康复科专业医学三基医师类最后五套卷及详细解析高分必做.docx

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康复科专业医学三基医师类最后五套卷及详细解析高分必做

2022年康复科专业医学三基（医师类）最后五套卷及详细解析【高分必做】

考生注意，本套试卷满分100分

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[注意事项]

1.在你拿到试卷的同时将得到一份专用答题卡，所有试题均须在专用答题卡上作答，在试卷或草稿纸上作答不得分。

2.答题时请认真阅读试题，对准题号作答。

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一、判断题:

本类题共9小题，每小题2分，共18分。

1.康复临床上一般将吞咽时相分为制备相、口腔相、咽相。

（）。

[本题目选自]三、基本技能（是非题）

2.言语障碍属于脑高级功能障碍。

（）。

[本题目选自]一、基础理论

3.脊髓损伤患者一旦生命体征稳定，即进入恢复期康复阶段。

（）。

[本题目选自]二、基本知识（是非题）

4.残障是社会水平的障碍，治疗途径主要是功能训练。

（）。

[本题目选自]一、基础理论

5.手法治疗引起轻微疼痛时即应停止治疗。

（）。

[本题目选自]三、基本技能（是非题）

6.手杖二点步行的要领是手杖和健足同时伸出并支撑体重，再迈出患足。

（）。

[本题目选自]三、基本技能（是非题）

7.有症状的泌尿系统感染，需要在尿培养确定细菌种类和药敏后，立即采用强有力的抗菌药物治疗。

（）。

[本题目选自]二、基本知识（是非题）

8.小剂量紫外线和小剂量的激光促进伤口愈合加速作用的机制，主要通过上皮细胞、细胞合成代谢加速来促进愈合。

（）。

[本题目选自]模拟试题

（一）

9.残损导致3个人日常生活活动障碍，无法独立完成个人活动。

（）。

[本题目选自]一、基础理论

二、名词解释题:

本类题共4小题，每小题5分，共20分。

1.等张收缩（）。

[本题目选自]一、基础理论

2.脊髓损伤（）。

[本题目选自]二、基本知识（名词解释）

3.共同运动（）。

[本题目选自]二、基本知识（名词解释）

4.下行直流电（）。

[本题目选自]模拟试题

（二）

三、简答题:

本类题共4小题，每小题5分，共20分。

1.简述慢性阻塞性肺疾病的概念。

（）。

[本题目选自]二、基本知识（问答题）

2.简述协调性训练的训练要点。

（）。

[本题目选自]三、基本技能（问答题）

3.简述脑血管意外后的主要功能障碍。

（）。

[本题目选自]二、基本知识（问答题）

4.简述Bobath技术中常用的反射性抑制模式。

（）。

[本题目选自]三、基本技能（问答题）

四、X型题（多项选择题）:

本类题共14小题，每小题3分，共42分。

1.截肢后运动功能障碍的主要原因是（）。

A．术后长期置于不良肢体位

B．残肢不合理固定

C．废用性萎缩

D．软组织肿胀

E．瘢痕挛缩[本题目选自]二、基本知识（多项选择题）

2.慢性充血性心力衰竭康复运动疗法可以选用的运动方式是（）。

A．腹式呼吸训练

B．医疗体操

C．太极拳

D．医疗步行

E．踏车训练[本题目选自]二、基本知识（多项选择题）

3.步行训练主要用于（）。

A．中枢性瘫痪者

B．截肢后安装假肢者

C．下肢关节置换术后

D．帕金森病患者

E．下肢外周神经损伤者[本题目选自]三、基本技能（多项选择题）

4.脊髓损伤恢复期训练的主要内容包括（）。

A．肌肉训练

B．肌肉与关节牵张

C．坐位及转移训练

D．行走训练

E．轮椅训练[本题目选自]二、基本知识（多项选择题）

5.肌力检查的禁忌证有（）（）。

A．严重疼痛

B．严重关节积液、红肿

C．关节极不稳定

D．软组织损伤刚愈合

E．2．骨折愈合后[本题目选自]模拟试题

（二）

6.单纯性肥胖的发病机制包括（）。

A．过多摄入

B．摄食行为异常

C．运动不足

D．遗传

E．热量产生异常[本题目选自]二、基本知识（多项选择题）

7.平衡训练的适应证包括（）。

A．神经系统疾患导致的平衡功能障碍

B．运动功能受损导致的平衡功能障碍

C．前庭器官病变导致的平衡功能障碍

D．下肢软组织损伤后平衡功能障碍

E．严重疼痛或肌力、肌张力异常而不能维持平衡者[本题目选自]三、基本技能（多项选择题）

8.急性疼痛时的物理治疗常用（）。

A．冷疗

B．热疗

C．药物离子导入疗法

D．神经肌肉电刺激

E．TENS[本题目选自]二、基本知识（多项选择题）

9.冠心病患者常用的康复评定措施有（）。

A．症状限制性心电运动试验

B．低水平运动试验

C．6分钟行走试验

D．肺功能测试

E．动态心电图[本题目选自]二、基本知识（多项选择题）

10.压疮手术治疗的适应证包括（）。

A．长期保守治疗不愈合

B．创面肉芽老化

C．边缘有瘢痕组织形成

D．压疮深达肌肉或更深部位

E．合并有骨关节感染或深部窦道形成[本题目选自]二、基本知识（多项选择题）

11.下列关于帕金森病患者的肌肉强直的叙述，正确的是（）。

A．仅见于躯干肌肉

B．仅见于四肢肌肉

C．可见于躯干和四肢肌肉

D．仅见于屈肌

E．屈肌、伸肌肉均有[本题目选自]二、基本知识（多项选择题）

12.物理因子中常用的反射疗法区是（）（）。

A．鼻黏膜区

B．披肩区

C．腰骶区

D．心前区

E．头顶区[本题目选自]模拟试题

（一）

13.COPD康复治疗的原则是（）。

A．重建生理呼吸模式

B．促进肺残气排出

C．控制感染，促进痰液排出

D．增强全身体力

E．提高日常生活活动能力[本题目选自]二、基本知识（多项选择题）

14.神经源性膀胱的治疗原则和目的正确的是（）。

A．纠正逼尿肌和括约肌的异常活动并恢复协同活动

B．使尿道括约肌兴奋以减少潴留

C．保持膀胱容量达到300～400ml

D．使膀胱逼尿肌的兴奋性降低

E．避免尿失禁和尿潴留[本题目选自]二、基本知识（多项选择题）

【答案】

一、判断题:

本类题共9小题，每小题2分，共18分。

1.[本题答案]错

[本题解析]错

2.[本题答案]对

[本题解析]对

3.[本题答案]错

[本题解析]错

4.[本题答案]错

[本题解析]错

5.[本题答案]错

[本题解析]错

6.[本题答案]错

[本题解析]错

7.[本题答案]对

[本题解析]对

8.[本题答案]对

[本题解析]对

9.[本题答案]错

[本题解析]错

二、名词解释题:

本类题共4小题，每小题5分，共20分。

1.[本题答案]等张收缩肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动，运动时肌张力大致恒定，肌纤维缩短，引起明显关节运动。

等张收缩分为向心收缩和离心收缩。

等张收缩又称为动力性运动。

[本题解析]

2.[本题答案]脊髓损伤脊髓损伤是由于外伤、疾病和先天性因素，导致神经损伤平面以下的感觉和运动功能部分或全部障碍，使患者丧失部分或全部活动能力、生活自理能力和工作能力的神经损伤，是康复治疗的主要对象之一。

[本题解析]

3.[本题答案]共同运动是指偏瘫患者期望完成某项活动时所引发的一种组合活动。

但它们是定型的，无论从事哪种活动，参与活动的肌肉及肌肉反应的强度都是相同的，没有选择性运动。

也就是说是由意志诱发而又不随意志改变的一种固定的运动模式，即屈肌共同运动和伸肌共同运动模式。

[本题解析]

4.[本题答案]下行直流电即正极置于头端，负极置远端的通电方法。

[本题解析]

三、简答题:

本类题共4小题，每小题5分，共20分。

1.[本题答案]慢性阻塞性肺疾病是与慢性支气管炎、哮喘及肺气肿有关，以气道狭窄与阻塞、肺泡扩大与融合、呼气困难为主要特征的慢性呼吸疾病。

[本题解析]

2.[本题答案]协调性训练的训练要点

（1）无论症状轻重，患者均应从卧位训练开始，待熟练后再在坐位、站立位、步行中进行训练。

（2）从简单的单侧动作开始，逐步过渡到比较复杂的动作。

（3）可先做容易完成的大范围、快速的动作，熟练后再做小范围、缓慢动作的训练。

（4）上肢和手的协调训练应从动作的正确性、反应速度快慢、动作节律性等方面进行；下肢协调训练主要采用下肢各方向的运动和各种正确的行走步态训练。

（5）先睁眼练习，后闭眼训练。

（6）两侧轻重不等的残疾者，先从轻侧开始；两侧残疾程度相同者，原则上先从右侧开始。

（7）每一动作重复3～4次。

[本题解析]

3.[本题答案]脑血管意外后的主要功能障碍如下

（1）运动障碍最常见的是病变半球对侧肢体的中枢性偏瘫，主要特点为

①粗大异常的运动模式a．联合反应是指偏瘫时，即使受累侧完全不能产生随意收缩，但当非受累侧肌肉用力收缩时，其兴奋可波及受累侧而引起受累侧肌肉的收缩。

这种反应是与随意运动不同的异常反射活动，表现为肌肉活动失去意识控制，并伴随着痉挛出现。

痉挛程度越高，联合反应就越强。

在偏瘫的早期明显，但在恢复的后期逐渐减弱。

b．共同运动是指偏瘫患者期望完成某项活动时所引发的一种组合活动。

但它们是定型的，无论从事哪种活动，参与活动的肌肉及肌肉反应的强度都是相同的，没有选择性运动。

也就是说是由意志诱发而又不随意志改变的一种固定的运动模式，即屈肌共同运动和伸肌共同运动模式。

②反射调节异常当脑部损伤后，高级与低级中枢之间的相互调节、制约功能受到破坏，损伤平面以下反射活动失去了控制，原始反射被释放，姿势反射、脊髓反射亢进及病理反射阳性，使得身体姿势的随意调节能力丧失。

而损伤平面以上的反射受到破坏，大脑皮质及小脑的平衡反射、调整反射能力减弱或消失，造成身体姿势协调、控制、平衡功能异常，影响了正常功能活动的进行。

③肌张力异常肌张力异常在脑血管意外的不同时期表现不同，随着病情的自然恢复，肌张力也在发生变化，可以表现为a．肌张力低下逐渐恢复正常；b．肌张力低下发展为肌张力增加，以后逐渐恢复正常；c．肌张力低下发展为肌张力增加，持续处于肌痉挛状态；d．持续处于低肌张力状态。

患者的肌痉挛使肢体各肌群之间失去了相互协调控制，尤其是手的精细、协调、分离运动被痉挛模式所取代。

④平衡功能异常脑卒中患者的脑功能损害，加上各种反射活动异常、本体感觉障碍、视野缺损及肢体间协调控制能力的异常，平衡功能受到影响，表现出坐、立位不稳，步行困难，影响了许多日常功能活动的进行，致使一些患者长期卧床，妨碍进一步康复。

（2）感知觉障碍包括偏身感觉障碍、一侧偏盲和感知觉障碍，实体感缺失，失认症（agnosia），失用症（apraxia）等。

（3）认知障碍主要表现在记忆、注意、定向、思维、解决问题等能力方面。

（4）言语障碍包括失语症和构音障碍。

失语症常见有运动性失语、感觉性失语、命名性失语、传导性失语、皮质性失语等；构音障碍表现为发音异常和构音不清楚，早期常伴有吞咽功能障碍。

（5）吞咽障碍。

（6）心理情绪障碍主要为抑郁症或焦虑症。

（7）日常生活

[本题解析]

4.[本题答案]反射性抑制是用来抑制肌张力和姿势的一种有效方法，可以防止异常的感觉输入。

（1）躯干肌张力增高躯干屈肌张力增高时，把头部放置在过伸位，可以降低屈肌张力，增加伸肌张力；躯干伸肌张力增高时，把头放置在屈曲位，可以降低伸肌张力，增加屈肌张力；躯干屈肌与伸肌张力均增高时，可以通过旋转躯干（保持骨盆不动）来抑制。

（2）肢体肌张力增高屈肌张力增高时可取肢体外旋位，外展肌张力增高时可取肢体内旋位，上臂屈肌痉挛时取肢体的对称性伸展（保持头在中立位，以排除不对称紧张性颈反射）。

躯干、头、肢体的伸肌张力均增高时，使髋屈曲外展并屈膝即可抑制。

（3）出现痉挛颈、臂及手出现屈曲痉挛时，可取上臂水平外展或对角线伸展来抑制；躯干与髋出现痉挛时，可将臂上举过头，以促进躯干及髋的伸展。

[本题解析]

四、X型题（多项选择题）:

本类题共14小题，每小题3分，共42分。

1.[本题答案]ACE

[本题解析]

2.[本题答案]ABCDE

[本题解析]

3.[本题答案]ABCDE

[本题解析]

4.[本题答案]ABCDE

[本题解析]

5.[本题答案]ABCD

[本题解析]

6.[本题答案]ABCDE

[本题解析]

7.[本题答案]ABCD

[本题解析]

8.[本题答案]ABCE

[本题解析]

9.[本题答案]ABC

[本题解析]

10.[本题答案]ABCDE

[本题解析]

11.[本题答案]CE

[本题解析]

12.[本题答案]ABC

[本题解析]

13.[本题答案]ABCDE

[本题解析]

14.[本题答案]ACE

[本题解析]