妊娠期妇女的护理试题及答案七.docx
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妊娠期妇女的护理试题及答案七
妊娠期妇女的护理试题及答案
一、单项选择题
1.糖尿病对孕妇的影响，错误的描述是（）。
A.糖尿病妇女流产率为15%~30%
B.糖尿病妇女不孕症发生率为2%
C.妊娠期高血压发生率增加
D.泌尿系感染率增加
E.羊水过少发生率增加
2.某28岁初孕妇，被确诊为2型糖尿病，现孕35周，近两日自感头痛、头晕、视物模糊，血压170/115mmHg，其正确的治疗措施为（）。
A.控制血糖，密切观察病情变化至孕40周
B.立即行剖宫产术结束妊娠
C.降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠
D.立即应用缩宫素引产
E.积极使用抗生素预防感染
3.妊娠合并糖尿病需使用药物治疗用哪类药物最适合（）
A．格列本脲（优降糖）
B．磺脲类药物
C．苯乙双胍（降糖灵）
D．胰岛素
E．阿卡波糖（拜唐平）
4.女，30岁，有心脏病病史，第二产程由产钳助产，临床诊断产后出血。
宫底脐上2横指，质软，膀胱脐下2横指。
下列不恰当的护理措施是（）
A．控制输液速度
B．按摩宫底
C．肌注麦角新碱
D．控制感染
E．针对原因迅速止血
5.某女，26岁，初孕妇，孕32周，感头昏、乏力及食欲差2周余，检查：
胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞比容0.25。
药物治疗应首选（）
A．大量输血
B．右旋糖酐铁
C．维生素C
D．维生素B12
E．硫酸亚铁
6.妊娠合并心脏病，分娩期为减轻心脏负担应（）
A．无论是否有产科指征，到预产期都应做剖宫产
B．第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用人工助产术缩短产程
C．为缩短产程，应静脉滴注缩宫素加强宫缩
D．胎盘娩出后，不能使用哌替啶以免发生出血而发生心力衰竭
E．胎盘娩出后使用麦角新碱预防产后出血
7.病毒性肝炎对妊娠的影响，下列错误的一项是（）
A．孕晚期发病易并发妊高征
B．孕早期患病毒性肝炎致畸率高
C．孕早期患肝炎易发展为急性肝炎
D．易发生产后出血
E．围生儿死亡率高
8.妊娠合并病毒性肝炎，错误的是（）
A．孕期的生理改变使肝脏易受病毒损害
B．孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎
C．发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率高于正常2倍
D．甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿
E．妊娠晚期，其诊断比非孕期困难
9.初孕妇28岁，妊娠37周，诉近日恶心、呕吐、乏力，肝区叩击痛，胎心150次／分，血清ALT升高，HBsAg（+）。
对该孕妇治疗护理错误的是（）。
A.严格限制蛋白质的摄入，增加碳水化合物
B.给予保肝药物
C.口服甲硝唑，抑制大肠杆菌，减少游离氨的产生
D.肥皂水灌肠，保持大便通畅
E.严密观察有无性格改变，行为异常，扑翼样震颤等症状
10.妊娠合并心脏病的孕妇发生心力衰竭多在（）。
A.妊娠6～10周
B.妊娠10~21周
C.妊娠22~31周
D.妊娠32~34周
E.妊娠35~38周
11.妊娠合并心脏病发生心力衰竭的诱发因素不包括（）。
A.贫血
B.上呼吸道感染
C.劳累
D.便秘
E.轻微活动
12.用于妊娠期糖尿病筛查之糖筛查试验应在妊娠几周进行（）。
A.10～14周
B.15~20周
C.20~24周
D.24～28周
E.28～32周
13.下列哪一项属于甲型病毒性肝炎母婴传播途径（）
A．母婴垂直传染
B．粪一口传染
C．胎儿娩出时接触产道分泌物或污染血
D．乳汁传染
E．密切生活接触传染
14.乙型病毒性肝炎母婴传播的主要途径是（）。
A.母婴垂直传播
B.母乳喂养
C.密切生活接触
D.消化道传播
E.分娩时胎儿接触母血、羊水、阴道分泌物
15.关于GDM对胎儿的影响错误的是（）。
A.巨大儿发生率增加
B.胎儿畸形发生率增加
C.胎儿生长受限发生率增加
D.孕六周时胎儿畸形已形成
E.早产发生率增加
16.妊娠合并心脏病患者中位居第一位的是（）。
A.先天性心脏病
B.病毒性心肌炎
C.妊娠高血压性心脏病
D.风湿性心脏病
E.心房颤动
17.缺铁性贫血孕妇的处理原则错误的是（）。
A.补充铁剂
B.血红蛋白<60g/L，接近预产期宜大量多次输血
C.输血以浓缩红细胞最佳
D.治疗并发症，预防产后出血和产褥感染
E.加强母儿监护
18.初产妇孕35周，感头昏乏力，食欲差2周，查：
胎位、胎心正常，红细胞计数3.0×1012/L，血红蛋白80g/L，血细胞比容0.25。
最恰当的诊断是（）。
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫
C.地中海贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血
19.下列与妊娠合并糖尿病无关的是（）
A．胎儿畸形
B．巨大胎儿
C．新生儿低血糖
D．妊娠呕吐
E．妊高征
20.心脏病孕妇的主要死亡原因是（）。
A.心力衰竭和严重感染
B.胎盘早剥
C.第二产程延长
D.产后出血
E.羊水栓塞
二、多选题
1.对妊娠合并心脏病患者，护理措施包括（）
A．便秘者给予灌肠
B．限制盐摄入，每天不超过4～5g
C．休息宜采取左侧卧位或半卧位
D．心功能Ⅲ级以上者，立即住院治疗
E．防止受凉
2.病毒性肝炎对妊娠的影响，正确的是（）。
A.孕妇死亡率高
B.分娩时易发生产后出血
C.围生儿患病率及死亡率增高
D.妊娠期内胎儿被肝炎病毒感染以乙型肝炎病毒多见
E.妊娠早期可使妊娠反应加重
3.于妊娠合并心脏病的叙述，下列正确的是（）
A．占孕产妇死亡原因的第二位
B．产后5～7天心脏负担减轻
C．第二产程心脏的负担最重
D．心功能不良缺氧导致流产、死胎
E．妊娠32～34周时血容量达到最高峰
4.妊娠合并重症肝炎的处理要点包括（）。
A.保持大便通畅
B.补充凝血因子
C.限制蛋白质摄入
D.静脉滴注精氨酸降低血氨
E.输新鲜血桨及清蛋白
5.妊娠合并心脏病的孕妇在孕期必须做到（）
A．提前入院待产
B．充分休息
C．预防便秘和上呼吸道感染
D．防治贫血及妊高征
E．定期产前检查，必要时增加次数
6.妊娠合并糖尿病孕妇，其新生儿易发生（）。
A.新生儿呼吸窘迫综合征
B.新生儿低血糖
C.新生儿高血糖
D.新生儿脐部感染
E.新生儿溶血性黄疸
7.对于妊娠期合并糖尿病患者的护理措施描述正确的是（）。
A.血糖监测
B.每月查一次糖化血红蛋白
C.定期常规B超检查
D.控制饮食
E.适度运动
三、名词解释
妊娠期贫血
四、简答题
简述妊娠合并心脏病早期心力衰竭的征象。
五、案例分析题
孕妇，30岁，G1P0，妊娠39周，检查：
血压120/80mmHg，下肢水肿（+），心率80次/分，心律齐，心尖区闻及Ⅱ级舒张期杂音，肺部阴性。
子宫底高度18cm，胎心率148次/分，HBsAg（+），尿蛋白（-），空腹血糖5.6mmol/L、今晨出现规律下腹部疼痛，来院检查，宫口已开2+cm，胎方位为LOA，胎心100次/分。
（1）首选的诊断是什么?
（2）针对该孕妇分娩期采取的护理措施?
答案
一、单选题
1-5：
ECDCB6-10：
BCDDD11-15：
EDBED16-20：
ABADA
二、多选题
1、BCDE2、ABCDE3.ACDE4.ABCDE5.ABCDE6.AB7.ABCDE
三、名词解释
1.妊娠期贫血：
红细胞<3.5×1012g/L，或血红蛋白<100g/L，或红细胞比容<30%以下，诊断为妊娠期贫血。
四、简答题
轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次；夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气；肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。
五、案例分析题
（1）妊娠合并心脏病
（2）第一产程：
①产程中有专人守候、观察，给予精神上安慰，尽量解除患者思想顾虑与紧张情绪，使患者保持安静。
对宫缩疼痛较重者，在宫颈扩张3cm后，可使用镇静剂（如地西泮10mg）或止痛剂（如哌替啶100mg），以使产妇充分休息。
②严密观察产妇的心率、脉搏、呼吸变化。
注意心功能变化，必要时吸氧，或根据医嘱给予强心药物治疗，同时观察用药后的反应。
③根据医嘱在产程中及产后给予抗生素预防感染。
④凡产程进展不顺利（宫缩无力、宫口开大停滞）或心功能不全有进一步恶化者，应立即终止产程，并做好剖宫产的术前准备。
第二产程：
①宫口开全后应行阴道助产术（产钳或胎吸）尽量缩短第二产程，不要让产妇屏气用力，以减轻心脏负担。
②胎儿娩出后，腹部加1～2kg重砂袋，防止腹压骤降，周围血液涌向内脏，增加心脏负担。
③胎儿娩出后，立即给产妇皮下注射吗啡5～10mg，以镇静、减慢心率。
④严密观察产妇的心率、脉搏、呼吸变化。
注意心功能变化，必要时吸氧，或根据医嘱给以药物强心治疗，同时观察用药后的反应。
第三产程：
产后子宫收缩不良，可使用缩宫素10～20u，肌内注射，预防产后大出血。
避免使用麦角新碱。
产后出血过多者应遵医嘱输血，注意输血速度预防心力衰竭。
妊娠期妇女的护理试题及答案
（总分：
66.00，做题时间：
90分钟）
一、A1型题（总题数：
10，分数：
20.00）
1.怀疑宫外孕时最有价值的辅助检查方法是（）
A.尿HCG值
B.血HCG值
C.阴道后穹隆穿刺
D.诊断性刮宫
E.B型超声检查 √
解析：
2.某女，28岁，生育史：
1一0—0一1，停经50天，尿妊娠试验阳性，服用堕胎药后，阴道流血2天，量多。
检查：
体温38℃，下腹部压痛明显，宫口已开并有胚胎组织，B型超声检查见宫内死亡胚胎组织。
应考虑为（）
A.先兆流产
B.难免流产
C.难免流产伴感染 √
D.不全流产
E.稽留流产伴感染
解析：
3.异位妊娠常发生的部位是（）
A.卵巢
B.宫颈
C.腹腔
D.输卵管 √
E.子宫直肠陷凹
解析：
4.输卵管妊娠最常见的部位是在输卵管的（）
A.伞端
B.壶腹部 √
C.峡部
D.壶腹部与峡部之间
E.间质部
解析：
5.关于宫外孕失血性休克患者的护理，错误的是（）
A.立即做好术前准备
B.立即取头低位 √
C.氧气吸入
D.保暖
E.迅速建立静脉通道
解析：
6.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是（）
A.血压130／90mmHg
B.自觉症状减轻
C.呼吸18次／分
D.尿量700ml／d
E.膝反射消失 √
解析：
7.妊娠期高血压疾病的并发症不包括（）
A.脑出血
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.胎盘早期剥离
E.巨大胎儿 √
解析：
8.妊娠期高血压的基本病理变化是（）
A.全身小动脉痉挛 √
B.全身动脉痉挛
C.胎盘血管痉挛
D.子宫血管痉挛
E.螺旋小动脉痉挛
解析：
9.关于子痫，正确的是（）
A.多发于分娩期
B.抽搐一经控制立即终止妊娠
C.抽搐前都有明显的自觉症状
D.声、光等刺激可诱发抽搐 √
E.难以预防
解析：
10.前置胎盘的主要症状为（）
A.胎位异常
B.胎先露高浮
C.子宫大于孕周
D.子宫硬如木板
E.无痛性反复阴道流血 √
解析：
二、A2型题（总题数：
6，分数：
12.00）
11.28岁，已婚，以往月经规律，现停经2个月，伴恶心、呕吐，妊娠试验阳性，近一周有少量阴道流血，近3天来血量增多，伴下腹疼痛。
检查：
宫颈口松，能容1指，宫体2个月大小。
最有可能的诊断为（）
A.习惯流产
B.不全流产
C.完全流产
D.难免流产 √
E.先兆流产
解析：
12.孕妇27岁，孕34周，出现头痛、眼花就诊。
检查：
血压160／110mmHg，尿蛋白5．5g／24h，水肿（++），应诊断为（）
A.子痫
B.子痫前期轻度
C.子痫前期重度 √
D.妊娠合并心脏病
E.妊娠期高血压
解析：
13.梅女士，29岁，第一次怀孕，妊娠35周，跌倒后腹部剧烈疼痛，伴少量阴道流血来急诊。
生命体征：
血压90／60mmHg，脉搏110次／分，腹部硬、压痛明显，胎心100次／分。
估计最有可能的是（）
A.早产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥 √
D.异位妊娠
E.晚期先兆流产
解析：
14.某女士，26岁，妊娠35周，无痛性阴道出血4h，比月经量少。
B超结果为部分性前置胎盘。
检查：
血压110／80mmHg，无宫缩，胎心率140次／分。
此时的处理原则是（）
A.阴道检查
B.人工破膜
C.输液、输血
D.期待疗法 √
E.剖宫产终止妊娠
解析：
15.23岁初孕妇，39周妊娠，近两周来胎动时常感腹痛。
入院查体：
宫高28cm，腹围85cm，子宫敏感性高，胎位LSA，胎心140次／分，B超检查：
胎儿发育正常，羊水指数7cm。
诊断为羊水过少。
首选的处理方案是（）
A.尽快破膜引产
B.期待疗法
C.羊膜腔输液
D.立即剖宫产 √
E.观察
解析：
16.关于过期妊娠防止并发症的护理措施，以下错误的是（）
A.嘱孕妇取右侧卧位，增加子宫胎盘血流量 √
B.嘱孕妇取左侧卧位，增加子宫胎盘血流量
C.严密监护孕、产妇的各种情况，有异常及时汇报
D.按医嘱及时做好各项辅助检查
E.协助医生终止妊娠
解析：
三、A3型题（总题数：
4，分数：
22.00）
某女，32岁，生育史：
4—0—3—0，孕32周。
因阴道中等量流血2天，收入院。
检查：
宫高32cm，无宫缩，头先露，胎心130次／分。
（分数：
6.00）
（1）.住院4天后阴道流血量明显减少，此时正确的处理为（）
A.缩宫素静脉滴注引产
B.行人工破膜引产术
C.做好术前准备
D.经腹抽羊水测胎儿成熟度
E.继续期待疗法 √
解析：
（2）.最有利的辅助检查是（）
A.B超 √
B.阴道检查
C.阴道穹隆扪诊
D.多普勒超声
E.肛门检查
解析：
（3）.最可能的诊断是（）
A.胎盘早剥
B.先兆早产
C.习惯性早产
D.前置胎盘 √
E.帆状胎盘血管前置破裂
解析：
某女，28岁，已婚，自诉停经40天，阴道少量出血，下腹部轻微疼痛。
检查：
子宫如孕40天大小，质软，宫口闭，尿妊娠试验阳性。
（分数：
6.00）
（1）.可能性最大的诊断是（）
A.先兆流产 √
B.难免流产
C.习惯性流产
D.不完全流产
E.完全流产
解析：
（2）.在护理指导中下列哪项错误（）
A.少摄人含纤维素食物 √
B.卧床休息
C.保持心情愉快
D.保持外阴清洁
E.按医嘱用药
解析：
（3）.对该患者正确的处理是（）
A.立即行人工流产术
B.防止感染
C.卧床休息
D.B超检查
E.保胎治疗 √
解析：
孕妇，27岁，孕32周，臀位，因无诱因无痛性阴道少量反复出血3天而收治入院。
目前胎心音尚好。
（分数：
4.00）
（1）.该孕妇最可能的医学诊断是（）
A.早产
B.妊娠期并发阴道炎
C.胎盘早期剥离
D.前置胎盘 √
E.妊娠高血压综合征
解析：
（2）.针对该孕妇最安全有效的辅助检查项目是（）
A.B超 √
B.测血雌激素
C.眼底检查
D.尿蛋白定量
E.全血黏度
解析：
某女，28岁，生育史：
0一0一1一0，主诉妊娠4个月，昨搬重物后，腰酸、下坠感，今上午开始腹部有阵痛，30分钟前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。
（分数：
6.00）
（1）.最可能的诊断是（）
A.难免流产 √
B.不全流产
C.先兆流产
D.完全流产
E.习惯性流产
解析：
（2）.最有助于该诊断的检查是（）
A.观察宫缩，听胎心音
B.B超检查
C.测阴道液体pH √
D.尿HCG定性
E.血常规
解析：
（3）.如果确诊胎膜已破，此患者最适当的处理是（）
A.绝对卧床休息
B.刮宫
C.抗感染
D.输血
E.用宫缩剂尽快使胎儿、胎盘组织排出 √
解析：
四、B1型题（总题数：
2，分数：
12.00）
A．自然流产连续发生3次或3次以上者B．胎儿已死亡滞留在官腔内尚未自然排出C．流产并发盆腔炎、腹膜炎D．妊娠物部分排出体外E．官颈口已扩张，官口可见胚胎组织（分数：
6.00）
（1）.流产不全并感染出血（）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
（2）.不全流产（）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
（3）.习惯性流产（）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
A．完全流产B．流产C．晚期流产D．难免流产E．不全流产（分数：
6.00）
（1）.阴道排出组织物后出血减少，宫体接近正常大小（）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（2）.妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者（）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（3）.先兆流产发展而来，流产已不可避免（）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
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