合的方式表达和发泄情绪；②以健康的对付方式办理所碰到的问题。
四、护理举措
（一）紧迫办理
紧迫办理的原则“安全第一，劝诱为主，将危害降到最低限度”。
安全第一即第一应试虑人员安全：
①医护人员的安全，如有可能，应依据危机办理方案，选
派有经验的医护人员参加办理暴力行为，以减少或防止医护人员遇到病人的伤害。
②暴力行为者的安全，采纳举措防备病人发生危险，如高处坠下、触电、火灾等，切忌采纳威迫病人的方法，免生病人发生自杀自伤。
③其余病人的安全，应赶快分散围观人群，转移被攻击对象。
④家属的安全，在场的家属切忌独自行事，应与现场解决危机的医护人员协调、合作。
发生暴力行为时紧迫办理方法有多种，一般多采纳语言抚慰、身体拘束和应用药物三种方法，并视病人详细状况而定。
1、语言抚慰经过对话劝诱病人停止暴力行为。
因为精神疾病患者发生暴力行为的原由及诱因各异，语言抚慰成效有限，但经过好言安慰患者，尽量知足患
者提出的合理要求，一方面尽可能稳住病人，另一方面博得充分时间，以追求专
业人员的帮助。
语言抚慰时，用朴素贴心的语言抚慰患者；用直接、简单、清楚
的语言提示病人暴力行为的结果。
必需时由患者相信的家属，主治医护人员出头
对话劝诱也有必定的成效。
2、身体拘束如语言劝诱无效，可采纳适合的形式制服并拘束病人。
对患者身体拘束的目的，是保护病人和其余人的安全。
在拘束保护病人的同时，应连续
与病人的对话，以婉和的口气见告身体拘束的目的、时间。
（1）制服病人：
①若病人手中有武器等，不行冒然行事，应由捍卫人员或警
察出头制服为宜。
②若病人手中没有武器，则由4人同时行动，每一个人负责固定
病人的一个肢体，行动要果断快速，协调正确，在不使病人遇到伤害的基础上，
制服病人。
（2）拘束病人，可给病人穿上拘束衣，或以四点拘束法将病人拘束在保护床上。
而后依据病人详细状况，应用适合的冷静药物或将病人独自隔绝。
（3）病人被拘束后的安全举措：
应立刻进行安全检查，去除病人身上的凶器
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及其余危险物件。
病人被拘束后最好独自隔绝，并增强监护，以防备其余病人攻
击被拘束的病人而致使伤害。
拘束保护过程中应注意饮食护理，保证病人摄取足够的营养和水分，应常常检查拘束能否适合，防止因拘束造成对病人的伤害。
3、药物治疗，有效的药物治疗也可用来取代拘束或隔绝病人、或与拘束隔绝
同用。
合用药物有氟哌啶醇、氯丙嗪、地西泮（平定）。
一般采纳肌注给药，以氟哌啶醇最为常用。
用药后应注意察看病人生命体征、症状消长状况及用药反响等。
（二）缓解期治疗
暴力行为患者的缓解期治疗应包含药物治疗、电休克治疗、心理行为治疗。
应用抗精神病药物治疗，可有效地控制病情，控制和减少因为精神阻碍惹起的暴力行为。
电休克治疗应严格掌握适应症和禁忌症，切忌将电休克治疗作为处罚手段。
部分患者经辅助电休克治疗后，常获意想不到的疗效。
心理行为治疗主要环绕重修患者的心理行为方式，成立新的行为反响方式，使病人悟出他为何要用暴力行为作为表达方式及怎样控制自己的情绪。
（三）预防暴力行为的举措
暴力行为的防备和护理，重在预防暴力行为的发生。
对既往有暴力行为史或拥有某些暴力预兆的患者，应采纳踊跃预防举措，减少暴力行为的发生。
1、减少引发要素，实时去除噪音，强光刺激，减少环境的刺激作用；应知足患者的合理需求，如抽烟、打电话、写信；提早或推延一些可能造成患者不安的治疗或护理项目，如留取查验标本，物理治疗等；
2、去除环境中的安全隐患，应有专人负责病房安全工作，推行按期检查与安
全抽查相联合，随时去除各样安全隐患，如刀、棍、锐器、绳子、破玻璃、火柴、
打火机、燃油等。
3、提升患者的自控能力，鼓舞患者以语言等适合方式表达和发泄情绪，让患者相信自己有控制行为的力量，明确见告患者暴力行为的结果以及患者感觉没法自控时怎样求援等。
4、增强对精神症状的控制，把患者暴力偏向实时见告医生，以便做出实时有效的医学办理。
临床实践表示长久有效的抗精神病药物治疗，可控制和减少因为
精神阻碍惹起的暴力行为。
五、护理评论
1、患者可否能以合理有效方法办理压力。
2、可否以建设性的方式办理失控行为。
3、患者人际关系能否有所改良。
4、可否预知将失掉自制力的症状。
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第二节自杀行为的防备与护理
自行采纳结束自己生命的行为称为自杀。
存心采纳结束自己生命的行动，并致使了死亡结局，称为自杀死亡。
有自杀行为，但未致使死亡结局，称自杀未遂。
有自杀的想法，但未采纳行动，称自杀意念；如已准备采纳行动，称为自杀妄图。
据世界卫生组织报告，在全球人类死亡原由中自杀排在第五位，仅次于心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和不测死亡。
在精神疾病患者中，自杀率远高于一般人群数十倍。
所以，防备自杀是精神科护理特别是住院精神病患者护理的一个重要任务。
本节侧重介绍精神疾病患者自杀行为的防备与护理。
一、护理评估
（一）自杀原由的评估
据外国研究资料报告，同精神阻碍相关的自杀死亡者中，50-75%患有抑郁性疾病，此中好多归并酒或药物依靠，25%患精神分裂症。
因此对精神疾病患者自杀原由的评估，除了要评估一般人群可能有的自杀原由及个体的特别原由外，精神症状与自杀的关系性自然是评估的重点。
1、抑郁抑郁是自杀者最常有的心里体验，抑郁发生是自杀的一个常有原由。
临床研究资料表示，抑郁症患者中自杀死亡率为12-60%；70%自杀精神分裂症患
者中有中度重度抑郁。
抑郁症患者的自杀观点和自杀行为常常十分隐蔽且计划周
密，难以觉察，且可出此刻抑郁症的多个阶段，自杀“成功”率较高。
因此，对
有抑郁发生的患者，需特别警惕，认真评估有无自杀意念及自杀妄图。
2、幻觉和妄图精神分裂症患者可在听幻觉的命令下自杀；有伤害内容的幻
觉或妄图的患者也可能采纳自杀行动，以防止遇到残忍的“伤害”；抑郁症罪恶妄
想的患者，以死赎罪“以死谢天下”。
3、激动性自杀精神分裂症最严重的症状之一是自杀激动。
有些精神疾病患者采纳自杀行动缺少能够解说的原由，而是因为患者忽然出现的自杀激动使患者采纳了自杀行动。
4、其余部分精神分裂症患者在发病时不自杀，而当病情缓解时知道自己患精神分裂症而“前程尽失”时出现自杀；抑郁症患者显然精神运动性愚钝时采纳
自杀行为相对较少，但当抑郁排除（如电休克治疗）后出现自杀行为者增加；精
神药物过度可惹起严重抑郁情绪，而成为自杀原由之一。
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5、心理要素惹起的自杀心理要素或生活事件可惹起自杀，其原由是：
（1）感情遇到别人的伤害。
（2）希望对上司或某人表达自己的愤慨或受伤的感情。
（3）不会对付难过的感情。
（4）为了躲避或解脱某种窘境。
（5）为了惹起别人的注意。
（6）生活事件对患者造成的难过，如失掉亲人或被亲人遗弃、失学、失业、失掉财富、失掉声誉等。
外国统计资料表示，精神分裂症自杀者的最突出的生活事件是被见告患者不再可以回到家里了。
上述状况都可能让患者感觉孤掌难鸣，力所不及，而选择以死解脱。
（二）自杀危险性的评估
1、自杀严重程度的评估
（1）自杀意愿：
有自杀意念者尚不必定采纳自杀行动，有自杀妄图者很有可能采纳自杀行动，有自杀计划者则可能一有时机就采纳自杀行动。
（2）自杀动机：
个人心里动机（如出现无望，以自杀求解脱）者危险性大于人际动机者（如妄图经过自杀去影响、报复别人）。
（3）进行中的自杀计划：
如准备刀剪或绳子之类、悄悄积蓄安息药物、暗中选择自杀场所或选择自杀的时间，均是十分危险的征象。
（4）自杀方法：
自缢、跳楼、撞车、枪击、割血管、触电、服毒等，此中自缢比服毒和撞车自杀更简单实行，更简单致命，更危险。
（5）遗言：
预先对后事做好安排，留有遗言者很可能立刻采纳自杀行动。
（6）隐蔽场所或独处：
隐蔽者危险性大、单唯一人时更可能采纳自杀行动。
（7）自杀的时间：
如选择家人出门或上班时自杀，危险性更大；选择更深夜静之时危险性大；选择医院工作人员交接班时危险性大。
（8）自杀意志果断者，危险大。
如自杀未遂者为没有死而感觉遗撼，表示患者想死的意志果断。
（二）自杀的危险要素
1、人口学方面：
①中年或老年。
②男性。
③离婚或只身一人。
2、精神病学方面：
①从前有自杀或自伤行为。
②抑郁症。
③精神分裂症。
④酗酒或药物滥用。
⑤人品阻碍。
3、社会方面：
①无职业。
②孤单。
4、躯体状况：
严重或慢性的躯性疾病。
有上述状况多要素同时具备者，发生自杀行为的可能性较大。
对有家族精神
病史或自杀史，近期内有重要的压力或创伤性事件，病情忽然“好转”或忽然拒
绝治疗者，惯常生活方式忽然改变者，均要高度警惕该患者近期内可能出现自杀行为。
一旦发现蛛丝马迹，应实时调整和增强抗抑郁剂治疗。
增强监护、增强心理护理、
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严加防备、实时处理。
以上是护理评估的重点。
在临床实质工作中，护理人员还可借助于一些量表
（如贝克抑郁量表、自杀意愿量表等）来评估病人的自杀风险和展望自杀的危险
性。
二、护理诊疗
有暴力行为的危险：
针对自己。
三、护理目标
短期目标：
①患者在住院时期不再伤害自己。
②能够表达自己难过的心里体
验，并向医护人员叙述。
③人际关系有所改良。
长久目标：
①患者不再有自杀意愿，无自杀（伤）行为。
②对生活有正向的认识。
③能够运用适合的对付技巧，以取代自我伤害的行为。
四、护理举措
1、预防自杀对精神疾病患者伴有自杀意愿者，医护人员应采纳有效举措防备他们采纳自杀行动。
正确诊疗、踊跃合理的治疗和科学合理的护理是最好的预防举措。
在治疗未起作用从前，需要护理人员和家属对患者进行严实监护。
2、供给安全的环境防备患者接触到可用于自杀的物件，如刀、剪、绳、玻璃、药物、有毒物件等，吊扇、电灯开关等生活设备应增添安全设备，免得成为
自杀工具。
3、严实监控对有严重自杀妄图的患者应急诊住院，但住院自己不可以防备自杀，所以，应采纳适合举措，增强监护，一定将病人置于医护人员的视野以内，每10~15分钟察看一次病人活动并作记录，对高度自杀危险者应专人护理。
4、保证病人能遵医嘱服药，保证治疗顺利进行。
应注意防备病人藏药，以防病人悄悄积蓄药物用于自杀。
5、电休克治疗若无禁忌症，可采纳电休克治疗。
（电休克护理详见第七章第二节）。
6、连续评估自杀危险，必需时24小时监测。
对已有自杀计划的患者，应想法咨询其时间、地址、方法、工具以及发生自杀行为的可能性大小，并增强监控。
7、心理护理与病人成立优秀的护患关系，实时供给支持性心理护理。
鼓舞
患者表达他的不良知境、自杀的激动和想法，使心里活动外在化可产生分导效应，
帮助病人认识他的心情或感情属于人情世故，但认识方法是错误的，其余近似的
患者经过治疗和药物都获取了帮助和气转。
训练患者学习新的对付方式，教会患
者在无能对付时怎样求援，而不是采纳自杀行动。
同时，也要向患者表示，医护
人员随时准备帮助他，早日治疗好他的疾病。
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8、充散发挥社会支持系统作用，帮助病人战胜病痛，增强抗衡自杀的内外在
资源。
对患者家属进行与自杀干涉相关知识的教育指导，让家眷参加干涉治疗。
五、护理评论
1、患者能自己陈述不会自杀，并能有效的控制自己的行为。
2、患者能表示人生是存心义的，人际关系有所改良。
3、患者有自杀意念出现时，能够运用适合有利的对付方式。
4、有优秀的社会支持系统，并发挥其踊跃作用。
第三节出走行为的防备和护理
出走行为是指没有准备或没有告诉家属忽然离家出门。
对精神疾病患者而言，
出走行为是指患者在住院时期，未经医生同意，私自走开医院的行为。
出走会令家眷、院方感觉不测和慌张不安，并且会立刻各处找寻，甚至在报上登寻人启事。
因为精神疾病患者自我防备能力较差，出走可能会给病人或别人造成严重结果。
所以，护理人员应掌握患者出走行为的防备和护理，严防出走行为的发生。
一、护理评估
（一）出走原由的评估
1、精神症状①自知力丧失，否定有精神病，躲避就医而出走。
②妄图和幻觉，以为住院是对其伤害或受听幻觉的支配而逃离医院。
③抑郁状态患者因医院
防备严实，没法自杀成功而悄悄到院外选一处“净土”实行自杀行为。
④意识障
碍，存心识阻碍的患者常因定向阻碍出走后找不到回路，也可能遇到错觉和幻觉
的影响为闪避恐惧或伤害而出走，大部分病人漫不经心，清醒后对出走的过程不
能达成回想。
⑤智能阻碍。
如严重精神发育迟滞和严重痴呆患者，出走后常常找
不到回家的路，并且越走越远，流浪异乡。
2、对治疗手段惧怕、住院环境不切合患者要求，思念家人亦可致使病人出走。
3、管理松弛或工作人员粗心粗心，患者趁出门做检查、沐浴、从事工娱疗法或趁病房门窗损坏未实时修理时外逸出走。
（二）出走病人的表现
意识清楚的患者多采纳隐蔽的方法，找寻出走的时机，“乘虚而出”。
如常在
门口邻近活动，窥视状况，乘门古人员凌乱或工作人员不备时出走。
意识不清楚
的病人，不知避忌，会目中无人地从工作人员身旁走出，盲目游荡，一旦出走，
找寻困难，且危险性较大。
出走预兆表现，部分患者出走前表现忧虑、屡次如厕、
东张西望、失眠等。
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因为精神病患者精神活动异样，住院时期囊空如洗，出走后可能给病人或他
人造成严重结果，且找回不易。
故护理人员应增强监护，一旦发现上述蛛丝马迹，实时采纳相应护理举措，严防住院病人出走成功。
二、护理诊疗
有走失的危险
三、护理目标
1、患者能放心住院。
2、患者在住院时期不发生出走行为。
四、护理举措
办理原则：
增强抗精神病药物治疗、增强监护、安排适合的心理治疗、防备出走发生。
1、增强护患交流、取生病人相信、关怀体谅病人、帮助患者适应医院环境、配合医护人员展开工作。
①增强住院指导。
②解说住院的必需性。
③介绍主要治疗方法及疗效。
④鼓舞病人参加集体活动，转移其注意力。
⑤善待病人，防止激惹病人。
2、动向察看病情，对有出走妄图或不放心住院的患者，应做到成竹在胸，重点监护。
并赐予宽慰与解说，力争除去患者出走的想法。
3、对有出走妄图的患者应适合限制活动范围。
将病人布置在工作人员的视野范围内，10~15分钟巡视1次病人的活动状况。
4、严格履行病区安全管理制度，随时锁好各门户，防止病人乘机出走。
患者出门活动或做检查要专人陪护，严禁独自出门。
5、鼓舞家眷探视，减少患者的孤单感。
6、当病人出走时，应镇定处理，立刻报告病区领导并与患者家眷联系，并由
院方赶快组织力量找寻病人，必需时请公安部门或其余人员予以辅助。
五、护理评论
1、患者能否已适应医院环境，能否能放心住院。
2、患者有无出走的想法。
第四节噎食的防备与护理
进食时食品误入气管能够惹起严重呛咳和呼吸困难，甚至窒息死亡。
精神病
人发生噎食窒息者许多。
表现为患者在进食中忽然发生严重的呛咳、呼吸困难、
出现面无人色或青紫者即可能是噎食窒息。
噎食窒息是一种十分紧迫的状况，应
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立刻办理。
一、护理评估
噎食发生的原由
1、精神病患者因服用抗精神病药物出现锥体外系副反响，出现吞咽肌肉运动不协调，而使食品误入气管。
2、巴金森氏病或其余脑器质性疾病患者，吞咽反射愚钝而发生噎食；癫痫病
人进食时如抽搐发生也可能造成噎食。
3、颅神经伤害患者也可能因为吞咽反射愚钝或消逝发生食品误入气管。
4、电抽搐治疗（电休克治疗）后病人意识模糊状态下进食也可惹起噎食窒息。
二、护理诊疗
1、有噎食的可能与药物副反响，急骤进食相关。
2、窒息噎食所致。
三、护理目标
病人在住院过程中不发生噎食窒息。
四、护理举措
1、预防噎食窒息的发生
（1）严实察看患者病情及抗精神药物的副反响，如锥体外系列反响（主要表现为痉挛性斜颈、动眼危像、运动不可以、静止性发抖、肌张力增高以及静止不可以、浮躁不安、原地踏步等）。
对有严重锥外副反响的患者，按医嘱赐予拮抗药物（口服安坦、或肌注东莨菪碱）。
（2）增强饮食护理，对药物副反响较重，吞咽困难的病人，应赐予流质或半流质饮食，必需时赐予喂食或鼻饲。
（3）增强饮食的管理，对抢食及暴饮暴食者，应限量分次进食。
1、噎食的急救办理
按窒息患者急救原则办理。
就地急救、争分夺秒、畅达呼吸道、防备并发症、
预防再次发生噎食窒息。
（1）立刻除去口咽部食品，畅达呼吸道。
（2）立刻将病人俯卧位，猛压其腰腹部迫使膈肌忽然上移，负气流将进入气管的食团冲出。
（3）立刻用大号针头在环甲软骨上沿正中部位插入气管，使呼吸道临时畅达。
（4）进行紧迫气管切开，插入气管套管或代用的空心疗。
（5）经上述办理后，呼吸困难可临时缓解。
对食品仍滞留在气管内部者，需
请五官科医生会诊办理。
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（6）对心跳停搏者，立刻进行胸外心脏按摩，同时赐予对症急救办理。
专人
监护直到病人神志清醒。
（7）预防并发症发生，当拿出食品后应防治吸入性肺炎等。
（8）预防噎食窒息再次发生，适情调整抗精神病药物剂量，应用药物拮抗精神病药物毒副作用等。
五、护理评论
1、对噎食窒息患者，急救能否实时有效，有无并发症发生。
2、有无噎食的发生，预防举措能否有效，药物反响的察看及处理能否实时有
效。
第五节木僵患者的护理
木僵是一种较严重的精神运动性克制综合症。
患者常常保持一种固定姿态，极少活动或完好不动。
轻者语言和运动显然减少或迟缓、愚钝，称为亚木僵状态。
重者任意运动完好克制，浑身肌肉紧张、呆坐或卧床不起、面无表情、不语不动、不吃不喝、口内含满唾液，不知主动排泄，或相当长时间保持身体僵住不动。
对外界刺激不起反响，可出现“蜡样屈曲”或“空气枕头”等表现，常有于精神分裂症紧张型的患者。
木僵病人一般无心识阻碍，各样反射存在。
一、护理评估
（一）原由
可出现木僵状态的精神阻碍有：
1、精神分裂症的紧张性木僵；2、感情阻碍的抑郁性木僵；3、严重应激阻碍的反响性木僵；4、脑器质性病毒的器质木僵（可
见于病毒性脑炎、一氧化碳中毒性脑病、脑肿瘤、脑外伤、脑血管病等）；5、药物惹起的药源性本僵。
（二）典型表现
紧张性木僵是木僵的典型表现。
轻者语言行为显然减少、呆坐呆卧、有时有违拗或模拟、刻板动作。
重者僵卧在床、不吃不喝、不语不动、无表情、无动作、推之不动，呼之不该。
浑身肌肉张力增高，常出现“蜡样屈曲”或“空气枕头”等。
对外界刺激多无反响，也可伴有唾液和大小便潴留。
木僵排除后许多病人可清楚地说出病程经过。
有的患者在无别人在场或更深夜静之际，可起床走动、伸展身体、解便或饮水觅食，而后从头堕入木僵状态。
木僵的临床表现可因病因不一样而有不一样特色，需注意鉴识。
木僵连续时间长短不一，可连续几小时、几日、几月，长的可数年，既可逐
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渐消逝，也可忽然结束，或忽然进入喜悦状态，躁动不安、伤人毁物等，应注意
防备、增强
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