中医内科学91真题无答案.docx

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中医内科学91真题无答案

中医内科学-9-1

（总分51,考试时间90分钟）

二、A2题型

1.泄泻腹痛，泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数。

证属A．脾虚泄泻

B．肾虚泄泻

C．伤食泄泻

D．寒湿泄泻

E．湿热泄泻

2.腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，伴有不消化食物，泻后痛减，脘腹痞满，不思饮食，舌苔垢浊，脉滑。

证属A．寒湿泄泻

B．湿热泄泻

C．伤食泄泻

D．肝郁泄泻

E．脾虚泄泻

3.患者泄泻腹痛，泻而不爽，粪黄褐而臭，肛门灼热，烦渴，小便黄，舌苔黄腻，脉滑数。

证属A．脾虚泄泻

B．肾虚泄泻

C．食滞泄泻

D．寒湿泄泻

E．湿热泄泻

4.患者章某，男，28岁。

昨晚贪凉后出现泄泻，大便如水样，伴腹痛肠鸣，脘闷纳呆，鼻塞流涕，肢体疼痛，舌苔薄白，脉濡缓。

此时辨证属A．寒湿泄泻

B．湿热泄泻

C．暑湿泄泻

D．食滞泄泻

E．脾虚泄泻

5.腹痛泄泻，每因抑郁、恼怒或情绪紧张时诱发或加重，多伴有胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦。

治当A．调和脾胃

B．疏肝和胃

C．抑肝扶脾

D．解郁疏肝

E．泻肝除湿

6.大便时溏时泻，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，食后脘闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。

治法为A．健脾益气

B．温肾健脾

C．固涩止泻

D．补中益气

E．益气升清

7.患者，男，34岁。

因饱食后腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻而不爽，伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳气酸腐，不思饮食，舌苔黄厚腻，脉滑。

最佳治法为A．清热利湿

B．清暑化湿

C．燥湿宽中

D．消食导滞

E．消导积滞，清热化湿

8.患者大便时溏时泄，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。

治疗应首选A．藿香正气散

B．黄芪汤

C．参苓白术散

D．枳实导滞丸

E．附子理中丸

9.黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后即安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。

治疗首选方为A．四神丸

B．金匮肾气丸

C．右归丸

D．附于理中丸

E．驻车丸

10.王某，泄泻腹痛，泻下急迫不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，尿短赤，苔黄腻，脉濡数。

宜用A．保和丸

B．白头翁汤

C．葛根芩连汤

D．枳实导滞九

E．芍药汤

11.患者杨某，痢下赤白粘冻，白多赤少，腹痛，里急后重，饮食乏味，饱闷，头身重困，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。

证属A．寒湿痢

B．休息痢

C．噤口痢

D．虚寒痢

E．阴虚痢

12.一患者，今日上午突然出现壮热口渴，头痛烦躁，随之昏迷，腹痛，里急后重，痢下鲜紫脓血，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。

诊断为A．湿热痢

B．寒湿痢

C．噤口痢

D．疫毒痢

E．以上都不是

13.方某，男，42岁。

痢下赤白脓血，腹痛隐隐，心中烦热，咽干口燥，午后潮热，体倦乏力，舌红苔少，脉细数。

辨证A．湿热痢

B．休息痢

C．虚寒痢

D．寒湿痢

E．阴虚痢

14.姜某，男，34岁。

患者3天前出现腹痛，里急后重，下痢赤白粘冻，肛门灼热，小便赤涩，苔黄腻，脉滑数。

其治法为A．清热和中，化湿止泻

B．消食导滞，调和脾胃

C．清热除湿，调气行血

D．清热除湿，凉血解毒

E．清热除湿，健脾和中

15.符某，女，48岁。

痢下日久不愈，下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。

治法宜用A．清热解毒，调气行血

B．清热除湿，凉血解毒

C．清热除湿，养阴和血

D．温补脾肾，收敛固涩

E．温中清肠，调气化滞

16.某患者下痢赤白粘冻，腹痛，里急后重，伴有发热恶寒，头身重痛，宜选用A．藿香正气散

B．活人败毒散

C．白头翁汤

D．芍药汤

E．以上都不是

17.患者久痢不愈，下痢稀薄，带有白冻，滑脱不禁，腹痛隐隐，口淡不渴，食少神疲，四肢不温，舌淡苔薄白，脉细弱。

治疗应首选A．连理汤合参苓白术散

B．桃花汤合真人养脏汤

C．良附丸合温脾汤

D．芍药汤合四君子汤

E．驻车丸合温脾汤

18.久痢，症见痢下赤白脓血，稠粘如冻，虚坐努责，腹痛绵绵，午后低热，心烦口干，舌红苔少，脉细数者，宜选A．连理汤

B．芍药汤

C．桃花汤

D．白头翁汤

E．驻车丸

19.患者，女，28岁。

下痢赤多白少，高热，腹痛较甚，里急后重，口渴饮冷，舌红苔黄，脉滑数。

治疗方剂最宜A．芍药汤

B．葛根芩连汤

C．连理汤

D．胃苓汤

E．白头翁汤

20.某患者下痢赤白粘冻，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。

首选治疗方为A．葛根芩连汤

B．白头翁汤

C．连理汤

D．芍药汤

E．以上都不是

21.休息痢，脾阳虚极，肠中寒积不化，遇寒即发，下痢白冻，倦怠少食，舌淡苔白，脉沉。

可用A．温脾汤

B．胃苓汤

C．连理汤

D．桃花汤

E．补中益气汤

22.患者大便于结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颜赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰漆酸软，舌红少苔，脉细数。

其证为A．气秘

B．热秘

C．虚秘之阴虚证

D．虚秘之血虚证

E．虚秘之气虚证

23.大便秘结，欲便不能，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹部胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。

其辨证为A．胃气壅滞

B．肝胆湿热

C．痰热互结

D．肝脾气滞

E．阴寒内盛

24.一打工男青年，素体壮实，3天来出现腹痛胀满，按之痛甚，自述烦热口渴，大便秘结，舌质红，苔黄厚，脉滑实有力。

中医辨证为A．气滞证

B．虚寒证

C．食滞证

D．实热证

E．寒实证

25.患者大便秘结不通，面色无华，头晕目眩，心悸，唇、舌淡白，脉细涩。

其治法是A．清热润肠

B．顺气行滞

C．养血润燥

D．益气润肠

E．温阳通便

26.患者，男，68岁。

大便艰涩难下，面色白，四肢不温，喜热畏冷，腹中冷痛，腰脊酸冷，小便清长，舌淡嫩苔白，脉沉迟。

其治法是A．益气通便

B．温阳通便

C．养血润燥

D．润肠通便

E．健脾温中

27.李某，70岁，便秘30余年，虽有便意，但临而努挣乏力，便难排出，汗出气短，便后乏力，大便并不干结，面色白，神疲气怯，舌淡嫩，苔薄，脉弱。

其治法是A．益气润肠

B．养血润燥

C．温阳通便

D．顺气导滞

E．清热润肠

28.肖某，女，46岁。

大便干结，小便短赤，面红身热，伴有脘腹胀痛，口干口臭，舌红苔黄，脉滑数。

其中医治法当为A．清热润肠

B．增液行舟

C．滋阴养血

D．泻热行气

E．泻热消食

29.患者大便秘结，不甚干结，便而不畅，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，嗳气，食少，苔薄腻，脉弦。

治疗上应首选A．麻子仁丸

B．保和丸

C．润肠丸

D．柴胡疏肝散

E．六磨汤

30.某患者，大便干结，排解困难数月，伴身热心烦，腹胀满痛，口干口臭，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。

最佳选方为A．麻子仁丸

B．更衣丸

C．大承气汤

D．增液汤

E．大柴胡汤

31.患者柳某，女，32岁，胁肋隐痛日久，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细数。

此属胁痛何类型A．瘀血停着

B．肝胆湿热

C．肝气郁结

D．肝郁化火

E．肝阴不足

32.患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛随情志的变化而增减，胸闷不舒，饮食减少，嗳气频作，苔薄，脉弦。

辨证属何类型胁痛A．瘀血停着

B．肝胆湿热

C．肝气郁结

D．肝郁化火

E．肝阴不足

33.患者久患胁痛，痛势隐隐，绵绵不休，口干咽燥，心烦少寐，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细。

其治法是A．养血通络

B．养阴柔肝

C．滋阴养血

D．滋养肝肾

E．养阴润燥

34.某患者，女，30岁。

平素形体消瘦，性情急躁，现胁痛口苦，纳呆泛恶，目黄溲赤，苔黄而腻，脉弦数。

此治法为A．疏肝理气

B．祛瘀通络

C．清热利湿

D．养阴柔肝

E．养血柔肝

35.李某，既往有胆结石病史。

昨日胁肋剧痛，连及肩背，恶心呕吐，纳食减退，舌红苔黄，脉弦。

此时最佳治疗力．剂是A．硝石矾石散

B．失笑散

C．乌梅丸

D．柴胡疏肝散

E．少腹逐瘀汤

36.患者发病急骤，黄疸迅速加深，色黄如金，高热烦渴，胁痛腹满，神昏谵语，舌质红绛，脉弦数。

其旺候是A．阳黄之热重于湿

B．阳黄之湿重于热

C．急黄

D．阴黄

E．胆腑郁热

37.田某，男，50岁。

一月前因劳累过度，出现形体倦怠，头晕泛恶，纳食不佳，厌食油腻，过一周后两目黄染，随后皮肤亦黄，黄色尚鲜明，伴胁痛，脘胀，头重如裹，小便短黄，大便稀溏，舌苔黄腻，脉濡缓。

此时诊断为A．湿热蕴蒸，热重于湿之黄疸

B．湿热蕴蒸，湿重于热之黄疸

C．寒湿阻遏型黄疸

D．热毒炽盛型黄疸

E．脾亏血虚型黄疸

38.某患者黄疸日久，症见身目俱黄，黄色晦暗如烟熏，纳少脘闷，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉沉迟。

治法宜用A．清热利湿，佐以通便

B．利湿化浊，佐以清热

C．健脾和胃，温化寒湿

D．调理脾胃，益气补血

E．以上都不是

39.姜某，男，29岁。

平素身体壮实，3天前出现纳食不佳，厌食油腻，形疲乏力，发热口渴，随后身目俱黄，黄色鲜明，腹部胀满，口苦，恶心欲吐，大便秘结，小便短少黄赤，舌质红苔黄腻，脉弦数。

此时最佳治疗的方剂是A．茵陈蒿汤

B．茵陈五苓散

C．茵陈术附汤

D．甘露消毒丹

E．以上都不是

40.患者身目俱黄，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀、便溏，苔厚腻微黄，脉濡缓。

治疗上应首选A．茵陈蒿汤

B．茵陈五苓散

C．茵陈术附汤

D．鳖甲煎丸

E．逍遥散

41.某阳黄患者，经治黄疸消退后，症见脘腹作胀，胁肋隐痛，不思饮食，肢体困倦，大便时秘时溏，脉弦细。

治疗宜用A．香苏散

B．四逆散

C．逍遥散

D．柴胡疏肝散

E．以上都不是

42.赵某，男，34岁。

近日腹胀或痛，时有如条状物聚起在腹部，按之则胀痛更甚，纳食减退，大便秘结，舌苔腻，脉弦滑，证属A．气滞血阻型积证

B．气结血瘀型积证

C．肝郁气滞型聚证

D．食滞痰阻型聚证

E．肝气夹痰型聚证

43.患者积块软而不坚，固定不移，胀与痛并存，舌苔薄，脉沉实。

其证候是A．气机阻滞

B．血瘀气结

C．气滞血阻

D．气滞湿阻

E．湿热蕴结

44.某男，65岁，腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦。

证属A．积证之瘀血内结证

B．积证之正虚瘀结证

C．腹痛之气滞血瘀证

D．积证之气滞血阻证

E．腹痛之湿热壅滞证

45.杜某，病由抑郁而起，症见腹部结块，或左或右，走窜不定，按之略痛，脘胁不舒，嗳气频频，便艰纳呆，苔薄，脉弦，证届A．聚证——肝郁气滞

B．聚证——食滞痰阻

C．积证——气结血瘀

D．积证——气郁血阻

E．以上都不是

46.胡某，腹中积块，按之觉硬，痛处不移，面暗消瘦，体倦乏力，纳食减少，时有寒热，经闭不行，舌质青紫，脉弦滑。

辨证属于A．肝郁气滞型

B．食滞痰阻型

C．气郁血阻型

D．气结血瘀型

E．正虚瘀结型

47.腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦。

治疗方法宜首选A．理气化痰，导滞散结

B．补益气血，活血化瘀

C．疏肝解郁，行气散结

D．理气消积，活血散瘀

E．祛瘀软坚，兼调脾胃

48.腹内积块软而不坚，固着不移，胀痛并见，苔薄白，脉弦。

其治法是A．疏肝解郁

B．理气化痰

C．祛瘀软坚

D．理气消积，活血散瘀

E．大补气血

49.患者，女，50岁。

症见积块坚硬，疼痛渐重，面色萎黄或黧黑，肌肉瘦削，饮食锐减，舌淡紫，无苔，脉弦细。

其治法为A．理气活血，通络消积

B．理气活血，软坚散结

C．理气活血，祛瘀软坚

D．大补气血，活血化瘀

E．通滞去积，活血化瘀

50.腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面、颈、胸、臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质紫或有瘀斑瘀点，脉细涩。

治疗方法宜首选A．祛瘀软坚，佐以扶正健脾

B．理气消积，活血散结

C．补益气血，活血化瘀

D．理气化痰，导滞散结

E．疏肝解郁，行气散结

51.患者腹部积块明显，硬痛不移，面暗消瘦，纳减乏力，闭经，舌边暗见瘀点，苔薄，脉细涩。

治疗应选A．旋覆花汤

B．血府逐瘀汤

C．膈下逐瘀汤

D．少腹逐瘀汤

E．桃仁红花煎